This commentary emerges in response to immigration enforcement in the United States, a system scaffolded atop “tough on crime” ideologies birthed during the Clinton administration and security theatre ushered in by George W. Bush in the aftermath of 9/11, policies reinforced by Barack Obama and Joe Biden and escalated under Donald Trump to the live-streamed ICE raids and executions we see today.
Despite Canada’s linguistic duality, French-speaking minority populations continue to face significant barriers in accessing equitable health care. Investigating two key research questions, this study explores: (1) What are the lived experiences of registered nurses and nursing students caring for French-speaking patients in Ontario? and (2) How do French-speaking patients navigate the health care system to access care in their preferred language? Using qualitative methodology informed by interpretive phenomenology, 31 participants were interviewed individually between 2018 and 2019, offering firsthand accounts of their experiences. Findings reveal a paradox of (in)visibility: French-speaking patients and nursing providers remain invisible when they adapt to systemic shortcomings but become highly visible when they advocate for equitable care. The study highlights the urgent need for the effective and consistent implementation of the strategic changes within health care institutions. Addressing these linguistic disparities is not only a matter of patient safety and quality care but also a fundamental step toward upholding Canada’s bilingual commitments in health service delivery.
Les jeunes adultes qui fréquentent les établissements postsecondaires vivent une transition de vie importante pouvant entraîner des répercussions sur leur bien-être. Cet article explore l’état de santé mentale, l’utilisation des services de soutien et les facteurs favorisant le recours à ces services des personnes étudiantes de deux universités francophones en contexte linguistique minoritaire en 2022. Un sondage a été complété par 884 personnes étudiantes, suivi d’entrevues de groupe ou individuelles auprès de 27 personnes répondantes. Les données révèlent que la santé mentale de la population étudiante demeure fragile, avec un taux élevé de symptômes d’anxiété, de dépression, de manque de sommeil et de pensées suicidaires. Les services en santé mentale sont utilisés par environ la moitié des personnes répondantes avec une préférence pour les services en français pour favoriser la relation d’aide et la confiance de recevoir un service de qualité. La stigmatisation demeure une barrière importante au recours à l’aide. Diverses mesures de soutien doivent être offertes, en présentiel et virtuellement, pour non seulement soutenir mais aussi sensibiliser les jeunes des sources d’aide disponibles en français.
This commentary emerges in response to immigration enforcement in the United States, a system scaffolded atop “tough on crime” ideologies birthed during the Clinton administration and security theatre ushered in by George W. Bush in the aftermath of 9/11, policies reinforced by Barack Obama and Joe Biden and escalated under Donald Trump to the live-streamed ICE raids and executions we see today.
This article presents partial results of a mixed methods study about consensual non-monogamists’ perceptions of conciliating their parenting and sexual lifestyle roles. By using the Expanding the Movement for Empowerment and Reproductive Justice Lens that was enhanced by Cowan and Cowan’s Ecological Model of the Transition to Parenthood, six participants completed an online questionnaire and a semi-structured interview. The qualitative results reveal that parenting consensual non-monogamy contains three phases: contemplating consensual non-monogamy, acting on it, and incorporating it during parenthood. The conciliation of roles depends on family functioning, effective communication, and social support, yet participants found diverse ways to return to their sexual lifestyle. The quantitative results from the Parenting Role-Sexual Role Conciliation Scale support the qualitative ones. Perinatal nurses and allied health care professionals need to know about parenting consensual non-monogamists and how they conciliate their parenting and sexual lifestyle roles.
Le terme « judiciarisation » est utilisé de manière variée dans la littérature en santé mentale, et sa définition varie considérablement en fonction des auteurs et des disciplines. Étant donné son importance pour la discipline infirmière, ainsi que pour les autres professions de santé et le domaine de la santé mentale dans son ensemble, il est crucial de clarifier et approfondir la compréhension de ce concept. L’objectif de cet article est donc de proposer une analyse conceptuelle de la judiciarisation de la santé mentale, selon le cadre méthodologique de Rodgers. Les résultats révèlent les multiples usages du terme et des concepts associés dans la littérature scientifique, en mettant en lumière cinq attributs clés : les milieux institutionnels et communautaires, la croissance du phénomène, les justifications et motifs invoqués, les populations ciblées, ainsi que les enjeux et dilemmes éthiques. L’analyse identifie également trois antécédents majeurs de ce phénomène : la désinstitutionalisation, le manque de financement et les obstacles à l’accès aux services de santé mentale. Enfin, plusieurs conséquences de la judiciarisation de la santé mentale sont discutées, notamment en termes d’implications éthiques et cliniques pour la pratique des infirmières.
