Berufliche Teilhabe nach einer medizinischen Rehabilitation aufgrund von kardiovaskulären Erkrankungen – Repräsentative Analysen auf Basis der Routinedaten der Deutschen Rentenversicherung

Cardiovascular diseases represent a large proportion of the disease burden of the adult population in Germany. Their importance in rehabilitation has increased continuously in recent years. Several studies have investigated return to work of cardiac patients after rehabilitation, which is relevant from the perspective of pension insurance. However, there is a lack of representative findings for the German region on employment trajectories and their influencing factors.The rehabilitation statistics database of the German Pension Insurance (GPI) was used for this study. Subjects were patients with cardiovascular diseases undergoing rehabilitation in 2017. Analyses were performed for the total group and differentiated by relevant diagnosis groups. Occupational participation was operationalized via a monthly state variable up to 24 months after rehabilitation and the rate of all persons who were employed at the 12- and 24- month follow-up and in the 3 months before, respectively. Multiple logistic regression models were calculated to analyze the influencing factors.The total sample comprised 59,667 patients. The average age in all groups was between 53 and 56 years. Men were disproportionately represented; 70% of the services were provided as follow-up rehabilitations and 88% in the inpatient setting. Stable employment rates were 66% after one year and 63% after two years in the overall group (disease groups: 49% to 71%). The strongest influencing factors were the amount of pay and the number of sickness absence days before rehabilitation, active employment before rehabilitation, and age.For the first time, representative data on occupational participation following rehabilitation on behalf of the GPI are available for the disease groups considered. The analyses underline the need to focus on occupational perspectives already in medical rehabilitation or directly thereafter.Kardiovaskuläre Erkrankungen stellen einen großen Anteil der Krankheitslast der erwachsenen Bevölkerung in Deutschland dar. Ihre Bedeutung in der Rehabilitation ist in den letzten Jahren kontinuierlich gestiegen. Das aus der Sicht der Rentenversicherung relevante Ziel der beruflichen Teilhabe im Anschluss an die Rehabilitation aufgrund kardiovaskulärer Krankheiten wurde in einzelnen Studien untersucht. Allerdings fehlen für den deutschen Raum repräsentative Erkenntnisse zu den Erwerbsverläufen und ihren Einflussfaktoren.Die Reha-Statistik-Datenbasis der Deutschen Rentenversicherung (DRV) wurde verwendet. Eingeschlossen wurden Rehabilitand*innen mit medizinischer Rehabilitation aufgrund einer kardiovaskulären Erkrankung in 2017. Die Analysen wurden für die Gesamtgruppe sowie differenziert nach relevanten Diagnosegruppen durchgeführt. Die berufliche Teilhabe wurde über eine monatliche Zustandsvariable bis 24 Monate nach der Rehabilitation und als Quote aller Personen, die nach 12 respektive 24 Monaten im Erhebungsmonat und den 3 vorhergehenden Monaten sozialversicherungspflichtig beschäftigt waren, operationalisiert. Für die Analyse der Einflussfaktoren wurden multiple logistische Regressionsmodelle kalkuliert.Die Gesamtstichprobe umfasst 59.667 Rehabilitand*innen. Das Durchschnittsalter liegt in allen Gruppen zwischen 53 und 56 Jahren. Männer sind überproportional vertreten. 70% der Leistungen wurden als Anschlussrehabilitationen und 88% im stationären Setting erbracht. Die Quoten stabiler Beschäftigung liegen in der Gesamtgruppe bei 66% nach einem bzw. 63% nach zwei Jahren (Erkrankungsgruppen: 49% bis 71%). Die stärksten Einflussfaktoren waren die Höhe des Entgeltes sowie die Anzahl der Fehltage vor der Rehabilitation, eine Rehabilitation aus einer aktiven Beschäftigung heraus sowie das Alter.Für die betrachteten Erkrankungsgruppen liegen erstmals repräsentative Daten zur beruflichen Teilhabe im Anschluss an eine Rehabilitation in Trägerschaft der DRV vor. Die Analysen unterstreichen die Notwendigkeit einer alltagsnahen Schwerpunktsetzung der beruflichen Perspektive bereits in der medizinischen Rehabilitation bzw. direkt im Anschluss.