新辅助化疗158例晚期卵巢癌治疗应用

[目的]探讨术前新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用价值.[方法]1987～1998年初次治疗的Ⅲ期、Ⅳ期卵巢癌患者303例,Ⅲ期251例,Ⅳ期52例.145例直接手术减瘤(直接手术组),其中Ⅲ期136例,Ⅳ期9例;158例术前行新辅助化疗(新辅助化疗组).其中Ⅲ期115例,Ⅳ期43例.[结果]无残存肿瘤、残存肿瘤≤2cm、2.1～5cm、>5cm中位生存时间,Ⅲ期分别为54、33、24、16个月,Ⅳ期为42、30、17、16个月(P<0.05).5年生存率:Ⅲa期、Ⅲb期为36.7%,Ⅲc期20.8%,Ⅳ期为22.4%.有、无新辅助化疗总的中位生存时间21.3个月比27.0个月,两组之间无统计学差异(P=0.062).术后化疗疗程数<6个疗程与≥6个疗程相比中位生存时间17个月与39个月(P<0.001).术前新辅助化疗疗程数对生存率无影响,增加疗程数并不能提高生存率.[结论]术前新辅助化疗手术满意减瘤率高,总的生存期与常规手术组无差异.