Introducción Las personas viviendo con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (PVV) presentan un riesgo mayor de enfermedad cardiovascular (ECV) comparado con la población general. La utilidad de las escalas de riesgo cardiovascular (RCV) tradicionales no está completamente establecida en esta población en Colombia. Objetivo Evaluar y comparar el rendimiento predictivo de diferentes escalas de RCV para la predicción de eventos cardiovasculares mayores (MACE) en una cohorte de PVV. Métodos Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en 911 PVV atendidos en una institución especializada en Bogotá entre 2003 y 2014 con 10 años de seguimiento. Se calcularon los puntajes de RCV mediante las escalas de Framingham, Framingham ATP III, Framingham ajustado para Colombia, Prospective Cardiovascular Münster Study (PROCAM), Data Collection on Adverse Events of Anti-HIV Drugs Study (DAD) y Atherosclerotic cardiovascular disease risk score (ASCVD), y se evaluó su capacidad discriminatoria mediante análisis de área bajo la curva (ABC). Resultados Se observó una incidencia de MACE baja (3,4%). Todas las escalas mostraron una capacidad discriminativa aparentemente adecuada, siendo ASCVD la que presentó el mejor rendimiento con un ABC de 0,927 (intervalo de confianza [IC] del 95%; 0,87–0,98). El índice de correlación entre las escalas fue alto (0,9) para todas las escalas. Conclusiones Todas las escalas evaluadas mostraron adecuada capacidad discriminativa aparentemente adecuada y de calibración en esta cohorte de PVV colombianos, destacándose la escala ASCVD por su mayor ABC. Sin embargo, el bajo número de eventos, el diseño retrospectivo y la ausencia de validación externa limitan la solidez de estos hallazgos, por lo que los resultados deben interpretarse como evidencia preliminar que requiere confirmación mediante estudios prospectivos multicéntricos.
Introducción Ante la mayor incidencia de sífilis en España, el objetivo es analizar la presentación clínica, el diagnóstico, el tratamiento y la evolución de los casos atendidos de neurosífilis en nuestra unidad. Métodos Estudio descriptivo retrospectivo (2012-2023) que incluye pacientes mayores de 14años clasificados en formas clínicas precoces, tardías o asintomáticas. Se analizan variables demográficas, clínicas y evolutivas. Resultados Se incluyen 17 casos (94,1% varones), 29,4% con coinfección VIH. Existió un aumento simultáneo de casos de sífilis y neurosífilis durante el tiempo de estudio. Las formas predominantes fueron demencia sifilítica y sífilis ocular (29,4%). La detección de Rapid Plasmatic Reagin (RPR) en el líquido cefalorraquídeo (LCR) fue positiva en el 64,2%. El 82,3% se trató con penicilinaG intravenosa; dos formas precoces con penicilina intramuscular. Mejoraron clínicamente el 47,1%. Conclusión Se observó un aumento en los casos de neurosífilis. Existió una aceptable sensibilidad diagnóstica del test RPR en LCR. Las formas precoces mostraron mejor pronóstico, requiriendo seguimiento ante posibles recaídas sintomáticas.
Introducción La conjuntivitis folicular por Chlamydia trachomatis es una infección poco frecuente y representa una manifestación extra genital de transmisión sexual y puede infradiagnosticarse. Objetivo Confirmar la presencia de Chlamydia trachomatis en adultos con conjuntivitis folicular y describir sus características clínicas y epidemiológicas. Métodos Estudio descriptivo retrospectivo (2024-2025) en pacientes ≥ 18 años con sospecha de conjuntivitis folicular por Chlamydia trachomatis. La detección se realizó mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) a tiempo real (FluoroType® STI VER 1.0, Hain Lifescience). Resultados Se realizaron 9.430 prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT) en muestras genitales en pacientes adultos, 414 resultaron positivas para Chlamydia trachomatis. De estos pacientes con infección genital confirmada, 19 presentaron sospecha clínica de conjuntivitis folicular y fueron sometidos a NAAT en exudado conjuntival, confirmándose la presencia de Chlamydia trachomatis. La edad media (DE) fue de 30,1 (10,2) años, entre los positivos con conjuntivitis folicular, el 53,3% eran hombres. Todos mostraron resistencia clínica a las gotas oftálmicas antibióticas comunes y mejoraron tras el tratamiento sistémico. Conclusiones Aunque las infecciones por Chlamydia trachomatis han aumentado, su forma de presentación como conjuntivitis folicular continúa siendo rara en España.
Introducción Las redes sociales, especialmente X (Twitter®), se han consolidado como herramientas clave para la comunicación científica en microbiología y enfermedades infecciosas, aunque su uso en el ámbito institucional español no ha sido caracterizado. Métodos Estudio observacional descriptivo transversal de cuentas corporativas españolas en X (>1.500 seguidores), identificadas mediante búsqueda sistemática. Se analizaron datos públicos y se calcularon indicadores ad hoc de crecimiento, actividad e influencia digital. Resultados Se incluyeron 30 cuentas (40% servicios / unidades, 33% grupos de estudio y 20% sociedades). La audiencia mostró una distribución asimétrica, con el 23,3% de cuentas concentrando el 50% de seguidores. Las sociedades lideraron en audiencia e influencia, mientras que los servicios concentraron la actividad y el crecimiento. Conclusiones En España, la comunicación científica en X muestra un ecosistema heterogéneo con estructura dual, dependiente del tipo de actor institucional.
