Öz: Overin sklerozan stromal tümörü seks kord stromal tümörler kategorisinde yer alır ve bu gruptaki tümörlerin %2-6’sını oluşturur. Bu tümör, histolojik olarak hyalinize veya ödemli stromayla ayrılan hücreden zengin lobül benzeri yapılardan oluşur. Bu alanlar, iğsi hücreler ve oval-yuvarlak hücreler olmak üzere iki farklı hücre tipi içerir. Burada sklerozan stromal tümör tanısı almış üç olgu sunulmuştur. Amacımız overin sklerozan stromal tümörünü klinikopatolojik özellikleri ile sunmak ve ayırıcı tanıyı son literatür bilgilerini de gözden geçirerek tartışmaktır. Anahtar Kelimeler: over, over tümörleri, seks kord stromal tümörleri, immünohistokimya Abstract: The sclerosing stromal tumor (SST) of the ovary belongs to sex cord-stromal tumors category and is accounted for 2-6 % of this group. Histologically, this tumor consists of cellular pseudolobules that were separated by hyalinized or oedematous stroma. These areas include two different cell types; spindle shaped and round to oval cells. Three cases diagnosed as sclerosing stromal tumor were presented in this article. Aim of this article is to present clinicopathologic features of SST and to discuss the differential diagnosis by reviewing the recent literature. Keywords: ovary, ovary neoplasms, sex cord-stromal tumor, immunohistochemistry
Öz: Cinsel istismar sık görülen bir halk sağlığı sorunudur ve bu olguların sadece %15 kadarı ortaya çıkmaktadır. Cinsel istismar çocuk ve ergenler üzerinde yıkıcı etkilere neden olmaktadır. Önleme ve tedavi planlaması açısından olguların demografik özelliklerinin incelendiği ayrıntılı çalışmalara gereksinim duyulmaktadır. Bu çalışmada, cinsel istismar mağduru olguların sosyodemografik özellikleri ve cinsel istismar olayının ön plana çıkan özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. ESOGÜ Tıp Fakültesi Çocuk Adli Değerlendirme Birimi tarafından 01.01.2012-31.03.2014 tarihleri arasında değerlendirilen cinsel istismar mağduru 135 olgu çalışmaya dahil edilmiştir. Bu olguların tıbbi dosyaları ile adli raporları geriye dönük olarak incelenmiştir. Olguların %79,3'ünün kız olup, cinsel istismar olayının %41,5'inin fiziksel temas (Dokunma/öpme) şeklinde gerçekleştiği, istismarcının çoğunlukla çocuğun tanıdığı biri (%71.9) olduğu ve eylem için çocuğu zorladığı (%61,5), istismarcıların sadece %28,1'inin yabancı kişiler olduğu saptanmıştır. Çocuğun cinsel istismarı ile ilgili olarak toplumun her kesiminin bilgilendirilmesi ve her ortamda (ev, okul, sosyal çevre vb.) koruyucu önlemlerin alınması gerekmektedir. Çocuğun cinsel istismarının olası nedenlerinin anlaşılması ve önleyici yaklaşımların geliştirilebilmesi için işbirliği yapılması ve olguların ayrıntılı incelendiği çalışmaların sonuçları önemlidir. Anahtar Kelimeler: cinsel istismar, çocuk, ergen, istismar. Abstract: Sexual abuse is a common public health problem and only 15% of these cases arises. Sexual abuse leads to devastating effect on child and adolescents. More and further studies are needed for prevention and treatment. In this study, it's aimed to evaluate sociodemographic characteristics of sexual abuse victims and characteristic features of sexual abuse.135 victims of sexual abuse who were evaluated at department of forensic medicine and child and adolescent psychiatry were included in the study. Forensic reports and medical files of these cases were studied retrospectively. 79,3 % of cases were female and touching/kissingbehaviors were determined in %41,5 sexual abuse events. Violence was the most common method (61,5 %) used by perpetrators. Only 28,1 % of perpetrators were stranger.All sections of society should be informed about sexual abuse and measures must be taken at each step. Therefore, cooperation between different professional groups and supported by different studies is important. Keywords: sexual abuse, child, adolescent, abuse
L-Asparaginase is an important drug for treatment of childhood acute lymphoblastic leukemia (ALL). The impairment of protein synthesis due to depletion of asparagine by asparaginase leads to decreases in albumin and deterioration in hemostasis tests. The aims of the present study were to conduct a retrospective evaluation of levels of fibrinogen, total protein/albumin during induction chemotherapy in children with ALL treating according to the BFM 2009 protocol.For this purpose, the laboratory data of 45 pediatric ALL patients in the induction chemotherapy between August 2011 and March 2016 were retrospectively evaluated. This study was approved institutional review board of Eskişehir Osmangazi University Faculty of Medicine (Ethics approval No: 80558721/105). The median fibrinogen level on day 12 was already reduced by 62% compared to the before treatment values, but this difference was not statistically significant (p>0.05). After 15 days of therapy, the level of fibrinogen decreased to 27%, total protein decreased to 89%, albumin decreased to 92% of the inital value (p<0.001,p<0.01,p<0.05, respectively). The lowest fibrinogen and total