Avaliação da morbimortalidade subsequente à transfusão de concentrado de plaquetas ou plasma em pacientes com manifestação hemorrágica da dengue em rio branco, ac

Introducao: A transfusao de plaquetas ou plasma tem sido amplamente utilizada em pacientes com dengue e manifestacoes hemorragicas no Brasil, sem criterios clinicos claros baseados apenas em decisoes empiricamente e na experiencia individual. Material e Metodos : Um estudo retrospectivo de coorte foi realizado em Rio Branco, AC, Brasil, com o objetivo de explorar a evolucao clinica apos transfusao de plaquetas e plasma no tratamento da dengue hemorragica. Foram registrados casos confirmados de dengue e manifestacao hemorragica diagnosticados entre janeiro de 2007 e maio de 2011. As manifestacoes hemorragicas foram definidas sempre que sangramentos e contagem de plaquetas <100.000 / mm3. Foi realizada uma analise comparativa da evolucao de ambos os grupos (presenca e ausencia de transfusao) ao longo do tempo, utilizando uma analise de sobrevivencia univariada (metodo de Kaplan-Meyer), e a distribuicao dos dias de hospitalizacao, transfusao e obito ocorrendo ate 30 dias apos a conclusao do TPC foi medida. As curvas obtidas foram comparadas pelo teste log-rank. Resultados: 193 casos preencheram os criterios. Ocorreu sangramento em 35,8% (IC95% 29,0 a 43,0), com petequias e sangramento gengival. A menor contagem media de plaquetas durante a internacao foi de 26.792 UI / mm3. Cerca de 10,9% receberam apenas transfusao de plaquetas, 9,8% receberam apenas plasma fresco congelado e 11,4% receberam ambos. Nao houve diferenca no tempo de internacao e taxa de mortalidade entre aqueles que receberam ou nao receberam transfusao de plasma ou plaquetas. Conclusao: A transfusao de plaquetas e plasma na manifestacao hemorragica na dengue nao foi eficiente para reduzir a mortalidade na manifestacao hemorragica da dengue. Palavras-chave: Transfusao de plaquetas. Plasma Congelado Fresco. Dengue. Hemorragia.