Understanding the Impact of Enhanced Recovery Programs on Social Vulnerability, Race, and Colorectal Surgery Outcomes

BACKGROUND:Increasing social vulnerability, measured by the Social Vulnerability Index, has been associated with worse surgical outcomes. However, less is known about the impact of social vulnerability on patients who underwent colorectal surgery under enhanced recovery programs.OBJECTIVE:We hypothesized that increasing social vulnerability is associated with worse outcomes before enhanced recovery implementation, but that after implementation, disparities in outcomes would be reduced.DESIGN:Retrospective cohort study using multivariable logistic regression to identify associations of social vulnerability and enhanced recovery with outcomes.SETTINGS:Institutional American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program database.PATIENTS:Patients undergoing elective colorectal surgery (2010-2020). Enhanced recovery programs were implemented in 2015. Those adhering to 70% or more of enhanced recovery program components were defined as enhanced recovery and all others as nonenhanced recovery.OUTCOMES:Length of stay, complications, and readmissions.RESULTS:Of 1523 patients, 589 (38.7%) were in the enhanced recovery group, with 625 patients (41%) in the lowest third of the Social Vulnerability Index, 411 (27%) in the highest third. There were no differences in Social Vulnerability Index distribution by the enhanced recovery group. On multivariable modeling, social vulnerability was not associated with increased length of stay, complications, or readmissions in the enhanced recovery group. Black race was associated with increased length of stay in both the nonenhanced recovery (OR 1.2; 95% CI, 1.1-1.3) and enhanced recovery groups (OR 1.2; 95% CI, 1.1-1.4). Enhanced recovery adherence was associated with reductions in racial disparities in complications as the Black race was associated with increased odds of complications in the nonenhanced recovery group (OR 1.9; 95% CI, 1.2-3.0) but not in the enhanced recovery group (OR 0.8; 95% CI, 0.4-1.6).LIMITATIONS:Details of potential factors affecting enhanced recovery program adherence were not assessed and are the subject of current work by this team.CONCLUSION:High social vulnerability was not associated with worse outcomes among both enhanced recovery and nonenhanced recovery colorectal patients. Enhanced recovery program adherence was associated with reductions in racial disparities in complication rates. However, disparities in length of stay remain, and work is needed to understand the underlying mechanisms driving these disparities. See Video Abstract.COMPRENDIENDO EL IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE RECUPERACI & Oacute; N MEJORADA EN LA VULNERABILIDAD SOCIAL, LA RAZA Y LOS RESULTADOS DE LA CIRUGiA COLORRECTALANTECEDENTES:El aumento de la vulnerabilidad social medida por el indice de vulnerabilidad social se ha asociado con peores resultados quirurgicos. Sin embargo, se sabe menos sobre el impacto de la vulnerabilidad social en los pacientes de cirugia colorrectal bajo programas de recuperacion mejorados.OBJETIVO:Planteamos la hipotesis de que el aumento de la vulnerabilidad social se asocia con peores resultados antes de la implementacion de la recuperacion mejorada, pero despues de la implementacion, las disparidades en los resultados se reducirian.DISENO:Estudio de cohorte retrospectivo que utilizo regresion logistica multivariable para identificar asociaciones de vulnerabilidad social y recuperacion mejorada con los resultados.ESCENARIO:Base de datos institucional del Programa de Mejora Nacional de la Calidad de la Cirugia del American College of Surgeons. PACIENTES:Pacientes sometidos a cirugia colorrectal electiva (2010-2020). Programas de recuperacion mejorada implementados en 2015. Aquellos que se adhieren a >= 70% de los componentes del programa de recuperacion mejorada definidos como recuperacion mejorada y todos los demas como recuperacion no mejorada.MEDIDAS DE RESULTADO:Duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones y reingresos.RESULTADOS:De 1.523 pacientes, 589 (38,7%) estaban en el grupo de recuperacion mejorada, con 732 (40,3%) pacientes en el tercio mas bajo del indice de vulnerabilidad social, 498 (27,4%) en el tercio mas alto, y no hubo diferencias en la distribucion del indice vulnerabilidad social por grupo de recuperacion mejorada. En el modelo multivariable, la vulnerabilidad social no se asocio con una mayor duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones o reingresos en ninguno de los grupos de recuperacion mejorada. La raza negra se asocio con una mayor duracion de la estadia tanto en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,3) como en el grupo de recuperacion mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,4). La adherencia a la recuperacion mejorada se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las complicaciones, ya que la raza negra se asocio con mayores probabilidades de complicaciones en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,9, IC95% 1,2-3,0), pero no en el grupo de recuperacion mejorada (OR0,8, IC95% 0,4-1,6).LIMITACIONES:No se evaluaron los detalles de los factores potenciales que afectan la adherencia al programa de recuperacion mejorada y son el tema del trabajo actual de este equipo.CONCLUSI & Oacute; N:La alta vulnerabilidad social no se asocio con peores resultados entre los pacientes colorrectales con recuperacion mejorada y sin recuperacion mejorada. Una mayor adherencia al programa de recuperacion se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las tasas de complicaciones. Sin embargo, persisten disparidades en la duracion de la estadia y es necesario trabajar para comprender los mecanismos subyacentes que impulsan estas disparidades. (Traduccion-Dr. Felipe Bellolio)COMPRENDIENDO EL IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE RECUPERACI & Oacute; N MEJORADA EN LA VULNERABILIDAD SOCIAL, LA RAZA Y LOS RESULTADOS DE LA CIRUGiA COLORRECTALANTECEDENTES:El aumento de la vulnerabilidad social medida por el indice de vulnerabilidad social se ha asociado con peores resultados quirurgicos. Sin embargo, se sabe menos sobre el impacto de la vulnerabilidad social en los pacientes de cirugia colorrectal bajo programas de recuperacion mejorados.OBJETIVO:Planteamos la hipotesis de que el aumento de la vulnerabilidad social se asocia con peores resultados antes de la implementacion de la recuperacion mejorada, pero despues de la implementacion, las disparidades en los resultados se reducirian.DISENO:Estudio de cohorte retrospectivo que utilizo regresion logistica multivariable para identificar asociaciones de vulnerabilidad social y recuperacion mejorada con los resultados.ESCENARIO:Base de datos institucional del Programa de Mejora Nacional de la Calidad de la Cirugia del American College of Surgeons.PACIENTES:Pacientes sometidos a cirugia colorrectal electiva (2010-2020). Programas de recuperacion mejorada implementados en 2015. Aquellos que se adhieren a >= 70% de los componentes del programa de recuperacion mejorada definidos como recuperacion mejorada y todos los demas como recuperacion no mejorada.MEDIDAS DE RESULTADO:Duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones y reingresos.RESULTADOS:De 1. 