protein/albumin levels were observed on the 21st and 27th days of chemotherapy. Thrombotic complication developed in three children (9.3%). The results showed that the levels of fibrinogen and total protein/albumin were significantly reduced during the induction chemotherapy. Keywords: induction chemotherapy, L-asparaginase, children, fibrinogen, protein, albumin. Keywords: induction chemotherapy, L-asparaginase, children, fibrinogen, protein, albumin Öz: Asparaginaz, çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemi tedavisinde kullanılan önemli bir ilaçtır.Asparaginaz’ın asparagin tükenmesine bağlı olarak yol açtığı protein sentezindeki bozulma albüminde azalmaya ve hemostaz testlerinde bozulmaya neden olur. Bu çalışmanın amacı, BFM 2009 protokolüne göre tedavi alan akut lenfoblastik lösemili çocuklarda indüksiyon kemoterapisi sırasında fibrinojen, total protein/albumin düzeylerinin retrospektif olarak değerlendirilmesidir. Bu amaçla, Ağustos 2011 ile Mart 2016 tarihleri arasında indüksiyon kemoterapisi alan 45 hastasının laboratuvar parametreleri geriye dönük olarak incelendi. Çalışma için Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’ndan onam alındı (Etik kurul onam numarası: 80558721/105). Onikinci günde medyan fibrinojen düzeyi tedavi başlangıcına göre %62 oranında azalmıştı. Ancak bu farklılık istatistiksel açıdan anlamlı değildi (p>0.05). Tedavi sonrası 15. günde medyan fibrinojen düzeyi tedavi öncesi değerin%27’sine, total protein % 89’una, albumin %92’sine düşmüştü (p<0,001,p<0,01,p<0,05, sırasıyla). Fibrinojen ve total protein/albumin düzeyleri 21. ve 27. günlerde en düşük düzeyde idi. Üç hastada tromboembolik komplikasyon gelişti (%9,3). Çalışmanın sonuçları, indüksiyon kemoterapisi süresinde fibrinojen, kan total protein/albumin düzeylerinin önemli ölçüde düştüğünü gösterdi. Anahtar kelimeler: indüksiyon kemoterapisi, L-Asparaginaz, çocuk, fibrinojen, protein, albümin
Öz: Aminoglikozidler, günümüzde klinik uygulamalarda sık olarak kullanılmaktadır. Gentamisin, gram (-) bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılan aminoglikozid türevi bir antibiyotiktir. Aminoglikozid kullanımının kısıtlayıcı en önemli özelliği toksisiteleridir. Gentamisin testiste yapısal ve sitotoksik değişiklikler ortaya çıkarmaktadır. Hücre ve dokular, oluşan bu toksik etkilerden C vitamini gibi antioksidanlarla korunabilirler. Çalışmamızda gentamisinin sıçan testisleri üzerindeki toksik etkisi üzerine C vitaminin rolünü araştırmayı amaçladık. Bu çalışmada, 28 adet Spraque-Dawley türü sıçan kullanıldı. Sıçanlar her grupta 7 erişkin erkek sıçan olacak şekilde kontrol, 5 mg/kg gentamisin, 5 mg/kg gentamisin + 200 mg/kg C vitamini ve 200 mg/kg C vitamini verilen grup olmak üzere dört gruba ayrıldı. Deney süresi sonunda sıçanlar anestezik madde ile uyutularak testis dokusu örnekleri alındı, vücut ve testis ağırlıkları ölçüldü ve karşılaştırmalar yapıldı. Sol testisler doku takip işlemi için Bouin çözeltisi içerisine, sağ testisler ise %10‘luk nötral formalin içerisine alındı ve rutin histolojik işlemlerden sonra bloklandı. Elde edilen parafin bloklardan 3 μm kalınlığında seri kesitler alındı ve kesitler Hematoksilen-Eozin (H-E) ve Periyodik Asit-Schiff + Hematoksilen (PAS + H) ile boyandı. Tüm kesitlerin DP 70 dijital kamera eklentili Olympus BX51 ışık mikroskobu (Olympus Corp. Tokyo, Japan) ile görüntülemesi yapıldı ve fotoğraflandı. Çalışma sonunda elde edilen bulgulara göre vücut ağırlıkları açısından gruplar arasında önemli fark gözlendi. Mikroskobik incelemelerde, gentamisinin testislerde önemli hasara yol açtığı ve bu hasarın gentamisin + C vitamini verilen gruplarda azaldığı gözlemlendi. Elde edilen bulgularla, gentamisinin testislerde meydana getirdiği toksik etkinin C vitamini verilmesiyle önlenebileceği sonucuna varıldı. Anahtar Kelimeler: gentamisin, C vitamini, sıçan, testis. Abstract: Aminoglycosides are commonly used in clinical practice today. Gentamicin, gram (-) used in the treatment of bacterial infection is an antibiotic of the aminoglycoside derivatives. The most important feature is the restriction of the use of aminoglycoside toxicity. Gentamicin in testes reveal the structural and cytotoxic changes. Cells and tissue can be protected from gentamicin toxicity from antioxidants such as vitamin C. Material and methods: In this study we aimed to investigate the role of vitamin C in the protection of rat testes from gentamicin toxicity. In our study 28 Sprague-Dawley rats were used in four groups of 7. Rats in each group of 7 male rats were controlled to 5 mg / kg of gentamicin, 5 mg / kg gentamicin + 200 mg / kg of vitamin C and 200 mg / kg of vitamin C. After the experiment, the body weight and testicles were measured and comparisons were made. For follow-up is left testes tissue taken up in Bouin solution, while the right testis was taken up in 10% buffered formalin for routine histological processing then tissue preparation. After the staining process was blocked. 3 μm sections taken from each block hematoxylin and eosin and periodic acid-Schiff + were stained with hematoxylin and microscopic examinations were performed. Significant differences between groups in terms of body weight were observed. Microscopic examination revealed gentamicin caused significant damage to the testes and this damage decreased in the group treated with gentamicin + Vitamin C. From the resulting findings it can be concluded that gentamicin toxicity in the rat testes can be prevented by the administration of vitamin C. Keywords: gentamicin, vitamin C, Rat, testis
