Recommandations françaises 2023 pour le diagnostic et la prise en charge des bursites septiques prépatellaires et olécraniennes

Les bursites septiques, relativement fréquentes, représentent un tiers des bursites inflammatoires et sont souvent liées aux activités professionnelles. Leur prise en charge est hétérogène, ambulatoire ou hospitalière, et aucune recommandation n’est disponible à ce jour. Cet article propose des recommandations de prise en charge des bursites septiques élaborées par 18 rhumatologues du groupe de travail de la Société Française de Rhumatologie sur les infections ostéoarticulaires, un infectiologue, deux chirurgiens orthopédistes, un médecin généraliste et un médecin urgentiste. En s’appuyant sur une revue de la littérature et les avis d’expert, le groupe de travail a élaboré trois principes généraux et 11 recommandations de prise en charge des bursites septiques olécraniennes et prépatellaires, selon la méthodologie de la Haute Autorité de Santé. Destinées aux médecins rhumatologues, généralistes, urgentistes et orthopédistes, ces recommandations mettent l’accent sur la place des examens d’imagerie et la ponction de bourse dans les deux modalités de prise en charge ambulatoire et hospitalière. Des options d’antibiothérapie (molécules et durées) sont proposées pour les deux contextes de prise en charge. Enfin, des recommandations spécifiques sont consacrées aux indications chirurgicales, aux thérapies non pharmacologiques et à la prévention.