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目的 探究子宫腺肌病高强度聚焦超声(HIFU)治疗后痛经改善情况、PBAC及近期疗效.方法 选取 2021 年1 月～2022 年6 月东莞市妇幼保健院确诊为子宫腺肌病并接受HIFU治疗的患者80 例,按照治疗方式分为观察组和对照组,各40 例.对照组采用HIFU治疗进行治疗,观察组在其基础上给予达菲林进行治疗.观察两组患者月经量疗效、痛经改善情况等指标.结果 观察组月经量疗效总有效率为 92.5%,显著高于对照组(62.5%),差异有统计学意义(χ2 = 10.323,P= 0.001);两组治疗后1、3 和6 个月的时间段痛经改善情况差异无统计学意义(χ2=0.139、0.501、1.569,P＜0.05).经治疗后,观察组月经失血图(PBAC)评分为(45.93±6.42)分低于对照组(60.06±8.99)分,差异有统计学意义(t=8.090,P=0.000).观察组 1、3 和 6 个月VAS评分均低于对照组,且评分逐渐降低,差异有统计学意义(t=6.435、20.035、14.589,P=0.000);而Hb均高于对照组,且数值在不断增长,差异有统计学意义(t=4.404、6.411、5.025,P=0.000).两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.949,P=0.330).结论 采用HIFU治疗子宫腺肌病能够取得较好的治疗效果,减缓痛经症状的发生,降低不良反应的发生,帮助患者生活质量的提升,同时,减少患者的月经出血量,拥有更高的病灶组织消融率,具有较高的临床应用价值.
脑卒中是指一类由于脑部血管堵塞或者破裂而引起的脑组织功能、结构的损伤性疾病. 流行病学调查研究显示,全球每年新增约 1 700 万脑卒中患者. 而我国的流行病学数据显示,脑卒中的发病率由 2002 年的 198/10 万增长为2013 年的 379/10 万,对患者的预后造成极大威胁[1] . 脑卒中自身具有高致残率、高死亡率的特点,目前研究显示缺血性脑卒中已经成为了全球第二大死亡原因和第三大致残原因. 研究显示,脑卒中后幸存者出现运动功能障碍是患者致残的重要表现,对患者的日常生活及生活质量造成极大影响.
急性心肌梗死合并心原性休克 ( acute myocardial infarction with cardiogenic shock,AMICS)是由于急性心肌缺血坏死引起心输出量显著减少,导致组织低灌注的一类临床综合征. 临床表现为反复或进行性药物难以控制的缺血性症状,同时伴随血流动力学不稳定、危及生命的心律失常、心脏骤停、机械性并发症和急性心力衰竭等[1].
目的 了解尿路感染的患者病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性选取海口市第三人民医院泌尿外科2019 年1 月～2021 年12 月入院诊断为尿路感染的住院患者清洁中段尿标本分离出的669 株病原菌进行分析及其药物敏感趋势监测.结果 该院泌尿外科尿路感染的致病菌主要为大肠埃希菌,占 47.53%,其次为肺炎克雷伯菌、粪肠球菌.药敏结果显示,革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、阿米卡星、多粘菌素B、替加环素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低(＜5%);大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明耐药率较高(＞50%),对喹诺酮类、头孢呋辛、头孢噻肟耐药率＞40%;达托霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁、万古霉素对革兰阳性球菌耐药率较低.结论 该院泌尿外科尿路感染主要病原菌为肠杆菌属,以大肠埃希菌为主,其次为肺炎克雷伯菌.临床医生应重视病原菌的培养和药物敏感试验,根据药敏结果选择合理的抗菌药物,提高临床治疗效果.
