目的:探讨重症监护室(ICU)病人压力性损伤(PI)发生的危险因素,并分析胸骶经皮氧分压变异率(TcPO2CV)、前白蛋白单独及联合检测对ICU病人压力性损伤发生的预测价值.方法:选取2021年1月至2022年06月入住苏州大学附属苏州九院ICU治疗的重症病人227例,对其人口学资料、病情相关监测指标、压力性损伤因素进行回顾性分析,采用多因素Logistic回归法分析压力性损伤发生的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证胸骶经皮氧分压变异率、前白蛋白单独及联合检测对重症病人压力性损伤发生风险的预测作用.结果:227例ICU病人中,共33例发生压力性损伤,发生率为14.54％;单因素分析显示压力性损伤组病人的年龄、APACHEII评分、TcPO2CV高于非压力性损伤组,而BMI、前胸壁TcPO2、骶尾部TcPO2、前白蛋白低于非压力性损伤组,差异均具有统计学意义(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,TcPO)2CV(OR=1.234,95％CI:1.138～1.337)、前白蛋白(OR=0.969,95％CI:0.956～0.983)分别为重症病人发生PI的独立危险因素和独立保护因素(P＜0.01).TcPO2CV、前白蛋白监测压力性损伤的最佳截断值分别为21.63％和116.1mg/L,ROC曲线下面积(AUC)为0.878、0.869.结论:胸骶经皮氧分压变异率、前白蛋白对重症病人PI风险预测具有一定价值,可作为一种新的客观评估方法指导临床早期识别重症病人PI的发生.
目的:验证间接测热法(IC)与新型预测公式测定老年重症病人静息能量代谢值的一致性,为这种新型基于APACHE Ⅱ评分的能量代谢预测公式应用于临床提供依据.方法:观察对象为南华大学衡阳医学院附属第二医院重症医学科2020年1月至2020年7月期间诊治的102名老年重症病人.笔者前期研究的新型预测公式REE=(1.003+APACHE Ⅱ×0.016)×HB,其经由一元回归对同APACHE Ⅱ评分有关的HB法应激系数进行拟合所得.使用IC法测量病人入ICU后第1、3、5、7天的全天静息能量代谢值,将入ICU后第1天IC法测量值作为"金标准"与新型预测公式计算值进行对比,两种测量方式用Bland-Altman法进行一致性评价;将28 d预后、是否发生院内感染作为结局预测指标,两种方法的预测价值采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)检验其是否存在差异.结果:IC法测定的入ICU后第 1、3、5、7天的全天静息能量代谢值[(1 781.5±261.2)kcal/d、(1 728.8±260.8)kcal/d、(1 824.5± 265.6)kcal/d、(1 749.1±267.4)kcal/d,F=2.459,P=0.062],差异无统计学意义,提示病人入ICU后1周内能量代谢值无较大波动.将IC法测量值与新型预测公式计算值进行比较[(1 781.5±261.2)kcal/dvs(1 801.1±218.5)kcal/d],差异无统计学意义(P＞0.05);Bland-Altman分析显示,两种方法一致性较好;ROC曲线分析结果显示两种方法对28天预后及院感的预测价值基本一致(P＞0.05)差异无统计学意义.结论:间接测热法(IC)与新型预测公式测定的静息能量代谢值一致性较高,可以使用该方法预测老年重症病人静息能量代谢的目标值.
目的:探讨高营养风险机械通气病人肠内营养是否达标与呼吸机拔管的相关性及呼吸机拔管失败的影响因素.方法:回顾性分析普通外科ICU接收的105例重症病人,将病人分为拔管成功组(n=55)和拔管失败组(n=50),比较两组病人喂养达标率、喂养不耐受状况、住院时间及28d死亡率,并分析喂养达标与呼吸机拔管的相关性.结果:两组男性占比居多,拔管成功组为41(74.65％),拔管失败组为39(78.0％),拔管成功组不耐受发生率为19(34.5％),拔管失败组不耐受发生率为18(36.0％).拔管成功组的喂养达标率为33(60.0％),拔管失败组为7(14.0％),P=0.002;拔管成功组住院时间为26.5(13.5,63),拔管失败组为40(27.5,65),P＜0.05;拔管成功组28 d死亡率为3.6％,拔管失败组为20％,P＜0.05.Spearman等级相关分析显示喂养达标与呼吸机拔管成功与否呈负相关(r=-0.421,P＜0.01),当喂养达标率越高时,呼吸机拔管的失败率越低.多因素Logistic回归分析表明,EN不达标是呼吸机拔管失败的独立危险因素.结论:高营养风险机械通气病人呼吸机拔管失败与EN不达标有关,导致病人住院时间延长,28 d死亡率增加.
