Ptosis y oftalmoparesia bilateral como presentaciones atípicas de infarto de arteria de Percheron: reporte de caso

La arteria de Percheron es una variante arterial poco frecuente que irriga la región talámica de manera bilateral. El infarto por la obstrucción de la arteria de Percheron se ha reportado en una frecuencia entre el 0,1 y el 2% y clásicamente ocasiona alteración del nivel de conciencia, trastorno neurocognitivo y parálisis de la mirada vertical. Presentamos a una paciente mujer de 70 años con alteración del nivel de conciencia, afectación de la parálisis de la mirada vertical, oftalmoparesia y ptosis bilateral. La paciente evolucionó con mejora parcial de síntomas: persistió ptosis bilateral y paresia severas de la mirada vertical con mejora leve de la alteración de la mirada horizontal y oftalmoplejía internuclear bilateral. En conclusión, se reporta el caso atípico de un infarto de la arteria de Percheron y describimos el sustrato anatómico para presentar dichos signos clínicos. Es importante sospechar de un caso posible ante todo paciente con síntomas de compromiso del nivel de conciencia y alteración en la movilidad ocular, puesto que eso nos permitirá realizar un diagnóstico y tratamiento oportuno.