Einfuhrung: Indirekte Restaurationen, die mit der CAD/CAM-Technologie hergestellt wurden, weisen eine hohe klinische Erfolgsrate auf. Diese Studie untersucht das klinische Verhalten von indirekten Lava Ultimate-Restaurationen nach 12Monaten in Form einer einarmigen Kohortenstudie. Methode: Die Restaurationen wurden mit dem indirekten CEREC-Verfahren (ACBluecam, MCXL) hergestellt. 60 indirekte Restaurationen wurden adhasiv befestigt (Syntac, Variolink II). Nach 12Monaten konnten 55 indirekte Restaurationen ausgewertet werden (22Teilkronen, 18Endocrowns, 6Inlays, 7Kronen). Als Bewertungskriterien wurden modifizierte FDI-Kriterien angewandt. Die statistische Analyse zwischen Baseline- und Follow-up-Kriterien wurde mit dem Wilcoxon-Test (p0,05) durchgefuhrt. Ergebnisse und Schlussfolgerung: Die Erfolgsrate der indirekten Lava Ultimate-Restaurationen nach 12Monaten betrug 96,4%. Zwei Restaurationen scheiterten klinisch in Folge von Debonding (Ausfallrate 3,6%). Diese Studie zeigt, dass indirekte Restaurationen aus Lava Ultimate eine hohe klinische Erfolgsrate aufweisen. Ein langerer klinischer Bewertungszeitraum scheint notwendig, um weitere Schlussfolgerungen zu ziehen.
Parodontitiden stellen in der zweiten Lebenshalfte die haufigste orale Erkrankung dar. Sie teilen viele Merkmale mit anderen chronischen Erkrankungen, insbesondere einen aus dem Gleichgewicht geratenen Zytokinhaushalt. Die Beziehungen zwischen oralen und inneren Erkrankungen beruhen auf einer mit dem Alter stetig zunehmenden Akkumulation von Proteinoxidierungen, Radikalen, Schaden am Genom und am Epigenom, der klonalen Verbreitung mutierter mtDNA, Immunoseneszenz, psychosozialem Stress, dem vermehrten Auftreten dysbiotischer Mikrobiome, Metaflammation sowie auf Homotoleranz. Die genannten Phanomene sind beteiligt an einem Prozess, welcher einen menschlichen Organismus entzundungsbedingt vorzeitig altern lasst, dem sogenannten Inflammaging. Klinische Folgen des Inflammagings sind die erhohte Anfalligkeit fur Infekte und Malignome sowie ein vermehrtes Auftreten von Autoimmunerkrankungen. Es ist daher plausibel, dass auch uber viele Jahre hinweg persistierende parodontale und periimplantare Entzundungen zum Inflammaging beitragen und somit die Gesundheitserwartung beeintrachtigen. Inflammaging stellt das zentrale Paradigma der Parodontalen Medizin dar. Seine Kontrolle ist das essenzielle Ziel jeder Parodontitis- und Periimplantitistherapie.
