Gestión terapéutica con policomprimido CNIC al alta de un primer síndrome coronario agudo en España: el estudio PANDORA

Introducción y objetivos El policomprimido del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) contiene fármacos (ácido acetilsalicílico/atorvastatina/ramipril) para una adecuada prevención secundaria tras un síndrome coronario agudo (SCA). El objetivo fue describir la gestión, durante 6 meses, de los fármacos con efecto sobre el pronóstico cardiovascular en pacientes tratados con policomprimido CNIC como tratamiento de base al alta, tras un primer SCA. Métodos Estudio observacional, ambispectivo, multicéntrico y nacional, según práctica clínica habitual. Se evaluaron los cambios del tratamiento de base y coadyuvante, así como los factores de riesgo cardiovascular. Resultados Se incluyeron 288 pacientes, de los cuales 285 fueron válidos para el análisis. El 17,9% mujeres y la edad media fue 62,2 (12,4) años. La formulación más utilizada del policomprimido CNIC fue 100mg/40mg/2,5mg (55,8%). El 76,5% de los pacientes mantuvieron el tratamiento de base prescrito al alta. En el 8,8% de los pacientes se aumentó la dosis para optimizar el tratamiento y en el 3,5% se disminuyó para optimización terapéutica o por aparición de efectos secundarios. Todos los participantes recibieron algún tratamiento coadyuvante, principalmente antihipertensivos (34,9%) e hipolipemiantes (28,2%). Se observó una disminución significativa de la media de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad entre el alta y las 2 visitas siguientes (p<0,0001). Conclusiones El tratamiento con policomprimido CNIC al alta tras un primer SCA es efectivo y seguro, sin producirse cambios, como tratamiento de base, en la mayor parte de pacientes. Siguiendo práctica clínica, en los casos necesarios, se intensificó el tratamiento incrementando la dosis o asociando, al menos, un fármaco coadyuvante.