A case of 29 years old female who admitted to Eskisehir Osmangazi University Hospital of Medical Faculty, Dermatology Clinic because of ringworm skin rashes resembling tinea corporis has been represented in this paper. Hyaline septate branching hyphae were seen in microscopic examination of skin scrapping specimens and the agent grown on Sabouraud dextrose agar (SDA) and mycobiotic agar including cycloheximide and chloramphenicol after four weeks. Based on its microscopic characteristics and the results of several phenotypic tests such as frequent reflexive hyphae formation on corn meal tween 80 agar, yellow pigment production on Lowenstein Jensen agar, positive urease test in Christensen urea broth and failure to grow at 37ºC on SDA, the isolate was identified as Microsporum ferrugineum which share similar macroscopic characteristics with dysgonic strains of other dermatophytes. Topical sertaconazole nitrate implementation was started for treatment and clinical and mycological response was observed after one month. Key words: Dermatophytes, Tinea corporis, Microscopic characteristics, phenotypic tests Öz: Bu makalede tinea corporisi düşündüren halka şeklindeki cilt döküntüleriyle Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Dermatoloji Kliniği’ne başvuran 29 yaşında bir kadın olgu sunulmuştur. Hastanın cilt kazıntı örneklerinin mikroskobik incelemesinde dallanan septalı hifler görüldü ve dört hafta sonunda etken Sabouraud dekstroz agar (SDA) ve sikloheksimid ve kloramfenikol içeren mikobiyotik agarda üredi. Mikroskobik özellikleri ve mısır unlu tween 80 agarda sık refleksif hiflerin oluşumu, Löwenstein Jensen agarda sarı pigment üretimi, Christensen üre besiyerinde pozitif üreaz testi ve SDA’da 37ºC’de üreme yetersizliği gibi birkaç fenotipik test sonucuna dayanılarak izolat, diğer dermatofitlerin disgonik kökenleri ile benzer makroskobik özellikleri paylaşan Microsporum ferrugineum olarak tanımlandı. Tedavi amacıyla topikal sertakonazol nitrat başlandı ve bir ay sonra klinik ve mikolojik yanıt gözlendi. Anahtar kelimeler: Dermatofitler, Tinea corporis, mikroskobik özellikler, fenotipik testler
The incidence of gastrointestinal system involvement during the course of multiple myeloma (MM) is rare.The usually affected sites of GI tract are small and large bowel, stomach, and rarely esophagus.Only a few MM cases are also known with myelomatous ascites at presentation.In this report, we present a 67-year old patient who developed myelomatosus ascites.Although rare, MM can involve extramedullary areas such as duodenum and different kinds of complications may occur.In addition to standard diagnostic and treatment methods, individualized diagnostic and therapeutic options should be considered for such patients.
Öz: Tiroid kanseri riski ve GLP-1 analogları arasındaki ilişkinin net olmaması nedeniyle bu hastalarda tiroid nodüllerine nasıl yaklaşılacağı konusu açık değildir. Bu çalışmada eksenatid kullanan tip 2 DM’li hastalarda tiroid hastalığı varlığı, nodül gelişimi ve tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisinde kalsitonin yıkama sonuçlarının gözden geçirilmesi amaçlandı. 2011-2014 yılları arasında günde 2 defa 5-10 mcg eksenatid subkutan kullanan ve öncesinde bilinen tiroid kanseri öyküsü bulunmayan hastaların tıbbi verileri geriye dönük incelendi. Ultrason, tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi, serum kalsitonin düzeyleri ve biyopsi sırasında kalsitonin yıkama yapılmış olan, ortalama yaşı 53.88±8.77, 66’sı kadın olan toplam 77 tip 2 DM’li hasta çalışmaya dahil edildi. Ultrasonda kuşkulu özelliği olan (mikrokalsifikasyon, sınır düzensizliği, artmış nodüler kanlanma) nodüllerden ve ≥1 cm nodüllerden 22 gauge kalınlığında iğne ucu takılı 10 cc.lik enjektörler yardımıyla örnekleme yapıldı. Örnekler lamlara yayıldıktan sonra iğnenin hub ında kalan materyal 1 cc izotonikle yıkanarak ependorflara konan yıkama örneklerinde ve serumda kalsitonin düzeyleri kemiluminisan immün assay (CLIA) yöntemiyle ölçüldü. Genel hasta popülasyonunda 1-24 ay olan eksenatid kullanım süresi boyunca yapılmış olan serum kalsitonin ölçümleri bir hasta dışında normaldi. Bazal ölçümü bulunmayan, ilk kez tedavinin 5. ayında yapılan serum kalsitonin ölçümü 482 pg/ml çıkan bu hastaya medüller tiroid kanseri öntanısı ile biyopsi ve operasyon planlanırken takipten kayboldu. Yirmidört hastadan toplam 32 adet ince iğne aspirasyon biyopsisi yapıldı (22 benin, 4 tanısal olmayan, 3 Hürthle hücreli lezyon, 1 önemi