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疫情知识 |李兰娟、仝小林、王辰等院士团队的最新新闻和疫情进展

作者: 学术君

时间: 2020-04-05 17:08

AMiner 疫情专题的「知识集锦」最近更新了新冠病毒的杰出团队研究进展、重大论文和疫情新闻等,下面重点介绍一下各部分研究热点。

杰出学者最新进展

1. 李兰娟院士:惊心动魄 60 天,中国抗疫已取得阶段性重要成果

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3 月 31 日上午 9 点,浙江省援鄂重症新冠肺炎诊治李兰娟院士医疗队踏上返程之路。当 73 岁的李兰娟院士走进武汉天河机场候机大厅时,在场的人群都向她高喊“女神”。

“两个月来,我们与新冠病毒的斗争惊心动魄,这场伟大斗争已经取得了阶段性重要成果。”

李兰娟:刚来武汉的时候,我们第一步考虑的就是怎样成功救治重症和危重症患者,降低病死率。降低病死率可以稳定人心,在救治方面是非常重要的一块。后来进驻到武汉大学人民医院东院区的 ICU(重症加强护理病房)和 CCU(冠心病重症监护病房),这里专门收治重症和危重症病人。

李兰娟:在重症救治方面,我们运用 H7N9 禽流感患者救治过程中累积总结的成功经验——“四抗二平衡”方案,即抗病毒、抗休克、抗低氧血症与多器官功能衰竭、抗继发感染,维持水电解质酸碱平衡、维持肠道微生态平衡,用来减少感染,降低病死率。同时积极运用人工肝、微生态、干细胞等新技术,也起到非常好的效果。通过以“四抗二平衡”救治策略为核心,运用人工肝、干细胞、微生态三大技术救治重症患者,ICU 病死率显著下降,尤其处于细胞因子风暴早期重症患者经人工肝治疗后,存活率达 100%。

李兰娟:党中央果断决策部署,非常英明地发出“应收尽收、应治尽治”的号令。后来,越来越多方舱医院建成使用,所有病人的检测、收治都做到了,形势一天天得到改善,重症病人救治的成功率也一天天提高,病死率不断下降。随着疫情的控制,我们的心情也慢慢好起来了。

2. 中国工程院副院长王辰与美国医疗专家分享中国抗“疫”经验

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“方舱医院是武汉抗击疫情的关键措施,我希望这种模式能为更多国家增强应对新冠肺炎的能力。”中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰30日晚在与美国同行的视频连线中说。

应美国胸科医师协会邀请,中国医疗专家 30 日与美国同行共同参加“新冠肺炎网络论坛”,分享中国抗击新冠肺炎的经验。

“中国最重要的措施是采取‘应收尽收、应治尽治’的策略。建立方舱医院是实现疫情控制的关键措施。”王辰表示,在疫情初期,武汉病患快速增多、病床数量紧张给医疗卫生体系造成了巨大压力。方舱医院具有建造快、规模大、成本低的特点,迅速增加了武汉的医疗卫生资源,确保了所有确诊病例得到隔离和收治。

王辰强调,让患者居家隔离不是理想的疫情应对方案。方舱医院的集中隔离措施避免了轻症患者居家隔离造成的社区传播,有利于医护人员紧密跟踪患者病情,并且为患者提供了社会化的居住空间。

王辰表示,核酸检测呈阳性的患者都会被医院收治,方舱医院内的确诊患者也不会存在交叉感染的风险。

3. 仝小林院士团队公布三项新冠研究成果

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日前,仝小林院士团队披露三项科研成果。研究结果显示:中医药治疗新冠肺炎,轻症患者病情无一加重,重型/危重型患者死亡率降低八成多,康复患者症状改善复阳率低。

仝小林说,从轻症、重症/危重症到康复期,是治疗新冠肺炎的三个不同阶段,构成一个完整链条。治疗新冠肺炎,中医药全过程起效,彰显其独特的优势和作用,为全球抗击疫情贡献了中国智慧。

1)轻症患者病情无一加重

第一项研究,是在武昌社区开展的新冠肺炎轻症患者使用寒湿疫方(武汉抗疫方)干预。他们以武昌区隔离点居家治疗的确诊新冠肺炎患者为目标人群,以寒湿疫方(武汉抗疫方)为暴露因素,服用寒湿疫方的患者为暴露组,未服用任何该药(包括汤药、配方颗粒)的患者为非暴露组,分析两组患者的转重率及患者转重的影响因素。研究表明:在社区推行寒湿疫方对控制新冠肺炎病情的加重具有保护作用。

2)重型/危重型患者死亡率降低八成多

该研究是在重症定点医院开展的研究,由武汉市中西医结合医院和中国中医科学院广安门医院合作完成。

仝小林介绍,以年龄、性别和病情程度这三个影响因素为匹配变量,多元回归分析结果显示,中药汤剂组的死亡率下降了 82.2%,差异仍具有统计学意义。

3)患者出院后症状改善复阳率低

该研究在武汉康复驿站开展,由湖北省中医院和中国中医科学院广安门医院合作完成。新冠肺炎痊愈患者追踪观察时发现,少数治愈患者复查核酸检测结果复阳,引发了人们担忧。能不能降低患者的复阳率,引起大家的关注。

