La parada cardiorrespiratoria en pediatría, a pesar de su baja incidencia, está relacionada con una alta mortalidad y secuelas graves. La preparación y administración adecuada de los fármacos puede tener consecuencias favorables en los resultados de la reanimación cardiopulmonar (RCP), por lo que es importante administrar los fármacos indicados correctamente y de forma precoz. El personal de enfermería sigue dependiendo de ayudas cognitivas como soportes en papel, calculadoras, u hojas de cálculo para garantizar la administración correcta del fármaco. Existen numerosas estrategias que se han propuesto para prevenir los errores de medicación, la irrupción de la mHealth ha revolucionado el manejo de estas situaciones. Objetivo. Evaluar la eficacia y utilidad de la app PEDIDOSIS para el personal de enfermería en un entorno simulado de emergencia pediátrica. Metodología. Estudio multicéntrico preclínico aleatorizado para validación de software PEDIDOSIS y evaluación de eficacia en un entorno simulado de emergencia pediátrica con profesionales de enfermería de diferentes hospitales de España. Se realizará una aleatorización estratificada según la experiencia, mediante REDCap. Grupos de aleatorización: aplicación móvil PEDIDOSIS vs. métodos convencionales. El escenario de simulación será una estancia cerrada, con un maniquí, pantalla de monitor, fármacos y material fungible necesario para preparar los mismos, donde el participante llevaba colocada una cámara de alta definición en la cabeza. Se administrarán cinco fármacos intravenosos. Las variables de evaluación más reseñables serán: número y tipo de errores de medicación, tiempo de administración de los fármacos, estrés, satisfacción y usabilidad. ABSTRACT Paediatric cardiopulmonary arrest, despite its low incidence, is associated with high mortality and serious sequelae. The preparation and administration of drugs can have favourable consequences on the outcomes of cardiopulmonary resuscitation. Nursing staff continue relying on cognitive aids such as paper support, calculators, or spreadsheets to ensure correct drug administration. Numerous strategies have been proposed to prevent medication errors, including the emergence of mHealth. Objective. To evaluate the efficacy and usefulness of the PEDIDOSIS smartphone application (app) for nursing staff in a simulated paediatric emergency setting. Methodology. A multicenter, preclinical, randomized study will be conducted to validate the PEDIDOSIS software and assess its effectiveness in a simulated pediatric resuscitation scenario with paediatric emergency nursing professionals from different hospitals in Spain. Randomisation groups: PEDIDOSIS app (La Paz Hospital, Spain) vs. conventional methods (as printed or electronic medication tables, pocket calculator or without coginitive aid). Each group was randomly assigned the same number of participants with experience (over 5 years) and without experience (5 or fewer years) using REDCap. The simulation scenario was a closed room with a manikin, monitor screen, several drugs, and necessary materials to prepare them, with the participant wearing a high-definition camera on their head. They will be asked to sequentially prepare and intravenously administer five drugs. The variables evaluated were number of medication errors, time taken to administer the drugs, stress, satisfaction and usability.
Objetivo: Analizar y clarificar el concepto de conocimientos de automanejo en personas con enfermedades crónicas, identificando sus atributos definitorios, antecedentes y consecuencias, a fin de construir una definición conceptual y operacional aplicable a la práctica e investigación en enfermería. Metodología: Se utilizó la metodología de análisis de concepto en sus ocho pasos, se realizó una revisión exhaustiva de la literatura científica, teoría e institucional publicada entre 2015 y 2025 en bases de datos confiables. La información obtenida fue organizada, depurada y analizada mediante el software Rayyan®. Los resultados se presentan con base a los ocho pasos. Resultados: el análisis permitió identificar tres dimensiones que definen el concepto: 1) cognitivo: que es la comprensión y dominio de la información en salud; 2) procedimental: que es la aplicación práctica del conocimiento y 3) reflexiva-contextual: que es la integración del conocimiento con experiencias y toma de decisiones. Los antecedentes se relacionan con el diagnóstico de enfermedades crónica, la alfabetización en salud y el apoyo del sistema de salud. Las consecuencias se asocian con una mayor adherencia al tratamiento, control clínico, autoeficacia y calidad de vida. Conclusiones: el conocimiento de automanejo en personas con enfermedades crónicas se define como un proceso cognitivo, procedimental y reflexivo, a través del cual la persona adquiere, comprende y aplica información relevante sobre su enfermedad para la toma de decisiones informadas y sostenibles. Su clarificación conceptual aporta una base sólida para el desarrollo de intervenciones en salud e instrumentos de medición. ABSTRACT Objective: To analyze and clarify the concept of self-management knowledge in people with chronic diseases, identifying its defining attributes, background, and consequences, to construct a conceptual and operational definition applicable to nursing practice and research. Methodology: The eight-step concept analysis methodology was used, and exhaustive review of the scientific, theoretical, and institutional literature published between 2015 and 2025 in reliable databases was conducted. The information obtained was organized, refined, and analyzed using Rayyan® software. The results are presented based on the eight steps. Results: The analysis identified three dimensions that define the concept: 1) cognitive: understanding and mastery of health information; 2) procedural: practical application of knowledge; and 3) reflective-contextual: integration of knowledge with experiences and decision-making. The background relates to the diagnosis of chronic diseases, health literacy, and health system support. The consequences are associated with greater adherence to treatment, clinical control, self-efficacy, and quality of life. Conclusions: Self-management knowledge in people with chronic diseases is defined as a cognitive, procedural, and reflective process through which individuals acquire, understand, and apply relevant information about their disease to make informed and sustainable decisions. Its conceptual clarification provides a solid basis for the development of health interventions and measurement instruments.