bilinmeyen atipi, 1 papiller tiroid kanseri kuşkulu, 1 sonuç kayıp). Operasyona yönlendirilen vakaların 3’ünde mikro papiller tiroid kanseri saptandı. Hiç birinde medüller tiroid kanseri veya C hücre hiperplazisi belirlenmedi. Biyopsi yıkama sıvılarında kalsitonin ölçümü normaldi. Tip 2 DM hastalarında kısa-orta vadede eksenatid kullanımında medüller tiroid kanseri ve C hücre hiperplazisi yoktur. Eksenatid-tiroid kanseri ilişkisi muğlak olduğundan eksenatid tedavisi öncesi hastalara ultrason yapılarak standart nodüllere yaklaşım ile değerlendirilmesinin uygun olduğunu düşünüyoruz. Anahtar Kelimeler: eksenatid, ince iğne aspirasyon biyopsisi, kalsitonin, tiroid kanseri . Abstract: Management of thyroid nodules during exenatide therapy is not settled because of inconsistent data about relation between thyroid cancer and GLP-1 analogues. In this study we aimed to evaluate thyroid disease, nodule formation, and calcitonin wash-out of fine needle aspiration biopsy samples in patients with type 2 DM. Data of patients treated with exenatide 5-10 mcg bid for type 2 DM between 2010 to 2014 were retrospectively evaluated. There was no history of thyroid cancer prior to therapy. Seventy seven patients (66 female, 11 male) aged 53.88±8.77 years with documented ultrasound, thyroid fine needle aspiration biopsy, serum calcitonin, and calcitonin in wash-out fluid of biopsy results were included to the study. Fine needle aspiration biopsy was performed in patients having nodules ≥1 cm in size and/or nodules with suspicious features (microcalcification, irregular border, increased vascularity in nodules). Twenty-two gauged needles attached to 10 cc syringes were used for sampling. After smearing, the needle hub is washed with 1 cc saline. Both serum and wash-out samples were studied for calcitonin using chemiluminescence assay (CLIA). During 1-24 months of therapy serum calcitonin measurements were all normal except in one patient. The patient had no calcitonin measurement and family and personal history of medullary thyroid cancer prior to therapy. At the 5th month of therapy serum calcitonin was measured and found 482 pg/ml. While we were scheduling biopsy and thyroidectomy for a suspicious medullary thyroid cancer, the patient had a traffic accident and was lost for follow-up. Twenty-four patients had 32 fine needle biopsy in total (22 benign, 4 nondiagnostic, 3 Hürthle cell lesion, 1 atypia of unknown significance, 1 suspicious for papillary thyroid cancer, 1 missing result). Three had micro papillary thyroid cancer among those were referred to surgery. None of the patients who underwent biopsy and/or surgery had medullary thyroid cancer and C cell hyperplasia. Calcitonin in wash-out fluid of biopsies were normal. Medullary thyroid cancer and C cell hyperplasia are not evident in short-midterm exenatide therapy in type 2 DM. Since exenatide-thyroid cancer relation has not settled yet, we suggest a baseline ultrasound examination prior to exenatide therapy and manage in a same manner as standard approach. Keywords: exenatide, fine needle aspiration biopsy, calcitonin, thyroid cancer
Öz: Erişkinlerde safra yollarının spontan perforasyonu çok nadir ortaya çıkan bir durumdur. Bu vaka sunumunda, safra yollarından taş çıkarılması ve kronik pankreatite bağlı gelişen benign striktüre nedeniyle peşpeşe stent takılma öyküsü olan ve safra peritoniti nedeniyle cerrahiye alınan 75 yaşında bir hasta takdim ettik. Safra yollarına takılan stentin çıkarılmasını takiben gelişen ilk koledok perforasyonu vakasıdır. Bu hastada, ERCP'de striktürün devam ettiği görüldükten sonra başka endoskopik prosedürler planlamak yerine elektif cerrahi enterobilier diversiyonun uygulanması gerektiğini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Koledok, perforasyon, stent, pankreatit,enterobilier diversiyon Abstract: Spontaneous bile duct perforation is a very rare entity in adults. In this report, we present a 75-year-old patient with a history of extraction of bile duct stones and serial stent placement because of chronic pancreatitis related-benign stricture who underwent surgery due to biliary peritonitis. This is the first case of common bile duct perforation following removal of biliary stent. We thought that an elective surgical enterobiliary diversion should have been performed in this patient after detecting the persistence of the stricture on ERCP instead of planning future endoscopic procedures. Keywords: Choledochus, perforation, stent, stricture, pancreatitis, enterobiliary diversion
Öz: Gastrointestinal stromal tümörler interstisyel Cajal hücrelerinden köken alan sindirim sisteminin en sık karşılaşılan mezenkimal tümörleridir