肠瘘是腹部创伤或手术后的严重并发症,其中高位肠瘘是指屈氏韧带下100 cm内的肠瘘,常为高流量瘘,可导致严重腹腔内感染、水电解质紊乱和营养不良等[1].做好消化液的收集与回输、维持水电解质平衡、实施营养支持治疗等,将极大地影响疾病进程及病人预后[2].我院近期收治了1例术后高位肠瘘、腹壁小肠三造口的病人,经多学科团队协作完成个性化护理,取得满意效果,现就消化液收集、回输和营养支持方面经验报告如下.
目的:探讨Pierre Robin序列征病儿术前营养状况及相关危险因素.方法:收集2021年6月至2022年12月在南京医科大学附属儿童医院诊治的120例Pierre Robin序列征病儿术前临床资料及营养风险筛查和营养评定结果,根据营养状况将120例病儿分为营养不良组80例及营养正常组40例,采用Pearson卡方检验及二元Logistic回归分析探讨Pierre Robin序列征病儿营养不良的危险因素.结果:120例病儿中高营养风险者77例,发生率64.2％,营养不良者80例,占总病例66.7％.单因素分析发现,营养不良组病儿在出生体质量偏低、宫内发育迟缓(IUGR)、合并腭裂或其他先天畸形等方面与营养正常组病儿间具有统计学差异(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示存在宫内发育迟缓(IUGR)、腭裂是Pierre Robin序列征病儿发生营养不良的独立危险因素,其比值比(OR)分别为7.04(95％CI:1.543～32.126,P＜0.05)、2.68(95％CI:1.180～6.088,P＜0.05).结论:Pierre Robin序列征病儿营养不良发生率较高,对存在宫内发育迟缓(IUGR)、腭裂的Pierre Robin序列征病儿应尽早干预,改善病儿营养状况,提高手术效果,促进术后恢复.
目的:探究CT测算身体成分变化对结直肠癌并行放化疗病人预后的评估价值.方法:对142例结直肠癌(CRC)病人进行回顾性分析.采集病人治疗前后的腹部CT第三腰椎层面的图像,得出骨骼肌指数(SMI),内脏脂肪指数(VATI)及皮下脂肪指数(SATI).参照文献报道中的截断值定义肌少症,使用Cox回归模型分析影响CRC总生存率(OS)及无病生存率(RFS)的危险因素.结果:142例CRC并行放化疗的病人中有49例(34.5％)在治疗前被诊断为肌少症,多因素分析显示,术前肌少症与CRC病人的预后无显著相关性.治疗期间SMI丢失＞10％与较差的OS[HR=9.46;95％CI:3.49～25.63;P＜0.001]和RFS(HR=11.79;95％CI:4.25～32.72;P＜0.001)独立相关.治疗期间 VATI增加＞10％是影响OS(HR=3.06;95％CI:1.08～8.64;P=0.034)和 RFS(HR=3.19;95％CI:1.07～9.53;P＜0.038)的独立危险因素.结论:治疗前后SMI和VATI的变化可评估CRC病人的临床结局.在治疗期间准确掌握病人机体成分变化并加以干预,有利于改善CRC病人的预后.
目的:分析老年营养风险指数(GNRI)对接受择期胃癌根治术的老年病人术后手术部位感染(SSI)的预测价值.方法:回顾性收集南京江北医院普外科2015年9月至2022年10月接受择期胃癌根治术的235例老年胃癌病人的临床资料.根据术后是否发生SSI将其分为感染组和对照组,通过单因素和多因素分析评价老年胃癌病人术后SSI的风险因素,并通过受试者操作特征曲线(ROC)评价GNRI对SSI的预测价值.结果:35例病人术后出现SSI,其中浅部切口感染9例,深部切口感染11例,器官(腔隙)感染15例,感染率为14.89％,切口微生物培养以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主.单因素分析显示,低GNRI、低BMI、低白蛋白水平、手术持续时间长与SSI相关.多因素分析显示手术持续时间长和低GNRI是预测术后SSI的独立危险因素.ROC曲线分析显示,术前低GNRI对术后SSI的发生具有良好的预测价值(曲线下面积=0.837,灵敏度82.86％,特异度74.50％,最佳截止值为96.35).结论:GNRI是一种简单有效的预测老年胃癌病人术后SSI的临床指标,具有较高的临床应用价值.