523 pacientes, 589 (38,7%) estaban en el grupo de recuperacion mejorada, con 732 (40,3%) pacientes en el tercio mas bajo del indice de vulnerabilidad social, 498 (27,4%) en el tercio mas alto, y no hubo diferencias en la distribucion del indice vulnerabilidad social por grupo de recuperacion mejorada. En el modelo multivariable, la vulnerabilidad social no se asocio con una mayor duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones o reingresos en ninguno de los grupos de recuperacion mejorada. La raza negra se asocio con una mayor duracion de la estadia tanto en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,3) como en el grupo de recuperacion mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,4). La adherencia a la recuperacion mejorada se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las complicaciones, ya que la raza negra se asocio con mayores probabilidades de complicaciones en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,9, IC95% 1,2-3,0), pero no en el grupo de recuperacion mejorada (OR0,8, IC95% 0,4-1,6).LIMITACIONES:No se evaluaron los detalles de los factores potenciales que afectan la adherencia al programa de recuperacion mejorada y son el tema del trabajo actual de este equipo.CONCLUSI & Oacute; N:La alta vulnerabilidad social no se asocio con peores resultados entre los pacientes colorrectales con recuperacion mejorada y sin recuperacion mejorada. Una mayor adherencia al programa de recuperacion se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las tasas de complicaciones. Sin embargo, persisten disparidades en la duracion de la estadia y es necesario trabajar para comprender los mecanismos subyacentes que impulsan estas disparidades. (Traduccion-Dr. Felipe Bellolio)COMPRENDIENDO EL IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE RECUPERACI & Oacute; N MEJORADA EN LA VULNERABILIDAD SOCIAL, LA RAZA Y LOS RESULTADOS DE LA CIRUGiA COLORRECTALANTECEDENTES:El aumento de la vulnerabilidad social medida por el indice de vulnerabilidad social se ha asociado con peores resultados quirurgicos. Sin embargo, se sabe menos sobre el impacto de la vulnerabilidad social en los pacientes de cirugia colorrectal bajo programas de recuperacion mejorados.OBJETIVO:Planteamos la hipotesis de que el aumento de la vulnerabilidad social se asocia con peores resultados antes de la implementacion de la recuperacion mejorada, pero despues de la implementacion, las disparidades en los resultados se reducirian.DISENO:Estudio de cohorte retrospectivo que utilizo regresion logistica multivariable para identificar asociaciones de vulnerabilidad social y recuperacion mejorada con los resultados.ESCENARIO:Base de datos institucional del Programa de Mejora Nacional de la Calidad de la Cirugia del American College of Surgeons.PACIENTES:Pacientes sometidos a cirugia colorrectal electiva (2010-2020). Programas de recuperacion mejorada implementados en 2015. Aquellos que se adhieren a >= 70% de los componentes del programa de recuperacion mejorada definidos como recuperacion mejorada y todos los demas como recuperacion no mejorada.MEDIDAS DE RESULTADO:Duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones y reingresos.RESULTADOS:De 1.523 pacientes, 589 (38,7%) estaban en el grupo de recuperacion mejorada, con 732 (40,3%) pacientes en el tercio mas bajo del indice de vulnerabilidad social, 498 (27,4%) en el tercio mas alto, y no hubo diferencias en la distribucion del indice vulnerabilidad social por grupo de recuperacion mejorada. En el modelo multivariable, la vulnerabilidad social no se asocio con una mayor duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones o reingresos en ninguno de los grupos de recuperacion mejorada. La raza negra se asocio con una mayor duracion de la estadia tanto en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,3) como en el grupo de recuperacion mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,4). La adherencia a la recuperacion mejorada se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las complicaciones, ya que la raza negra se asocio con mayores probabilidades de complicaciones en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,9, IC95% 1,2-3,0), pero no en el grupo de recuperacion mejorada (OR0,8, IC95% 0,4-1,6).LIMITACIONES:No se evaluaron los detalles de los factores potenciales que afectan la adherencia al programa de recuperacion mejorada y son el tema del trabajo actual de este equipo.CONCLUSI & Oacute; N:La alta vulnerabilidad social no se asocio con peores resultados entre los pacientes colorrectales con recuperacion mejorada y sin recuperacion mejorada. Una mayor adherencia al programa de recuperacion se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las tasas de complicaciones. Sin embargo, persisten disparidades en la duracion de la estadia y es necesario trabajar para comprender los mecanismos subyacentes que impulsan estas disparidades. (Traduccion-Dr. Felipe Bellolio)COMPRENDIENDO EL IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE RECUPERACI & Oacute; N MEJORADA EN LA VULNERABILIDAD SOCIAL, LA RAZA Y LOS RESULTADOS DE LA CIRUGiA COLORRECTALANTECEDENTES:El aumento de la vulnerabilidad social medida por el indice de vulnerabilidad social se ha asociado con peores resultados quirurgicos. Sin embargo, se sabe menos sobre el impacto de la vulnerabilidad social en los pacientes de cirugia colorrectal bajo programas de recuperacion mejorados.OBJETIVO:Planteamos la hipotesis de que el aumento de la vulnerabilidad social se asocia con peores resultados antes de la implementacion de la recuperacion mejorada, pero despues de la implementacion, las disparidades en los resultados se reducirian.DISENO:Estudio de cohorte retrospectivo que utilizo regresion logistica multivariable para identificar asociaciones de vulnerabilidad social y recuperacion mejorada con los resultados.ESCENARIO:Base de datos institucional del Programa de Mejora Nacional de la Calidad de la Cirugia del American College of Surgeons.PACIENTES:Pacientes sometidos a cirugia colorrectal electiva (2010-2020). Programas de recuperacion mejorada implementados en 2015. Aquellos que se adhieren a >= 70% de los componentes del programa de recuperacion mejorada definidos como recuperacion mejorada y todos los demas como recuperacion no mejorada.MEDIDAS DE RESULTADO:Duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones y reingresos.RESULTADOS:De 1.523 pacientes, 589 (38,7%) estaban en el grupo de recuperacion mejorada, con 732 (40,3%) pacientes en el tercio mas bajo del indice de vulnerabilidad social, 498 (27,4%) en el tercio mas alto, y no hubo diferencias en la distribucion del indice vulnerabilidad social por grupo de recuperacion mejorada. En el modelo multivariable, la vulnerabilidad social no se asocio con una mayor duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones o reingresos en ninguno de los grupos de recuperacion mejorada. La raza negra se asocio con una mayor duracion de la estadia tanto en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,3) como en el grupo de recuperacion mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,4). La adherencia a la recuperacion mejorada se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las complicaciones, ya que la raza negra se asocio con mayores probabilidades de complicaciones en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,9, IC95% 1,2-3,0), pero no en el grupo de recuperacion mejorada (OR0,8, IC95% 0,4-1,6).LIMITACIONES:No se evaluaron los detalles de los factores potenciales que afectan la adherencia al programa de recuperacion mejorada y son el tema del trabajo actual de este equipo.CONCLUSI & Oacute; N:La alta vulnerabilidad social no se asocio con peores resultados entre los pacientes