Lamine settali in silicone nel trattamento dell’epistassi ricorrente nei pazienti con HHT: l’esperienza di un centro di riferimento nazionale

To report our experience in the use of silicone septal splint for recurrent severe epistaxis in hereditary haemorrhagic telangiectasia patients (HHT).This is a descriptive analysis carried out at the Otorhinolaryngology Department of Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo in Pavia, a reference centre for the treatment and diagnosis of HHT. We retrospectively evaluated HHT patients who underwent silicone septal splint positioning after the endoscopic surgical treatment of epistaxis from 2000 to 2022.Of the 506 patients surgically treated in the period of analysis, 74 patients underwent silicone septal splint positioning and 37 were post-operatively interviewed. With a mean of 2.4 previous surgical treatments and a mean epistaxis severity of 7.38, the majority of patients presented with septal perforation (71.6%). On average, patients maintained the splint in place for 54.5 months, with a good tolerability and a significant reduction in epistaxis severity, need for blood transfusion and improvement of haemoglobin levels.In HHT patients with recurrent severe epistaxis and with septal perforation, the placement of septal splints offers a useful additional strategy in the management of nosebleeds.Lamine settali in silicone nel trattamento dell’epistassi ricorrente nei pazienti con HHT: l’esperienza di un centro di riferimento nazionale.Riportare la nostra esperienza nell’utilizzo delle lamine settali in silicone nel trattamento dell’epistassi ricorrente nei pazienti con teleangectasia emorragica ereditaria (HHT).Si tratta di uno studio retrospettivo svolto presso la SC di Otorinolaringoiatria della Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, centro di riferimento per la diagnosi e la cura dell’HHT. Sono stati valutati i pazienti con HHT sottoposti dal 2000 al 2022 al posizionamento di lamine settali in silicone nella gestione delle epistassi ricorrenti.Dei 506 pazienti trattati chirurgicamente, 74 sono stati sottoposti al posizionamento delle lamine e 37 hanno aderito allo studio. Con una media di 2,4 precedenti trattamenti chirurgici ed un valore medio di gravità delle epistassi di 7,38, il 71,6% dei pazienti presentava una perforazione settale. Mediamente, i pazienti hanno mantenuto le lamine in sede per 54 mesi, con una buona tollerabilità e una significativa riduzione della gravità delle epistassi, del numero medio di trasfusioni e un miglioramento nei valori medi di emoglobina.Nei pazienti HHT con epistassi gravi ricorrenti e con perforazione settale, il posizionamento di lamine di silicone a protezione della mucosa settale rappresenta una valida strategia nel controllo delle epistassi.