目的 观察靶向性康复模式对卒中后神经源性膀胱功能障碍患者的影响研究.方法 采取便利抽样法,选取太仓市第一人民医院卒中病区 2020 年 5 月～2021 年7 月收治的182 例卒中后神经源性膀胱功能障碍患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组 91 例,对照组予以常规康复模式,观察组予以靶向性康复模式,比较干预前及干预后 28 d内患者尿流动力学、膀胱功能、生活质量水平,及记录两组患者并发症发生率.结果 干预后,两组患者排尿膀胱压力、最大排尿量、最大尿流率、膀胱最大容量高于同组干预前,且观察组高于对照组;残余尿量低于同组干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者单日平均排尿量高于同组干预前,且观察组高于对照组;日均排尿次数和日均漏尿次数低于同组干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者WHO 生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分高于同组干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(2.25%vs.10.00%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卒中后神经源性膀胱功能障碍患者应用靶向性康复模式,可有效促进尿流动力学和膀胱功能恢复,避免并发症发生,改善生活质量.
目的 分析超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)在腹腔镜全子宫切除术(LTH)中的应用效果及对视觉模拟自评量表(VAS)评分与舒适度量表(BCS)评分的影响.方法 回顾性分析广西壮族自治区人民医院2020 年 1 月～2021 年6 月住院的120 例LTH手术患者,按照麻醉方法不同分为两组(每组60 例),对照组给予TAPB,联合组给予TAPB联合RSB,比较两组右美托咪定、舒芬太尼、维库溴铵用量、血流动力学指标、临床镇静评分(Ramsay评分)、视觉模拟自评量表(VAS)评分、舒适度量表(BCS)评分、按压镇痛泵次数、不良反应总发生率.结果 联合组右美托咪定、舒芬太尼、维库溴铵用量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);联合组T1(建立CO2 气腹时)、T2(手术开始 30 min后)、T3(拔管10 min后)平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组T4(术后 6 h)、T5(术后12 h)、T6(术后 24 h)Ramsay评分均高于对照组,VAS评分、BCS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组按压镇痛泵次数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应总发生率联合组(5.00%)与对照组(6.67%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LTH术中给予TAPB联合RSB,在维持术中血流动力学稳定的同时,可有效减轻术后疼痛感、躁动程度,提高舒适度,减少镇痛泵按压次数,且麻醉期间未见明显不良反应,具有一定的安全性.
目的 观察序贯式思维导图呼吸训练模式对老年慢性呼吸系统疾病患者的影响观察.方法 前瞻性选取 2019 年8 月～2021 年 9 月首都医科大学附属北京天坛医院收治的 98 例老年慢性呼吸系统疾病患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各 49 例.对照组予以常规思维导图呼吸训练模式,而观察组在予以序贯式思维导图呼吸训练模式,于入院时和出院时通过正性负性情绪量表(PANAS)、平衡功能评定表(BBS)、生命质量测定量表(QLQ-C30)评定患者相关生理与心理功能.结果 入院时,两组患者PANAS、MMT、QLQ-C30 量表评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05);出院时,观察组患者PANAS正性评分、QLQ-C30 评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年慢性呼吸系统疾病患者在应用序贯式思维导图式呼吸训练模式,可有效促进患者保持正性心理功能、提高肢体稳定功能,促进患者恢复原有生活质量.
目的 评价静脉应用地塞米松对子痫前期孕妇硬膜外相关产时发热的影响.方法 前瞻选取 2021 年 1 月～6 月在山东省枣庄市滕州市妇幼保健院待产的 120 例子痫前期孕妇,所有孕妇均自愿接受硬膜外分娩镇痛,采用随机数表法为PE组(罗哌卡因推注)和PE+D组(罗哌卡因+地塞米松),每组 60 例.所有孕妇在硬膜外间隙推注负荷量 0.0625%罗哌卡因 7～10 ml,PE+D组在硬膜外间隙推注负荷量的同时,静脉入壶地塞米松 10 mg.采取患者自控镇痛模式.记录两组孕妇在硬膜外镇痛前和镇痛后各时点的白介素 6(IL-6),IL-10 和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;记录产时发热、剖宫产和产钳发生率,以及新生儿的Apgar评分.结果 与PE组相比,PE+D组在镇痛后各时点的IL-6、IL-10 和TNF-α水平显著较高,差异有统计学意义(P＜0.05).与分娩镇痛前相比,PE组镇痛后各时点的IL-6、IL-10 和TNF-α水平显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).PE+D组镇痛后 30 min时的IL-6、IL-10 和TNF-α水平最高;镇痛后 60 min已经回复到镇痛前水平;镇痛后 24h明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与PE组相比,PE+D组孕妇的产时发热发生率、剖宫产率和产钳率要更低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿的Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉应用地塞米松对子痫前期孕妇的炎性反应和硬膜外相关产时发热的有一定的防治作用.
