目的 探讨湿润烧伤膏治疗乳腺癌根治术后皮瓣坏死的临床疗效.方法 给予 2020 年 8 月至2022 年8 月北京市昌平区中西医结合医院收治的20 例乳腺癌根治术后皮瓣坏死患者局部创面于蚕食清创术后采用湿润烧伤膏换药治疗,观察皮瓣血运恢复及创面愈合情况.结果 治疗1 周后,所有患者坏死皮瓣血运均完全恢复;治疗3 周后,所有患者创面均完全愈合.结论 湿润烧伤膏可明显促进乳腺癌根治术后坏死皮瓣血运恢复,加速创面愈合,值得临床推广应用.
目的 探讨医用杀菌液体敷料联合湿润烧伤膏治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮的临床疗效.方法 选取2016 年10 月至2022 年10 月汉中市铁路中心医院收治的44 例Ⅱ～Ⅳ期压疮患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(22 例,47 处压疮创面)和对照组(22 例,46 处压疮创面).观察组患者采用医用杀菌液体敷料联合湿润烧伤膏药纱换药治疗,对照组患者单纯采用医用杀菌液体敷料换药治疗,对比观察两组患者治疗 60d时的临床疗效以及创面愈合时间.结果 治疗60d后,观察组患者临床疗效明显优于对照组(Z =-2·530,P = 0·011),治愈率明显高于对照组(χ2 = 6·286,P = 0·012).观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(Z =-3·323,P＜0·001).结论 与单纯应用医用杀菌液体敷料相比,应用医用杀菌液体敷料联合湿润烧伤膏更能明显缩短Ⅱ～Ⅳ期压疮患者创面愈合时间,临床治愈率更高,疗效更显著.
目的 分析他扎罗汀与二丙酸倍他米松不同配比治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 选取2020年1 月至2022 年1 月南阳市中心医院收治的158 例寻常型银屑病患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为A组(52 例)、B 组(52 例)、C 组(54 例),采用他扎罗汀与二丙酸倍他米松浓度分别为 0·05%与0·025%、0·02%与0·04%、0·05%与0·05%的外用乳膏进行治疗,对比观察 3 组患者皮损状态、生活质量、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗1 个月后,C组患者银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及银屑病患者生活质量量表(PQOLS)评分均明显低于A组和B组(PASI评分:q =8·677、9·864,P均＜0·001;PQOLS评分:q =10·923、8·599,P均＜0·001),但A组和B组间无明显差异(q =1·176、2·304,P =0·684、0·236).治疗1 个月后,C组患者临床疗效明显优于B组(Z =-2·492,P =0·013),而A组和B组以及A组和C组间无明显差异(Z =-0·918、-1·520,P =0·359、0·128);C组患者治疗总有效率明显高于A组和B组(χ2 =4·604、6·694,P =0·032、0·010),而A组和B组间无明显差异(χ2 =0·231,P =0·631).治疗期间,3 组患者不良反应发生率无明显差异(χ2 = 0·785,P =0·675).结论 他扎罗汀与二丙酸倍他米松的浓度配比为0·05%与0·05%时治疗寻常型银屑病的疗效更好,更能有效改善临床症状,提高患者生活质量.
目的 分析胫骨平台骨折合并髁间棘骨折患者术后膝关节功能恢复效果的影响因素.方法 选取2020 年5 月至2021 年3 月驻马店市第一人民医院收治的40 例胫骨平台骨折合并髁间棘骨折患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、职业、骨折Schatzker分型、受伤原因、受伤至手术时间、手术方式、髁间棘骨折块是否游离、康复起始时间、是否使用支具、付费方式、末次随访时美国特种外科医院(HSS)评分等资料,采用多重线性回归分析影响术后膝关节功能恢复效果的相关因素.结果 40 例患者术后随访6～7 个月[(6·40±0·24)个月],末次随访时HSS评分为75～100 分[(88·55±6·54)分].单因素分析结果显示,不同年龄、职业、骨折Schatzker分型、受伤原因以及髁间棘骨折块游离情况患者HSS评分差异均具有统计学意义(t/F =9·741、3·436、4·763、4·482、4·879,P＜0·001、P =0·043、P =0·001、P = 0·009、P＜0·001);多重线性回归分析结果显示,骨折Schatzker分型、髁间棘骨折块是否游离是胫骨平台骨折合并髁间棘骨折患者术后膝关节功能恢复效果的独立影响因素(95%CI为-13·420～2·113、11·482～23·121,P =0·006、P＜0·001).结论 骨折Schatzker分型、髁间棘骨折块是否游离是影响胫骨平台骨折合并髁间棘骨折患者术后膝关节功能恢复效果的重要因素,临床应根据患者具体情况制定针对性干预措施,以提高治疗效果.
烧伤残余创面具有治疗难度大、治疗周期长、治疗程序复杂、致残率高等特点,不仅严重影响患者的生活质量,还会导致患者出现精神萎靡、低落等负性情绪.目前,烧伤残余创面的发病机制尚未完全明确,临床以对症治疗为主,处理难度较大.为选择简单、有效的烧伤残余创面治疗方法,以提高其治疗效果,本文对烧伤残余创面的发病机制及治疗进展进行了综述.
