Indikation und Ergebnisse der Darmtransplantation bei Kurzdarmsyndrom nach mesenterialer Ischämie

Die Darmtransplantation (DTx) ist die einzige kausale Therapie des kompliziert verlaufenden chronischen Darmversagens nach mesenterialer Ischämie unter drohendem Scheitern der parenteralen Substitution. Die Darm- bzw. kombinierte Darmtransplantation unter Einschluss des Darmes ist mit hohen immunologischen, perioperativen und infektassoziierten Herausforderungen verbunden. Charakterisierung des chronischen Darmversagens, der Indikationsstellung, der Transplantationstechnik und der Erfolgsrate. Zusammenfassung und Bewertung der internationalen Leitlinien, der Richtlinie der Bundesärztekammer und der internationalen Literatur. Erste erfolgreiche DTx wurden 1987 bzw. 1988 an den Universitäten Pittsburgh, USA und Kiel, Deutschland durchgeführt. Die Zahl der DTx nahm ab Ende der 1990er-Jahre kontinuierlich auf phasenweise über 200 Transplantationen jährlich zu, derzeit liegt sie bei ca. 100–150 p. a. Während das 1‑ und 3‑Jahres-Transplantatüberleben vor 1991 bei ca. 30