Développement de l’appareil Papillon50™ et de ses applicateurs pour la radiothérapie 50kV des cancers du rectum et de la peau

Resume Objectifs La radiotherapie de contact 50 kV (CXRT) a fait la preuve de son service medical rendu pour les cancers du rectum et de la peau. Le but de cette recherche technologique est de developper un nouvel appareil (Papillon 50 tm) (P50) et ses applicateurs pour remplacer l’appareil Philips RT 50 arrive a obsolescence. Materiels et methodes Les caracteristiques du faisceau de rayons X produit par le P 50 fabrique en Angleterre ont ete etudies a l’aide de spectrometre, chambre d’ionisation, films Gafchromic et calcul Monte Carlo. Des applicateurs ont ete concus et realises a Nice. Les donnees dosimetriques de chaque applicateur ont ete evaluees. Des protocoles d’irradiation valides ont ete utilises pour traiter les patients. Resultats Entre septembre 2009 et novembre 2011, le bon fonctionnement du P50 a pu etre verifie avec un debit de dose voisin de 15 Gy/min selon les applicateurs. Les distributions de doses obtenues ont ete conformes aux objectifs. Les resultats observes sur 62 patients traites au centre Antoine-Lacassagne ont confirme l’efficacite de cette technique et sa bonne tolerance. Des resultats identiques ont ete obtenus au centre de Clatterbridge dans les cancers du rectum. Discussion Les resultats obtenus sont tres encourageants et doivent deboucher sur une commercialisation internationale de plusieurs appareils P50 et la mise au point de nouveaux appareils (Papillon Plus) destines a la radiotherapie peroperatoire et du fond vaginal. Conclusion Cette experience de recherche et developpement bien encadree par le programme TecSan montre que cette dynamique d’innovation technologique en radiotherapie doit etre encouragee et developpee.