目的:分析术中液体输注量对行肠外瘘确定性手术病人术后早期肾功能的影响,并探讨肠外瘘确定性手术后出现急性肾功能损伤(AKI)的危险因素.方法:回顾性分析2021年6月至2023年3月南京大学医学院附属金陵医院243例行肠外瘘确定性手术病人的围手术期临床资料.根据术中液体输注量将入组病人分为相对限制性输液组、常规输液组及相对开放性输液组,比较三组病人围手术期指标的差异,并筛选出行肠外瘘确定性手术病人术后AKI的独立危险因素.结果:研究共纳入243例病人.相对限制性输液组、常规输液组及相对开放性输液组术后AKI的发生率分别为11.1％(9/81)、7.4％(6/81)和11.1％(9/81),三组间差异无统计学意义(P＞0.05).根据术后是否出现AKI,将病人分为正常组(n=219)与AKI组(n=24),两组间的性别、BMI、术前血肌酐(Scr)水平等资料均无统计学差异(P＞0.05),而年龄、高血压病史、术前血尿素氮(BUN)水平、手术时间、术中晶体输注量、术中出血量、术中输血量及术后钠钾最大变化量等有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,高血压病史、术前BUN水平、术中出血量及术后钠钾最大变化量为肠外瘘确定性手术后病人AKI的独立危险因素(P＜0.05).基于以上独立危险因素,建立预测肠外瘘确定性手术后病人AKI的风险列线图模型.结论:在维持循环稳定与保证器官灌注的前提下,术中液体输注量与肠外瘘确定性手术后早期AKI的发生无明显关联性.减少术中出血量以及密切监测围术期电解质及肾功能变化是降低肠外瘘确定性手术后AKI发生率的重要措施.
目的:探讨口服营养补充(ONS)对感染奥密克戎的老年住院病人死亡风险是否具有降低作用.方法:回顾性收集2022年4月11日至6月17日同济大学附属上海市第四人民医院收治入院的奥密克戎感染老年住院病人临床资料,采用巢式病例对照研究方法,选择符合纳入和排除标准的住院期间死亡病人作为死亡组,使用倾向性匹配分析(PSM)方法为死亡组1∶10匹配对照组.运用单因素和多因素Logistic回归分析服用ONS和住院期间死亡风险的关系.结果:本研究纳入死亡组25例,对照组147例,平均年龄为86(75,91)岁.单因素Logistic回归结果显示,服用ONS相较于未服用ONS对感染奥密克戎的老年住院病人死亡风险具有保护作用(OR=0.29;95％CI:0.12,0.70;P=0.006);多因素Logistic回归结果显示,调整混杂后,无论是入院早期(OR=0.07,95％CI:0.01,0.40,P=0.003)或者晚期服用ONS(OR=0.09;95％CI:0.02,0.46;P=0.004),均可以显著降低新冠老年病人住院期间死亡率.结论:对于奥密克戎感染的老年住院病人,入院后在常规饮食的基础上增加口服营养补充,可以显著降低住院期间死亡风险.
目的:总结对3D打印支架封堵肠瘘病人实施肠内营养的护理经验.方法:收集并分析东部战区总医院普通外科放置肠瘘支架的肠瘘病人的临床资料,探讨肠瘘支架置入前后对病人的影响,总结本中心对肠瘘支架放置病人的护理经验.结果:本研究共纳入13例肠瘘病人,1例由于严重肺部感染死亡.置入肠瘘支架后病人肠液平均漏出量显著减少(P＜0.05),可耐受运动时间较置入前显著延长(P＜0.05).置入支架后成功恢复肠内营养时间耗时(2±1)d,营养治疗后白蛋白以及前白蛋白水平均显著好转(P＜0.05).结论:通过3D打印肠瘘支架临时恢复肠瘘病人肠道连续性,配合相应的护理管理,可早期恢复病人肠内营养,保障病人快速恢复.