Der Speichel spielt fur die Aufrechterhaltung der Mund- gesundheit eine zentrale Rolle, indem er eine Vielzahl von Funktionen erfullt. Viele dieser Funktionen dienen nicht nur der oralen, sondern auch der allgemeinen Gesundheit. Der Speichel ist das Produkt der drei paarig angelegten grosen Speicheldrusen, und einer Vielzahl von kleinen Speicheldrusen, die in der gesamten Mundschleimhaut gefunden werden konnen. Die verschiedenen Speicheldrusen produzieren ein in Zusammensetzung und Eigenschaften sehr unterschiedliches Sekret. Die Menge und Zusammensetzung des Speichels hangt von einer Vielzahl an Faktoren ab, unter anderem von mechanischen, olfaktorischen oder gustatorischen Stimuli, der Tageszeit, Stress, Alter oder einer Medikamenteneinnahme. Zu den Aufgaben des Speichels gehort die Ausbildung eines Schutzfilms uber die Schleimhaute, um vor Toxinen, Karzinogenen und mechanischen Schaden zu schutzen. Der Ausbildung eines Schutz-, und Schmierfilmes uber die Zahnoberflache, dem erworbenen Zahnoberhautchen, oder Pellikel, kommen zwei entscheidende Aufgaben zu. Zum einen bildet das Pellikel einen Schutz vor Demineralisation der Zahnoberflache und schutzt vor Erosion durch Sauren. Zum anderen reduziert das Pellikel als eine Art Schmierfilm die Reibung bei Zahn-zu-Zahn-Kontakten und beim Kauen und ist damit eine Voraussetzung, dass sich die Zahne unter normalen Bedingungen nur relativ wenig abnutzen. Von den im Speichel enthaltenen Mineralien liegen Kalzium und Phosphat bei neutralem pH-Wert in einer ubersattigten Konzentration vor. Uber Diffusionsvorgange durch die dentale Plaque und das Pellikel tragt diese Ubersattigung dazu bei, die Entstehung von Karies zu verlangsamen oder zu verhindern. Unverzichtbar fur die zahlreichen Funktionen zur Aufrechterhaltung der Mundgesundheit sind die im Speichel erhaltenen Proteine. Diese sorgen dafur, dass die in Ubersattigung vorliegenden Kalziumphosphate weder in den Speicheldrusen, noch in der Mundhohle ausfallen. Antibakterielle Eigenschaften der Speichelproteine tragen dazu bei, die im Mund vorhandene Anzahl an Bakterien zu kontrollieren und deren Zusammensetzung zu beeinflussen. Obwohl heute uber 2.000 Proteine im Speichel bekannt sind, sind nur wenige bisher genauer untersucht worden. Es kann daher davon ausgegangen werden, dass viele protektiven Funktionen und Wirkmechanismen des Speichels noch nicht bekannt sind. Schlussfolgerung: Der Speichel begunstigt die Mundgesundheit mit einer Vielzahl an Mechanismen und leistet einen bedeutenden Beitrag zur Aufrechterhaltung der Allgemeingesundheit.
Ziel: Beurteilung von Sichtweisen, Wissensstand und Praferenzen deutscher Zahnarzte fur parodontologi- sche Fragestellungen und Vergleich der Ergebnisse mit einer Umfrage unter Schweizer Zahnarzten. Objectives: To assess the views, knowledge and preferences of German dentists in periodontology, and to compare the findings with those of dentists in Switzerland.
Uber Innovationen in der zahnmedizinischen CAD/CAM-Technologie und uber neue Technologien soll ein moglichst umfassender Uberblick ohne Fokussierung auf bestimmte Systeme gegeben werden. Dazu geeignete Quellen sollen vorgestellt werden. In den letzten Jahren beschleunigte sich die Entwicklung im Bereich der CAD/CAM-Systeme deutlich. Die Zahl der angebotenen Systeme hat sich in den letzten drei Jahren etwa verdreifacht. Neuerungen in der Digitalisierung, den Computerprogrammen, der computergestutzten Fertigung und bei den moglichen Restaurationsarten werden beschrieben. Innovative Materialien und Formgebungsverfahren sollen ebenso vorgestellt werden, wie aktuelle Entwicklungstrends. Es zeichnet sich eine sinnvolle Weiterentwicklung vorhandener Verfahren ab. Die Technologie birgt ein groses, nicht ausgeschopftes Potenzial fur kostengunstigen, biokompatiblen, asthetisch und funktionell hochwertigen Zahnersatz aus innovativen Werkstoffen.
A questionnaire based survey investigating the teaching of the repair of direct composite restorations, as a conservative alternative to total replacement, in German dental schools was undertaken. The findings indicate that half of the responding dental schools instruct their students about the clinical aspects of the repair of direct composite restorations. The findings further revealed no general conformity with respect to teaching in relation to reasons and indications for the repair and the operative procedures and materials used.
