Association of chronic poststernotomy pain and health-related quality of life: a prospective cohort study

PurposeChronic poststernotomy pain (CPSP) after cardiac surgery is multifactorial and impacts patient recovery. We aimed to evaluate the association between CPSP severity and health-related quality of life at six months after cardiac surgery.MethodsThis was a single-centre prospective cohort study of patients who underwent cardiac surgery with median sternotomy between September 2020 and March 2021. Telephone interviews were conducted at six and 12 months postoperatively using the Short Form McGill Pain Questionnaire and the EQ-5D-5L. Strength of correlation was described using Spearman's correlation coefficient. Multivariable regression analysis was used to account for confounding variables.ResultsA total of 252 patients responded to the six-month interview (response rate, 65%). The mean (standard deviation) age of respondents was 65 (13) yr. Twenty-nine percent of respondents (72/252) reported CPSP at six months, and 14% (41/252) reported more than mild pain (score >= 2/5). At 12 months, of the 89% (64/72) patients who responded, 47% (30/64) still reported pain. The strength of the correlation between pain scores and EQ-5D-5L was weak (Spearman's correlation coefficient, -0.3). Risk factors for CPSP at six months included higher pain score on postoperative day 1, history of chronic pain prior to surgery, and history of depression. Intraoperative infusion of dexmedetomidine or ketamine was associated with a reduced risk of CPSP at six months.ConclusionChronic poststernotomy pain still affects patient recovery at six and 12 months after cardiac surgery. The severity of that pain is poorly correlated with patients' quality of life.Study registrationwww.osf.io (https://osf.io/52rsw); registered 14 May 2022. ObjectifLa douleur chronique post-sternotomie (DCPS) apres une chirurgie cardiaque est multifactorielle et a un impact sur le retablissement des patient center dot es. Nous avons cherche a evaluer l'association entre la severite de la DCPS et la qualite de vie liee a la sante six mois apres la chirurgie cardiaque.MethodeIl s'agissait d'une etude de cohorte prospective monocentrique portant sur des patient center dot es ayant beneficie d'une chirurgie cardiaque avec sternotomie mediane entre septembre 2020 et mars 2021. Des entrevues telephoniques ont ete menees a six et 12 mois apres l'operation en se servant du questionnaire abrege de McGill sur la douleur et de l'EQ-5D-5L. La force de correlation a ete decrite a l'aide du coefficient de correlation de Spearman. Une analyse de regression multivariee a ete utilisee pour tenir compte des variables confondantes.ResultatsAu total, 252 patient center dot es ont repondu a l'entrevue a six mois (taux de reponse de 65 %). L'age moyen (ecart type) des repondant center dot es etait de 65 (13) ans. Vingt-neuf pour cent des personnes repondantes (72/252) ont declare avoir ete atteintes de DCPS a six mois, et 14 % (41/252) ont signale une douleur plus que legere (score >= 2/5). A 12 mois, sur les 89 % (64/72) personnes ayant repondu, 47 % (30/64) signalaient encore de la douleur. La force de la correlation entre les scores de douleur et l'EQ-5D-5L etait faible (coefficient de correlation de Spearman, -0,3). Les facteurs de risque de DCPS a six mois comprenaient un score de douleur plus eleve au jour 1 postoperatoire, des antecedents de douleur chronique avant la chirurgie et des antecedents de depression. Une perfusion peroperatoire de dexmedetomidine ou de ketamine a ete associee a une reduction du risque de DCPS a six mois.ConclusionLa douleur chronique post-sternotomie affecte toujours le retablissement des patient center dot es six et 12 mois apres la chirurgie cardiaque. La severite de cette douleur est faiblement correlee a la qualite de vie des patient center dot es.Enregistrement de l'etudewww.osf.io (https://osf.io/52rsw); enregistree le 14 mai 2022.