目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)膳食营养领域研究热点及发展变化.方法:检索2019年12月1日至2022年10月5日科学网(Web of Science)核心集数据库发表的新冠肺炎膳食营养领域(COVID-19-DN)相关文献.采用CiteSpace、VOSviewer软件对隶属国家、研究机构、重要期刊、作者耦合、高频关键词等文献内容进行可视化分析.结果:共纳入4665篇英文文献.文献计量显示,COVID-19-DN领域相关文献从2020年开始几何式上升,2021年达高峰.国家分布显示,Top3发文量国家分别是美国(929篇)、英国(446篇)、意大利(481篇).Top3中介中心性地区为南非(0.17)、苏格兰(0.16)、瑞士(0.14).研究机构分析显示,发文量及中介中心性均位居Topl0以上的研究机构计4个,分别是牛津大学(Univ Oxford,42篇)、哈佛医学院(Harvard Med Sch,40篇)、卡塔尔大学(Qatar Univ,33篇)及约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins Univ,33篇).其中北京大学(15篇)是唯一位居Top20中介中心性的中国研究机构.期刊共被引分析显示,发文量及高被引论文刊出Top2期刊是INTJENVRES PUBHE(344/18),NUTRIENTS(261/29),位居第三者,前者是PLOSONE(74/4),后者是APPETIE(53/14).主题词聚类涵盖食品安全、体力活动、营养干预和生活方式四大方面.作者耦合分析显示,Top3作者分别为意大利作者el bilali,hamid(12篇),英国作者smith,lee及香港作者jia,peng(各10篇).高被引论文分析显示,Top15论文主要来自意大利、英国、美国、西班牙等国家.研究内容涉及不同人群的膳食摄入及行为生活方式变化.尤其关注肥胖青少年、老年共病人群及ICU重症病人等新冠易感、高风险群体的营养状态.高频热点关键词包括体力活动、营养、精神健康、肥胖等主要类别.结论:知识图谱可视化分析能够客观反映COVID-19-DN领域研究热点及发展趋势.目前国内外研究者对该领域的研究范式逐渐转向关注单纯营养素之外的以维护健康为中心的支持免疫系统最佳功能的营养模式.
ICU获得性衰弱(ICUAW)是在危重症期间发生的、不能用危重症以外的其他原因解释,临床表现为脱机延长、轻瘫或四肢瘫、反射减弱及肌萎缩的一种病症,其影响因素较多且没有临床干预的相关指南.肠道是机体最大的"免疫器官",危重症病人肠道菌群较正常时发生巨大的变化,随着对"肠-肌轴"的研究,肠道菌群对肌肉的作用逐渐被大家认知,本文将从肠道微生态与ICUAW的发生,以及近年来国内外通过肠道菌群干预治疗ICUAW的治疗策略出发进行总结,为之后ICUAW的治疗提供思路.
目的:探讨营养专科护士主导的目标执行管理模式对于改善胃肠道恶性肿瘤病人围术期口服营养补充(ONS)依从性和营养状况的效果.方法:招募2020年12月1日至2021年11月30日收治北京协和医院胃肠外科的76例胃肠道恶性肿瘤病人并进行随机分组,对照组予以常规营养支持护理,研究组由营养专科护士主导的营养支持小组(NST)提供以目标执行管理理念为核心的营养管理模式,包括制定目标执行计划、营养耐受性监测及针对性干预等.结果:对照组、研究组术前平均每日ONS摄取能量无显著性差异[(1 094.05±201.13)kcal/dvs(1180.84±235.99)kcal/d];与对照组病人相比,研究组病人术后平均每日ONS摄取能量[(484.57±191.86)kcal/d vs(774.78±273.34)kcal/d]、平均每日肠内营养摄取能量[(522.04±193.26)kcal/d vs(805.29±106.23)kcal/d]、平均每日ONS达标率(63.17％±24.23％vs 101.84％±10.36％)及体质量、白蛋白、前蛋白等营养指标有显著性提高,术后喂养不耐受发生情况减少(P均＜0.05).结论:营养专科护士主导的目标执行管理模式可改善胃肠道恶性肿瘤病人术后ONS依从性及机体营养状况.