Oz: Ebstein anomalisinde trikuspid kapagin apikal yerdegistirme miktari ve sag ventrikulun hipoplazisinin agirligina bagli olarak tek ventrikul, 1+½ ventrikul veya cift ventrikul tamirleri uygulanabilmektedir. 1+½ ventrikul veya cift ventrikul tamirleri dahilinde trikuspid kapaga pekcok farkli rekonstruksiyon proseduru uygulanmaktadir. Bu prosedurler arasinda Carpentier tipi trikuspid kapak rekonstruksiyonunun mortalite, morbidite ve reoperasyon oranlarinin dusuk oldugu bildirilmektedir. Bu calismada, Tip 2 Ebstein anomalisine sahip eriskin bir hastada Carpentier tipi trikuspid kapak rekonstruksiyonu ile birlikte basarili 1+½ ventrikul tamiri sunulmaktadir. Anahtar Kelimeler: Ebstein anomalisi, trikuspid kapak tamiri, Carpentier tipi kapak tamiri, tek ventrikul, 1+½ ventrikul Abstract: Single ventricle, 1+½ ventricle or double ventricle repairs may be performed in patients with Ebstein’s anomaly depending on the severity of the right ventricular hypoplasia and extent of the apical displacement of the tricuspid valve. Several reconstruction procedures are used to be performed for the repair of tricuspid valve within 1+½ ventricle and double ventricle repairs. Among these procedures, Carpentier type tricuspid valve reconstruction was reported with low mortality, morbidity and reoperation rates. In this study, successful 1+½ ventricle repair using Carpentier type tricuspid valve reconstruction is presented in an adult patient with Type 2 Ebstein’s anomaly. Keywords: Ebstein’s anomaly, tricuspid valve repair, Carpentier type valve repair, single ventricle, 1+½ ventricle
OZET: Bu calismada, kadin dogum kliniklerinde yatmakta olan hastalarin erkek hemsireler hakkindaki dusuncelerini belirlemek amaclandi. Tanimlayici tipte olan bu calisma Subat–Nisan 2014 tarihleri arasinda Usak Kamu Hastaneleri Genel Sekreterligi Usak Devlet Hastanesi Kadin Dogum Kliniginde yatan ve calismaya katilmayi kabul eden 136 kadin ile yapildi. Verilerin toplanmasinda arastirmacilar tarafindan ilgili literatur taranarak olusturulmus 28 sorulu veri toplama formu kullanildi. Veriler SPSS 16,0 paket programinda yuzdelik ve ki-kare testi kullanilarak analiz edildi. Calismanin yapilmasi icin Usak Universitesi Etik Kurulu’ndan etik kurul izni ve Usak Kamu Hastaneleri Genel Sekreterligi’nden kurum izni alindi. Kadinlarin %76'si (n=103) evli, %29’u (n=40) 18-25 yas araliginda, %34'u (n=46) ilkogretim mezunu, %74'u (n=100) ev hanimi idi. Kadinlarin %49,3'u (n=67) “hemsirelik mesleginin sadece kadin meslegi olmadigini”, %69,1'i (n=94) “erkeklerin de hemsire olabilecegini” %58,1’i (n=79) “erkek hemsireden bakim almaktan rahatsiz olacagini”, %58,8'i (n=80) “erkek hemsireden bakim almak istemedigini” belirtti. Kadinlardan %63,2’si erkek hemsirelerin dogumhanede calismalarini, %61’i ise kadin dogum servislerinde calismalarini olumsuz bulduklarini belirtti. Kadinlarin egitim duzeyi ve calisma durumu ile erkek hemsireden bakim almak isteme durumu karsilastirildiginda istatistiksel olarak anlamli bir fark saptanmadi (p>0.05). Hemsirelik mesleginin kadin meslegi oldugunu dusunenler, herhangi bir sorun yasadiginda (ornegin; sutum gelmezse, kanamam coksa vb.) bunu erkek hemsireye soylemekte sikinti cekecegini bildirdi (p=0.000, χ²=23,158). Kadin dogum kliniklerinde yatmakta olan kadinlarin hemsirelik meslegine erkeklerin katilimina olumlu baktiklari ancak erkek hemsirelerden bakim almaya iliskin olumsuz dusuncelere sahip oldugu belirlendi. Kadin dogum klinikleri disinda sadece erkek hastalara bakim vermeleri gerektigini savunduklari saptandi. ANAHTAR KELIMELER: erkek hemsire, hemsirelik bakimi,kadin sagligi THE WOMEN’S HOSPITALIZED IN OBSTETRIC/GYNECOLOGIC WARD VIEWS ABOUT MALE NURSES ABSTRACT: This study was intended to determine maternity clinic patients’ opinions about male nurses.This descriptive study was conductedwith 136 female patientsat the Usak Public Hospitals Association Secretary General Usak State Hospital Gynecology and Obstetrics Clinicwho volunteered to participate in the studybetween February and April 2014. A 28-item data collection form developed by the researchers after a review of the relevant literature was used as a data collection tool. The data were analyzed using SPSS 16.0 software with percentages and the chi-square test.Ethics committee approval and institutional permission were obtained from the Usak University Ethical Committee and the Usak Public Hospitals Association Secretary General, respectively. Of the females, 76% (n=103) were married, 29% (n=40) were in the age range between 18 and 25, 34% (n=46) were primary school graduates, and 74% were housewives. Of them, 49.3% (n=67) and 69.1% (n=94) reported that the nursing profession is not only for females, and that males can also be nurses, respectively. On the other hand, 58.1% (n=79) and 58.8% (n=80) stated that they would be uncomfortable with receiving care from male nurses and do not want to receive care from male nurses, respectively. Of them, 63.2% and 61% reported that they regard the fact that male nurses work in delivery rooms and gynecology services as unfavorable, respectively. This study compared educational and employment status of the women to their desire to receive care from male nurses, butdid not find a statistically significant difference (p>0.05). The patients who consider nursing a female profession reported that when they have a problem such as delayed lactation or heavy bleeding, they would have difficulty telling this to a male nurse (p=0.000, χ²=23,158). This study found that female maternity clinic patients looked positively on men's participation in the nursing profession; however, they had negative thoughts about receiving care from male nurses. It was determined the participants felt that male nurses should provide care for male patients and not in maternity clinics. KEYWORDS: Male nurse, nursing care, women's health
