Introducción estimar el sexo, como fase inicial para realizar el perfil biológico, a menudo se dificulta debido a que los contextos tanto forenses como bioarqueológicos suelen ser complejos, y es común encontrar esqueletos incompletos o elementos óseos fragmentados. Por lo anterior, el objetivo del presente trabajo fue analizar las diferencias métricas de la escápula entre sexos en una población mexicana, para calcular puntos de corte y crear funciones discriminantes para la estimación del sexo en dichos contextos. Material y métodos se efectuaron 5 medidas escapulares en 124 individuos esqueletizados (45 mujeres y 79 hombres) pertenecientes a la colección ósea albergada en el Departamento de Anatomía de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México, con las que posteriormente se realizó el análisis de funciones discriminantes para obtener fórmulas multivariadas y puntos de corte. Resultados los resultados mostraron diferencias entre sexos en todas las medidas, así como porcentajes de clasificación correcta del 80,6 al 89,5% a partir de los puntos de corte y del 87,9 al 93,5% de acuerdo con las 11 funciones discriminantes calculadas. Conclusiones se considera que la escápula es una gran alternativa para estimar el sexo biológico en contextos en los que no es posible localizar o recuperar estructuras como la pelvis, así como aquellos en los que se presentan restos óseos aislados, fragmentados, incompletos o mezclados.
Introducción el suicidio constituye una de las causas de mortalidad evitable y un problema de salud pública. Objetivo analizar el perfil clínico-forense del suicidio y la vinculación con la salud mental. Material y métodos estudio observacional retrospectivo de las muertes por suicidio registradas en Lleida entre 2019 y 2024. Se analizaron 189 autopsias y las correspondientes historias clínicas. Se estudiaron variables sociodemográficas, temporoespaciales, mecanismos de muerte, resultados toxicológicos y variables asistenciales relacionadas con la salud mental y la activación del Código Riesgo Suicidio (CRS). Se realizó un análisis descriptivo y bivariado mediante la prueba exacta de Fisher. Resultados el 73,5% de los casos correspondieron a varones y la edad media fue de 54,1 años (DE: 17,8). El ahorcamiento fue el mecanismo más frecuente (47,1%), seguido de la precipitación (22,2%). La mayoría de los suicidios ocurrieron en el domicilio (71,9%). Aunque el 67,2% de los familiares refirieron antecedentes psiquiátricos, solo el 36,5% de estos estaban documentados clínicamente. Únicamente el 18% mantenía seguimiento activo en salud mental y el 10,6% tenía activado el CRS. Los factores de riesgo médicos estuvieron presentes en el 25,9%. Se observaron diferencias significativas por sexo en la vinculación asistencial y por edad en la presencia de comorbilidad médica. Conclusiones el perfil clínico-forense se caracteriza por hombres de mediana y avanzada edad con escasa vinculación con salud mental y elevada prevalencia de enfermedades médicas. Los resultados evidencian limitaciones en la detección precoz y la continuidad asistencial, y refuerzan la necesidad de estrategias preventivas integradas entre salud mental, atención primaria y recursos comunitarios.
Una mujer de 87 años con antecedente de trastorno delirante crónico que acudió a los servicios de urgencias tras una caída con fractura de fémur subcapital izquierda y posterior anemización, rechaza el tratamiento propuesto a pesar de las consecuencias negativas que esto conlleva. Se solicita, por parte del equipo de medicina, realizar 2 valoraciones de la capacidad de la paciente con el objetivo de evaluar su competencia en 2 tareas sucesivas, tanto para la decisión de rechazar la transfusión sanguínea como para la decisión sobre la intervención quirúrgica.
