One in ten thousand people are affected by distichiasis, a rare ocular abnormality whereby accessory eyelashes arise from or slightly posterior to the meibomian gland orifices. Given the non-specific symptoms, diagnosis is often missed or delayed, which can lead to corneal damage and compromise visual development in children. A 4-year-old girl was referred for longstanding, severe photophobia. Visual acuity was reduced (Snellen acuity 6/18 each eye). Gross inspection of the eyelid margin revealed an extra row of eyelashes emanating from the meibomian gland orifices in both the upper and lower eyelids bilaterally. Severe photophobia and diffuse bilateral punctate corneal epithelial erosions were also noted. The patient was diagnosed with congenital distichiasis which was repaired surgically using an eyelid-splitting technique with a combination of cryotherapy and radiofrequency ablation of the accessory eyelashes. This case emphasizes the importance of gross inspection of the external ocular structures in children presenting with persistent ocular symptoms. ---------- Une personne parmi dix mille est atteinte de distichiasis, une anomalie oculaire rare caractérisée par la présence de cils accessoires poussant au niveau ou légèrement postérieur des orifices des glandes de Meibomius. Compte tenu des symptômes non spécifiques, le diagnostic est souvent manqué ou retardé, ce qui peut entraîner des lésions cornéennes et compromettre le développement visuel chez les enfants. Une fillette de 4 ans a été orientée en raison d’une photophobie sévère et de longue date. L’acuité visuelle était réduite (selon l’échelle de Snellen de 6/18 pour chaque œil). L’examen macroscopique du bord palpébral a révélé une rangée supplémentaire de cils émanant des orifices des glandes de Meibomius, au niveau des paupières supérieures et des paupières inférieures, de manière bilatérale. Une photophobie sévère et des érosions épithéliales cornéennes ponctuées diffuses bilatérales ont également été observées. La patiente a reçu un diagnostic de distichiasis congénital, qui a été corrigé chirurgicalement à l’aide d’une technique de fendage palpébral en combinaison avec la cryothérapie et ablation par radiofréquence des cils accessoires. Ce cas souligne l’importance de l’examen macroscopique des structures oculaires externes chez les enfants présentant des symptômes oculaires persistants.
Background: Social isolation and loneliness among older adults in Canada are associated with poorer health outcomes and increased mortality. The Student-Senior Isolation Prevention Partnership (SSIPP) program pairs older adults referred by physicians with medical students for regular phone calls to address perceived isolation. This study qualitatively explored older adults’ experiences with SSIPP and the perceived impact of the program on loneliness, emotional well-being, and social connection. Methods: Semi-structured interviews were conducted with eight seniors aged 65+ who participated in the SSIPP program for at least six months. Transcripts were thematically analyzed using an inductive approach. Themes were developed iteratively and refined collaboratively. Results: Four major themes emerged describing participants’ experiences with the SSIPP program: perceived reductions in loneliness and emotional distress, the value of human connection across generations, the development of routine and anticipation through regular calls, and reflections on the relational value of the interaction. Participants described the calls as emotionally supportive and socially meaningful, even when day-to-day routines remained unchanged. Conclusion: Participation in the SSIPP program was perceived by older adults as emotionally supportive and socially meaningful. These findings highlight the potential role of structured, student-led phone-based outreach in fostering social connection and addressing perceived loneliness among seniors. ---------- Contexte : L’isolement social et la solitude chez les personnes âgées au Canada sont associés à de moins bons résultats en matière de santé et à une mortalité accrue. Le programme « Student-Senior Isolation Prevention Partnership » (SSIPP) met en relation des personnes âgées orientées par des médecins avec des étudiants en médecine pour des appels téléphoniques réguliers visant à remédier le sentiment d’isolement perçu. Cette étude a exploré de manière qualitative les expériences des personnes âgées avec le programme SSIPP, ainsi que l’impact perçu de celui-ci sur la solitude, le bien-être émotionnel et les liens sociaux. Méthodes : Des entretiens semi-structurés ont été menés auprès de huit personnes âgées de 65+ ans qui ont participé au programme SSIPP pendant au moins six mois. Les transcriptions ont fait l’objet d’une analyse thématique selon une approche inductive. Les thèmes ont été développés de manière itérative et peaufinés de manière collaborative. Résultats : Quatre thèmes principaux sont ressortis, décrivant les expériences des participants au programme SSIPP : une diminution perçue de la solitude et de la détresse émotionnelle, la valeur des liens humains intergénérationnels, la mise en place d’une routine et d’une anticipation grâce à des appels réguliers, et des réflexions sur la valeur relationnelle de ces interactions. Les participants ont décrit les appels comme un soutien émotionnel et socialement significatifs, même lorsque leurs routines quotidiennes restaient inchangées. Conclusion : La participation au programme SSIPP a été perçue par les personnes âgées comme une source de soutien émotionnel et d’enrichissement social. Ces résultats soulignent le rôle potentiel d’une sensibilisation téléphonique, structurée et menée par des étudiants, pour favoriser les liens sociaux et remédier au sentiment de solitude perçu chez les personnes âgées.
