Intervenciones de enfermería para la atención al duelo perinatal en unidades de cuidados intensivos neonatales: Una revisión de alcance

Antecedentes: A pesar de los avances tecnologicos y la formacion especializada de los equipos neonatales, aun se producen muertes perinatales. Este tipo de eventos son experiencias traumaticas para los padres y aumentan el riesgo de duelo patologico. La enfermeria es una de las principales fuentes de apoyo. Sin embargo, la importante labor de las enfermeras en estas situaciones se ve dificultada por la falta de estrategias reconocidas que puedan implementarse para ayudar a padres y familiares en el proceso de duelo. Objetivo: Identificar intervenciones de enfermeria que ayuden a padres de recien nacidos ingresados en unidades de cuidados intensivos neonatales a afrontar la perdida perinatal. Metodos: Se utilizo una revision de alcance basada en el marco metodologico establecido por Arksey y O’Malley. Se identificaron un total de 327 estudios relevantes mediante una busqueda bibliografica en Pubmed, CINAHL Plus, APA PsycNET y Scopus entre 2000 y 2019. El proceso de seleccion incluyo un analisis inicial de la relevancia del resumen y, cuando fue necesario, una revision extensa del articulo completo. Resultados: Finalmente, se seleccionaron un total de 9 articulos que respondieron a la pregunta de investigacion. Los nueve articulos son de los EE.UU. y tienen diferentes caracteristicas metodologicas. Se identifico una serie de intervenciones efectivas, como la creacion de un legado, grupos de apoyo, acompanamiento y el seguimiento centrados en la familia, participacion de los padres en la atencion pre mortem, programas de duelo intergeneracional y el uso de recursos tecnologicos y espirituales. Conclusion: En general, la escasa evidencia disponible sobre las intervenciones de enfermeria en torno a la atencion al duelo perinatal subraya la necesidad de evaluar a fondo la efectividad de aquellas que ya se han disenado e implementado. Implicaciones para la practica y la politica de enfermeria: Esta revision de alcance contribuye a la posible implementacion de intervenciones efectivas para tratar y ayudar a padres y familiares a enfrentarse al duelo perinatal, con el personal de enfermeria como la principal fuente de apoyo y llevando a cabo intervenciones que tienen a los familiares en el equipo de atencion. Esta revision tambien hace una contribucion sustancial al desarrollo de una guia clinica practica y basada en la evidencia para la enfermeria, con recomendaciones que pueden adaptarse a criterios eficaces de atencion de calidad. Ademas, se pretende fomentar la visibilidad en las politicas sanitarias de cuidados y atencion al duelo perinatal en las unidades de cuidados intensivos neonatales.