El pasado 13 de mayo tuvo lugar el XIII Encuentro con editores que, bajo el lema "Tragicomedia de manuscritos y evidencias” que, a modo de analogía con las tragicomedias clásicas, atisbó cuál podría ser la trama del relato que narra cuál es la situación actual de la publicación científica intentando, como en toda tragicomedia, aportar una perspectiva realista pero también optimista
La Enfermería de Práctica Avanzada (EPA) representa un nivel de ejercicio enfermero con formación de posgrado, ámbito de práctica expandido y plena autonomía clínica, que la distingue cualitativamente tanto de la enfermería generalista como del enfermero especialista. Su implantación en los sistemas sanitarios mejora resultados en salud, reduce hospitalizaciones y optimiza recursos, gracias a funciones específicas como el diagnóstico, la prescripción, la coordinación entre niveles y la educación terapéutica. Sin embargo, su desarrollo sigue siendo desigual: mientras el discurso académico e institucional reconoce su valor estratégico, la transformación real exige cambios culturales y organizativos profundos que permitan repensar el lugar del cuidado en la arquitectura del sistema sanitario.
Introducción. La fractura de cadera en personas mayores de 65 años representa una de las principales causas de ingreso hospitalario. Aunque se recomienda el alta precoz (48–72 horas), numerosos pacientes prolongan su estancia por causas clínicas o sociales, incrementando los costes sanitarios. Objetivos. Analizar el impacto para el Hospital Universitario Reina Sofía del alta precoz frente a la estancia prolongada en pacientes mayores de 65 años intervenidos por fractura de cadera. Metodología. Estudio observacional, descriptivo y transversal, en el que se incluyeron 137 pacientes mayores de 65 años con estancia hospitalaria superior a 72 horas, intervenidos de fractura de cadera, entre 2023 y 2024. Se utilizaron datos del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) y de la herramienta Contabilidad Analítica de Hospitales y Distritos (COANHyD). Resultados. La edad media fue de 85,4 años, con un 66,4 % de mujeres. La estancia postoperatoria media fue de 7,12 días, aumentando a 11,67 en pacientes derivados a residencias, frente a 5,48 días en los dados de alta a domicilio sin ayuda. Las causas de prolongación fueron clínicas (64,2 %), sociales (17,5 %) y mixtas (16,1 %). El destino al alta fue: domicilio sin ayuda (42,3 %), con ayuda (32,8 %) y residencia sociosanitaria (21,9 %). El coste medio por paciente estimado fue 1.254 euros/día. Discusión. La prolongación del ingreso se relacionó principalmente con factores clínicos, aunque los sociales impactaron significativamente en la estancia. Los pacientes derivados a residencias generaron mayores costes debido a hospitalizaciones más largas, destacando la necesidad de reforzar la coordinación sociosanitaria y la promoción de intervenciones multidisciplinares. ABSTRACT Introduction. Hip fractures in individuals over 65 years of age represent a major cause of hospital admissions. Although early discharge (within 48–72 hours) is recommended, numerous patients extend their hospital stay due to clinical or social factors, leading to increased healthcare costs. Objectives. To analyze the impact on Reina Sofía University Hospital of early discharge compared to prolonged hospital stays in patients over 65 years of age undergoing surgery for hip fracture. Methodology. An observational, descriptive, and cross-sectional study was conducted, including 137 patients older than 65 years with hospital stays exceeding 72 hours who underwent surgery for hip fractures between 2023 and 2024. Data were obtained from the Minimum Basic Data Set (CMBD) and the Hospital and District Analytical Accounting tool (COANHyD). Results. The mean age was 85.4 years, with 66.4% women. The average postoperative stay was 7.12 days, increasing to 11.67 days for patients discharged to residential care, compared to 5.48 days for those discharged home without assistance. Reasons for prolonged stay were clinical (64.2%), social (17.5%), and mixed (16.1%). Discharge destinations included home without assistance (42.3%), home with assistance (32.8%), and residential care facilities (21.9%). The estimated average cost per patient was 1,254 euros/day. Discussion. Prolonged hospital stays were mainly associated with clinical factors, although social factors significantly impacted length of stay. Patients discharged to residential facilities incurred higher costs due to longer hospitalizations, highlighting the need to strengthen healthcare and social care coordination and to promote multidisciplinary interventions.