Obesity is increasingly recognized as a complex, chronic disease requiring comprehensive management. The rise of pharmacologic interventions, particularly glucagon-like peptide-1 receptor agonists, has transformed obesity treatment by enabling clinically significant weight loss and reducing obesity-related comorbidities. However, these therapies also raise critical concerns regarding affordability, equitable access, long-term reliance, and the potential to overshadow systemic prevention strategies. This commentary examines the benefits and limitations of medicalizing obesity, and highlights the need to balance pharmacologic innovation with lifestyle, behavioral, and public health interventions. A multifaceted approach is essential to ensure sustainable outcomes, reduce inequities, and address the societal and structural drivers of obesity. ---------- L’obésité est de plus en plus reconnue comme une maladie complexe et chronique nécessitant une prise en charge globale. L’essor des interventions pharmacologiques, en particulier des agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1), a transformé le traitement de l’obésité en permettant une perte de poids cliniquement significative et en réduisant les comorbidités associées à l’obésité. Toutefois, ces thérapies soulèvent également des préoccupations importantes concernant l’abordabilité, l’équité d’accès, la dépendance à long terme et le risque d’éclipser les stratégies systémiques de prévention. Ce commentaire examine les avantages et les limites de la médicalisation de l’obésité et met en lumière la nécessité d’équilibrer l’innovation pharmacologique avec des interventions axées sur les habitudes de vie, les comportements et la santé publique. Une approche multidimensionnelle est essentielle afin d’assurer des résultats durables, de réduire les inégalités et de s’attaquer aux facteurs sociétaux et structurels contribuant à l’obésité.
Over the past decade, immunotherapy has emerged as one of the most promising treatments for cancer. Specifically, immune checkpoint inhibitors (ICIs) have revolutionized treatment for non-small cell lung cancer (NSCLC), yet only 20–30% of patients experience an objective response. Reliable biomarkers include programmed death-ligand 1 (PD-L1) tumour proportion score and tumour mutational burden (TMB), though they are not universally predictive alone. This study aims to improve patient selection by developing a logistic regression machine learning model for ICI response prediction in NSCLC patients. We analyzed a public dataset of 224 ICI-treated NSCLC patients from Memorial Sloan Kettering (MSK) Cancer Center, incorporating clinical, pathologic, and genomic data. Baseline features such as age, PD-L1 tumour proportion score, TMB, neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), pack-year smoking history, among others were evaluated. Exploratory data analysis was followed by model training and optimized with Lasso/L1 regularization. Performance was assessed using ROC-AUC, F1 scores, and 5-fold cross-validation. The final model achieved an ROC-AUC of 0.84, 80% accuracy, an F1 score of 0.67, and recall of 1.0. Responder precision reached 50%, compared to non-model guided rates of 20–30%. Previous approaches such as deep learning, multimodal feature fusion and other black-box approaches are limited by their complexity and lack of interpretability, posing significant challenges for real-world clinical application. In contrast, our white-box model employs a prospective, robust, and efficient design that re-trains on new, real-time data, spares non-responders from unnecessary costs, and advances personalized immunotherapy research. ---------- Au cours de la dernière décennie, l’immunothérapie est devenue l’un des traitements les plus prometteurs contre le cancer. Plus précisément, les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI) ont révolutionné le traitement du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC), mais seulement 20 à 30 % des patients présentent une réponse objective. Les biomarqueurs fiables comprennent le score de proportion tumorale du ligand 1 de mort programmée (PD-L1) et la charge mutationnelle tumorale (TMB), bien qu’ils ne soient pas universellement prédictifs à eux seuls. Cette étude vise à améliorer la sélection des patients en développant un modèle d’apprentissage automatique basé sur la régression logistique pour prédire la réponse aux ICI chez les patients atteints de CPNPC. Nous avons analysé un ensemble de données publiques portant sur 224 patients atteints de CPNPC traités par ICI au Memorial Sloan Kettering (MSK) Cancer Center, en intégrant des données cliniques, pathologiques et génomiques. Des paramètres initiaux tels que l’âge, le score de proportion tumorale de PD-L1, la TMB, le rapport neutrophiles/lymphocytes (NLR) et l’antécédent tabagique en paquets-années, entre autres, ont été évaluées. Une analyse exploratoire des données a été suivie de l’entraînement du modèle, optimisé par une régularisation Lasso (L1). Les performances ont été évaluées à l’aide de l’aire sous la courbe ROC (ROC-AUC), des scores F1 et d’une validation croisée en 5 plis. Le modèle final a atteint une ROC-AUC de 0,84, une exactitude de 80 %, un score F1 de 0,67 et un rappel de 1,0. La précision chez les patients répondeurs a atteint 50 %, comparativement à un taux de 20 à 30 % en l’absence de guidage par modèle. Les approches précédentes, telles que l’apprentissage profond, la fusion de caractéristiques multimodales et d’autres méthodes de type « boîte noire », sont limitées par leur complexité et à leur manque d’interprétabilité, ce qui pose des défis importants pour une application clinique en pratique réelle. À l’inverse, notre modèle de type « boîte blanche » repose sur une conception prospective, robuste et efficace qui permet de se réentraîner sur de nouvelles données en temps réel, évite aux non-répondeurs des coûts inutiles et avancer la recherche en immunothérapie personnalisée.