目的 探讨环状RNA同源域相互作用蛋白激酶 3(circHIPK3)通过miR-495-3p靶向X连锁凋亡蛋白抑制剂(XIAP)调控乳腺癌细胞增殖、迁移和凋亡.方法 实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、Western blot分别检测乳腺癌组织、良性组织、乳腺癌细胞系 MCF-7 circHIPK3、miR-495-3p、XIAP 的表达;将 si-NC、si-circHIPK3、si-circHIPK3+inhibitor NC、si-circHIPK3+miR-495-3p inhibitor分别转染至MCF-7 细胞并命名为si-NC组、si-circHIPK3 组、si-circHIPK3+inhibitor NC组、si-circHIPK3+miR-495-3p inhibitor 组,未做任何处理的 MCF-7 细胞记为 NC 组.qRT-PCR 检测 MCF-7 细胞中 circHIPK3、miR-495-3p 表达;MTT法检测MCF-7 细胞增殖;流式细胞术检测MCF-7 细胞凋亡;Transwell检测MCF-7 细胞侵袭、迁移情况;Western blot 检测MCF-7 细胞XIAP、E-cadherin、Vimentin、N-cadherin 以及凋亡蛋白水平;双荧光素酶验证 circHIPK3与miR-495-3p、miR-495-3p与XIAP的关系.结果 在乳腺癌组织和细胞中circHIPK3、XIAP 水平显著上调,miR-495-3p表达量显著下调,且在MCF-7 细胞差异最显著(P＜0.05),因此选 MCF-7 细胞为研究对象.与 NC 组、si-NC 组相比,si-circHIPK3 组MCF-7 细胞凋亡率、miR-495-3p 表达量、E-cadherin、Bax、Cleaved caspase-3 蛋白水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),OD450 值、迁移、侵袭细胞数目、circHIPK3 表达量、XIAP、N-cadherin、Vimentin、Bcl-2 蛋白水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).下调 miR-495-3p 削弱了沉默 circHIPK3 对 MCF-7 细胞恶性生物学行为的抑制作用;circHIPK3 靶向调节miR-495-3p/XIAP 轴.结论 沉默circHIPK3 可能通过上调miR-495-3p 来抑制XIAP表达,进而对乳腺癌细胞起到抗增殖,促凋亡的作用.
