Limitación de tratamientos de soporte vital en Unidades de Cuidados Intensivos españolas: análisis del estudio ETHICUS II
Medicina Intensiva(2024)
摘要
Objetivo
Describir los resultados obtenidos en UCI españolas en el estudio ETHICUS II.
Diseño
Subestudio planificado de pacientes del ETHICUS II.
Ámbito
12 UCI españolas.
Pacientes o participantes
Pacientes que fallecieron o en los que se decidió una limitación de tratamiento de soporte vital (LTSV) durante un periodo de reclutamiento de 6 meses.
Intervenciones
Se realizó seguimiento hasta el alta de la UCI y 2 meses tras la decisión de LTSV o fallecimiento.
Variables de interés principales
Características demográficas, clínicas, tipo de decisión de LTSV. Se clasificaron en 4 categorías: omisión o retirada de tratamientos de soporte, acortar el proceso de morir, resucitación cardiopulmonar ineficaz y muerte cerebral.
Resultados
Un total de 12 UCI participaron en el ETHICUS II. Incluyeron 795 pacientes; 129 fallecieron tras realizarse RCP, 129 desarrollaron muerte encefálica. Se decidió LTSV en 537, fallecieron en UCI 485, el 90,3%. La edad media fue 66,19 años±14,36, el 63,8% fueron hombres. En un 41% se decidió retirada de tratamientos de soporte total y en un 59% se procedió a no iniciar medidas. Diecinueve pacientes (2,38%) disponían de documento de voluntades vitales anticipadas.
Conclusiones
El perfil clínico predominante cuando se estableció una LTSV fue el de pacientes varones mayores de 65 años con comorbilidad mayoritariamente cardiovascular.La supervivencia fue mayor en las decisiones de LTSV que comprendían la omisión de tratamientos respecto a aquellas en las que se decidió la retirada.España ha ocupado un papel destacado en este estudio multicéntrico de ámbito mundial.
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关键词
Final de vida,Limitación de tratamientos de soporte vital,UCI,Omisión de tratamientos,Retirada de tratamientos,End of life,Limitation of life support treatments,ICU,Omission of treatments,Withdrawal of treatments
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