Objective: This study aims to assess temporal trends in the inclusion of mental health (MH)-related terminology in skin cancer (SC) clinical trials as a proxy for research interest, and to evaluate whether the COVID-19 pandemic influenced the appearance of such terms. Methods: This retrospective descriptive analysis extracted 6,063 SC clinical trials from the U.S. National Library of Medicine’s ClinicalTrials.gov database, dating back to 1976. The annual count and frequency of the terms “anxiety”, “stress”, “distress”, and “depression” were tabulated using a Python program. Results: The year of study initiation was significantly positively associated with the appearance of these MH terms, while the COVID-19 pandemic had no significant impact. The analysis was limited to terminology on ClinicalTrials.gov and may not fully capture the extent of MH considerations in study design or outcomes. Conclusion: These findings suggest a small, yet growing, emphasis on MH in SC clinical trials. ---------- Objectif : Cette étude vise à évaluer les tendances temporelles concernant l’inclusion de termes liés à la santé mentale (SM) dans les essais cliniques sur le cancer de la peau (CP), en tant qu’indicateur de l’intérêt de la recherche, et à déterminer si la pandémie de COVID-19 a influencé l’apparition de ces termes. Méthodes : Cette analyse descriptive rétrospective a extrait 6,063 essais cliniques sur le CP de la base de données ClinicalTrials.gov de la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, remontant jusqu’à 1976. Le nombre annuel et la fréquence des termes « anxiety », « stress », « distress » et « depression » ont été tabulés à l’aide d’un programme Python. Résultats : L’année de lancement de l’étude était significativement et positivement associée à l’apparition de ces termes liés à la SM, tandis que la pandémie de COVID-19 n’a pas eu d’impact significatif. L’analyse était limitée à la terminologie présente sur ClinicalTrials.gov et pourrait ne pas refléter pleinement l’ampleur des considérations accordées à la SM dans la conception des études ou leurs résultats. Conclusion : Ces résultats suggèrent une importance modeste, mais croissante, sur la SM dans les essais cliniques sur le CP.
Asthma is a common respiratory disorder that disproportionately affects Indigenous Canadians, contributing to increased morbidity and healthcare disparities. Despite advances in understanding asthma pathophysiology, Indigenous populations experience a higher prevalence of asthma and poorer disease control due to social determinants of health. Limited research has explored the specific mechanisms through which these determinants affect asthma etiology and disease management within Indigenous communities. This review synthesizes existing evidence on asthma prevalence among Indigenous Canadians, examining the impact of socioeconomic status, geographic location, cultural barriers, and healthcare access. By identifying patterns in how social determinants contribute to asthma development and management, this review aims to inform strategies for improving respiratory health outcomes within Indigenous communities. A systematic search was conducted in PubMed, Medline OVID, and EMBASE using MeSH and keyword searches. Studies focusing on Canadian Indigenous populations and asthma epidemiology were included, while non-relevant and non-peer-reviewed articles were excluded. A total of 12 studies were analyzed, comprising cross-sectional surveys, cohort studies, and a randomized controlled trial. Findings indicate that asthma prevalence varies by sex, age, and with risk factors including overcrowded housing, low socioeconomic status, and limited healthcare access. Cultural barriers, such as the lack of Indigenous-centered asthma education, further hinder disease management. Addressing asthma disparities among Indigenous Canadians requires a multifaceted approach, including policy reforms, community-driven interventions, and the integration of culturally competent care. Incorporating Indigenous perspectives into national asthma frameworks can improve disease outcomes and respiratory health equity. ---------- L’asthme est une affection respiratoire courante qui affecte de manière disproportionnée les Autochtones du Canada, contribuant ainsi à une morbidité accrue et à des inégalités en matière de soins de santé. Malgré les progrès réalisés dans la compréhension de la physiopathologie de l’asthme, les populations autochtones présentent une prévalence plus élevée et un moins bon contrôle de la maladie en raison des déterminants sociaux de la santé. Toutefois, peu de recherches ont exploré les mécanismes spécifiques par lesquels ces déterminants influencent l’étiologie de l’asthme et la prise en charge de la maladie au sein des communautés autochtones. Cette revue synthétise les données existantes sur la prévalence de l’asthme chez les Autochtones canadiens, en examinant l’impact du statut socio-économique, de la situation géographique, des barrières culturelles et de l’accès aux soins de santé. En identifiant les schémas selon lesquels les déterminants sociaux contribuent au développement et à la prise en charge de l’asthme, cette revue vise à informer les stratégies pour améliorer les indicateurs de santé respiratoire au sein des communautés autochtones. Une recherche systématique a été menée dans PubMed, Medline OVID et EMBASE en utilisant MeSH et par mots-clés. Les études portant sur les populations autochtones canadiennes et l’épidémiologie de l’asthme ont été incluses, tandis que les articles non pertinents et non évalués par des pairs ont été exclus. Au total, 12 études ont été analysées, comprenant des enquêtes transversales, des études de cohorte et un essai contrôlé randomisé. Les résultats indiquent que la prévalence de l’asthme varie selon le sexe, l’âge et certains facteurs de risque, comme le surpeuplement des logements, un faible statut socio-économique et un accès limité aux soins de santé. Les barrières culturelles, telles que le manque de formation sur l’asthme axée sur les populations autochtones, entravent davantage la prise en charge de la maladie. Pour réduire les inégalités face à l’asthme chez les Autochtones du Canada, il faut adopter une approche multidimensionnelle, comprenant des réformes politiques, des interventions communautaires et l’intégration de soins adaptées à la culture. L’intégration des perspectives autochtones dans les cadres nationaux de lutte contre l’asthme peut améliorer les résultats de la maladie et l’équité en matière de santé respiratoire.