目的:分析生酮饮食(KD)在超难治性癫痫持续状态(SRSE)病儿中应用的有效性、耐受性.方法:回顾分析北京儿童医院重症监护室2018年6月至2022年5月期间收治的SRSE应用生酮饮食治疗病儿的一般情况(性别、年龄、体质量)、实验室检查(肝功能、肾功能、血脂、血糖)、KD方案(方案的比例及组成)、能量供给(起始能量供给和能量供给目标)等,对生酮饮食治疗的有效性和临床相关副作用进行总结.结果:符合SRSE诊断标准并接受生酮饮食且符合纳入标准者病儿20例,其中男孩11例,年龄2岁2月至13岁1月,平均(85.8±31.6)月.生酮饮食前应用抗癫痫药物4～6种.本组20例SRSE病儿中存活18例,存活率为90.0％,观察终点时有效率为60.0％.KD治疗的副作用有胃肠耐受不良发生2例(10.0％)、肾结石1例(5.0％)和严重高脂血症1例(5.0％)等.本研究中观察终点时的血脂水平基本回落到KD前水平,与KD启动前无统计学差异(P＞0.05).结论:KD参与治疗SRSE病儿中,抽搐缓解率达到60.0％,临床耐受性良好.SRSE病儿若无KD实施的禁忌症可尽早启动KD.
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率一直居高不下,给全世界带来极大的医疗和经济负担.非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的类型,占所有肺癌的80％.近年来,肺癌的治疗取得了突破性的进展但仍伴随着许多毒副反应,如恶心、呕吐、食欲不振、贫血和体质量减轻.尤其,这些毒副反应不仅会导致不良的营养状况,还严重影响病人的生活质量.Omega-3多不饱和脂肪酸作为一种营养素,在大量的实验研究及临床应用中被人们不断认识.研究发现,其具有抗癌、抗炎、调节免疫作用,在肿瘤辅助治疗中表现出了良好的应用前景.本文将对Omega-3多不饱和脂肪酸在非小细胞肺癌的发展及治疗中的研究进展作一综述.
目的:检索、筛选并汇总危重症肠内营养病人再喂养综合征早期干预的最佳证据.方法:系统检索国内外指南网站和数据库中所有危重症肠内营养病人再喂养综合征的相关证据,包括指南、专家共识、系统评价、临床决策、证据总结及原始研究,提取和总结文献中的最佳证据.结果:共纳入25篇文献,包括4篇指南、3篇专家共识、4篇系统评价、1篇证据总结、3篇临床决策、3篇随机对照试验,5篇队列研究,1篇类实验,1篇病例对照研究.本研究汇总了危重症肠内营养病人再喂养综合征的风险筛查、监测指标、预防措施、再喂养综合征的识别、再喂养综合征的处理5个方面内容,19条证据.结论:本研究总结了危重症肠内营养病人再喂养综合征早期干预的最佳证据.应用证据时需结合临床情境,合理选用,为病人制定个性化早期干预方案以降低疾病的发生率,改善病人预后.
目的:探讨早期肠内营养对食管癌根治术后病人营养状况及恢复情况的影响.方法:选取2017年1月至2022年4月施行食管癌根治术,术后24 h内出现肠内营养不耐受的病人95例,依据是否继续接受肠内营养分为观察组(继续肠内营养组)41例和对照组(转为全肠外营养组)54例.以年龄、性别、肠内营养不耐受症状和级别为自变量,使用1:1最近邻法的倾向性得分,匹配出观察组和对照组病人各39例.比较匹配后两组病人各项指标的差异.结果:匹配后的两组病人在基线资料、术前营养状况及炎性因子等方面比较无统计学差异(P＞0.05).营养状况:术后1 d白蛋白水平较术前无显著统计学差异,两组间比较无统计学差异(P＞0.05).术后5 d、9 d两组病人白蛋白均呈上升趋势,其中观察组上升幅度较对照组快,有统计学差异(P＜0.05).炎性因子:2组病人术后1d的CRP均明显升高,与术前相比有统计学差异(p＜0.05).术后5 d时,2组病人CRP均呈下降趋势(P＜0.05),观察组较对照组下降明显,有统计学差异(P＜0.05).术后9 d时2组病人CRP继续呈下降趋势(P＜0.05),其中观察组下降幅度较快,与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).并发症方面:2组病人在吻合口瘘、肺部感染、切口感染等感染性并发症的发生有统计学差异(P＜0.05).此外,观察组的术后首次排气/排便时间早于对照组,2组比较有显著性差异(P＜0.05),但观察组的住院总费用、住院总时间与对照组相比无明显差异(P＞0.05).结论:食管癌术后Ⅰ-Ⅱ级肠内营养不耐受病人经积极干预后仍可继续行早期肠内营养治疗,早期肠内营养有助于改善病人的营养状况、降低炎症反应,减少术后并发症.