colorrectales con recuperacion mejorada y sin recuperacion mejorada. Una mayor adherencia al programa de recuperacion se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las tasas de complicaciones. Sin embargo, persisten disparidades en la duracion de la estadia y es necesario trabajar para comprender los mecanismos subyacentes que impulsan estas disparidades. (Traduccion-Dr. Felipe Bellolio)COMPRENDIENDO EL IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE RECUPERACI & Oacute; N MEJORADA EN LA VULNERABILIDAD SOCIAL, LA RAZA Y LOS RESULTADOS DE LA CIRUGiA COLORRECTALANTECEDENTES:El aumento de la vulnerabilidad social medida por el indice de vulnerabilidad social se ha asociado con peores resultados quirurgicos. Sin embargo, se sabe menos sobre el impacto de la vulnerabilidad social en los pacientes de cirugia colorrectal bajo programas de recuperacion mejorados.OBJETIVO:Planteamos la hipotesis de que el aumento de la vulnerabilidad social se asocia con peores resultados antes de la implementacion de la recuperacion mejorada, pero despues de la implementacion, las disparidades en los resultados se reducirian.DISENO:Estudio de cohorte retrospectivo que utilizo regresion logistica multivariable para identificar asociaciones de vulnerabilidad social y recuperacion mejorada con los resultados.ESCENARIO:Base de datos institucional del Programa de Mejora Nacional de la Calidad de la Cirugia del American College of Surgeons.PACIENTES:Pacientes sometidos a cirugia colorrectal electiva (2010-2020). Programas de recuperacion mejorada implementados en 2015. Aquellos que se adhieren a >= 70% de los componentes del programa de recuperacion mejorada definidos como recuperacion mejorada y todos los demas como recuperacion no mejorada.MEDIDAS DE RESULTADO:Duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones y reingresos.RESULTADOS:De 1.523 pacientes, 589 (38,7%) estaban en el grupo de recuperacion mejorada, con 732 (40,3%) pacientes en el tercio mas bajo del indice de vulnerabilidad social, 498 (27,4%) en el tercio mas alto, y no hubo diferencias en la distribucion del indice vulnerabilidad social por grupo de recuperacion mejorada. En el modelo multivariable, la vulnerabilidad social no se asocio con una mayor duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones o reingresos en ninguno de los grupos de recuperacion mejorada. La raza negra se asocio con una mayor duracion de la estadia tanto en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,3) como en el grupo de recuperacion mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,4). La adherencia a la recuperacion mejorada se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las complicaciones, ya que la raza negra se asocio con mayores probabilidades de complicaciones en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,9, IC95% 1,2-3,0), pero no en el grupo de recuperacion mejorada (OR0,8, IC95% 0,4-1,6). LIMITACIONES:No se evaluaron los detalles de los factores potenciales que afectan la adherencia al programa de recuperacion mejorada y son el tema del trabajo actual de este equipo.CONCLUSI & Oacute; N:La alta vulnerabilidad social no se asocio con peores resultados entre los pacientes colorrectales con recuperacion mejorada y sin recuperacion mejorada. Una mayor adherencia al programa de recuperacion se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las tasas de complicaciones. Sin embargo, persisten disparidades en la duracion de la estadia y es necesario trabajar para comprender los mecanismos subyacentes que impulsan estas disparidades. (Traduccion-Dr. Felipe Bellolio)COMPRENDIENDO EL IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE RECUPERACI & Oacute; N MEJORADA EN LA VULNERABILIDAD SOCIAL, LA RAZA Y LOS RESULTADOS DE LA CIRUGiA COLORRECTALANTECEDENTES:El aumento de la vulnerabilidad social medida por el indice de vulnerabilidad social se ha asociado con peores resultados quirurgicos. Sin embargo, se sabe menos sobre el impacto de la vulnerabilidad social en los pacientes de cirugia colorrectal bajo programas de recuperacion mejorados.OBJETIVO:Planteamos la hipotesis de que el aumento de la vulnerabilidad social se asocia con peores resultados antes de la implementacion de la recuperacion mejorada, pero despues de la implementacion, las disparidades en los resultados se reducirian.DISENO:Estudio de cohorte retrospectivo que utilizo regresion logistica multivariable para identificar asociaciones de vulnerabilidad social y recuperacion mejorada con los resultados.ESCENARIO:Base de datos institucional del Programa de Mejora Nacional de la Calidad de la Cirugia del American College of Surgeons.PACIENTES:Pacientes sometidos a cirugia colorrectal electiva (2010-2020). Programas de recuperacion mejorada implementados en 2015. Aquellos que se adhieren a >= 70% de los componentes del programa de recuperacion mejorada definidos como recuperacion mejorada y todos los demas como recuperacion no mejorada.MEDIDAS DE RESULTADO:Duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones y reingresos.RESULTADOS:De 1.523 pacientes, 589 (38,7%) estaban en el grupo de recuperacion mejorada, con 732 (40,3%) pacientes en el tercio mas bajo del indice de vulnerabilidad social, 498 (27,4%) en el tercio mas alto, y no hubo diferencias en la distribucion del indice vulnerabilidad social por grupo de recuperacion mejorada. En el modelo multivariable, la vulnerabilidad social no se asocio con una mayor duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones o reingresos en ninguno de los grupos de recuperacion mejorada. La raza negra se asocio con una mayor duracion de la estadia tanto en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,3) como en el grupo de recuperacion mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,4). La adherencia a la recuperacion mejorada se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las complicaciones, ya que la raza negra se asocio con mayores probabilidades de complicaciones en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,9, IC95% 1,2-3,0), pero no en el grupo de recuperacion mejorada (OR0,8, IC95% 0,4-1,6).LIMITACIONES:No se evaluaron los detalles de los factores potenciales que afectan la adherencia al programa de recuperacion mejorada y son el tema del trabajo actual de este equipo.CONCLUSI & Oacute; N:La alta vulnerabilidad social no se asocio con peores resultados entre los pacientes colorrectales con recuperacion mejorada y sin recuperacion mejorada. Una mayor adherencia al programa de recuperacion se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las tasas de complicaciones. Sin embargo, persisten disparidades en la duracion de la estadia y es necesario trabajar para comprender los mecanismos subyacentes que impulsan estas disparidades. (Traduccion-Dr. Felipe Bellolio)COMPRENDIENDO EL IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE RECUPERACI & Oacute; N MEJORADA EN LA VULNERABILIDAD SOCIAL, LA RAZA Y LOS RESULTADOS DE LA CIRUGiA COLORRECTALANTECEDENTES:El aumento de la vulnerabilidad social medida por el indice de vulnerabilidad social se ha asociado con peores resultados quirurgicos. Sin embargo, se sabe menos sobre el impacto de la vulnerabilidad social en los pacientes de cirugia colorrectal bajo programas de recuperacion mejorados.OBJETIVO:Planteamos la hipotesis de que el aumento de la vulnerabilidad social se asocia con peores resultados antes de la implementacion de la recuperacion mejorada, pero despues de la implementacion, las disparidades en los resultados se