En los últimos años, la ciencia forense ha reforzado su compromiso con una comunicación más clara, precisa y verificable, tanto en los informes periciales como en el testimonio en el juicio. Este artículo ofrece una visión integrada del marco normativo que regula dicha comunicación, incluyendo la Ley de Enjuiciamiento Criminal (LeCrim, art. 478), la norma UNE 197001:2019, la norma International Organization for Standardization/International Electrotechnical Commission ISO/IEC 17025:2017, la guía de la International Laboratory Accreditation Cooperation ILAC G19:06/2022 y la serie ISO 21043 sobre ciencias forenses, junto con otras guías internacionales que orientan las buenas prácticas, como NIST SP 1500-28 del National Institute of Standards and Technology, las recomendaciones de la Organization of Scientific Area Committees (OSAC), la American Academy of Forensic Sciences (AAFS) y la Red Europea de Laboratorios Forenses (ENFSI).Asimismo, se revisa la evidencia empírica sobre cómo jueces y jurados interpretan la prueba científica y qué factores facilitan o dificultan su comprensión. A partir de este contexto, el trabajo desarrolla criterios prácticos aplicables a disciplinas como la toxicología, incluidas las nuevas sustancias psicoactivas, y la genética forense (ADN, cociente de verosimilitud, LR), con el propósito de distinguir con rigor entre hechos, interpretaciones y conclusiones, documentar de forma transparente supuestos, incertidumbres y tasas de error, y fortalecer la capacidad comunicativa del perito sin sacrificar exactitud técnica. El artículo pretende así contribuir a una práctica pericial más sólida, comprensible y alineada con las exigencias actuales de calidad y fiabilidad, tal como recogen organismos internacionales como el National Research Council, NIST, ILAC, OSAC y la AAFS Standards Board.
Introducción Honduras reporta una de las tasas más altas de feminicidio. Este estudio analizó las tendencias de la tasa de feminicidio entre 2013 y 2022. Métodos estudio descriptivo con datos de vigilancia del feminicidio en Honduras (2013–2022). Se calculó la tasa estandarizada por 100.000 mujeres y se analizaron tendencias mediante regresión Joinpoint. Resultados se registraron 2.677 feminicidios. La tasa estandarizada por edad disminuyó de 10,1 por 100.000 mujeres en 2013 a 3,9 en 2022, con un cambio porcentual anual (APC) de −7,6% (IC 95%: −12,8 a −2,6). El feminicidio asociado al crimen organizado fue el más frecuente (49,3%) y explicó el 55% de la reducción. Conclusiones la reducción del feminicidio estuvo impulsada por la caída de los casos relacionados con el crimen organizado, lo que refuerza la necesidad de prevenir las formas persistentes de violencia no asociadas a este.
Objetivos analizar, desde una perspectiva médico-legal, la relación entre los trastornos mentales y la imputabilidad penal, identificando patrones clínico-delictivos y valoraciones judiciales en casos de delitos graves. Material y método se realizó un estudio descriptivo, compuesto por una revisión bibliográfica especializada y un análisis de resoluciones judiciales. Se incluyeron resoluciones dictadas en España en las que se reconocía la existencia de un trastorno mental clínicamente diagnosticado y se realizó un análisis del tipo de delito, el diagnóstico psiquiátrico, el grado de imputabilidad penal y la pena impuesta. Resultados los trastornos psicóticos fueron más frecuentes en delitos de homicidio, mientras que los trastornos de la personalidad predominaron en agresiones sexuales. La mayoría de los acusados fueron considerados plenamente imputables, incluso en presencia de trastornos mentales graves. La semiimputabilidad no supuso una reducción sustancial de las penas, y el internamiento psiquiátrico se aplicó únicamente en casos de inimputabilidad. La psicopatía, aunque identificable en algunos perfiles clínico-delictivos, no apareció como diagnóstico formal en ninguna resolución. Discusión los hallazgos muestran una aplicación restrictiva de la eximente por trastorno mental en el sistema judicial español, en línea con el modelo mixto de valoración de la imputabilidad. A pesar del reconocimiento de psicopatología, la respuesta penal prioriza la prisión ordinaria sobre las medidas terapéuticas. Se evidencia la necesidad de herramientas diagnósticas más específicas y de recursos forenses y penitenciarios adecuados para integrar el enfoque clínico y jurídico en la evaluación de la responsabilidad penal.
Introduction/objectives Humanitarian release from prison on health grounds is a measure to preserve human dignity, recommended by international human rights bodies and enshrined in the legislation of many countries. A medical report is required for such a judicial decision. The objective of this study was to analyse the quality, content and variability of medical reports used for early release from prison on health grounds. Methods A retrospective observational descriptive study was conducted on 164 medical reports for the early release of persons deprived of liberty obtained in the Basque Autonomous Community (BAC) and Catalonia. Structural aspects, clinical content, compliance with the standards of clinical reports in the health system, and relevant medico-legal aspects were evaluated. Results The study revealed that there was a high degree of variability, that the importance of the temporary life prognosis for the granting of this type of measure was significant in Spain, and that the health baseline situation of the subjects studied was advanced. Analysis of the quality of the reports revealed significant technical deficiencies and the frequent absence of basic clinical elements. Barriers to accessing information sources limit research. Conclusions The absence of standardised guidelines or protocols at the national and international levels for the drafting of this type of report leads us to propose further advancement in this important area of human rights.
