Impacto de las terapias sistémicas en la seroprevalencia de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en pacientes con enfermedades inmunomediadas

Objetivos Determinar la seroprevalencia del SARS-CoV-2 en pacientes con enfermedades inflamatorias inmunomediadas (IMID) tratados con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológica (FAMEb) o sintéticos dirigidos (FAMEsd). Métodos Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y transversal de análisis de prevalencia analítica en pacientes con IMID tratados con FAMEb o FAMEsd. Se comparó la seroprevalencia midiendo la inmunoglobulinaG (IgG) frente al SARS-CoV-2 entre octubre de 2020 y mayo de 2021. Resultados Se estudiaron un total de 550 pacientes con IMID, todos ellos en tratamientos con FAMEb o FAMEsd. La seroprevalencia del grupo total de pacientes fue del 16% (88/550). Los pacientes que recibieron terapia con inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (inhib. de TNFα) presentaron mayor seroprevalencia frente al resto de terapias biológicas y sintéticas dirigidas (OR: 1,792 [IC95%: 1,088-2,951]; p=0,021). También se analizó la influencia en la seroprevalencia del uso concomitante con los FAMEb/sd de los FAME convencionales sintéticos (FAMEcs). Se demostró una menor seroprevalencia en el grupo de pacientes tratados con inhib. de TNFα y metotrexato juntos, comparando con los que se encontraron con inhib. de TNFα en monoterapia, 10,1 vs 24,1% (OR: 0,355 [IC95%: 0,165-0,764]; p=0,006). Con el resto de FAMEcs no se encontraron diferencias significativas. En cuanto a las IMID, no se identifican diferencias en la seroprevalencia entre los diferentes grupos de enfermedades. Conclusión Los pacientes en tratamiento con inhibidores de TNFα tienen mejor respuesta humoral en comparación con los demás FAMEb/sd. Sin embargo, cuando se los asocia con metotrexato, la seroprevalencia disminuye de forma significativa.