Les conditions de travail des infirmières au Québec se sont détériorées avec l’institutionnalisation du temps supplémentaire obligatoire (TSO), pratique issue des réformes néolibérales en santé. Bien que présenté comme une solution temporaire au manque de personnel à la fin des années 1990, le TSO s’est ancré dans les structures organisationnelles, entraînant des résistances infirmières de plus en plus visibles. Cet article analyse le TSO comme un symptôme des transformations managériales du réseau de la santé, en mobilisant les cadres théoriques de la lutte pour la reconnaissance chez Axel Honneth et des injustices épistémiques chez Miranda Fricker. Il examine d’abord l’émergence du TSO dans le contexte de la Nouvelle gestion publique (NGP), puis son impact sur la profession infirmière et, enfin, les différentes pratiques de résistance mobilisées par les infirmières pour le contrer. Finalement, l’objectif de cette analyse critique est de proposer que le TSO ne relève pas uniquement d’une crise organisationnelle, mais d’un enjeu sociopolitique intrinsèquement lié à l’évolution de la profession infirmière.
Allyship is increasingly recognized as a key concept in nursing to support the rights, resurgence, and healing of Indigenous Peoples. It is presented as a practice of resistance that challenges settler colonialism, disrupts the status quo, and fosters social justice. Yet, allyship remains difficult to define and operationalize in practice. This discussion paper contributes to the critical reflection on allyship by exploring its meaning and practice in nursing. The paper draws on a dialogue among two Indigenous graduate nursing students, one white graduate student, and one white professor, who share their experiences and perspectives through a series of questions on the definition of allyship, identity, engagement, and challenges. Grounded in lived and professional experiences and the literature, the paper positions allyship as both an individual and systemic commitment. It calls on nurses to actively resist Indigenous-specific racism and take part in the collective effort toward Indigenous self-determination, healing, and justice.
Cet article explore les relations entre l’éducation pour la santé et la promotion de la santé, en examinant leurs convergences et divergences à travers leurs contextes d’émergence, fondements conceptuels, approches et principes d’action. Une réflexion critique est ensuite menée autour de deux enjeux. Le premier, épistémologique, interroge la légitimité des savoirs devenant des contenus éducatifs, illustré par un exemple lié à la promotion du vieillissement en santé. Le second, éthique, examine la notion d’équité en santé. Cette réflexion montre que la santé communautaire offre des repères épistémologiques et éthiques pertinents pour réhabiliter les approches éducatives en promotion de la santé. En adoptant une vision centrée sur les déterminants sociaux, la participation active et l’équité, elle répond aux critiques souvent adressées à l’éducation pour la santé : son manque d’efficacité, sa tendance à culpabiliser les populations et sa faible prise en compte des enjeux d’équité. Enfin, la santé communautaire propose des pistes pour opérationnaliser l’universalisme proportionné en mobilisant le concept de littératie dans les interventions éducatives, afin de mieux cibler les inégalités sociales de santé.
La reconnaissance conférée aux infirmières qui exercent en secteurs des soins spécialisés au Québec est peu documentée dans les écrits. Le but de cette étude visait à explorer leurs expériences de reconnaissance vécues au quotidien, la façon dont ces expériences se répercutent sur leurs conditions d’exercices, en plus d’explorer les actions individuelles et collectives qu’elles mobilisent ou souhaiterait mobiliser pour transformer le statu quo et obtenir la reconnaissance qu’elles méritent. Cette étude qualitative inductive qui s’inscrivait de plein fouet dans la théorie critique a permis la combinaison de réflexions théoriques féministes et postmodernes. Un total de n=6 entrevues semi-dirigées ont été réalisées pour cette section d’un projet qualitatif plus large de n=21 participantes (projet central). Au terme de cette étude, il apparait que ces infirmières vivent différentes contraintes ayant pour effets de dégrader considérablement leurs conditions d’exercice. Elles sont conscientes de l’importance d’agir politiquement pour transformer les choses et pour prendre la place qui leur revient dans la sphère sociale, mais subissent notamment des contraintes au déploiement de leurs actions.