Objectives: While high-quality CPR is a cornerstone of cardiac arrest management, studies show variability in adherence to resuscitation guidelines. We sought to evaluate the effect of a CPR checklist on adherence to resuscitation guidelines during a simulated cardiac arrest scenario. Methods: We conducted a double-blind randomized controlled trial involving Canadian emergency medicine residents. The intervention group was presented with a CPR checklist during the pre-brief and scenario, whereas the control group was not. The simulation scenario consisted of an adult patient arresting shortly after arrival to the emergency department, following which actor-provided ventilations and chest compressions deteriorated in a standardized fashion. We measured correction of deteriorating CPR quality and report the proportion of time during which high-quality CPR elements were provided. Results: Thirty-five of 53 residents completed the study before COVID-19 closure. No difference in total arrest time with no or low-quality chest compressions was observed in the intervention group [median = 0.29 (interquartile range (IQR) 0.29-0.38)] vs. control [median = 0.42 (IQR 0.31-0.49)] p = 0.07. A significantly lower proportion of poor-quality chest compressions was observed in the intervention group [median = 0.24 (IQR 0.20-0.38)] vs. control [median = 0.42 (IQR 0.33-0.61)] p = 0.03. Furthermore, a significantly lower proportion of time with unacceptably high bag-mask ventilation rates were observed in the intervention group [median = 0.81 (IQR 0.61-1.00)] vs. control [median = 1.00 (IQR 1.00-1.00)] p = 0.02. Conclusions: Our CPR checklist improved adherence to resuscitation guidelines amongst resident physicians in a simulated scenario. ---------- Introduction : Bien qu’une RCP de haute qualité soit la pierre angulaire de la prise en charge de l’arrêt cardiaque, des études montrent que l’adhérence des directives de réanimation varie. Nous avons cherché à évaluer l’effet d’une liste de contrôle pour la RCP sur l’adhérence des directives de réanimation lors d’un scénario simulé d’arrêt cardiaque. Méthodes : Nous avons mené un essai contrôlé randomisé en double aveugle auprès de résidents en médecine d’urgence canadiens. Le groupe d’intervention a été présenté avec une liste de contrôle pour la RCP lors de la séance d’information préalable et du scénario, contrairement au groupe témoin. Le scénario de simulation consistait en l’arrêt cardiaque d’un patient adulte peu après son arrivée aux urgences, à la suite duquel les ventilations et les compressions thoraciques effectuées par un acteur se détérioraient de manière standardisée. Nous avons mesuré la correction de la détérioration de la qualité de la RCP et rapporté la proportion de temps pendant laquelle des éléments de RCP de haute qualité ont été fournis. Résultats : Trente-cinq des 53 résidents ont terminé l’étude avant la fermeture due à la COVID-19. Aucune différence dans la durée totale de l’arrêt cardiaque sans compressions thoraciques ou avec des compressions thoraciques de mauvaise qualité n’a été observée entre le groupe d’intervention [médiane = 0,29 (intervalle interquartile (IQR) 0,23-0,36)] et le groupe témoin [médiane = 0,42 (IQR 0,31-0,49)] (p = 0,07). Une proportion significativement plus faible de compressions thoraciques de mauvaise qualité a été observée dans le groupe d’intervention [médiane = 0,24 (IQR 0,20-0,38)] par rapport au groupe témoin [médiane = 0,42 (IQR 0,33-0,61)] p = 0,03. En outre, une proportion significativement plus faible de temps avec des taux de ventilation au masque et au ballon inacceptablement élevés a été observée dans le groupe d’intervention [médiane = 0,81 (IQR 0,61-1,00)] par rapport au groupe témoin [médiane = 1,00 (IQR 1,00-1,00)] p = 0,02. Conclusions : Notre liste de contrôle pour la RCP a amélioré l’adhérence des directives de réanimation par les médecins résidents dans un scénario simulé.
Objectives: The need for enhanced adoption of digital learning tools into medical education was highlighted by the COVID-19 pandemic. To inform development and implementation of digital tools during training, we designed a survey exploring the current scope of digital learning tool use by medical students and family medicine residents in Canada. Methods: We conducted a national survey of medical students and family medicine residents at 14/17 medical schools across Canada. We used frequency tables and descriptive statistics to summarize the multiple-choice responses and performed a content analysis of the free-text responses to identify recurrent themes. Results: Survey responses indicated that learners value information quality, user experience, and accessibility. Barriers to accessing digital learning tools include cost and usability. Conclusions: Medical educators looking to improve the delivery of medical education should focus on learner experience, removing the aforementioned barriers, and iterative evaluation by learners to maintain relevance, usefulness, and effectiveness. ---------- Objectifs : La nécessité d’adopter davantage les outils d’apprentissage numériques dans l’enseignement médical a été mis en évidence par la pandémie de COVID-19. Afin d’informer le développement et la mise en œuvre de tels outils pendant la formation, nous avons conçu une enquête pour explorer l’étendue actuelle de l’utilisation des outils d’apprentissage numériques par les étudiants en médecine et les résidents en médecine familiale au Canada. Méthodes : Nous avons mené une enquête nationale auprès d’étudiants en médecine et de résidents en médecine familiale dans 14 des 17 facultés de médecine en Canada. Nous avons utilisé des tableaux de fréquence et des statistiques descriptives pour résumer les réponses à choix multiples et avons effectué une analyse du contenu des réponses libres afin d’identifier les thèmes récurrents. Résultats : Les réponses de l’enquête ont indiqué que les apprenants apprécient la qualité de l’information, l’expérience utilisateur et l’accessibilité. Les obstacles à l’accès aux outils d’apprentissage numériques comprenaient le coût et la facilité d’utilisation. Conclusions : Les éducateurs en médecine qui cherchent à améliorer la livraison de l’enseignement médical devraient se concentrer sur l’expérience des apprenants, supprimer les obstacles susmentionnés et utiliser une évaluation itérative par les apprenants pour maintenir la pertinence, l’utilité et l’efficacité.