Los medios líquidos automatizados han supuesto un gran avance en el cultivo de micobacterias, reduciendo el tiempo de crecimiento y facilitando la identificación. Han reducido el empleo de medios sólidos, siendo en muchas ocasiones el único sistema de cultivo. En este estudio hemos investigado si el sistema automático BACTEC™ MGIT™ falla en la detección, generando fallos de detección y cuáles son sus posibles causas. Durante un periodo de 3 años (2023-2025) se han realizado en nuestro centro un total de 9.111 cultivos para micobacterias en medios líquidos automatizados (BACTEC™ MGIT™). Los tubos negativos se inspeccionaron visualmente y aquellos con sospecha de crecimiento se tiñeron con Ziehl-Neelsen. Los que fueron positivos se resembraron, y las colonias se identificaron por detección molecular (Xpert MTB/RIF) y proteómica (MALDI-TOF). Un 0,2% de todos los tubos incubados en este sistema presentaron fallos de detección, lo que supone un 11,1% de todos los aislamientos de micobacterias. En total se registraron 22 casos, de los cuales 8 (36,3%) se identificaron como M. tuberculosis complex (MTC) y los 14 restantes como MNT (63,6%): M. lentiflavum, M. gordonae, M. avium, M. abscessus subsp. abscessus, M. chelonae, M. mageritense, M. celatum y M. paragordonae. Cuando se aisló una especie del MTC (en 6 de 8 pacientes), estos estaban siguiendo tratamiento antituberculoso, uno de los cuáles con baciloscopia positiva. Cuando se aisló una MNT, únicamente se dio importancia clínica a las aisladas en muestras no respiratorias. Una última inspección visual de estos tubos negativos y en ausencia de técnicas moleculares, sería la única forma de detectar estos casos.
Este resumen ejecutivo presenta la actualización del Documento de Consenso sobre Diagnóstico y Tratamiento de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en España, promovido por el Ministerio de Sanidad y la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. El documento es fruto de una colaboración multidisciplinar para establecerse como guía de referencia nacional en el manejo integral y equitativo de estas infecciones, con el objetivo de ofrecer una herramienta práctica que mejore el control de las ITS, reduzca el estigma y las desigualdades sociales asociadas. Metodológicamente, se basa en la evidencia científica clasificada por grados de recomendación. El documento unifica procedimientos clínicos y microbiológicos, priorizando el enfoque etiológico sobre el sindrómico. Además, incorpora nuevos capítulos (hepatitis virales, ITS en niños-adolescentes, agresiones sexuales, etc.) y el papel de las organizaciones comunitarias. Al ser un documento dinámico, se actualizará periódicamente según surjan nuevas evidencias en el campo de la salud pública.
INTRODUCTION:Dengue, a globally prevalent arboviral disease, presents an increasing risk, particularly among migrant populations and travelers visiting friends and relatives (VFR), due to the high incidence of asymptomatic infections and the risk of severe disease in reinfections. METHODS:We conducted a cross-sectional single-center study among adult migrants from dengue-endemic countries under follow-up in the Infectious Diseases clinic of a tertiary hospital in Valencia, Spain (July-December 2024). Stratified proportional random sampling by nationality was used. Dengue IgG was determined by ELISA including NS1-based confirmation to minimise flavivirus cross-reactivity; Zika and yellow fever IgG were also assessed. A structured interviewer-administered questionnaire captured sociodemographic data, VFR status, travel patterns, dengue-related knowledge, and use of preventive measures. RESULTS:Among 317 participants (55.2% women; median age 44 years), the median duration of residence in Spain was 16 years (IQR 5-21) and most originated from South America (67.8%), followed by Africa (18.0%), Southeast Asia (7.6%), and Central America/Caribbean (6.6%); 65.6% met criteria for VFR travellers. Overall dengue IgG seroprevalence was 53.0% (95% CI 47.3-58.6), highest in Central America/Caribbean (71.4%) and South America (57.2%), and substantial in Africa (43.9%) and Asia (20.8%). Only 32.7% of seropositive individuals recalled a previous dengue episode. While 71.3% had heard of dengue, only 37.5% recognised severe dengue and 10.1% were aware of dengue vaccines; 0.9% had ever been vaccinated. Preventive measures during travel were reported by 41.0%, and only 19.2% had sought pre-travel advice. In bivariate analyses, origin from the Americas, prior dengue infection, family history of dengue, dengue-related knowledge, and yellow fever or Zika IgG positivity were associated with seropositivity, whereas use of preventive measures, VFR status, and immunosuppression were not associated. In multivariable analysis, only prior dengue infection, Zika IgG positivity, and yellow fever IgG positivity remained independently associated. CONCLUSIONS:Long-term migrants from dengue-endemic regions in Spain show a high burden of prior dengue infection, including a substantial seroprevalence among individuals from Africa, where dengue transmission has traditionally been considered limited. These findings suggest that dengue exposure in African populations may be higher than previously assumed; however, given the limited sample size and potential selection bias, this observation should be considered hypothesis-generating. Incorporating dengue serology and tailored preventive strategies into routine care of migrant VFRs may reduce the risk of severe dengue and improve preparedness in Europe amid expanding Aedes transmission.