Aotearoa New Zealand has a high rate of imprisonment, seventh or eighth among 36 OECD countries. The experience of imprisonment, isolation from family and the wider community, the company of a population where violence, misogyny, drugs, risk-taking and rule-breaking are normalised, sees the emergence and practice of a criminal subjectivity. This confers mana, a loyal peer group, mentors and a career, on a population well-endowed with obstacles to these ends.An intoxicating, adaptive, performative subjectivity emerges, is practiced every day, and is not readily given up, accounting for the failure of manualised rehabilitation and treatment models which locate the problem in the individual subject. The prison, a subjectifying machine that perpetuates drug use, violence, poverty, family harm and disenfranchisement, which reduces participation in the wider democracy, mitigates against individual change. Using the philosophy of Michel Foucault, in this paper the authors reflect on method in working with men with extensive prison experience, without relying on the idea of an agentive self – an unlikely fiction among graduates from the prison system.
This special issue of Aporia stems from the 8th In Sickness & In Health (ISIH) international conference that took place February 13-15, 2024 in Auckland in Aotearoa New Zealand. Under the powerful leadership and vision of our friend and colleague Prof. David Nicholls and his collaborators, this edition was the first in the wake of the Covid-19 pandemic. Privileging an in-person meeting for some much needed ‘gathering of minds’, this edition brought together critical health scholars and graduate students, both familiar and new to the ISIH community, eager to unpack global and local health phenomena.
Although the word psychotherapy, from the Greek (psyche + terapia) meaning soul healing, has multi-disciplinary roots, some of which date back to ancient Egyptian times, contemporary psychotherapy is predominantly aligned with health and healthcare. In response, the first part of the article interrogates the ideal of health and cure promoted by theories of psychotherapy; criticises the lack of critical practice regarding diagnosis; advocates a two continua approach to both sickness and health in psychotherapy; and argues that psychotherapy both is and is not a health practice. The second part of the article takes up the issue of the identity of psychotherapists and, by means of a review of different definitions of psychotherapy and of the more critical and radical traditions within the discipline and practice, argues that psychotherapists both are and are not health practitioners. The third and final part of the article offers a critical case study of the New Zealand Association of Psychotherapists’ application for the state registration of its practitioners; and argues that such regulation and registration compromises the profession of psychotherapy, and thus that psychotherapy both is and is not a health profession.
This work offers a critical examination of research which investigates the reasons behind diagnostic delays among women, to recognize that the phenomenon has been insufficiently understood and poorly theorized. We then call for a deeper understanding of women’s embodied lived experience of diagnostic delays, as well as of the social and political contexts that are shaping and reproducing these delays. To address this task, we end by describing and proposing the theoretical engagement of critical phenomenology, for its capacity to consider the full complexity of this wicked and enduring problem.
Access to mental health care remains a pressing global issue. In response, policymakers have devised strategies that span from self-care to psychotherapy, hoping to ease the strain. However, reforms over the past two decades have significantly restricted access to psychotherapy, limiting the number of professionals, such as nurses, allowed to practise under stringent conditions. This article examines the effects of Quebec’s public policies on the practice of psychotherapy and mental health interventions. A critical discourse analysis, grounded in Strauss’s theory of negotiated order, was conducted on 48 policy documents and public discourses. The findings reveal that mental health interventions have become disconnected from their therapeutic essence, reduced instead to technical tasks. This shift perpetuates a hierarchical professional landscape, subordinating these practices despite their reliance on the relational dynamics that define effective mental health care. For the nursing profession, the implications are profound. The profession’s contribution to providing timely access to community-based mental health services is being overlooked, stymied by outdated perceptions and policy restrictions.
Le concept de performance s'est progressivement imposé dans les politiques de santé. Présentée comme nécessaire et positive, elle est souvent réduite à l’efficience, qui se traduit par des politiques et des modes de gestion qui visent l’optimisation. Alors qu’elles seraient garantes de la soutenabilité de nos systèmes de soins de santé, ces pratiques les ont rendus fragiles. Un éclairage venu des sciences du vivant nous permet de mieux comprendre pourquoi. En effet, les biologistes constatent que les êtres vivants ne privilégient pas l’optimisation, mais bien la robustesse. Pour faire face aux fluctuations, un organisme robuste fonctionne avec des redondances et des incohérences, des variations et de l’inachèvement, des gaspillages apparents, fait la part belle à la lenteur, aux durées et à l’hétérogénéité. Il fonctionne de façon sous-optimale. Cet article propose une réflexion théorique et des pistes de gestion des organisations pour des systèmes de soins de santé plus robustes.