Ozet: Ebstein anomalisinde trikuspid kapagin apikal yerdegistirme miktari ve sag ventrikulun hipoplazisinin agirligina bagli olarak tek ventrikul, 1+½ ventrikul veya cift ventrikul tamirleri uygulanabilmektedir. 1+½ ventrikul veya cift ventrikul tamirleri dahilinde trikuspid kapaga pekcok farkli rekonstruksiyon proseduru uygulanmaktadir. Bu prosedurler arasinda Carpentier tipi trikuspid kapak rekonstruksiyonunun mortalite, morbidite ve reoperasyon oranlarinin dusuk oldugu bildirilmektedir. Bu calismada, Tip 2 Ebstein anomalisine sahip eriskin bir hastada Carpentier tipi trikuspid kapak rekonstruksiyonu ile birlikte basarili 1+½ ventrikul tamiri sunulmaktadir. Anahtar kelimeler: Ebstein anomalisi, trikuspid kapak tamiri, Carpentier tipi kapak tamiri, tek ventrikul, 1+½ ventrikul SUCCESSFUL 1+½ VENTRICLE REPAIR USING CARPENTIER TYPE VALVE RECONSTRUCTION IN AN ADULT PATIENT WITH EBSTEIN’S ANOMALY Abstract: Single ventricle, 1+½ ventricle or double ventricle repairs may be performed in patients with Ebstein’s anomaly depending on the severity of the right ventricular hypoplasia and extent of the apical displacement of the tricuspid valve. Several reconstruction procedures are used to be performed for the repair of tricuspid valve within 1+½ ventricle and double ventricle repairs. Among these procedures, Carpentier type tricuspid valve reconstruction was reported with low mortality, morbidity and reoperation rates. In this study, successful 1+½ ventricle repair using Carpentier type tricuspid valve reconstruction is presented in an adult patient with Type 2 Ebstein’s anomaly. Keywords: Ebstein’s anomaly, tricuspid valve repair, Carpentier type valve repair, single ventricle, 1+½ ventricle
Öz: Dalak abseleri nadir görülür. Tanı koymak zor olmakla beraber tedavisiz bırakılan olgularda mortalite oldukça yüksektir. Abse tespit edilse bile her zaman etyolojisi belirlenemeyebilir. Özellikle sol üst kadran ağrısı ve yüksek ateşle kendini belli etmektedir.
SUMMARY: Paragangliomas are rare tumors of urinary tract and most common localization of urinary tract involvement is bladder. Malignant type is not frequent and complete recovery is possible with local excision in most of the patients. The diagnosis can be made with typical symptoms, such as painless gross hematuria, paroxysmal hypertension, and micturition attacks including headache, palpitations, diaphoresis and blurred vision during or after voiding. Imaging procedures are supportive to ensure the diagnosis. In this case we report a 68 years old woman with bladder paraganglioma who gained complete recovery with partial cystectomy. KEY WORDS : Paraganglioma, bladder, surgery OZET: Paragangliyomlar, uriner sistemin nadir gorulen tumorleri olmakla beraber uriner sistemde en sik mesaneyi tutarlar. Malign tipi pek gorulmez ve genelde bir cok hastada lokal eksizyon ile tam iyilesme saglanabilir. Taniya yardimci tipik semptomlar arasinda; agrisiz gros hematuri, paroksismal hipertansiyon ve iseme esnasinda veya sonrasinda olusan basagrisi, carpinti, asiri terleme ve bulanik gorme ataklari sayilabilir. Taniyi kesinlestirmek icin goruntuleme yontemlerinden faydalanilir. Bu makalede, parsiyel sistektomi ile tam iyilesme saglanan mesane paragangliyomlu 68 yasinda bir kadin olgunun sunumu yapilacaktir. ANAHTAR KELIMELER: Paragangliyom, mesane, cerrahi
SUMMARY: The Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaw (BRONJ) is an exposed necrotic alveolar bone associated with intravenous (IV) administration of Bisphosphonate (BP) therapy of multiple myeloma and bone metastases without previous radiation therapy (RT) to the maxillo-facial region (1,2,3). Hyperbaric Oxygen (HBO) treatment is one of the option which used on treatment of BRONJ, via increasing stem cell mobilisation, decreasing oedema, inflammation, and accelerating to wound healing (4,5). In this report, the case with metastatic breast cancer who has BRONJ was presented, and treatment of BRONJ with HBO was discussed. OZET: Bifosfonata bagli cene osteonekrozisi (BBCO) kemik metastazi veya multipl myeloma’da kullanilan intravenoz bifosfonat ile iliskili, daha once radyoterapi uygulanmamis maksillofasiyal bolge alveoler kemiklerinin nekrozudur (1,2,3). Hiperbarik oksijen (HBO) kok hucre mobilizasyonu arttirma, odem, inflamasyonu azaltma ve hasar iyilesmesini hizlandiramasi yoluyla, BBCO tedavisinde kullanilan seceneklerden biridir (4,5). Bu raporda metastatik meme kanserli bir BBCO olgusu sunulacak ve BBCO tedavisinde HBO tartisilacaktir.