Xenotransplantation has recently made headlines in recent media reports showcasing the advancement and potential of this process. However, with this recognition comes questions, doubts, and disbelief. The primary aim of this paper is to traverse and unravel what xenotransplantation is, discuss recent breakthroughs, benefits and challenges as well as consider societal perceptions. Ultimately, this discussion will bridge the gap in knowledge with respect to the current public understanding of the state of xenotransplantation and its future healthcare implications. ---------- La xénotransplantation a récemment fait la une des médias, qui ont mis en avant les progrès et le potentiel de ce procédé. Cependant, cette reconnaissance s’accompagne de questions, de doutes et d’incrédulité. Ce commentaire passe en revue les récentes avancées scientifiques, notamment les modifications génétiques rendues possibles par la technologie CRISPR et le développement d’organes chimériques humains-porcins, tout en abordant les obstacles immunologiques, les préoccupations éthiques et la perception du public. Bien que des défis majeurs subsistent, tels que le rejet immunitaire et l’acceptation sociale, la xénotransplantation offre une stratégie prometteuse pour remédier à la pénurie critique d’organes et transformer les soins de santé à l’avenir.
Medical students encounter a high level of academic rigor with an expectation to learn a vast amount of information in short periods of time. The proposed Medical Student Stress Cycle describes a behavioral pattern which begins with having an overwhelming course load, setting unattainable study goals, falling behind, leading to last-minute cramming, followed by only brief relief after exams. This cycle can lead to long-term mental and physical repercussions. This article outlines each stage of the stress cycle and suggests interventions, like active learning strategies and organized scheduling, to mitigate them, fostering a supportive plan for student success. ---------- Les étudiants en médecine rencontrent un niveau élevé de rigueur académique avec une attente d’apprendre une grande quantité d’information en peu de temps. La pression constante peut souvent entraîner une augmentation du stress, un épuisement professionnel, de l’anxiété et une dépression. Le cycle de stress des étudiants en médecine proposé décrit un comportement qui commence avec une charge de cours écrasante, des objectifs d’études irréalisables, des retards dans le travail, conduisant à des bachotages de dernière minute, suivis seulement d’un bref soulagement après les examens. Ce cycle peut avoir des répercussions mentales et physiques à long terme. Cet article décrit chaque étape du cycle de stress et suggère des interventions, telles que des stratégies d’apprentissage actif et une planification organisée, afin de les atténuer et de favoriser un plan de soutien à la réussite des étudiants.
Objective: To assess socio-demographic attributes, healthcare workers' encouragement, and income status as predictors of vaccine hesitancy among adults in Peshawar, Pakistan. Methods: The study was a cross-sectional design employing an online survey to obtain data from participants from Peshawar, Pakistan. We used binary logistic regression to ascertain the extent of the association between vaccine hesitancy and independent predictors including age, gender, marital status, education, healthcare worker encouragement, and income level. We set the level of significance at p≤.05. Results: The study sample consisted of 398 participants with a mean age of approximately 48.05 years. The gender distribution was relatively balanced, with 205 males (51.5%) and 193 females (48.5%). Out of the total participants, 270 individuals (67.8%) accepted the vaccine, while 128 individuals (32.2%) declined it. Males were more likely to be vaccine hesitant than females (OR=2.42,95%CI:1.34-4.38). Healthcare worker encouragement reduced vaccine hesitancy (OR = 0.11, 95% CI: 0.06-0.20). Individuals aged 46-60 showed higher vaccine hesitancy compared to those aged 18-30 (OR = 3.55, 95% CI: 1.44-8.73). Low-income earners were more likely to be vaccine-hesitant than higher-income earners (OR = 5.34, 95% CI: 2.07-13.80). Marital status and education level were not significantly associated with vaccine hesitancy. Conclusion: The study highlights the complex interplay of factors influencing vaccine hesitancy in Peshawar, Pakistan. Gender, age, income level, and healthcare worker encouragement significantly influence vaccine acceptance. These findings call for targeted interventions to tackle vaccine hesitancy pragmatically and promote vaccine uptake in the Peshawar region of Pakistan. ---------- Objectif : Évaluer les caractéristiques sociodémographiques, l’encouragement des professionnels de santé et le niveau de revenu comme prédicteurs de l’hésitation vaccinale chez les adultes à Peshawar, au Pakistan. Méthodes : L’étude était une étude transversale utilisant un sondage en ligne pour obtenir des données auprès de participants de Peshawar, au Pakistan. Nous avons utilisé une régression logistique binaire pour déterminer le degré d’association entre l’hésitation vaccinale et des prédicteurs indépendants, notamment l’âge, le sexe, l’état civil, le niveau d’éducation, l’encouragement des professionnels de santé et le niveau de revenu. Nous avons fixé le niveau de signification à p ≤ 0,05. Résultats : L’échantillon de l’étude était composé de 398 participants dont l’âge moyen était d’environ 48,05 ans. La répartition par sexe était relativement équilibrée, avec 205 hommes (51,5 %) et 193 femmes (48,5 %). Sur l’ensemble des participants, 270 personnes (67,8 %) ont accepté le vaccin, tandis que 128 personnes (32,2 %) l’ont refusé. Les hommes étaient plus susceptibles d’hésiter à se faire vacciner que les femmes (OR = 2,42, IC à 95 % : 1,34-4,38). Les encouragements des professionnels de santé ont réduit l’hésitation vaccinale (OR = 0,11, IC à 95 % : 0,06-0,20). Les personnes âgées de 46 à 60 ans ont montré une plus grande hésitation vaccinale que celles âgées de 18 à 30 ans (OR = 3,55, IC à 95 % : 1,44-8,73). Les personnes à faibles revenus étaient plus susceptibles d’hésiter à se faire vacciner que celles à revenus élevés (OR = 5,34, IC à 95 % : 2,07-13,80). La situation matrimoniale et le niveau d’éducation n’étaient pas associés de manière significative à l’hésitation vaccinale. Conclusion : Cette étude met en évidence l’interaction complexe des facteurs influençant l’hésitation vaccinale à Peshawar, au Pakistan. Le sexe, l’âge, le niveau de revenu et les encouragements des professionnels de santé influencent de manière significative l’acceptation de la vaccination. Ces résultats appellent à des interventions ciblées pour lutter de manière pragmatique contre l’hésitation vaccinale et promouvoir la couverture vaccinale dans la région de Peshawar au Pakistan.