目的 探讨经桡动脉脑血管造影术学习曲线及该技术的安全性和可行性.方法 回顾性选取 2020 年 3 月～2022 年 1 月太和县人民医院新开展经桡动脉脑血管造影术 60 例,按手术时间顺序分为A(15 例)、B(15 例)、C(15 例)、D(15例)4 个阶段,对比各阶段间单根血管平均手术时间(min)、平均穿刺时间(min)、单根血管平均放射剂量(mGy)的差异,并绘制和分析经桡动脉脑血管造影术学习曲线.以C和D组(30 例)合并为桡动脉组,并随机选取在本院已成熟开展的经股动脉脑血管造影术 30 例为股动脉组,对比两组之间造影成功率、单根血管平均手术时间、单根血管平均放射剂量、皮肤穿刺时间、手术后卧床时间、并发症、手术舒适程度等指标.结果 经桡动脉脑血管造影初期学习曲线陡峭,随着手术例数的增加学习曲线逐渐平稳,30 例以后单根血管平均手术时间、平均穿刺时间、单根血管平均放射剂量基本稳定.两种方法造影成功率(93.3%vs.93.3%)、单根血管平均手术时间[(6.81±1.35)min vs.(7.57±2.64)min]、单根血管放射剂量[(108.92±9.22)mGy vs.(90.21±10.75)mGy]比较,差异无统计学意义(P＞0.05).桡动脉组术后卧床时间明显少于股动脉组[(6.46±1.40)h vs.(25.42±7.45)h],穿刺时间长于股动脉组[(1.76±0.39)min vs.(0.84±0.23)min],并发症发生率小于股动脉组(3.3%vs.24%),焦虑程度评分、动脉鞘相关疼痛评分[(1.96±0.80)分、(1.59±0.57)分]小于股动脉组[(4.20±1.50)分、(2.62±0.92)分],舒适感优于股动脉组[(1.70±0.60)分 vs.(3.58±1.10)分],总体桡动脉途径倾向程度优于股动脉组(71.1%vs.13.4%),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经桡动脉脑血管造影安全可行,初始学习曲线陡峭,30 例以后技术水平逐渐稳定,具有术后恢复时间快、并发症少、舒适度高、选择倾向高等优点.
目的 探讨司美格鲁肽对肥胖 2 型糖尿病合并高脂血症患者脂糖代谢、血管内皮功能的影响分析.方法 前瞻性选取如皋市人民医院内分泌门诊 2021 年 6 月～2022 年 6 月收治的肥胖 2 型糖尿病合并高脂血症患者 108 例,采用随机数字表法分为观察组(54 例)和对照组(54 例).对照组给予口服二甲双胍治疗,观察组给予口服二甲双胍和皮下注射司美格鲁肽治疗,均治疗 3 个月.比较治疗前后两组患者的体格指标、糖代谢指标、脂代谢指标、血管内皮功能相关指标的差异以及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者的相关检测指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗 3 月后,两组患者的体质量、体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后 2h 血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)均显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗 3 月后,两组患者ET-1 较治疗前明显降低,NO水平较治疗前明显升高,且观察组ET-1 水平更低,NO水平更高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 司美格鲁肽用于治疗肥胖 2 型糖尿病合并高脂血症患者具有显著的减重效果,兼具控制血糖、血脂代谢、有效改善血管内皮功能,且安全性佳.
目的 观察沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低心力衰竭患者的临床效果及安全性.方法 招募老年心力衰竭患者 120 例,随机数表法分为对照组和沙库巴曲缬沙坦组(S/V组),每组各 60 例.两组均给予限钠、利尿等常规基础治疗.对照组继续口服肾素-血管紧张素系统抑制剂.S/V组洗脱后开始口服沙库巴曲缬沙坦钠片,滴定至患者的最大耐受量.持续治疗 12 个月.比较两组入组时及治疗 12 个月后的B 型钠尿肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6 分钟步行试验(6 MWT)距离及美国堪萨斯城心肌病患者生存质量表(KCCQ)评分.比较随访期间因心衰发作住院、因心血管死亡情况及不良反应发生率.结果 两组入组时,NT-proBNP、LVEF、LVEDD、6 MWT、KCCQ差异均无统计学意义(P＞0.05).12 个月后,两组LVEF、6MWT距离较入组时升高且S/V组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).12 个月后S/V组LVEDD低于入组时和对照组治疗后,S/V组KCCQ评分高于入组时,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访期间对照组心衰住院率为 18.64%(11/59),S/V组住院率为 13.33%(8/60),两组间差异无统计学意义(χ2=0.625,P=0.425).两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.501,P=0.479).结论 对于老年射血分数降低心力衰竭患者,沙库巴曲缬沙坦能改善患者心功能提高生活质量,且安全性良好.