SUMMARY: Introduction: Celiac Disease is a chronic gluten-sensitive enteropathy. Celiac disease in patient with abdominal pain, flatulence, bloating, diarrhea, such as gastrointestinal symptoms, as well as anemia, osteoporosis, hypothyroidism, hyperparathyrodism, peripheral neuropathy, ataxia, epilepsy, stomatitis, dermatitis herpetiformis, resistant transaminase levels, infertility extraintestinal symptoms and signs can be seen. Case Report: He were report two cases, 49 and 50 years old woman. Although the patients had iron deficiency anemia with oral therapy resistant during menopause. One of the patient has muscle and bone pain with severe vitamin D deficiency and osteoporosis revealed We investigate the etiology of malabsorption in patients and celiac disease were identified. Conclusion and Discussion: Recently, developments in serological tests and clinical suspicion about the disease more frequently diagnosed celiac disease. Particularly intractable anemia, secondary osteoporosis by age or menopausal advanced osteoporosis, autoimmune diseases, the presence should be considered in patients with celiac disease. Early recognition and diet treatment of complications can be prevented and Celiac Disease; internal medicine practice is important to keep in mind that almost all of the time. KEY WORDS: Malabsorption, anemia, osteoporosis, Celiac Disease OZET: Giris: Colyak Hastaligi; glutene duyarli kronik bir enteropatidir. Colyak Hastaligi olan hastalarda abdominal agri, gaz, siskinlik, diyare gibi gastrointestinal semptomlarin yani sira, anemi, osteoporoz, hipotiroidi, hiperparatroidi, periferal noropati, ataksi, epilepsi, stomatit, dermatitis herpetiformis, direncli transaminaz yuksekligi, infertilite gibi ekstraintestinal semptom ve bulgular gorulebilmektedir. Olgu: Poliklinigimize basvuran 49 ve 50 yaslarinda iki bayan hasta sunuldu. Her iki hastanin da menopoz doneminde olmalarina ragmen oral tedaviye direncli demir eksikligi anemisi mevcuttu Hastalardan birinde siddetli kas ve kemik agrilari D vit eksikligi ve osteoporoz saptandi. Malabsorbsiyon etyolojisi arastirilan hastalarda Colyak Hastaligi tespit edildi. Tartisma ve Sonuc: Son zamanlarda serolojik testlerdeki gelismeler ve hastalik hakkinda klinik suphenin artmasi nedeniyle Colyak Hastaligina daha sik tani konulmaya baslanmistir. Ozellikle tedaviye direncli anemi, sekonder osteoporoz ya da menopoz yasina gore ileri osteoporoz, otoimmun hastaliklarin varligi olan hastalarda Colyak Hastaligi dusunulmelidir. Erken taninmasi ve diyet tedavisi ile komplikasyonlari onlenebilen Colyak Hastaliginin Ic Hastaliklari pratiginde hemen her zaman akillarda tutulmasi onemlidir. ANAHTAR KELIMELER: Malabsorbsiyon, anemi, osteoporoz, Colyak Hastaligi
ABSTRACT: Introduction: Shock liver is characterized by a marked elevation of serum aminotransferase levels in the absence of other potential causes of the liver injury. Peripartum cardiomyopathy (PPCM) is idiopathic heart failure occurring in the absence of any determinable heart disease during the last month of pregnancy or the first 5 months postpartum. Case Presentation: A 27-yr-old woman, 2 months postpartum from an uneventful spontaneous vaginal delivery, with no previous chroronical liver and heart disease history was admitted to our hospital with acute hepatitis. Echocardiogram was obtained for evaluation of dyspnea, patient was found to have severe cardiomyopathy with area length ejection fraction 22%, ejection fraction by m-mode echocardiography 23%. After initiation of appropriate treatment of dilated cardiomyopathy, acute hepatitis resolved. Discussion and conclusion: Ischemic hepatitis is one of the treatable causes of acute hepatitis and must always be included in the differential diagnosis of acute hepatitis with unknown pathogenesis. KEY WORDS: Acute hepatitis, ischemic hepatitis, peripartum cardiomyopathy, dilated cardiomyopathy. OZET: Giris:Sok karacigeri, diger olasi nedenlerinin yoklugunda serum aminotransferaz seviyelerinin onemli olcude yukselmesi ile karakterizedir. Peripartum kardiyomiyopati (PPCM) gebeligin son ya da postpartum donemin ilk 5 ayinda belirlenebilir kalp hastaligi yoklugunda meydana gelen idiopatik kalp yetmezligi durumudur.Olgu Sunumu: Kronik karaciger ve kalp hastaligi oykusu olmayan 27 yasinda bir kadin, olaysiz spontan vajinal dogum sonrasi 2 ayda akut hepatit ile hastanemize basvurdu. Nefes darliginin degerlendirilmesi icin ekokardiyogram cekildi, hastanin ciddi kardiyomyopatisi oldugu ve ejeksiyon fraksiyonunun m-mod ekokardiyograf ile % 23, alan uzunluk ejeksiyon fraksiyonu ile % 22 oldugu saptandi. Uygun tedavi baslandiktan sonar akut hepatit ve dilate kardiyomiyopati tablosu ortadan kalkti.Tartisma ve Sonuc: Iskemik hepatit akut hepatit tedavi edilebilir nedenlerinden biridir ve nedeni bilinmeyen akut hepatit ayirici tanisina her zaman dahil edilmelidir. ANAHTAR KELIMELER: Akut hepatit, iskemik hepatit, peripartum kardiyomyopati, dilate kardiyomyopati.