Objective: Recent pedagogical shifts and limited resources have led many medical schools to adopt alternatives to cadaveric dissection and didactic anatomy lectures. Although some studies have focused on art/drawing as an alternative learning modality, no previous studies have explored coloring books as an accessible way of consolidating anatomy knowledge. We aimed to investigate whether anatomy coloring books could enhance knowledge retention and reduce anxiety in medical students compared to traditional methods. Methods: First-year medical students (n = 17) at the University of Ottawa were randomly assigned to either an intervention group or a control group. The intervention group received an anatomy coloring page, and the control group received an annotated anatomy diagram with corresponding structures to learn from. Both groups completed questionnaires prior to and after their learning activity to gauge anxiety, and they took serial knowledge tests one week apart to evaluate retention. Results: Although there were no statistically significant differences in retention test scores between the two groups, the coloring group reported significantly lower levels of anxiety after their learning activity, whereas the control group experienced a significant increase. In addition, the majority of the intervention group (78%) agreed or strongly agreed that coloring helped them consolidate knowledge. Further, students reported that the anatomy coloring book was a good supportive learning tool (67%) and they would recommend it to their friends (78%). Conclusion; Anatomy coloring books appear beneficial in anatomy education, offering stress reduction and improved knowledge consolidation. However, results should be interpreted cautiously due to the limited sample size. ---------- Objectif : Des changements pédagogiques récents et des ressources limitées ont conduit de nombreuses écoles de médecine à adopter des alternatives à la dissection cadavérique et aux cours d’anatomie didactiques. Bien que certaines études se soient concentrées sur l’art/le dessin en tant que modalité d’apprentissage alternative, aucune étude antérieure n’a exploré les livres de coloriage en tant que moyen accessible de consolider les connaissances en anatomie. Nous avons cherché à savoir si les livres de coloriage d’anatomie pouvaient améliorer la rétention des connaissances et réduire l’anxiété chez les étudiants en médecine par rapport aux méthodes traditionnelles. Méthodes : Des étudiants en première année de médecine (n = 17) de l’Université d’Ottawa ont été assignés au hasard à un groupe d’intervention ou à un groupe de contrôle. Le groupe d’intervention a reçu une page de coloriage d’anatomie, et le groupe de contrôle a reçu un diagramme d’anatomie annoté avec les structures correspondantes à apprendre. Les deux groupes ont rempli des questionnaires avant et après l’activité d’apprentissage pour évaluer l’anxiété, et ils ont passé des tests de connaissances en série à une semaine d’intervalle pour évaluer la rétention. Résultats : Bien qu’il n’y ait pas eu de différences statistiquement significatives dans les résultats des tests de rétention entre les deux groupes, le groupe de coloriage a rapporté des niveaux d’anxiété significativement plus bas après leur activité d’apprentissage, alors que le groupe de contrôle a connu une augmentation significative. En outre, la majorité des membres du groupe d’intervention (78 %) étaient d’accord ou tout à fait d’accord pour dire que le coloriage les avait aidés à consolider leurs connaissances et que le livre de coloriage sur l’anatomie était un bon outil d’apprentissage (67 %) qu’ils recommanderaient à leurs amis (78 %). Conclusion : Les livres de coloriage d’anatomie semblent bénéfiques pour l’enseignement de l’anatomie, car ils permettent de réduire le stress et d’améliorer la consolidation des connaissances. Toutefois, les résultats doivent être interprétés avec prudence en raison de la petite taille de l’échantillon.
The University of Ottawa's Point-of-Care Ultrasound (POCUS) curriculum in Undergraduate Medical Education (UGME) serves as a strong foundation for the increasing expectations of POCUS proficiency in Postgraduate Medical Education (PGME) and clinical practice. Our program has seen notable successes, particularly in the realms of medical student engagement, educational innovation, and interdisciplinary support. These successes are evidenced through robust student participation in curriculum development and implementation, research with national and international presentations, and Interest Groups (IGs). The success of this curriculum continues to have the support from UGME and many Departments and Divisions with the University of Ottawa. As we transition to Competency-Based Medical Education (CBME) and incorporate Entrustable Professional Activities (EPAs), our curriculum is well-positioned but requires ongoing refinement. Key areas for development include formalizing clerkship objectives, diversifying assessment methods, and leveraging technology for future clinical practice. In summary, while the POCUS curriculum at the University of Ottawa marks significant strides in medical education, a focused approach toward addressing these evolving demands will further solidify its role as a cornerstone in preparing future clinicians. ---------- Le curriculum sur l’échographie au point d’intervention (POCUS) de l’Université d’Ottawa dans le cadre des études médicales de premier cycle (EMPC) sert de base solide pour répondre aux attentes croissantes en matière de maîtrise de POCUS dans la formation médicale postdoctorale et la pratique clinique. Notre programme a connu des succès notables, en particulier dans les domaines de l’engagement des étudiants en médecine, de l’innovation pédagogique et du soutien interdisciplinaire. Ces succès se traduisent par une forte participation des étudiants à l’élaboration et à la mise en œuvre du programme, par des recherches présentées à l’échelle nationale et internationale, et par la création de groupes d’intérêt. Le succès de ce programme continue de bénéficier du soutien de l’EMPC et de nombreux départements au sein de l’établissement. Ce soutien est illustré par la participation active des membres du corps professoral à l’enseignement, aux initiatives de recherche et aux investissements financiers dans l’équipement, le tout dans le cadre de POCUS. Alors que nous passons à une formation médicale basée sur les compétences et intégrons des activités professionnelles confiables, notre curriculum nécessite des améliorations continues. Les domaines clés à développer comprennent la formalisation des objectifs du stage, la diversification des méthodes d’évaluation et l’exploitation de la technologie pour la pratique clinique future. Afin d’évaluer l’efficacité de ce programme, un plan d’évaluation sera mis en œuvre. Il comprendra des commentaires réguliers des étudiants et du corps enseignant afin d’évaluer la pertinence des objectifs du POCUS, ainsi que des évaluations formatives/sommatives pour contrôler les compétences et l’acquisition des aptitudes des apprenants. Si le programme POCUS de l’Université d’Ottawa marque une avancée significative dans l’enseignement médical, une approche ciblée visant à répondre à ces exigences en constante évolution renforcera encore son rôle de pierre angulaire dans la formation des futurs cliniciens.