Introducción la tomografía computarizada post mortem (TCPM) es una herramienta complementaria no invasiva que permite la evaluación y la reconstrucción tridimensional en patología forense. El objetivo del estudio es evaluar la eficacia diagnóstica de la TCPM frente a la autopsia tradicional en el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Murcia, el primer centro en España con una unidad de tomografía computarizada de uso exclusivo forense. Material y métodos se realizó un estudio observacional retrospectivo (2020–2023) analizando 44 casos en los que se practicó una TCPM previa al examen necrópsico. Se categorizaron 560 hallazgos forenses y se aplicó el análisis estadístico mediante la prueba de McNemar, considerando como nivel de significación un valor de p < 0,05. Resultados la TCPM demostró una superioridad estadísticamente significativa en la detección de lesiones esqueléticas (p < 0,001), con especial relevancia en el cráneo (p = 0,001) y el anillo pélvico (p = 0,031). No obstante, la autopsia mantuvo una ventaja significativa en la identificación de patología en tejidos blandos, el parénquima, el sistema vascular y los fluidos en cavidades (p < 0,001). Se observó una mejora progresiva en la precisión de los informes de TCPM vinculada a la curva de aprendizaje del equipo. Conclusiones la TCPM es superior para el diagnóstico de trauma óseo, especialmente en regiones anatómicas de difícil disección. Su integración rutinaria exige la implementación de protocolos de informe estandarizados y una formación técnica especializada en imagenología forense para los médicos forenses.
Introducción y Objetivo el suicidio es un serio problema de salud pública asociado a múltiples factores individuales y sociocontextuales. En esta investigación se analizaron las tendencias del suicidio en Argentina en el período 2017–2023, considerando el sexo, la edad y la estacionalidad. Material y métodos se realizó un estudio cuantitativo y descriptivo con perspectiva sociodemográfica, con base en datos del Sistema Nacional de Información Criminal (SNIC). Se calcularon tasas de mortalidad (TM) por sexo y edad, y se analizó su tendencia mediante la aplicación de modelos de regresión joinpoint. Posteriormente, se calcularon índices de variación estacional (IVE). Resultados en el período estudiado, la TM por suicidio fue mayor en hombres (primer semestre de 2017: 5,3 y 1,7 por 100.000 hombres/mujeres, respectivamente; segundo semestre de 2023: 7,1 y 1,9 por 100.000 hombres/mujeres, respectivamente), mayormente en edades jóvenes (9,1 y 11,1 por 100.000 hombres de 15 a 24 años en el primer semestre de 2017 y el segundo semestre de 2023, respectivamente). Asimismo, la TM masculina aumentó significativamente hasta 2018, descendió hasta 2020 y posteriormente volvió a aumentar; la TM femenina no varió significativamente; y los meses de verano concentraron las mayores cantidades de suicidios. No obstante, las tendencias del suicidio y su estacionalidad variaron según el sexo y el tramo de edad. Conclusiones en Argentina, el suicidio se comporta diferencialmente según el sexo, la edad y la época del año. Por consiguiente, las acciones orientadas a reducirlo deben atender las particularidades de cada grupo poblacional.
Introducción el ahogamiento es una causa prevenible de mortalidad infantil. En Cataluña, hay una proporción elevada de ahogamientos mortales entre personas de nacionalidad no española. El objetivo del estudio fue describir los ahogamientos mortales de menores de 18 años en Cataluña durante el período 2019-2023, analizando las diferencias entre los fallecidos con nacionalidad española y los de otras nacionalidades. Métodos estudio observacional retrospectivo a partir de los registros de autopsias del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Cataluña, incluyendo todos los casos de muertes por ahogamiento en menores de 18 años entre 2019 y 2023. Se analizaron variables como edad, sexo, nacionalidad, lugar del ahogamiento y procedencia del cuerpo. Resultados se identificaron 39 muertes, con una edad media de 6,5 años; el 74,4% eran varones. El 56,4% de los fallecidos tenía nacionalidad extranjera, principalmente de países del continente africano. Los ahogamientos en piscinas fueron más frecuentes entre menores de nacionalidad española, mientras que en menores extranjeros predominaron los ahogamientos en aguas naturales. Conclusiones la elevada proporción de menores de nacionalidad no española refleja desigualdades socioculturales y de género en el acceso a entornos acuáticos más seguros y a la adquisición de habilidades para desenvolverse en el medio acuático. Junto a otras medidas, el consejo sanitario puede favorecer la supervisión familiar del baño infantil, estimular la participación en programas de aprendizaje de la natación, especialmente en poblaciones con menor acceso a recursos educativos y recreativos seguros.