reducirian.DISENO:Estudio de cohorte retrospectivo que utilizo regresion logistica multivariable para identificar asociaciones de vulnerabilidad social y recuperacion mejorada con los resultados.ESCENARIO:Base de datos institucional del Programa de Mejora Nacional de la Calidad de la Cirugia del American College of Surgeons.PACIENTES:Pacientes sometidos a cirugia colorrectal electiva (2010-2020). Programas de recuperacion mejorada implementados en 2015. Aquellos que se adhieren a >= 70% de los componentes del programa de recuperacion mejorada definidos como recuperacion mejorada y todos los demas como recuperacion no mejorada.MEDIDAS DE RESULTADO:Duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones y reingresos.RESULTADOS:De 1.523 pacientes, 589 (38,7%) estaban en el grupo de recuperacion mejorada, con 732 (40,3%) pacientes en el tercio mas bajo del indice de vulnerabilidad social, 498 (27,4%) en el tercio mas alto, y no hubo diferencias en la distribucion del indice vulnerabilidad social por grupo de recuperacion mejorada. En el modelo multivariable, la vulnerabilidad social no se asocio con una mayor duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones o reingresos en ninguno de los grupos de recuperacion mejorada. La raza negra se asocio con una mayor duracion de la estadia tanto en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,3) como en el grupo de recuperacion mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,4). La adherencia a la recuperacion mejorada se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las complicaciones, ya que la raza negra se asocio con mayores probabilidades de complicaciones en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,9, IC95% 1,2-3,0), pero no en el grupo de recuperacion mejorada (OR0,8, IC95% 0,4-1,6).LIMITACIONES:No se evaluaron los detalles de los factores potenciales que afectan la adherencia al programa de recuperacion mejorada y son el tema del trabajo actual de este equipo.CONCLUSI & Oacute; N:La alta vulnerabilidad social no se asocio con peores resultados entre los pacientes colorrectales con recuperacion mejorada y sin recuperacion mejorada. Una mayor adherencia al programa de recuperacion se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las tasas de complicaciones. Sin embargo, persisten disparidades en la duracion de la estadia y es necesario trabajar para comprender los mecanismos subyacentes que impulsan estas disparidades. (Traduccion-Dr. Felipe Bellolio)COMPRENDIENDO EL IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE RECUPERACI & Oacute; N MEJORADA EN LA VULNERABILIDAD SOCIAL, LA RAZA Y LOS RESULTADOS DE LA CIRUGiA COLORRECTALANTECEDENTES:El aumento de la vulnerabilidad social medida por el indice de vulnerabilidad social se ha asociado con peores resultados quirurgicos. Sin embargo, se sabe menos sobre el impacto de la vulnerabilidad social en los pacientes de cirugia colorrectal bajo programas de recuperacion mejorados.OBJETIVO:Planteamos la hipotesis de que el aumento de la vulnerabilidad social se asocia con peores resultados antes de la implementacion de la recuperacion mejorada, pero despues de la implementacion, las disparidades en los resultados se reducirian.DISENO:Estudio de cohorte retrospectivo que utilizo regresion logistica multivariable para identificar asociaciones de vulnerabilidad social y recuperacion mejorada con los resultados.ESCENARIO:Base de datos institucional del Programa de Mejora Nacional de la Calidad de la Cirugia del American College of Surgeons.PACIENTES:Pacientes sometidos a cirugia colorrectal electiva (2010-2020). Programas de recuperacion mejorada implementados en 2015. Aquellos que se adhieren a >= 70% de los componentes del programa de recuperacion mejorada definidos como recuperacion mejorada y todos los demas como recuperacion no mejorada.MEDIDAS DE RESULTADO:Duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones y reingresos.RESULTADOS:De 1.523 pacientes, 589 (38,7%) estaban en el grupo de recuperacion mejorada, con 732 (40,3%) pacientes en el tercio mas bajo del indice de vulnerabilidad social, 498 (27,4%) en el tercio mas alto, y no hubo diferencias en la distribucion del indice vulnerabilidad social por grupo de recuperacion mejorada. En el modelo multivariable, la vulnerabilidad social no se asocio con una mayor duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones o reingresos en ninguno de los grupos de recuperacion mejorada. La raza negra se asocio con una mayor duracion de la estadia tanto en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,3) como en el grupo de recuperacion mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,4). La adherencia a la recuperacion mejorada se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las complicaciones, ya que la raza negra se asocio con mayores probabilidades de complicaciones en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,9, IC95% 1,2-3,0), pero no en el grupo de recuperacion mejorada (OR0,8, IC95% 0,4-1,6).LIMITACIONES:No se evaluaron los detalles de los factores potenciales que afectan la adherencia al programa de recuperacion mejorada y son el tema del trabajo actual de este equipo.CONCLUSI & Oacute; N:La alta vulnerabilidad social no se asocio con peores resultados entre los pacientes colorrectales con recuperacion mejorada y sin recuperacion mejorada. Una mayor adherencia al programa de recuperacion se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las tasas de complicaciones. Sin embargo, persisten disparidades en la duracion de la estadia y es necesario trabajar para comprender los mecanismos subyacentes que impulsan estas disparidades. (Traduccion-Dr. Felipe Bellolio)COMPRENDIENDO EL IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE RECUPERACI & Oacute; N MEJORADA EN LA VULNERABILIDAD SOCIAL, LA RAZA Y LOS RESULTADOS DE LA CIRUGiA COLORRECTALANTECEDENTES:El aumento de la vulnerabilidad social medida por el indice de vulnerabilidad social se ha asociado con peores resultados quirurgicos. Sin embargo, se sabe menos sobre el impacto de la vulnerabilidad social en los pacientes de cirugia colorrectal bajo programas de recuperacion mejorados.OBJETIVO:Planteamos la hipotesis de que el aumento de la vulnerabilidad social se asocia con peores resultados antes de la implementacion de la recuperacion mejorada, pero despues de la implementacion, las disparidades en los resultados se reducirian.DISENO:Estudio de cohorte retrospectivo que utilizo regresion logistica multivariable para identificar asociaciones de vulnerabilidad social y recuperacion mejorada con los resultados.ESCENARIO:Base de datos institucional del Programa de Mejora Nacional de la Calidad de la Cirugia del American College of Surgeons.PACIENTES:Pacientes sometidos a cirugia colorrectal electiva (2010-2020). Programas de recuperacion mejorada implementados en 2015. Aquellos que se adhieren a >= 70% de los componentes del programa de recuperacion mejorada definidos como recuperacion mejorada y todos los demas como recuperacion no mejorada.MEDIDAS DE RESULTADO:Duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones y reingresos.RESULTADOS:De 1.523 pacientes, 589 (38,7%) estaban en el grupo de recuperacion mejorada, con 732 (40,3%) pacientes en el tercio mas bajo del indice de vulnerabilidad social, 498 (27,4%) en el tercio mas alto, y no hubo diferencias en la distribucion del indice vulnerabilidad social por grupo de recuperacion mejorada. En el modelo multivariable, la vulnerabilidad social no se asocio con una mayor duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones o reingresos en ninguno de los grupos de recuperacion mejorada. La raza negra se asocio con una mayor duracion de la estadia tanto en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,3) como en el grupo de recuperacion mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,4). La adherencia a la recuperacion mejorada se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las complicaciones, ya que la raza negra se asocio con mayores probabilidades de complicaciones en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,9, IC95% 1,2-3,0), pero no en el grupo de recuperacion mejorada (OR0,8, IC95% 0,4-1,6).LIMITACIONES:No se evaluaron los detalles de los factores potenciales que afectan la adherencia al programa de recuperacion mejorada y son el tema del trabajo actual de este equipo.CONCLUSI & Oacute; N:La alta vulnerabilidad social no se asocio con peores resultados entre los pacientes colorrectales con recuperacion mejorada y sin recuperacion mejorada. Una mayor adherencia al programa de recuperacion se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las tasas de complicaciones. Sin embargo, persisten disparidades en la duracion de la estadia y es necesario trabajar para comprender los mecanismos subyacentes que impulsan estas disparidades. (Traduccion-Dr. Felipe Bellolio)COMPRENDIENDO EL IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE RECUPERACI & Oacute; N MEJORADA EN LA VULNERABILIDAD SOCIAL, LA RAZA Y LOS RESULTADOS DE LA CIRUGiA COLORRECTALANTECEDENTES:El aumento de la vulnerabilidad social medida por el indice de vulnerabilidad social se ha asociado con peores resultados quirurgicos. Sin embargo, se sabe menos sobre el impacto de la vulnerabilidad social en los pacientes de cirugia colorrectal bajo programas de recuperacion mejorados.OBJETIVO:Planteamos la hipotesis de que el aumento de la vulnerabilidad social se asocia con peores resultados antes de la implementacion de la recuperacion mejorada, pero despues de la implementacion, las disparidades en los resultados se reducirian. DISENO:Estudio de cohorte retrospectivo que utilizo regresion logistica multivariable para identificar asociaciones de vulnerabilidad social y recuperacion mejorada con los resultados.ESCENARIO:Base de datos institucional del Programa de Mejora Nacional de la Calidad de la Cirugia del American College of Surgeons.PACIENTES:Pacientes sometidos a cirugia colorrectal electiva (2010-2020). Programas de recuperacion mejorada implementados en 2015. Aquellos que se adhieren a >= 70% de los componentes del programa de recuperacion mejorada definidos como recuperacion mejorada y todos los demas como recuperacion no mejorada.MEDIDAS DE RESULTADO:Duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones y reingresos.RESULTADOS:De 1.523 pacientes, 589 (38,7%) estaban en el grupo de recuperacion mejorada, con 732 (40,3%) pacientes en el tercio mas bajo del indice de vulnerabilidad social, 498 (27,4%) en el tercio mas alto, y no hubo diferencias en la distribucion del indice vulnerabilidad social por grupo de recuperacion mejorada. En el modelo multivariable, la vulnerabilidad social no se asocio con una mayor duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones o reingresos en ninguno de los grupos de recuperacion mejorada. La raza negra se asocio con una mayor duracion de la estadia tanto en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,3) como en el grupo de recuperacion mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,4). La adherencia a la recuperacion mejorada se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las complicaciones, ya que la raza negra se asocio con mayores probabilidades de complicaciones en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,9, IC95% 1,2-3,0), pero no en el grupo de recuperacion mejorada (OR0,8, IC95% 0,4-1,6).LIMITACIONES:No se evaluaron los detalles de los factores potenciales que afectan la adherencia al programa de recuperacion mejorada y son el tema del trabajo actual de este equipo.CONCLUSI & Oacute; N:La alta vulnerabilidad social no se asocio con peores resultados entre los pacientes colorrectales con recuperacion mejorada y sin recuperacion mejorada. Una mayor adherencia al programa de recuperacion se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las tasas de complicaciones. Sin embargo, persisten disparidades en la duracion de la estadia y es necesario trabajar para comprender los mecanismos subyacentes que impulsan estas disparidades. (Traduccion-Dr. Felipe Bellolio)COMPRENDIENDO EL IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE RECUPERACI & Oacute; N MEJORADA EN LA VULNERABILIDAD SOCIAL, LA RAZA Y LOS RESULTADOS DE LA CIRUGiA COLORRECTALANTECEDENTES:El aumento de la vulnerabilidad social medida por el indice de vulnerabilidad social se ha asociado con peores resultados quirurgicos. Sin embargo, se sabe menos sobre el impacto de la vulnerabilidad social en los pacientes de cirugia colorrectal bajo programas de recuperacion mejorados.OBJETIVO:Planteamos la hipotesis de que el aumento de la vulnerabilidad social se asocia con peores resultados antes de la implementacion de la recuperacion mejorada, pero despues de la implementacion, las disparidades en los resultados se reducirian.DISENO:Estudio de cohorte retrospectivo que utilizo regresion logistica multivariable para identificar asociaciones de vulnerabilidad social y recuperacion mejorada con los resultados.ESCENARIO:Base de datos institucional del Programa de Mejora Nacional de la Calidad de la Cirugia del American College of Surgeons.PACIENTES:Pacientes sometidos a cirugia colorrectal electiva (2010-2020). Programas de recuperacion mejorada implementados en 2015. Aquellos que se adhieren a >= 70% de los componentes del programa de recuperacion mejorada definidos como recuperacion mejorada y todos los demas como recuperacion no mejorada.MEDIDAS DE RESULTADO:Duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones y reingresos.RESULTADOS:De 1.523 pacientes, 589 (38,7%) estaban en el grupo de recuperacion mejorada, con 732 (40,3%) pacientes en el tercio mas bajo del indice de vulnerabilidad social, 498 (27,4%) en el tercio mas alto, y no hubo diferencias en la distribucion del indice vulnerabilidad social por grupo de recuperacion mejorada. En el modelo multivariable, la vulnerabilidad social no se asocio con una mayor duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones o reingresos en ninguno de los grupos de recuperacion mejorada. La raza negra se asocio con una mayor duracion de la estadia tanto en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,3) como en el grupo de recuperacion mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,4). La adherencia a la recuperacion mejorada se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las complicaciones, ya que la raza negra se asocio con mayores probabilidades de complicaciones en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,9, IC95% 1,2-3,0), pero no en el grupo de recuperacion mejorada (OR0,8, IC95% 0,4-1,6).LIMITACIONES:No se evaluaron los detalles de los factores potenciales que afectan la adherencia al programa de recuperacion mejorada y son el tema del trabajo actual de este equipo.CONCLUSI & Oacute; N:La alta vulnerabilidad social no se asocio con peores resultados entre los pacientes colorrectales con recuperacion mejorada y sin recuperacion mejorada. Una mayor adherencia al programa de recuperacion se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las tasas de