Detecção De Chlamydia Trachomatis, Neisseria Gonorrhoeae, Trichomonas Vaginalis E Mycoplasma Genitalium Em Municípios Do Nordeste Brasileiro: Implantação Piloto Do Serviço Nacional De Testes Moleculares Em Gestantes

Introdução: Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorrhoeae (NG), Trichomonas vaginalis (TV) e Mycoplasma genitalium (MG) são agentes que causam infecções que não são de notificação compulsória no Brasil, impedindo estimar a magnitude do problema. Objetivo: Descrever resultados da implantação piloto do Serviço Nacional de Diagnóstico Molecular de CT/NG/MG/TV, realizado no Brasil, entre as gestantes da região Nordeste. Métodos: Participaram da estratégia piloto no Nordeste os municípios de Recife, Fortaleza, Salvador e Natal. Para coleta de um espécime de esfregaço vaginal em gestantes de 15 a 49 anos foi utilizado o Aptima Collection Kit (HOLOGIC) e enviado ao laboratório de referência usando Aptima Assays (HOLOGIC) para detecção de CT/NG/MG/TV. A análise descritiva das variáveis foi realizada por meio de frequência relativa e absoluta, medidas de tendência central e dispersão. Resultados: Das 572 gestantes atendidas no âmbito do estudo piloto: 41% residiam em Recife e 26,6% em Fortaleza; a média de idade foi de 27 anos (desvio padrão [DP]+6,9); 41,4% se autodeclararam pardas; 31,5% tinham escolaridade igual ou maior a oito anos; 44,1% tinham renda familiar de até 1,9 salário mínimo; 17,8% relataram nunca terem realizado exame citopatológico; 16,6% tiveram a primeira relação sexual antes dos 15 anos; 74,1% eram assintomáticas para infecções sexualmente transmissíveis (ISTs); e 20,8% apresentaram positividade para um ou mais de um dos patógenos (CT/NG/MG/TV). A taxa de detecção foi de 10,3% para CT, 9,4% para MG, 5,1% para TV e 1% para NG. Do total de casos, 21,8% correspondiam a coinfecções, sendo CT/MG (46,2%) e MG/TV (15,4%) as mais frequentes, assim como em três patógenos: CT/MG/TV (7,7%) e CT/NG/TV (3,8%). Conclusão: A elevada proporção de casos na região reforça a importância da implementação de testes moleculares na rede pública, além da necessidade da implementação de estratégias para a prevenção de ISTs e do estímulo para o desenvolvimento de políticas públicas voltadas para o pré-natal.