La reciente modificación del artículo 49 del Estatuto de los Trabajadores, impulsada por una sentencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europea, elimina la extinción automática del contrato por incapacidad permanente. Ahora las empresas deben valorar y documentar la posibilidad de realizar ajustes razonables o recolocar al trabajador en un puesto compatible, salvo que ello suponga una carga excesiva. El médico del trabajo adquiere un papel central, evaluando la aptitud laboral y proponiendo adaptaciones. La extinción del contrato únicamente será legal si se demuestra que no existen alternativas viables y todo el proceso está debidamente justificado. Esta reforma busca evitar la discriminación por discapacidad, proteger los derechos de los trabajadores afectados y equilibrar las obligaciones empresariales con la inclusión laboral, exigiendo una gestión preventiva y coordinada entre servicios médicos y recursos humanos.
La transformación digital representa una oportunidad estratégica para modernizar los Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses y alinearlos con los retos actuales de la Administración de Justicia. Este artículo propone un modelo generalizable para impulsar dicha transformación desde una perspectiva integral, no solo tecnológica, sino también organizativa, cultural y orientada al dato. Partiendo de un análisis interno y externo del entorno institucional que cada instituto debe realizar, se identificarán las principales fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas, así como las posibilidades que los avances tecnológicos ofrecen a la medicina legal y ciencias forenses. Este diagnóstico permite definir la visión estratégica digital de cada instituto. Se propone una hoja de ruta progresiva, basada en buenas prácticas, que pone el foco en el liderazgo, la participación del personal y la sostenibilidad de las acciones. La transformación digital no es un fin en sí mismo, sino una vía para ofrecer un servicio público forense más eficaz, humano, transparente y centrado en la ciudadanía.
Introduction In many forensic investigations into cases of cyberbullying and online violence against minors, video footage can serve as crucial evidence, as it allows the identification of the perpetrator's physical features. Although the face is often concealed, other parts of the body are frequently exposed and can be revealing. Objective This study analyzes the horizontal linear folds (HLFs) on the dorsal aspect of the proximal interphalangeal joint (PIPJ) of the dorsum of the hands as a unique anatomical feature for human identification with legal value in forensic medicine. Material and methods Real and ideal scenarios were performed to obtain doubtful and doubtless images of the dorsal hands by a webcam and a high-resolution camera, respectively. The presence and number of HLF from 112 dorsal PIPJs (4 fingers, 2 hands, 14 individuals) were quantified and statistically compared by analyzing the similarity between sample groups using Sorensen-Dice coefficient and Jaccard index. Results HLF resulted in a sensitivity (positive identification) of 78.57%, but a specificity (negative identification) of 26.1% (area under ROC curve = 55.3%). Visual inspection of doubtful and doubtless samples achieved a 100% match in human identification. Conclusions The morphological variability and unique pattern of the HLF can be used as a simplified method to delimit human identification in forensic medicine.
Introducción el consumo de drogas y alcohol está estrechamente ligado a factores sociales como la pobreza, la inequidad y la violencia. Considerando que la Región de La Araucanía, ubicada al sur de Chile, es una de las más pobres del país, el presente estudio buscó analizar la relación epidemiológica entre el consumo de sustancias lícitas e ilícitas y las muertes violentas en esta región durante el período 2015–2022. Métodos se realizó la estandarización y el análisis de la base de datos del Servicio Médico Legal (SML), entidad estatal encargada de realizar los peritajes en casos judiciales relacionados con estas situaciones, con el fin de comparar los resultados con estudios a nivel nacional e internacional. Resultados los homicidios presentaron la mayor relación con resultados toxicológicos positivos (23,8%), principalmente por consumo de cocaína con alcohol y cannabis. El suicidio registró un 22,3% de casos con sustancias detectadas, con un consumo elevado de cocaína y alcohol, asociado a conductas impulsivas. En accidentes de tránsito con un 14,0% de casos positivos, las benzodiacepinas fueron las más frecuentes, seguidas por cannabis. Se observó, además, un aumento sostenido en los casos fatales asociados al consumo simultáneo de múltiples drogas. Conclusión estos resultados reflejan la presencia significativa del consumo de sustancias en contextos de muerte violenta y subrayan la necesidad de fortalecer las estrategias de prevención, control y tratamiento del consumo de drogas como parte de una respuesta integral desde la salud pública y la seguridad.
