In der Ukraine zeigt sich, wie nah Kriegsmedizin und zivile Versorgungsstrukturen im Verteidigungsfall beieinanderliegen: Nur 450 km von Wien entfernt entscheiden Minuten über Leben und Tod. Dieser Artikel beschreibt die Herausforderungen der präklinischen Versorgung unter Prolonged-Field-Care(PFC)-Bedingungen – von improvisierten Evakuierungen bis zur Versorgung in unterirdischen Schockräumen. Ein Appell, die Lektionen der Ukraine für die europäische Notfallmedizin zu nutzen, und die Interoperabilität zwischen zivilen und militärischen Diensten deutlich zu verstärken und zu beüben.
MicroRNAs (miRNAs) are epigenetic regulators of gene activity. Analysis of circulating miRNAs enables minimal-invasive studies of disease mechanisms and identification of novel disease biomarkers. The aim of this case-control validation study was to investigate previously identified circulating miRNAs in Swedish adolescents with long-duration (8.0-16.5 years) type 1 diabetes (T1D), and healthy matched controls to confirm their utility as biomarker candidates to diagnose and monitor the progression of T1D. Quantitative PCR analysis of 23 previously reported miRNAs was performed in 24 T1D and 24 control individuals. Body composition was assessed by dual-energy X-ray absorptiometry and peripheral quantitative computed tomography. Prospectively collected clinical data were retrieved from the Swedish diabetes quality registry. The selected miRNAs showed higher variability in both male and female T1D groups compared to controls. Statistical analysis confirmed differences for 12 miRNAs in comparison with controls, including miR-223-3p and miR-135a-5p, which previously were reported to be associated with T1D. MiR-34a-5p and miR-210-3p were positively associated with T1D duration and HbA1c (average from the last year), respectively. In conclusion, 12 previously reported miRNAs showed consistent differential expression between individuals with T1D and controls. Among these were miR-223-3p and miR-135a-5p, which are associated with cardiovascular/inflammatory disease and cancer, respectively. These findings suggest potential clinical utility of circulating miRNAs for T1D diagnosis and disease monitoring, although extended validation of the identified miRNA biomarkers in larger, independent cohorts is required to establish the necessary scientific evidence for clinical translation.
Nicht heilende Frakturen, sogenannte Pseudarthrosen, sind unverändert eine bedeutende medizinische und ökonomische Herausforderung für das Gesundheitswesen. Diese Arbeit beschäftigt sich damit, möglichst effiziente, komplikationsarme und kostengünstige Optionen für diese Herausforderungen zu ermitteln. Es wurde in der rezenten Literatur recherchiert und es zeigte sich, dass die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) bei Pseudarthrosen, die keiner chirurgischen Stellungskorrektur bedürfen, ähnliche Ergebnisse wie die chirurgische Revision erreicht. Wenn man die Komplikationsraten zwischen ESWT und chirurgischer Revision vergleicht, zeigt sich, dass die ESWT eine deutlich geringere Anzahl, aber vor allem auch weniger schwerwiegende Komplikationen mit sich bringt. Wenn man nun auch noch die Kosten zwischen diesen beiden Verfahren vergleicht, zeigt sich, dass die Anwendung der ESWT anstelle eines chirurgischen Eingriffs in Österreich zu Kosteneinsparungen zwischen 65 und 85
Quality assurance in arthroplasty has become increasingly important in light of rising procedure volumes and patient expectations. In 2012, the EndoCert system was introduced in Germany as a standardized certification program addressing structural, process, and outcome quality. This retrospective cohort study evaluated the impact of EndoCert certification on hip and knee arthroplasty outcomes in a rural hospital. A total of 847 patients undergoing 1,011 primary or revision procedures were included, covering a pre-certification period (2014/2015) and post-certification years (2016, 2018, 2020). Process indicators (preoperative planning, imaging, operative time) and outcome indicators (infections, dislocations, thromboembolic events, revisions) were analysed. Process quality improved markedly following certification. Preoperative planning compliance increased from 63