目的 探讨气道正压通气联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者临床疗效.方法 回顾性选取北京中医药大学房山医院 2017 年 3 月～2022 年 6 月收治的COPD合并OSA患者 100 例,根据治疗方式分为对照组(50 例)和观察组(50 例).对照组患者采取布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗,观察组患者在对照组基础上予以持续气道正压通气治疗联合治疗,两组均持续治疗 3 个月.比较两组患者临床疗效、睡眠监测指标、动脉血气分析指标以及肺功能水平.结果 观察组临床有效率为 94.00%,高于对照组患者 74.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者呼吸暂停时间、呼吸暂停指数较治疗前均降低,且观察组低于对照组患者;两组患者睡眠时平均SaO2 均升高,且观察组高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO2)、pH值均上升,且观察组高于对照组;动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)水平均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气道正压通气联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂,对COPD合并OSA患者疗效确切,可有效改善通气状态,提高患者睡眠质量,改善患者肺功能.
目的 探讨老年肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疲劳恢复情况及影响因素.方法 采用便利抽样法选取 2020 年10 月～2022 年 3 月在某三级甲等医院住院治疗的老年肝癌患者 80 例,使用简明围术期疲劳评测量表(ICFS-10)进行调查,分别评估术前 1d、术后 1、3、7、14、28 d疲劳发生情况,分析患者术后疲劳恢复的影响因素.结果 80 例患者中,术后 1d疲劳评分最高(33.88±7.03)分,此后逐渐下降,术后 14、28 d疲劳评分[(23.55±6.21)、(22.09±6.23)分]恢复正常.logistic回归分析显示,年龄、肿瘤转移是老年肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疲劳恢复的影响因素(P＜0.05).结论 老年肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后 1d疲劳分值最高,随后逐渐恢复,恢复情况与年龄、肿瘤是否转移密切相关,可以通过积极止痛、有效退热等方法促进患者术后疲劳恢复.
目的 探讨三维可视化技术对指导经皮肾镜碎石术(PCNL)的安全性及有效性.方法 前瞻性选取河池市人民医院及广西医科大学第一附属医院 2021 年 9 月～2022 年 9 月收治的肾结石患者 100 例,随机数表法分为三维可视化指导下PCNL组及超声引导下PCNL组,各 50 例.常规PCNL组术前完善B超、泌尿系平片及CT等相关检查.三维可视化指导下PCNL组在在常规检查基础上增加三维可视化重建.完善术前准备,评估患者是否有手术指征,无手术禁忌症.患者均采用手术治疗,术后均进行复查.结果 两组患者在术中使用体位、穿刺部位、平均穿刺深度、穿刺通道大小及留置通道数量方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);在平均碎石时间、平均手术时间、术后平均血色素下降值、平均住院时间、术后平均住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).而在三维可视化指导下PCNL组的I期清石率较常规PCNL组显著提高,差异有统计学意义(P= 0.036).结论 三维可视化技术能够直观地显示肾脏解剖及结石的位置、形状以及与周围组织的关系,从而设计出最佳的穿刺通道并建立手术入路,并进行PCNL模拟手术,提高清石效率.
目的 探讨高压氧辅助治疗对冠心病不稳定型心绞痛患者的GRACE量表评分、脑钠肽前体(Pro-BNP)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-Dimer)等指标的影响.方法 本研究为随机对照单中心研究,选取 2019 年 1 月～2021 年 5 月在解放军总医院第一医学中心住院治疗的冠心病不稳定型心绞痛患者 120 例,随机数表法分为基础治疗组 60 例,在基础治疗的基础上给予高压氧(HBO)治疗,为基础治疗+HBO组 60 例.两组均给予有效的抗血小板聚集、抗凝、扩血管、降脂、降压、降糖,改善微循环等治疗,基础治疗+HBO组在以上治疗基础上加用 0.16 MPa高压氧治疗,1 h/d,共 10 d.治疗前后检测血清 Pro-BNP、CRP 及D-Dimer,并进行临床症状、心电图及GRACE量表评分.结果 HBO+基础治疗组可有效的降低患者血清Pro-BNP、CRP 及D-Dimer水平,减少胸痛次数、改善心电图及GRACE量表评分,与基础组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧联合基础治疗可显著降低冠心病不稳定型心绞痛患者危险分层相关指标,改善临床症状,有良好的预期防控效果.