SUMMARY: Data obtained from clinical, laboratory and pathological studies of all types of malignancies have exposed local and systemic activation of the coagulation system. Hypercoagulable state induced with malignancies can be affected by many variables. Thromboelastography evaluates clotting in whole blood, thus the interaction between fibrinogen, platelets and coagulation proteins. The aim of our study is to evaluate the coagulation status of patients with solid malignancies by TEG.Materials and Methods: Fifty male and 23 female patients pretreatment patients with solid malignancies were included to the study. As a control group, age and sex-matched 9 males and 7 females, 16 healthy individuals, were involved. Complete blood count, PT, aPTT, fibrinogen, D-dimer, thromboelastography tests were performed. Statistical analysis was carried out by Osmangazi University Medical Faculty Statistics Department. For analysis; one-way ANOVA and for comparison of differences between groups; posthoc Tukey HSD tests were used. Results were expressed as mean ± standard deviation and ap value of 0.05) when compared with the control group (p>0.05); CFT values of patients were significantly (p 0,05); hastalarin CFT degerlerinin, kontrol grubuna gore anlamli duzeyde (p<0,001) dusuk oldugu saptandi, hastalarin MCF duzeylerindeki artis kontrol grubuna gore anlamli derecede yuksekti (p<0,001). Sonuc: Solid malignensili hastalarda hiperkoagulabiliteye olan yatkinlik artmis gorunmektedir. Tromboelastografi rutin testlerle saptanamayan bu yatkinligi belirlemede faydali olabilir. ANAHTAR KELIMELER: Solid Malignensi, Hiperkoagulabilite, Tromboelastography, Hematoloji.
SUMMARY: The long-term skin inflammation in psoriasis leads to the onset of cardiovascular diseases by endothelial dysfunction and the resultant atherosclerosis. Ultrasonografiic measurement of carotid artery intima media thickness is important in the evaluation of subclinical atherosclerosis. Our aim in this study was to evaluate the usefulness of carotid artery doppler ultrasound in the early diagnosis of cardiovascular disorders in patients with psoriasis. Material and Method: 70 psoriasis vulgaris patients and 38 age- and sex-matched healthy subjects with no cardiovascular risk factors were included in our study. The carotid artery intima media thickness (cIMT) was measured with high-resolution color doppler ultrasonography in both the patient and control groups. The results were statistically compared between the two groups and the correlation between cIMT and PASI, disease duration, serum HDL, LDL, triglyceride, sedimentation and C-reactive protein levels was evaluated in the patient group. Results: We did not find a statistically significant difference between the patient and control groups regarding age, gender and body mass index (p=0,259, p=0,108). The cIMT level was evaluated as 0.70mm (0.64-0.79) in the psoriasis group and 0.57mm (0.50-0.69) in the healthy control group. The cIMT level was found statistically significantly higher in the patient group than the control group (p<0,001). We found no correlation between the cIMT and PASI values in the patient group (p=0.871) while there was a statistically low level of correlation between the cIMT level and the disease duration (p=0.052).Result: The atherosclerosis risk in psoriasis patients is thought to be higher than the normal population due to the long-term inflammation. Therefore, we believe when monitoring patients diagnosed with psoriasis for cardiovascular disorders, it is important to evaluate them by carotid artery ultrasound. KEY WORD: Psoriasis; Atherosclerosis; Ultrasonography OZET: Psoriasisde kalici deri inflamasyonu endotelyal disfonksiyonu ve sonrasinda gelisen ateroskleroz ile kardiyovaskuler hastaliklarin baslangicini olusturmaktadir. Subklinik aterosklerozun degerlendirilmesinde karotid arter intima media kalinliginin (kIMK) ultrasonografi ile degerlendirilmesi onem tasimaktadir. Biz de calismamizda psoriasis hastalarinda kardiyovaskuler hastaliklarin erken tanisinda karotid arter doppler ultrasonografinin yararliligini degerlendirmeyi amacladik. Gerec ve Yontem: Calismamiza bilenen kardiyovaskuler risk faktorleri olmayan, yas ve cinsiyet acisindan homojen, 70 psoriasis vulgaris hastasi ve 38 saglikli kontrol dahil edilmistir. Hasta ve kontrol gruplarinda karotid arter intima media kalinlik olcumleri yuksek cozunurluklu renkli doppler ultrasonografi ile yapilmistir. Sonuclar gruplar arasinda ve hasta grubunda PASI, hastalik suresi, serum HDL, LDL, trigliserid, sedimentasyon ve C- reaktif protein duzeyleri ile istatistiksel olarak karsilastirilmistir. Bulgular: Calismamizda hasta ve saglikli kontrol grubu arasinda yas, cinsiyet, beden kitle indeksi acisindan istatistiksel olarak anlamli bir farklilik saptanmamistir (p=0,259, p=0,108). kIMK degeri psoriasis hasta grubunda 0,70mm (0,64–0,79), saglikli kontrol grubunda 0,57mm (0,50–0,69) olarak degerlendirilmistir. kIMK degeri psoriasis hasta grubunda saglikli kontrollere gore istatistiksel olarak anlamli olcude artmis bulunmustur (p<0,001). Hasta grubunda kIMK degeri ile PASI arasinda iliski tespit edilmemistir (p= 0,871), diger taraftan kIMK degeri ile hastalik suresi arasinda istatistiksel olarak dusuk duzeyde iliski gozlenmistir (p=0,052). Sonuc: Psoriasis hastalarinda uzun sureli inflamasyondan dolayi ateroskleroz riskinin normal populasyona gore artmis oldugu dusunulmustur. Bu nedenle psoriasis tanisi alan hastalarin kardiyovaskuler hastaliklar acisindan takibinde karotid arter ultrasonografi ile degerlendirmenin onemli oldugu kanaatindeyiz. ANAHTAR KELIMELER: Psoriazis; Ateroskleroz; Ultrasonografi