他们对武汉 6 个康复驿站观察的治愈出院新冠肺炎患者进行分析,所有观察人员平均隔离观察时间约为 10 天。

仝小林介绍,采用单因素分析发现,可能影响出院人员核酸检测复阳的因素包括年龄、合并基础疾病以及中医综合干预。

多因素分析,在校正了年龄、性别、合并基础疾病、疗程等 8 个因素之后,中医综合干预是核酸复阳的独立影响因素。

重要学术论文

1. 东南大学评估全球 COVID-19 疫情的发展趋势

东南大学等于 2020 年 3 月 29 日在 medRxiv 上发表题为“Assessing the Global Tendency of COVID-19 Outbreak”的文章。

文章指出,目前 COVID-19 已作为一种全球性流行病在世界各地广泛传播,截至 3 月 15 日,中国的疫情已得到有效控制。文章中,研究人员评估了 COVID-19 的全球流行趋势,并分析了相关的全球流行风险,指出如不进一步采取措施,流行现状将继续。文章结果表明,除中国外,全球 R0 估算为 2.48(95% CI:1.60-4.33);美国、德国、意大利、西班牙感染病例数的峰值都将超过 5 万,这些国家的峰值到达时间都在 2020 年 4 月 15 日之后;研究人员预测此次疫情有四个区域集群:东南亚向南延伸到大洋洲、中东、西欧和北美,西欧将成为疫情的主要中心;德国、意大利和西班牙感染病例数的峰值分别为 98,893、156,857 和 65,082;美国将是疫情发展趋势最严重的国家;根据采取的干预措施现状,美国的感染病例数峰值将达到 267,324。文章指出,最重要的是,如果保持当前的政策环境,全球累计的患者人数将达到 1,225,059(95% CI:486,934-4,533,392)。

(论文链接:

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.18.20038224v2

2. 从 FDA 认证药物里筛选的可体外抑制 SARS-CoV-2 的广谱抗冠状病毒活性药

马里兰大学医学院微生物学和免疫学系科研人员 3 月 27 日在 bioRxiv 预印本平台发表论文“FDA approved drugs with broad anti-coronaviral activity inhibit SARS-CoV-2 in vitro”。文章子旨在从已被 FDA 认证的药物中寻找用于治疗 SARS-CoV-2 的药物。

文章指出,目前尚无被 FDA 批准的抗冠状病毒药物或疫苗,用于治疗 COVID-9 的药物尚未经临床验证,因此迫切需要对潜在的抗病毒药物进行快速研发并进行人体试验。文章认为最优的方法是,在已被许可用于人体的药物中重新筛选可以用于抗 SARS-CoV-2 的药物。文章列举了先前验证的可抑制 SARS-CoV 和 MERS-CoV 的 20 个药物的抗 SARS-CoV-2 病毒活性数据,其中 17 种药物在非细胞毒性浓度下可以有效抑制 SARS-CoV-2。同时,文章也验证了羟化氯喹和磷酸氯喹的抗病毒活性能力,数据显示,两种药物都具有抑制作用,而羟化氯喹抗病毒能力更强。

(论文链接:

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.22.20038919v1

国内外疫情新闻报道

4 名首批接种新冠疫苗志愿者结束隔离回家

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自 1 月 26 日抵达武汉以来,由中国工程院院士、军事科学院军事医学研究院研究员陈薇领衔的科研团队集中力量展开疫苗研制应急科研攻关。3 月 16 日,陈薇院士团队研制的重组新冠疫苗通过临床研究注册审评;当日 20 时 18 分,获批正式进入临床试验。

然后新型冠状病毒疫苗(腺病毒载体)临床研究招募志愿者,参加条件包括年龄范围在 18 至 60 周岁之间的健康成人、无新冠肺炎病史或感染史、无疫苗接种过敏史等。研究计划招募合格志愿者 108 人,分成 3 个研究组,即低剂量疫苗组、中剂量疫苗组、高剂量疫苗组。

志愿者接种疫苗后,将在东湖武汉特勤疗养中心观察疗养 14 天。此外,研究人员将对每名志愿者进行 7 次血液样本采集,主要用于抗体检测,分别在接种前 7 天内、接种当天和接种后的第 7 天、第 14 天、第 28 天、第 3 个月、第 6 个月进行。每名志愿者采血量共 145 毫升。

靳官萍于 3 月 16 日报名,经体检合格后于当晚接种了疫苗,成为首个女性志愿者。与靳官萍一起接种的,还有 3 名男性志愿者。3 月 17 日,首批 4 名志愿者被安排住进武汉特勤疗养中心集中隔离观察。此后,陆续有其他志愿者接种疫苗后进入该中心集中隔离观察。

3 月 31 日,首批于 3 月 16 日晚接种重组新冠疫苗的4名志愿者结束隔离观察,回到家中。离开武汉特勤疗养中心前,4 名志愿者按照计划再次进行了采血。

已经结束隔离观察的志愿者靳官萍表示接种疫苗后的第7天进行了一次采血。3 月 31 日上午,即接种疫苗后的第 14 天,她又进行了一次采血。集中隔离期间,她的身体状况一切正常。

于 3 月 19 日接种疫苗的志愿者向亚飞仍在武汉特勤疗养中心集中隔离观察。他说:“注射疫苗的头三天,每天晚上我的体温都在 37.6℃ 左右,有些低烧。医护人员说这是正常现象,是身体的免疫系统在与疫苗‘斗争’。到了第四天晚上,低烧的症状就没有了。现在,我的身体一切正常。”

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往期回顾:

Science:神操作!用人工蛋白质做逻辑门电路,把细胞变成计算机!

清明述悲:重疾过后万事非,同来何事不同归

今日《自然》新冠论文:9位患者的 SARS-CoV-2 病毒排出

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