complicaciones. Sin embargo, persisten disparidades en la duracion de la estadia y es necesario trabajar para comprender los mecanismos subyacentes que impulsan estas disparidades. (Traduccion-Dr. Felipe Bellolio)COMPRENDIENDO EL IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE RECUPERACI & Oacute; N MEJORADA EN LA VULNERABILIDAD SOCIAL, LA RAZA Y LOS RESULTADOS DE LA CIRUGiA COLORRECTALANTECEDENTES:El aumento de la vulnerabilidad social medida por el indice de vulnerabilidad social se ha asociado con peores resultados quirurgicos. Sin embargo, se sabe menos sobre el impacto de la vulnerabilidad social en los pacientes de cirugia colorrectal bajo programas de recuperacion mejorados.OBJETIVO:Planteamos la hipotesis de que el aumento de la vulnerabilidad social se asocia con peores resultados antes de la implementacion de la recuperacion mejorada, pero despues de la implementacion, las disparidades en los resultados se reducirian.DISENO:Estudio de cohorte retrospectivo que utilizo regresion logistica multivariable para identificar asociaciones de vulnerabilidad social y recuperacion mejorada con los resultados.ESCENARIO:Base de datos institucional del Programa de Mejora Nacional de la Calidad de la Cirugia del American College of Surgeons.PACIENTES:Pacientes sometidos a cirugia colorrectal electiva (2010-2020). Programas de recuperacion mejorada implementados en 2015. Aquellos que se adhieren a >= 70% de los componentes del programa de recuperacion mejorada definidos como recuperacion mejorada y todos los demas como recuperacion no mejorada.MEDIDAS DE RESULTADO:Duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones y reingresos.RESULTADOS:De 1. 523 pacientes, 589 (38,7%) estaban en el grupo de recuperacion mejorada, con 732 (40,3%) pacientes en el tercio mas bajo del indice de vulnerabilidad social, 498 (27,4%) en el tercio mas alto, y no hubo diferencias en la distribucion del indice vulnerabilidad social por grupo de recuperacion mejorada. En el modelo multivariable, la vulnerabilidad social no se asocio con una mayor duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones o reingresos en ninguno de los grupos de recuperacion mejorada. La raza negra se asocio con una mayor duracion de la estadia tanto en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,3) como en el grupo de recuperacion mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,4). La adherencia a la recuperacion mejorada se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las complicaciones, ya que la raza negra se asocio con mayores probabilidades de complicaciones en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,9, IC95% 1,2-3,0), pero no en el grupo de recuperacion mejorada (OR0,8, IC95% 0,4-1,6).LIMITACIONES:No se evaluaron los detalles de los factores potenciales que afectan la adherencia al programa de recuperacion mejorada y son el tema del trabajo actual de este equipo.CONCLUSI & Oacute; N:La alta vulnerabilidad social no se asocio con peores resultados entre los pacientes colorrectales con recuperacion mejorada y sin recuperacion mejorada. Una mayor adherencia al programa de recuperacion se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las tasas de complicaciones. Sin embargo, persisten disparidades en la duracion de la estadia y es necesario trabajar para comprender los mecanismos subyacentes que impulsan estas disparidades. (Traduccion-Dr. Felipe Bellolio)COMPRENDIENDO EL IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE RECUPERACI & Oacute; N MEJORADA EN LA VULNERABILIDAD SOCIAL, LA RAZA Y LOS RESULTADOS DE LA CIRUGiA COLORRECTALANTECEDENTES:El aumento de la vulnerabilidad social medida por el indice de vulnerabilidad social se ha asociado con peores resultados quirurgicos. Sin embargo, se sabe menos sobre el impacto de la vulnerabilidad social en los pacientes de cirugia colorrectal bajo programas de recuperacion mejorados.OBJETIVO:Planteamos la hipotesis de que el aumento de la vulnerabilidad social se asocia con peores resultados antes de la implementacion de la recuperacion mejorada, pero despues de la implementacion, las disparidades en los resultados se reducirian.DISENO:Estudio de cohorte retrospectivo que utilizo regresion logistica multivariable para identificar asociaciones de vulnerabilidad social y recuperacion mejorada con los resultados.ESCENARIO:Base de datos institucional del Programa de Mejora Nacional de la Calidad de la Cirugia del American College of Surgeons.PACIENTES:Pacientes sometidos a cirugia colorrectal electiva (2010-2020). Programas de recuperacion mejorada implementados en 2015. Aquellos que se adhieren a >= 70% de los componentes del programa de recuperacion mejorada definidos como recuperacion mejorada y todos los demas como recuperacion no mejorada.MEDIDAS DE RESULTADO:Duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones y reingresos.RESULTADOS:De 1.523 pacientes, 589 (38,7%) estaban en el grupo de recuperacion mejorada, con 732 (40,3%) pacientes en el tercio mas bajo del indice de vulnerabilidad social, 498 (27,4%) en el tercio mas alto, y no hubo diferencias en la distribucion del indice vulnerabilidad social por grupo de recuperacion mejorada. En el modelo multivariable, la vulnerabilidad social no se asocio con una mayor duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones o reingresos en ninguno de los grupos de recuperacion mejorada. La raza negra se asocio con una mayor duracion de la estadia tanto en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,3) como en el grupo de recuperacion mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,4). La adherencia a la recuperacion mejorada se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las complicaciones, ya que la raza negra se asocio con mayores probabilidades de complicaciones en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,9, IC95% 1,2-3,0), pero no en el grupo de recuperacion mejorada (OR0,8, IC95% 0,4-1,6).LIMITACIONES:No se evaluaron los detalles de los factores potenciales que afectan la adherencia al programa de recuperacion mejorada y son el tema del trabajo actual de este equipo.CONCLUSI & Oacute; N:La alta vulnerabilidad social no se asocio con peores resultados entre los pacientes colorrectales con recuperacion mejorada y sin recuperacion mejorada. Una mayor adherencia al programa de recuperacion se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las tasas de complicaciones. Sin embargo, persisten disparidades en la duracion de la estadia y es necesario trabajar para comprender los mecanismos subyacentes que impulsan estas disparidades. (Traduccion-Dr. Felipe Bellolio)COMPRENDIENDO EL IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE RECUPERACI & Oacute; N MEJORADA EN LA VULNERABILIDAD SOCIAL, LA RAZA Y LOS RESULTADOS DE LA CIRUGiA COLORRECTALANTECEDENTES:El aumento de la vulnerabilidad social medida por el indice de vulnerabilidad social se ha asociado con peores resultados quirurgicos. Sin embargo, se sabe menos sobre el impacto de la vulnerabilidad social en los pacientes de cirugia colorrectal bajo programas de recuperacion mejorados.OBJETIVO:Planteamos la hipotesis de que el aumento de la vulnerabilidad social se asocia con peores resultados antes de la implementacion de la recuperacion mejorada, pero despues de la implementacion, las disparidades en los resultados se reducirian.DISENO:Estudio de cohorte retrospectivo que utilizo regresion logistica multivariable para identificar asociaciones de vulnerabilidad social y recuperacion mejorada con los resultados.ESCENARIO:Base