Psychedelics, historically used for transcendent experiences, have garnered renewed interest for their potential therapeutic applications, particularly in treating mental health conditions such as depression, PTSD, and addiction. Despite initial enthusiasm in the mid-20th century, the War on Drugs led to a decades-long hiatus in research. However, recent studies have demonstrated promising clinical outcomes, reigniting interest in integrating psychedelic-assisted therapy (PAT) into modern medical practice. This review examines healthcare professionals’ attitudes toward psychedelic-assisted therapy (PAT), exploring how these attitudes vary across specialties. A systematic literature review of 11 relevant articles, drawn from PubMed, Medline OVID, and EMBASE, assessed U.S. healthcare professionals' perceptions of PAT, focusing on attitudes, concerns, and factors influencing factors. Healthcare professionals expressed cautiously favorable attitudes toward PAT, supporting further research and education, while concerns centered on potential psychiatric and neurocognitive risks, addiction relapse, and a lack of trained providers. Concerns were primarily centered on psychiatric and neurocognitive risks, addiction relapse, and the shortage of trained providers. The review also highlighted the importance of increasing awareness, training, and education in psychedelic medicine, with guidelines from the American Psychedelic Practitioners Association (APPA) emphasizing licensure and continued professional development. Despite some limitations, including an overrepresentation of psychiatrists and psychologists in the literature, this review underscores the importance of interdisciplinary collaboration and further research to facilitate PAT’s integration into clinical practice. ---------- Les psychédéliques, historiquement utilisés pour des expériences transcendantes, suscitent un regain d’intérêt en raison de leurs applications thérapeutiques potentielles, en particulier dans le traitement de troubles mentaux tels que la dépression, le syndrome de stress post-traumatique et la toxicomanie. Malgré l’enthousiasme initial au milieu du 20e siècle, la guerre contre la drogue a entraîné une interruption de plusieurs décennies dans la recherche. Cependant, des études récentes ont démontré des résultats cliniques prometteurs, ravivant l’intérêt pour l’intégration de la psychothérapie assistée par psychédéliques (PAP) dans la pratique médicale moderne. Cette revue examine les attitudes des professionnels de santé à l’égard de la PAP, en explorant comment ces attitudes varient selon les professions. Une revue systématique de la littérature portant sur 11 articles pertinents, tirés de PubMed, Medline OVID et EMBASE, a évalué la perception des professionnels de santé américains à l’égard de la PAP, en se concentrant sur leurs attitudes et leurs préoccupations. Les professionnels de santé ont exprimé des attitudes favorables mais prudentes à l’égard de la PAP, soutenant la poursuite de la recherche et de l’éducation, tout en exprimant des préoccupations centrées sur les risques psychiatriques et neurocognitifs potentiels, la rechute de la dépendance et le manque de prestataires formés. La revue a également souligné l’importance de sensibiliser, de former et d’éduquer davantage dans le domaine de la médecine psychédélique, avec des directives de l’American Psychedelic Practitioners Association (APPA) mettant l’accent sur l’octroi de licences et le développement professionnel continu. Malgré certaines limites, notamment une surreprésentation des psychiatres et des psychologues dans la littérature, cette revue souligne l’importance de la collaboration interdisciplinaire et de la poursuite des recherches pour faciliter l’intégration de la PAP dans la pratique clinique.
This commentary explores the complex and multifaceted issue of physician supply and retention in rural Atlantic Canada, with a particular focus on bilingual physicians. Rural communities face significant challenges, including professional isolation, overwhelming workloads, housing shortages, and difficulties in maintaining work-life balance. Bilingual physicians encounter additional pressures, particularly in serving French-speaking patients, compounded by a lack of targeted support programs. These, however, can be offset through strategic solutions that include improved access to continuous education, supportive work environments, and the use of other healthcare professionals such as nurse practitioners (NPs) and physician assistants (PAs). We also want to emphasize the potential for both partnership models, such as those in Quebec, and for locum opportunities to promote physician commitment to rural practice. Additionally, international recruitment, combined with financial benefits like student loan forgiveness, is discussed as one of the viable strategies for physician recruitment and retention. By implementing these measures, Atlantic Canada could achieve the objective of having a more resilient health care system-that supports physicians professionally and provides quality care for rural and bilingual communities. The commentary indeed stresses the need for an approach based on wide grounds so as to ensure equal medical care to all residents irrespective of geography. ---------- Cette analyse se penche sur la question complexe et à multiples facettes de l’offre et de la rétention des médecins dans les régions rurales du Canada atlantique, avec un accent particulier sur les médecins bilingues. Les communautés rurales sont confrontées à des défis importants, notamment l’isolement professionnel, une charge de travail écrasante, une pénurie de logements et des difficultés à maintenir un équilibre travail–vie personnelle. Les médecins bilingues sont confrontés à des pressions supplémentaires, liées notamment à l’accueil de patients francophones, aggravées par l’absence de programmes de soutien ciblés. Ces obstacles peuvent toutefois être compensés par des solutions stratégiques comprenant un meilleur accès à la formation continue, des environnements de travail favorables et le recours à d’autres professionnels de la santé tels que les infirmiers et infirmières praticien(ne)s (IP) et les adjoint(e)s au médecin (AM). Nous souhaitons également souligner le potentiel des modèles de partenariat, tels que ceux du Québec, et des possibilités de remplacement pour promouvoir l’engagement des médecins dans la pratique rurale. En outre, le recrutement international, conjugué à des avantages financiers tels que l’annulation des prêts étudiants, est considéré comme l’une des stratégies viables pour le recrutement et la fidélisation des médecins. Par la mise en œuvre de ces mesures, le Canada atlantique pourrait atteindre l’objectif d’un système de soins de santé plus résilient, qui soutienne les médecins sur le plan professionnel et fournisse des soins de qualité aux communautés rurales et bilingues. Ce commentaire souligne en effet la nécessité d’une approche fondée sur une large base pour garantir l’égalité des soins médicaux à tous les résidents, indépendamment de leur situation géographique.
