KHẢO SÁT CÁC PHƯƠNG PHÁP XÉT NGHIỆM VI SINH Ở BỆNH NHÂN GHÉP GIÁC MẠC ĐƯỢC CHIẾU TIA GAMMA

Mục tiêu: Khảo sát các phương pháp xét nghiệm vi sinh ở bệnh nhân ghép giác mạc được chiếu tia gamma. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, thực hiện trên 33 mắt ghép của 33 bệnh nhân ghép giác mạc được chiếu tia gamma từ tháng 11/2018 đến tháng 08/2023 tại Bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chí Minh. Các kỹ thuật cận lâm sàng để xác định tác nhân vi sinh được thực hiện gồm: soi tươi, nuôi cấy, phản ứng khuếch đại gen đa mồi (PCR, Polymerase Chain Reaction), và giải phẫu bệnh. Kết quả: Có 3 nhóm tác nhân gây viêm loét giác mạc bao gồm nấm (22 mắt), vi khuẩn (6 mắt), herpes simplex virus típ 1 (5 mắt). Trong đó, 1 mắt nhiễm microsporidia được xếp vào nhóm nấm. Về thời gian có kết quả, soi tươi có kết quả sau 30 phút; nuôi cấy có kết quả trung bình sau 3,0 ± 1,0 ngày (dao động từ 2 đến 7 ngày); PCR sau 1,6 ± 0,6 ngày (dao động từ 1 đến 3 ngày); và giải phẫu bệnh sau 8,5 ± 3,3 ngày (dao động từ 5 đến 15 ngày). Sự khác biệt về thời gian có kết quả của các phương pháp cận lâm sàng có ý nghĩa thống kê (p < 0,0001). Nấm được chẩn đoán chủ yếu dựa vào soi tươi và giải phẫu bệnh, với tỷ lệ lần lượt là 76,2% và 66,7%. Trong đó, microsporidia được chẩn đoán dựa vào PCR. Vi khuẩn được chẩn đoán hoàn toàn dựa vào lâm sàng, với tỷ lệ 100,0%. HSV-1 được chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng, với tỷ lệ 60,0%; và 40,0% được chẩn đoán bằng PCR. Kết luận: Xét nghiệm vi sinh là phương pháp hữu hiệu để chẩn đoán xác định tác nhân nhiễm trùng, giúp tối ưu hoá hiệu quả phẫu thuật ghép giác mạc trong điều trị viêm loét giác mạc.