Mutations in TCF12 are identified in 10–20
Chromosomal tandem duplications are scarcely reported in Klebsiella pneumoniae. We describe a chromosomal fosA6 tandem multicopy fragment present at varying copy number in five consecutive K. pneumoniae carbapenemase-producing K. pneumoniae isolates recovered from a single patient over 27 months. Fosfomycin minimum inhibitory concentrations increased with copy number; however, fosA6 expression did not scale proportionally with copy number. No other fosfomycin resistance mechanism was identified. This highlights the clinical relevance of chromosomal AMR gene amplifications.
INTRODUCTION AND OBJECTIVES:The management of stage T1 renal cell carcinoma (RCC) has shifted toward nephron-sparing surgery (NSS) and minimally invasive surgery (MIS), but contemporary, country-level data from Spain are scarce. We sought to describe real-world treatment patterns for T1 RCC across Spanish centres. MATERIAL AND METHODS:Multicentre retrospective descriptive study using the Spanish National Registry of Localized Renal Cancer during 2024. Adults with clinical stage T1 renal masses treated with surgery, ablation or active surveillance (AS) were included. Descriptive statistics were applied. Primary outcomes were management strategy, surgical approach, type of procedure and pathological results; secondary outcomes included intraoperative details. RESULTS:A total of 1121 patients were analysed (71.5% cT1a). Management consisted of surgery in 82.6%, ablation in 9.5% and AS in 7.3%. Among operated patients, partial nephrectomy (PN) accounted for 65.0% overall (74.5% in cT1a; 46.7% in cT1b). MIS predominated (92.3%: 58.4% laparoscopic, 33.9% robotic). The leading reason to perform radical nephrectomy (RN) was technical infeasibility (56.8%). Median warm ischaemia time was 16 min (IQR 0-23). Histology showed clear cell RCC 61.1% and benign lesions 12.4%. Final pathology was pT1a 66.1%, pT1b 25.2%; upstaging occurred in 8.6% (mainly pT3a), more frequently in cT1b. CONCLUSIONS:In Spain, most T1 RCCs are treated surgically with a high adoption of PN for cT1a and widespread MIS. RN remains common in cT1b primarily for anatomical/technical reasons, suggesting variability in access to robotic platforms and subspecialised teams. These data provide a national benchmark and support initiatives to optimise NSS access, resource allocation, and referral pathways.
Objetivo Analizar la frecuencia de participación de especialistas en imagen en artículos con imágenes radiológicas publicados en revistas médicas no radiológicas españolas y evaluar la calidad de dichas imágenes mediante una lista de verificación estructurada. Material y métodos Se revisaron todas las revistas médicas españolas no radiológicas con factor de impacto >1 según JCR 2022 que incluyeran secciones de casos clínicos con imágenes diagnósticas. Para valorar la calidad de las imágenes se diseñó un check-list con los apartados «aspectos generales», «figuras» y «pie de figura», clasificando las figuras como no adecuadas, moderadamente adecuadas o muy adecuadas según su puntuación. Se realizó análisis estadístico descriptivo. Resultados Se analizaron un total de 259 casos de radiología diagnóstica publicados en 2023. El 81,3% de las revistas obtuvo puntuaciones moderadas en la calidad de imagen, presentando únicamente el 12,5% imágenes muy adecuadas. El 22% de los casos contaba con participación de especialistas en imagen como autores, lo que se asoció a puntuaciones significativamente más altas (media: 9,7±2 vs. 5,9±1,9). El 91% de las imágenes representaba correctamente la patología de interés, aunque solo el 55,7% de los pies de figura fueron adecuados. Conclusiones La implicación de especialistas en imagen mejora significativamente la calidad de las imágenes publicadas. Se recomienda fomentar su participación, establecer criterios editoriales específicos claros y aplicar herramientas de evaluación estandarizadas para mejorar la calidad científica y ética de estas publicaciones.