Objective: The aim of this narrative review was to examine the current literature on the effects of opioid use regarding the onset of dementia and Alzheimer’s disease (AD) in patients with chronic pain. Method: A comprehensive literature search was conducted using MESH and keywords searches across PUBMED, MEDLINE (OVID), and EMBASE databases. Studies were included if they evaluated both chronic pain and opioid use in relation to dementia or AD onset, reported dementia or AD as either primary or secondary outcomes, and employed primary qualitative or quantitative research designs. Exclusion criteria included articles not published in English, those focusing on acute pain without a chronic component, studies addressing general cognitive decline without specific mention of dementia or AD, and studies investigating opioid use without consideration of chronic pain or dementia/AD as an outcome. Results: A total of six articles met the inclusion criteria. Most of the findings indicated an association between opioid use and the onset of dementia or AD in chronic pain patients, with a predominantly dose-dependent relationship, particularly in populations aged over 50. One study did not establish a causal link between opioid use and dementia onset, while another found an association between chronic pain and dementia independent of opioid use. Conclusion: This review suggests that opioid use may be linked to an increased risk of dementia onset in chronic pain patients, predominantly in older populations, and that this relationship appears to be dose-dependent. However, further investigation is required to establish causality ---------- Objectif : L’objectif de cette étude de la portée était d’examiner la littérature actuelle sur les effets de la consommation d’opioïdes sur l’apparition de la maladie d’Alzheimer (MA), la forme la plus courante de démence, chez les patients souffrant de douleurs chroniques. Méthodes : Une recherche documentaire exhaustive a été menée à l’aide de MESH et de mots-clés dans les bases de données PUBMED, MEDLINE (OVID) et EMBASE. Les études ont été incluses si elles évaluaient à la fois la douleur chronique et l’utilisation d’opioïdes en relation avec la démence ou l’apparition de la MA, si elles rapportaient la démence ou la MA comme résultat primaire ou secondaire, et si elles utilisaient des modèles de recherche qualitatifs ou quantitatifs primaires. Les critères d’exclusion comprenaient les articles non publiés en anglais, ceux portant sur la douleur aiguë sans composante chronique, les études traitant du déclin cognitif général sans mention spécifique de la démence ou de la MA, et les études examinant la consommation d’opioïdes sans tenir compte de la douleur chronique ou de la démence/MA comme résultat. Résultats : Au total, six articles répondaient aux critères d’inclusion. La majorité des résultats indiquaient une association entre la consommation d’opioïdes et l’apparition de la démence ou de la MA chez les patients souffrant de douleur chronique, avec une relation généralement dose-dépendante, en particulier chez les populations âgées de plus de 50 ans. Une étude n’a pas établi de lien de causalité entre la consommation d’opioïdes et l’apparition de la démence, tandis qu’une autre a mis en évidence une association entre la douleur chronique et la démence indépendamment de la consommation d’opioïdes. Conclusion : Cette étude suggère que la consommation d’opioïdes pourrait être associée à un risque accru de démence chez les patients souffrant de douleurs chroniques, principalement chez les personnes âgées, et que cette relation semble être dose-dépendante. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir un lien de causalité.
During the COVID-19 pandemic, screen time rates well surpassed the recommended guidelines for Canada’s young children despite the evidence for prolonged screen time’s effect on a child’s health being well established. It is unknown if these rates have decreased in our post-pandemic world, underscoring the urgent need for understanding screen time patterns to inform future guidelines and policy for young children. This commentary aims to urge researchers to address the knowledge gap of screen time in the post-pandemic era and outlines recommendations for health care providers to evaluate children’s screen time in their practice. ---------- Pendant la pandémie de la COVID-19, le temps passé par les jeunes enfants devant les écrans a largement dépassé les recommandations au Canada, malgré les preuves bien établies qu’un temps d’écran prolongé a un effet négatif sur leur santé. On ne sait pas si le niveau d’exposition a diminué après la pandémie, ce qui souligne l’urgence de comprendre les habitudes d’utilisation des jeunes enfants des écrans afin d’informer les futures lignes directrices et politiques les concernant. Ce commentaire vise à répondre à la nécessité de recherches supplémentaires sur l’utilisation des écrans par les jeunes enfants dans l’ère post-COVID, après une augmentation documentée de l’utilisation des écrans pendant la pandémie.