de datos institucional del Programa de Mejora Nacional de la Calidad de la Cirugia del American College of Surgeons.PACIENTES:Pacientes sometidos a cirugia colorrectal electiva (2010-2020). Programas de recuperacion mejorada implementados en 2015. Aquellos que se adhieren a >= 70% de los componentes del programa de recuperacion mejorada definidos como recuperacion mejorada y todos los demas como recuperacion no mejorada.MEDIDAS DE RESULTADO:Duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones y reingresos.RESULTADOS:De 1.523 pacientes, 589 (38,7%) estaban en el grupo de recuperacion mejorada, con 732 (40,3%) pacientes en el tercio mas bajo del indice de vulnerabilidad social, 498 (27,4%) en el tercio mas alto, y no hubo diferencias en la distribucion del indice vulnerabilidad social por grupo de recuperacion mejorada. En el modelo multivariable, la vulnerabilidad social no se asocio con una mayor duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones o reingresos en ninguno de los grupos de recuperacion mejorada. La raza negra se asocio con una mayor duracion de la estadia tanto en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,3) como en el grupo de recuperacion mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,4). La adherencia a la recuperacion mejorada se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las complicaciones, ya que la raza negra se asocio con mayores probabilidades de complicaciones en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,9, IC95% 1,2-3,0), pero no en el grupo de recuperacion mejorada (OR0,8, IC95% 0,4-1,6).LIMITACIONES:No se evaluaron los detalles de los factores potenciales que afectan la adherencia al programa de recuperacion mejorada y son el tema del trabajo actual de este equipo.CONCLUSI & Oacute; N:La alta vulnerabilidad social no se asocio con peores resultados entre los pacientes colorrectales con recuperacion mejorada y sin recuperacion mejorada. Una mayor adherencia al programa de recuperacion se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las tasas de complicaciones. Sin embargo, persisten disparidades en la duracion de la estadia y es necesario trabajar para comprender los mecanismos subyacentes que impulsan estas disparidades. (Traduccion-Dr. Felipe Bellolio)COMPRENDIENDO EL IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE RECUPERACI & Oacute; N MEJORADA EN LA VULNERABILIDAD SOCIAL, LA RAZA Y LOS RESULTADOS DE LA CIRUGiA COLORRECTALANTECEDENTES:El aumento de la vulnerabilidad social medida por el indice de vulnerabilidad social se ha asociado con peores resultados quirurgicos. Sin embargo, se sabe menos sobre el impacto de la vulnerabilidad social en los pacientes de cirugia colorrectal bajo programas de recuperacion mejorados.OBJETIVO:Planteamos la hipotesis de que el aumento de la vulnerabilidad social se asocia con peores resultados antes de la implementacion de la recuperacion mejorada, pero despues de la implementacion, las disparidades en los resultados se reducirian.DISENO:Estudio de cohorte retrospectivo que utilizo regresion logistica multivariable para identificar asociaciones de vulnerabilidad social y recuperacion mejorada con los resultados.ESCENARIO:Base de datos institucional del Programa de Mejora Nacional de la Calidad de la Cirugia del American College of Surgeons.PACIENTES:Pacientes sometidos a cirugia colorrectal electiva (2010-2020). Programas de recuperacion mejorada implementados en 2015. Aquellos que se adhieren a >= 70% de los componentes del programa de recuperacion mejorada definidos como recuperacion mejorada y todos los demas como recuperacion no mejorada.MEDIDAS DE RESULTADO:Duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones y reingresos.RESULTADOS:De 1.523 pacientes, 589 (38,7%) estaban en el grupo de recuperacion mejorada, con 732 (40,3%) pacientes en el tercio mas bajo del indice de vulnerabilidad social, 498 (27,4%) en el tercio mas alto, y no hubo diferencias en la distribucion del indice vulnerabilidad social por grupo de recuperacion mejorada. En el modelo multivariable, la vulnerabilidad social no se asocio con una mayor duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones o reingresos en ninguno de los grupos de recuperacion mejorada. La raza negra se asocio con una mayor duracion de la estadia tanto en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,3) como en el grupo de recuperacion mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,4). La adherencia a la recuperacion mejorada se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las complicaciones, ya que la raza negra se asocio con mayores probabilidades de complicaciones en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,9, IC95% 1,2-3,0), pero no en el grupo de recuperacion mejorada (OR0,8, IC95% 0,4-1,6). LIMITACIONES:No se evaluaron los detalles de los factores potenciales que afectan la adherencia al programa de recuperacion mejorada y son el tema del trabajo actual de este equipo.CONCLUSI & Oacute; N:La alta vulnerabilidad social no se asocio con peores resultados entre los pacientes colorrectales con recuperacion mejorada y sin recuperacion mejorada. Una mayor adherencia al programa de recuperacion se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las tasas de complicaciones. Sin embargo, persisten disparidades en la duracion de la estadia y es necesario trabajar para comprender los mecanismos subyacentes que impulsan estas disparidades. (Traduccion-Dr. Felipe Bellolio)COMPRENDIENDO EL IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE RECUPERACI & Oacute; N MEJORADA EN LA VULNERABILIDAD SOCIAL, LA RAZA Y LOS RESULTADOS DE LA CIRUGiA COLORRECTALANTECEDENTES:El aumento de la vulnerabilidad social medida por el indice de vulnerabilidad social se ha asociado con peores resultados quirurgicos. Sin embargo, se sabe menos sobre el impacto de la vulnerabilidad social en los pacientes de cirugia colorrectal bajo programas de recuperacion mejorados.OBJETIVO:Planteamos la hipotesis de que el aumento de la vulnerabilidad social se asocia con peores resultados antes de la implementacion de la recuperacion mejorada, pero despues de la implementacion, las disparidades en los resultados se reducirian.DISENO:Estudio de cohorte retrospectivo que utilizo regresion logistica multivariable para identificar asociaciones de vulnerabilidad social y recuperacion mejorada con los resultados.ESCENARIO:Base de datos institucional del Programa de Mejora Nacional de la Calidad de la Cirugia del American College of Surgeons.PACIENTES:Pacientes sometidos a cirugia colorrectal electiva (2010-2020). Programas de recuperacion mejorada implementados en 2015. Aquellos que se adhieren a >= 70% de los componentes del programa de recuperacion mejorada definidos como recuperacion mejorada y todos los demas como recuperacion no mejorada.MEDIDAS DE RESULTADO:Duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones y reingresos.RESULTADOS:De 1.523 pacientes, 589 (38,7%) estaban en el grupo de recuperacion mejorada, con 732 (40,3%) pacientes en el tercio mas bajo del indice de vulnerabilidad social, 498 (27,4%) en el tercio mas alto, y no hubo diferencias en la distribucion del indice vulnerabilidad social por grupo de recuperacion mejorada. En el modelo multivariable, la vulnerabilidad social no se asocio con una mayor duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones o reingresos en ninguno de los grupos de recuperacion mejorada. La raza negra se asocio con una mayor duracion de la estadia tanto