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华科最新论文显示新冠病毒不会母婴传播,但不排除接触感染

作者: 学术君

时间: 2020-03-16 19:01

新冠疫情自爆发以来,已经传播到全球142个国家,累计确诊人数超16万人。根据世界卫生组织的最新数据,在全球范围内,估计有3.4%的已报告新冠病毒感染病例死亡。

病毒是无情的,但是刚来到世界的新生儿更是无辜的。关于孕妇感染的话题,以及是否会母婴传播导致新生儿感染,一直是人们关注的焦点。

早在上个月,武汉大学中南医院的医生在《柳叶刀》发文,对9名感染了新冠肺炎疾病的孕妇进行回顾性研究,其中九名婴儿均经由剖腹产出生,研究结果显示,没有发现孕妇感染也会传染给新生儿的证据。

然而在3月14日,英国报道了首例新生儿感染新冠疫情的状况,关于病毒是否会通过母婴传播再次被推上风口浪尖。

今天,华中科技大学刘亚兰团队在《儿科学前沿》杂志上报道,通过对四个孕妇的跟踪观察,显示病毒感染不会在出生时从孕妇传染给新生儿,包括剖腹产和正常分娩。

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新研究否认母婴传播

根据论文表述,在冠状病毒爆发的武汉一家医院出生的4个婴儿,没有出现感染的迹象,仍然处于健康的状态。

该研究是继上个月以来第二次证实,在怀孕期间确认感染冠状病毒的母亲,不会通过母婴传播导致新生儿感染。

本研究中的四位母亲都很关心新生儿的健康,她们在被感染后在武汉协和医院进行分娩。同时研究人员对新生儿的健康进行了一系列的追踪。

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新生儿最初都是在重症监护病房中喂养配方奶粉,经过观察,没有婴儿出现任何与新冠病毒肺炎相关的严重症状,例如发烧或咳嗽。

在对三个新生儿的检测中,咽拭子呼吸道感染呈阴性,而第四个孩子的母亲拒绝进行该测试。

此外,一位新生儿在出生后有三天的轻微呼吸问题,通过无创机械通气进行了治疗;两个婴儿患有皮疹,但这些皮疹最终自行消失。

研究人员表示,无法断定这些新生儿的其他健康问题和其母亲的新冠病毒肺炎之间是否存在联系。研究论文作者、华中科技大学的刘亚兰博士说:“我们不确定皮疹是否由于母亲的新冠病毒感染引起。”

目前所有四个婴儿都保持健康状态,并且四位母亲目前也都完全康复。

刘亚兰博士表示,“为了避免围产期和产后传播引起的感染,我们的产科医生认为剖腹产可能更安全。分娩过程只有一位怀孕的母亲接受了阴道分娩,新生儿是正常的。因此也许阴道分娩是可以的,但还需要进一步的研究。”

在先前的冠状病毒爆发中,科学家也没有发现病毒母婴传播的证据,但SARS和MERS均与“严重的产妇疾病、自然流产甚至产妇死亡”有关。

研究人员认为,需要进一步研究新生儿和儿童中潜在的新冠病毒感染风险。例如,当前诊断测试检测该病毒的敏感性约为71%,因此他们建议对儿童进行可靠性评估。

为此,研究人员也正在收集其他样本,包括胎盘,羊水,新生儿血液和胃液等,以检测可能存在的新冠病毒。

英国新生儿感染新冠肺炎

3 月 14 日,英国的一名新生儿通过新冠病毒测试结果呈现阳性。该婴儿可能是世界上年龄最小的新冠肺炎患者之一。

据《太阳报》报道,这名母亲最初几天因疑似新冠肺炎被送往医院,虽然在北米德尔塞克斯医院接受了检查,但直到分娩后大家才知道结果,根据检测显示该妇女结果呈阳性。

出于对新生儿健康的担心,医护人员随后对新生儿进行了相关检测,结果显示呈阳性。

目前这位母亲和她的孩子分别在不同的医院接受治疗,但是尚不清楚孩子是在子宫内感染了新冠肺炎,还是在出生时被感染。

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新生儿出生在北米德尔塞克斯医院

北米德尔塞克斯大学医院的有关负责人表示:“北米德尔塞克斯大学医院的两名患者冠状病毒检测呈阳性。目前一人已被转移到专科中心,一人正在隔离室接受治疗。”

“患者和医护人员的安全是我们的重中之重,因此,根据英国公共卫生的指导,我们会定期深入清洁患者所要护理的区域,并建议与这些患者密切接触的人员进行自我保护与隔离。

英格兰首席医学官克里斯·惠蒂(Chris Whitty)教授此前曾表示,孕妇不应开始担心冠状病毒。到目前为止,尚无临床证据表明该病毒可以通过母婴传播。

柳叶刀:未曾发现母婴传播

来自武汉大学中南医院妇产科、武汉大学医学院和北大医院的科研人员上个月曾在《柳叶刀》发表了一项关于妊娠晚期合并新冠肺炎的小样本研究。

数据表明,新冠病毒不会让已感染的孕妇在怀孕后期传给孩子,也没有证据表明新冠病毒可导致母婴间垂直传播,但不排除母子接触感染的几率。

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该研究回顾性分析了9例经实验室检测确诊为新冠肺炎孕妇的临床病例,对其临床特征进行了数据采集以及详细分析。此外,该项研究还收集并检测了其中6例患者的羊水、脐血、新生儿咽拭子和母乳样本。

据悉,参与本研究的孕妇年龄在26-40岁之间,均无严重的基础疾病。这九例病患中,其中1例患者在孕27周时并发妊娠期高血压,另1例患者在孕31周时并发子痫前期,这两名患者孕期病情均尚平稳。

而经过数据采集以及样本分析表明,尚无证据表明感染新冠病毒的孕妇会传染给新生儿。

此外,作者在接受论文相关采访时表示,该研究的结果与在严重急性呼吸综合征(SARS)中的发现相一致——在SARS感染孕妇的新生儿中也未发现围产期母婴间垂直传播的证据。

对于怀孕妇女感染新冠肺炎的情况,有关专家建议医护人员要加强孕妇的健康咨询、筛查和随访,以专门的感染控制制剂和防护服来加强产科的就诊时间和程序。

同时还强调怀疑或确诊新冠病毒感染的孕妇,新生儿应在出生后至少14天内隔离在指定的病房中,并且不应进行母乳喂养,以免在母亲怀疑或确诊新冠感染时与母亲密切接触。

参考资料:

https://www.eurekalert.org/emb_releases/2020-03/f-ccs031020.php

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2020.00104/full

https://dx.doi.org/10.3389/fped.2020.00104

https://www.rte.ie/news/2020/0314/1123269-uk-newborn-tests-positive-for-covid/

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620303603#!

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