Naast land- en regiogrenzen worden we bij de uitoefening van ons vak ook geconfronteerd met de grenzen tussen gezondheidszorginstellingen, domeingrenzen tussen de verschillende medische specialismen en grenzen tussen financieringsstromen als AWBZ en ZVW. Dat het stilstaan bij en accepteren van met name die laatste grenzen niet altijd even bevorderlijk is voor de kwaliteit van zorg en in het belang van de cliënt, is inmiddels een open deur. De inhoud van dit nummer gaat onder meer over die grenzen.
SamenvattingJos Schols heeft na zijn studie geneeskunde en huisartsopleiding aan de Universiteit Maastricht van 1987-2004 gewerkt als verpleeghuisarts. In 2000 promoveerde hij op het proefschrift Samenwerking tussen verpleeghuisarts en huisarts en in 2004 werd hij benoemd tot hoogleraar Chronische Zorg aan de Universiteit van Tilburg. In 2007 werd hij benoemd tot hoogleraar Verpleeghuisgeneeskunde aan de Universiteit Maastricht en sprak hij zijn inaugurele rede op 26 september 2008 uit. Reden voor TvV om eens 5 vragen met hem door te nemen.
Psychiatrische functiestoornissen (PFS’en) hebben een hoge prevalentie bij kwetsbare ouderen en komen vaak in combinatie voor. PFS’en hebben een grote negatieve impact op zowel patiënt als mantel-zorger. Een multidisciplinair revalidatieprogramma voor kwetsbare ouderen gericht op multipele PFS’en is gewenst. Integratieve reactivering en rehabilitatie (IRR), oorspronkelijk ontwikkeld voor de psychogeria-trie, is een dergelijk persoonsgericht programma. IRR omvat een drie maanden durende klinisch programma, gebaseerd op integratieve psychotherapeutische interventies, die multidisciplinair worden toegepast, gericht op zowel de patiënt als de mantelzorger. Een casus illustreert de werkwijze van IRR. Implementatie wordt aanbevolen evenals het meer bekwamen van professionals op het gebied van psychiatrie, psychotherapie en psychofarmaca.
SamenvattingThomas Ferguson is sedert 1 januari 2009 fulltime werkzaam voor GeriMedica. Hij is specialist ouderengeneeskunde (so) en was voorheen werkzaam als eerste verpleeghuisarts en manager van het expertisecentrum van Aveant te Utrecht. Samen met Frank Hoek, hoofd GERION, was hij initiatiefnemer van GeriMedica. Inmiddels is GeriMedica volledig door de VUmc geadopteerd. Met dit initiatief wordt een model ontwikkeld voor de medische zorg voor kwetsbare ouderen met chronische aandoeningen en een daaraan gekoppelde werkwijze voor de specialist ouderengeneeskunde van de toekomst. Uitgangspunten daarbij zijn het bieden van hoge kwaliteit van zorg, doelmatig en efficiënt georganiseerd met een voor cliënt en zorgverzekeraar te verantwoorden en acceptabele prijs-kwaliteitverhouding. Het is de bedoeling dat GeriMedica een landelijk netwerk van medische praktijken gaat vormen voor kwetsbare ouderen ongeacht hun woon- of verblijfsplaats.