La reconnaissance conférée aux infirmières qui exercent en secteurs des soins spécialisés au Québec est peu documentée dans les écrits. Le but de cette étude visait à explorer leurs expériences de reconnaissance vécues au quotidien, la façon dont ces expériences se répercutent sur leurs conditions d’exercices, en plus d’explorer les actions individuelles et collectives qu’elles mobilisent ou souhaiterait mobiliser pour transformer le statu quo et obtenir la reconnaissance qu’elles méritent. Cette étude qualitative inductive qui s’inscrivait de plein fouet dans la théorie critique a permis la combinaison de réflexions théoriques féministes et postmodernes. Un total de n=6 entrevues semi-dirigées ont été réalisées pour cette section d’un projet qualitatif plus large de n=21 participantes (projet central). Au terme de cette étude, il apparait que ces infirmières vivent différentes contraintes ayant pour effets de dégrader considérablement leurs conditions d’exercice. Elles sont conscientes de l’importance d’agir politiquement pour transformer les choses et pour prendre la place qui leur revient dans la sphère sociale, mais subissent notamment des contraintes au déploiement de leurs actions.
Babish’s response to our commentary, Occupational Therapists Speaking for Justice and Human Rights: From Complicit Silencing to Collective Resistance (AnonymOT Collective, 2024), contests the anonymity chosen by its authors, and contends that there is a paradox in anonymity in the context of justice. A “paradox” is something that appears self-contradictory but that may hold deeper truth. While appearing contradictory, the fact that anonymity can be used to serve justice could thus hold a certain truth. Our intentions in responding to Babish are to assert that justice can be advanced without centring one’s own identity, to assert our belief in the value of a diversity of tactics in the fight against oppression and injustice, and to affirm our commitment to stand in solidarity with the Palestinian people and with others who are similarly committed. Thus, we explicitly stand with Babish and their community in our intention – even if we may disagree on elements of praxis. We hope our reply is seen as complementary to, and supportive of his call to amplify the voices of Palestinians.
This response critically examines the AnonymOT Collective’s commentary on occupational therapy’s role in advocating justice for Palestine. Written from the perspective of a Palestinian occupational therapist, it challenges the authors’ use of anonymity, highlighting the contradiction it poses to their call for open discourse. The response critiques the possible exclusion of Palestinian voices, the lack of actionable proposals, and the performative framing of advocacy. It emphasizes the need for transparency, accountability, and the inclusion of lived experiences in justice-oriented efforts. This piece calls for genuine solidarity and meaningful action to support occupational therapists and healthcare workers in the Gaza Strip and the West Bank in Palestine.
Les besoins de santé des personnes en situation d’itinérance sont complexes et plusieurs barrières à l’accès aux soins persistent. Afin de rejoindre ces personnes dans leur milieu de vie, la pratique infirmière de proximité est préconisée. Cette pratique s’avère peu documentée. L’objectif de cette étude était de développer une meilleure compréhension des pratiques de soins infirmiers en itinérance. L’ethnographie critique a été utilisée comme devis, ainsi que l’approche qualitative comparative. Des entrevues semi-dirigées ont été réalisées auprès d’infirmiers-ères de proximité (n=12), et auprès de personnes en situation d’itinérance qui utilisent les services infirmiers de proximité (n=12). De l’observation dans le milieu a aussi été réalisée. L’analyse des données a fait émerger trois thèmes centraux : 1) besoins des personnes utilisatrices des services; 2) complexité de l’accès aux services de santé; et 3) mandat de reconnexion de la pratique infirmière de proximité. Parallèlement à la mise en place de services infirmiers en itinérance, une offre accrue de mesures sociales et de santé favorisant l’inclusion des populations marginalisées s’avère essentielle. Certaines recommandations découlent de cette étude, dont une plus grande sensibilisation des professionnels de la santé aux réalités des personnes en situation d’itinérance.