en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,3) como en el grupo de recuperacion mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,4). La adherencia a la recuperacion mejorada se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las complicaciones, ya que la raza negra se asocio con mayores probabilidades de complicaciones en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,9, IC95% 1,2-3,0), pero no en el grupo de recuperacion mejorada (OR0,8, IC95% 0,4-1,6).LIMITACIONES:No se evaluaron los detalles de los factores potenciales que afectan la adherencia al programa de recuperacion mejorada y son el tema del trabajo actual de este equipo.CONCLUSI & Oacute; N:La alta vulnerabilidad social no se asocio con peores resultados entre los pacientes colorrectales con recuperacion mejorada y sin recuperacion mejorada. Una mayor adherencia al programa de recuperacion se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las tasas de complicaciones. Sin embargo, persisten disparidades en la duracion de la estadia y es necesario trabajar para comprender los mecanismos subyacentes que impulsan estas disparidades. (Traduccion-Dr. Felipe Bellolio)COMPRENDIENDO EL IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE RECUPERACI & Oacute; N MEJORADA EN LA VULNERABILIDAD SOCIAL, LA RAZA Y LOS RESULTADOS DE LA CIRUGiA COLORRECTALANTECEDENTES:El aumento de la vulnerabilidad social medida por el indice de vulnerabilidad social se ha asociado con peores resultados quirurgicos. Sin embargo, se sabe menos sobre el impacto de la vulnerabilidad social en los pacientes de cirugia colorrectal bajo programas de recuperacion mejorados.OBJETIVO:Planteamos la hipotesis de que el aumento de la vulnerabilidad social se asocia con peores resultados antes de la implementacion de la recuperacion mejorada, pero despues de la implementacion, las disparidades en los resultados se reducirian.DISENO:Estudio de cohorte retrospectivo que utilizo regresion logistica multivariable para identificar asociaciones de vulnerabilidad social y recuperacion mejorada con los resultados.ESCENARIO:Base de datos institucional del Programa de Mejora Nacional de la Calidad de la Cirugia del American College of Surgeons.PACIENTES:Pacientes sometidos a cirugia colorrectal electiva (2010-2020). Programas de recuperacion mejorada implementados en 2015. Aquellos que se adhieren a >= 70% de los componentes del programa de recuperacion mejorada definidos como recuperacion mejorada y todos los demas como recuperacion no mejorada.MEDIDAS DE RESULTADO:Duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones y reingresos.RESULTADOS:De 1.523 pacientes, 589 (38,7%) estaban en el grupo de recuperacion mejorada, con 732 (40,3%) pacientes en el tercio mas bajo del indice de vulnerabilidad social, 498 (27,4%) en el tercio mas alto, y no hubo diferencias en la distribucion del indice vulnerabilidad social por grupo de recuperacion mejorada. En el modelo multivariable, la vulnerabilidad social no se asocio con una mayor duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones o reingresos en ninguno de los grupos de recuperacion mejorada. La raza negra se asocio con una mayor duracion de la estadia tanto en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,3) como en el grupo de recuperacion mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,4). La adherencia a la recuperacion mejorada se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las complicaciones, ya que la raza negra se asocio con mayores probabilidades de complicaciones en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,9, IC95% 1,2-3,0), pero no en el grupo de recuperacion mejorada (OR0,8, IC95% 0,4-1,6).LIMITACIONES:No se evaluaron los detalles de los factores potenciales que afectan la adherencia al programa de recuperacion mejorada y son el tema del trabajo actual de este equipo.CONCLUSI & Oacute; N:La alta vulnerabilidad social no se asocio con peores resultados entre los pacientes colorrectales con recuperacion mejorada y sin recuperacion mejorada. Una mayor adherencia al programa de recuperacion se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las tasas de complicaciones. Sin embargo, persisten disparidades en la duracion de la estadia y es necesario trabajar para comprender los mecanismos subyacentes que impulsan estas disparidades. (Traduccion-Dr. Felipe Bellolio)COMPRENDIENDO EL IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE RECUPERACI & Oacute; N MEJORADA EN LA VULNERABILIDAD SOCIAL, LA RAZA Y LOS RESULTADOS DE LA CIRUGiA COLORRECTALANTECEDENTES:El aumento de la vulnerabilidad social medida por el indice de vulnerabilidad social se ha asociado con peores resultados quirurgicos. Sin embargo, se sabe menos sobre el impacto de la vulnerabilidad social en los pacientes de cirugia colorrectal bajo programas de recuperacion mejorados.OBJETIVO:Planteamos la hipotesis de que el aumento de la vulnerabilidad social se asocia con peores resultados antes de la implementacion de la recuperacion mejorada, pero despues de la implementacion, las disparidades en los resultados se reducirian.DISENO:Estudio de cohorte retrospectivo que utilizo regresion logistica multivariable para identificar asociaciones de vulnerabilidad social y recuperacion mejorada con los resultados.ESCENARIO:Base de datos institucional del Programa de Mejora Nacional de la Calidad de la Cirugia del American College of Surgeons.PACIENTES:Pacientes sometidos a cirugia colorrectal electiva (2010-2020). Programas de recuperacion mejorada implementados en 2015. Aquellos que se adhieren a >= 70% de los componentes del programa de recuperacion mejorada definidos como recuperacion mejorada y todos los demas como recuperacion no mejorada.MEDIDAS DE RESULTADO:Duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones y reingresos.RESULTADOS:De 1.523 pacientes, 589 (38,7%) estaban en el grupo de recuperacion mejorada, con 732 (40,3%) pacientes en el tercio mas bajo del indice de vulnerabilidad social, 498 (27,4%) en el tercio mas alto, y no hubo diferencias en la distribucion del indice vulnerabilidad social por grupo de recuperacion mejorada. En el modelo multivariable, la vulnerabilidad social no se asocio con una mayor duracion de la estancia hospitalaria, complicaciones o reingresos en ninguno de los grupos de recuperacion mejorada. La raza negra se asocio con una mayor duracion de la estadia tanto en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,3) como en el grupo de recuperacion mejorada (OR1,2, IC95% 1,1-1,4). La adherencia a la recuperacion mejorada se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las complicaciones, ya que la raza negra se asocio con mayores probabilidades de complicaciones en el grupo de recuperacion no mejorada (OR1,9, IC95% 1,2-3,0), pero no en el grupo de recuperacion mejorada (OR0,8, IC95% 0,4-1,6).LIMITACIONES:No se evaluaron los detalles de los factores potenciales que afectan la adherencia al programa de recuperacion mejorada y son el tema del trabajo actual de este equipo.CONCLUSI & Oacute; N:La alta vulnerabilidad social no se asocio con peores resultados entre los pacientes colorrectales con recuperacion mejorada y sin recuperacion mejorada. Una mayor adherencia al programa de recuperacion se asocio con reducciones en las disparidades raciales en las tasas de complicaciones. Sin embargo, persisten disparidades en la duracion de la estadia y es necesario trabajar para comprender los mecanismos subyacentes que impulsan estas disparidades. 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