Epidemiología, comportamiento clínico y pronóstico de la patología glomerular asociada a infección o vacunación del SARS-CoV-2: nuestra experiencia

INTRODUCCIÓN: La pandemia por COVID-19 ha afectado mundialmente a más de 665 millones de personas. En España, hasta abril de 2022, un 23 % de los casos registrados con fracaso renal agudo fueron debidos a enfermedades glomerulares. Nuestro objetivo principal fue analizar en nuestro medio la incidencia de glomerulonefritis con sospecha de asociación a infección/vacunación entre 2018-2022. PACIENTES Y MÉTODOS: Recogimos variables demográficas, clínicas e histológicas de los pacientes que desarrollaron patología glomerular tras infección/vacunación. Como grupo control incluímos aquellos pacientes que ingresaron de forma programada para biopsia renal con el mismo patrón histológico de lesión glomerular entre 2018 y 2022. RESULTADOS: Entre agosto 2021 y abril 2022 observamos un incremento de las GNRP e identificamos 34 pacientes con un total de 6 patrones morfológicos de patología glomerular, siendo el mayoritario el de GNRP ANCA positiva. 7 casos sospechosamente relacionados con vacunación y 2 con infección. Todos fueron varones de edad media de 70 años, presentación mayoritaria como síndrome nefrítico y con mayor porcentaje de lesiones crónicas en la biopsia renal. No tuvimos ningún caso de Nefropatía IgA ni de lesiones mínimas durante este período a pesar de lo descrito en la literatura. CONCLUSIÓN: En nuestro medio, infección e inmunización se asociaron a un mayor riesgo para desarrollar GNRP con depósito de inmunocomplejos entre 2018-2022, sin alcanzar significación estadística (RR 3,07; IC 95% 0,27 – 33,54) probablemente debido al escaso tamaño muestral.