目的 分析有氧运动联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及再入院次数的影响.方法 选择2019 年 1 月～2022 年 1 月在海安市人民医院进行治疗的 120 例COPD患者,随机数表法分为观察组和对照组,各 60 例.对照组在常规治疗基础上给予常规健康宣讲干预,观察组在常规对症治疗以及常规干预基础上给予有氧运动联合呼吸训练.比较两组干预前后肺功能、生活能力以及生存质量、呼吸困难程度以及运动能力、门诊以及再入院次数.结果 干预后两组肺功能均有所上升,且观察组上升较为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组Barthel指数量表(BI)评分均有所上升,慢阻肺患者生存质量量表(COPD-QOL)评分下降,且观察组BI高于对照组,COPD-QOL低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组呼吸困难程度均有所下降,运动能力有所提升,且观察组呼吸困难程度以及运动能力均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预 1 年后两组门诊次数以及入院次数均有所下降,且观察组下降更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有氧运动联合呼吸训练可显著改善COPD患者肺功能各项指标,减轻呼吸困难情况,提高生活质量与运动能力,减少再入院次数,具有一定临床应用价值.
目的 观察探讨阴式全子宫切除术(TVH)、腹腔镜全子宫切除术(LTH)和经腹全子宫切除术(TAH)对子宫肌瘤患者性功能、激素水平及创伤相关血清指标的影响.方法 选取 2020 年 5 月～2022 年 5 月于泗县人民医院拟行子宫全切术的子宫肌瘤患者 90 例,按手术方式不同分为 3 组,各 30 例,其中TVH组实施阴式全子宫切除术,LTH组实施腹腔镜全子宫切除术,TAH组实施经腹全子宫切除术,经倾向性匹配评分法排除年龄、子宫大小、体重指数等混杂因素,最终各获得 30 例,比较 3组术后 1d的创伤相关血清指标[心肌细胞P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、肌红蛋白(MYo)]水平,术后 6 个月性功能与性激素[黄体生成素(LH)、促卵泡生长素(FSH)、雌二醇(E2)]水平.结果 术后 1 d,3 组SP、PGE2、MYo水平均显著升高,且 3 组间差异有统计学意义(P＜0.05).术后 6 个月,3 组性功能各方面评分及总评分均显著升高,且 3 组间差异有统计学意义(P＜0.05).术后 6 个月,3 组LH、FSH水平均显著升高(P＜0.05),E2 水平均显著降低,且 3 组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TVH、LTH、TAH均有助于改善子宫肌瘤患者性功能和卵巢功能,但LTH还可减轻创伤反应,在符合手术指征的前提下可作为治疗子宫肌瘤的首选术式.
目的 探讨内界膜剥除联合曲安奈德对糖尿病性黄斑水肿患者视力水平及效果.方法 前瞻性选取 2018 年 1月～2022 年 1 月在石家庄市人民医院眼科接受治疗的糖尿病性黄斑水肿病例 102 例,随机数表法分为观察组和对照组,各 51例.两组均施展内界膜剥除术,在术后,对照组未作特殊处理,观察组采用曲安奈德玻璃体腔内注射.对比两组总有效率、视网膜厚度、最佳矫正视力、眼压、各项评分(舒适度、睡眠及生活质量).结果 观察组治疗总有效率更高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对比于对照组,观察组中黄斑中心凹视网膜厚度与中央视网膜厚度均更低,最佳矫正视力更高,眼压更高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,与对照组相比,观察组中舒适度评分、生活质量评分均更高,观察组中睡眠质量评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于糖尿病性黄斑水肿患者,在内界膜剥除术后应用曲安奈德玻璃体腔内注射,可更好地控制黄斑水肿情况,促使黄斑中心凹和中央视网膜厚度减少,有利于改善视力,对患者睡眠质量的改善作用良好.
