Évaluation d’un dispositif original de médecine du travail en Suisse : la consultation spécialisée en médecine du travail pour les employées enceintes

Introduction Afin de prévenir les problèmes de santé et les complications de grossesse liés à des conditions de travail délétères, la réglementation suisse accorde aux employées enceintes une protection spécifique. Néanmoins, son application est lacunaire. Pour soutenir les acteurs impliqués dans l’application de ces politiques de protection (travailleuses enceintes, gynécologues–obstétriciens, entreprises), le département de santé, travail et environnement d’Unisanté propose une consultation spécialisée en médecine du travail. Les gynécologues peuvent y référer leurs patientes dans le cas où l’entreprise ne dispose pas d’un médecin du travail attitré. Objectifs Cette étude vise à évaluer la contribution de la consultation en médecine du travail en termes de poursuite ou reprise du travail sans dangers pour les employées enceintes. Méthodes Entre 2015 et 2021, des indicateurs concernant les travailleuses venues à la consultation, ainsi que leurs employeurs, ont été recueillis par les médecins du travail après chaque consultation. Des analyses statistiques descriptives et corrélationnelles ont été réalisées par le biais du logiciel STATA 17. Résultats Sur les 328 situations de travail analysées, 98 % présentaient au moins un danger pour la travailleuse enceinte et/ou sa grossesse. Parmi les 272 entreprises contactées, seules 14 % avaient réalisé une analyse de risques et 39 % disaient avoir réalisé certains aménagements (e.g., adaptations de poste ou reclassements) avant la consultation. Les actions menées dans le cadre de la consultation ont permis de juger 44 % (n=121) des situations professionnelles sans dangers, permettant ainsi aux employées enceintes de poursuivre ou reprendre leur travail. Une orientation précoce vers la consultation et des mesures préventives préexistantes dans l’entreprise ont été identifiées comme des prédicteurs de réussite de la consultation en termes de retour au travail sécurisé. Discussion et conclusion Les entreprises examinées présentent des mesures insuffisantes pour protéger adéquatement les employées enceintes, les exposant potentiellement à des risques pour leur santé ou les poussant à un retrait précoce du travail. La consultation constitue une intervention efficace permettant aux travailleuses enceintes de poursuivre ou retourner à leur emploi en toute sécurité. Afin d’en accroître l’efficacité, il est nécessaire de sensibiliser les professionnels de la santé aux effets positifs de la consultation afin d’encourager des adressages précoces, et les entreprises à l’importance de connaître et se conformer à la législation en implémentant de manière préventive et anticipée les mesures de protection pour leurs collaboratrices enceintes.