目的:本研究旨在评估术前营养状况对小儿心脏手术后住院时间的影响.方法:回顾性调查2016年7月～2016年12月在浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科病房178例接受心脏手术的0至10岁的病儿.主要观察并比较术前的体质量、身高对术后住院时间的影响,同时观察并比较术前紫绀、肺动脉高压、先天性心脏病手术风险分级、机械通气时长等对住院时间的影响.结果:方差分析结果显示术WAZ,HAZ和WHZ与LOS有关(P＜0.05).多元线性回归结果显示WAZ每增加1个单位,LOS下降1.367(P=0.044),HAZ、WHZ与LOS无关(P=0.219,P=0.193).结论:接受先天性心脏病根治性手术的病儿,术前WAZ与住院时间相关,HAZ和WHZ与住院时间无关,应该更多关注此类病儿术前WAZ.
目的:明确有营养风险的肝硬化病人血糖、血脂、瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子和白介素6水平的变化及并进行Logistics回归分析,明确这些因素对肝硬化营养风险发生的影响程度..方法:连续纳入2019年1月1日至2020年1月1日消化内科收治的住院病人,共172例,将NRS2002≥3定义为有营养风险组(n=97)和＜3分为无营养风险组(n=75),收集病人血清及相关实验室指标,利用Elisa试剂盒检测血清瘦素(LEP)、脂联素(ADP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素6(IL-6)等.结果:两组肝硬化病人在年龄、吸烟、饮酒、Child-pugh分级方面均有统计学差异,两组比较,存在营养风险的肝硬化病人血脂紊乱程度更严重,IL-6、LEP水平升高,ADP水平降低,且差异均有统计学意义.将上述有统计学意义的指标纳入Logistic回归分析发现,饮酒与LEP可能是肝硬化病人营养风险发生的危险因素,ADP可能是保护因素.ROC曲线显示,ADP可用于评价肝硬化病人的营养风险状态,ROC曲线下的面积为0.891(95％CI:0.807～0.976),灵敏度和特异度分别为88.2％和73.8％.结论:存在营养风险的肝硬化病人糖脂代谢紊乱情况更为严重,且血清LEP、ADP、IL-6表达均出现异常,关注肝硬化病人糖脂代谢的同时不可忽视营养风险筛查的重要性,能否将血清ADP水平作为来判断是否存在营养风险的预测指标还有待于进一步研究.
目的:探讨妊娠早期营养指标与新生儿出生体质量的关系.方法:本研究采用前瞻性观察性研究方法,选取2020年12月至2021年5月在青岛市妇女儿童医院营养科进行早孕营养评估的孕妇作为研究对象,收集孕妇的基本信息以及孕早期空腹血糖、血红蛋白、红细胞压积、白蛋白、转铁蛋白等实验室指标,并进行人体成分测定,随访至分娩共计收集研究对象1 251例.比较分娩巨大儿与正常体质量儿两组孕妇的基础指标、实验室指标与体成分指标,采用Pearson相关及多因素逐步线性回归分析新生儿出生体质量的早期相关指标.结果:巨大儿发生率为8.5％,巨大儿组的孕前和孕早期BMI、孕早期血红蛋白、红细胞压积、空腹血糖以及体成分各指标均高于正常体质量儿组(P＜0.05).Pearson相关及多因素逐步线性回归分析显示孕早期空腹血糖和体内水分是影响新生儿出生体质量的主要因素(P＜0.05).结论:妊娠早期结合实验室和体成分检测进行早期营养评估,有助于预测新生儿出生体质量,应早期识别高危因素早期干预从而改善母婴预后.