目的 探讨胫骨平台截骨参考点在全膝关节置换术胫骨假体定位中的应用效果.方法 选取2019年4 月至2021 年12 月济源市人民医院收治的 50 例拟行全膝关节置换术治疗的膝关节疾病患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(25 例)和对照组(25 例),观察组患者全膝关节置换术中通过胫骨平台截骨参考点确定胫骨假体放置角度,对照组患者全膝关节置换术中通过胫骨结节中内侧线确定胫骨假体放置角度,对比观察两组患者疼痛程度、膝关节功能以及局部解剖结构.结果 术后 2 周、1 个月及 3 个月,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分与对照组无明显差异(t =1·584、1·186、1·182,P =0·120、0·241、0·243),而美国特种外科医院(HSS)评分均明显高于对照组(t =3·112、2·127、2·603,P =0·003、0·039、0·012);术后3 个月,观察组患者胫骨结节至滑车中线距离明显短于对照组(t =2·595,P =0·013),髌骨倾斜角以及屈膝30°、60°、90°时髌股指数均明显小于对照组(t = 3·382、2·774、2·357、2·795,P = 0·001、0·008、0·023、0·007).结论 通过胫骨平台截骨参考点进行胫骨假体定位更有利于改善全膝关节置换术后膝关节功能,提高髌骨稳定性,避免髌骨倾斜,值得临床推广应用.
目的 系统分析烧伤患者并发深静脉血栓的危险因素.方法 检索 PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库(中国知网)、中国学术期刊数据库(万方)、中文科技期刊数据库(维普)等数据库建库至 2021 年 9 月公开发表的烧伤患者并发深静脉血栓危险因素的相关中英文文献,筛选并提取相关资料,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价,采用RevMan 5·4 软件进行Meta 分析.结果 检索后通过筛选共获得文献15 篇,总样本量103976 例,确诊深静脉血栓852 例,共纳入危险因素18 个,NOS评分均＞5 分,故全部纳入Meta分析.结果 显示,年龄、肥胖、烧伤面积≥10%TBSA、吸入性损伤、下肢烧伤、躯干烧伤、热力烧伤、电烧伤、排除血栓后输血、中心静脉置管、股静脉置管、创面感染、卧床时间≥20 d、植皮是烧伤患者并发深静脉血栓的危险因素(OR =1·01、2·04、31·65、2·90、8·38、7·78、0·11、6·61、10·58、3·02、59·83、3·08、28·21、2·83,95%CI 为 1·01～1·02、1·45～2·88、8·69～115·20、2·22～3·79、4·43～15·86、4·16～14·55、0·06～0·22、3·04～14·38、5·27～21·23、2·29～3·98、19·16～186·80、1·68～5·66、7·97～99·82、1·58～5·07).结论 烧伤患者并发深静脉血栓的危险因素涉及患者年龄、体重指数、烧伤面积、烧伤部位、致伤原因、治疗方法等多个方面.
目的 探讨分析康复新液在幽门螺杆菌感染性胃溃疡中的应用效果.方法 选取 2021 年 1 月至2022 年1 月确山县人民医院收治的89 例幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(45 例)和对照组(44 例).观察组患者采用康复新液联合泮托拉唑治疗,对照组患者单纯采用泮托拉唑治疗,对比观察两组患者血清炎症因子及免疫相关指标水平、临床疗效与不良反应发生情况.结果 治疗14d后,观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(t =3·889、4·223、3·541,P均＜0·001),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组(t = 3·689、3·461、4·364,P均＜0·001);观察组患者临床疗效为优15 例、良22 例、可4 例、差4 例,明显优于对照组患者的临床疗效为优10 例、良13 例、可10 例、差11 例(Z =-2·462,P =0·014).治疗期间,观察组患者不良反应发生率为8·89%,与对照组患者的不良反应发生率11·36%无明显差异(χ2 =0·150,P =0·699).结论 在口服泮托拉唑的基础上联合应用康复新液治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡,可有效提高患者免疫功能,降低炎症反应水平,促进溃疡创面愈合,疗效显著.
目的 分析探讨湿润烧伤膏治疗糖尿病患者包皮环切术后创面的临床疗效.方法 选取2020 年9月至2022 年9 月天津市北辰医院收治的156 例行包皮环切术治疗的合并糖尿病的包茎或包皮过长患者作为研究对象,并按照不同治疗方法将其分为研究组(78 例)与对照组(78 例),研究组患者包皮环切术后创面采用湿润烧伤膏治疗,对照组患者包皮环切术后创面采用凡士林油纱治疗,对比观察两组患者创面疼痛程度、创面水肿情况、完全脱钉时间、创面愈合时间以及感染、血肿、切口裂开等并发症发生情况与患者满意度.结果 研究组患者术后第2、3、5 天创面疼痛评分及水肿评分均明显低于对照组(创面疼痛评分:t =6·539、6·404、13·840,P均＜0·001;创面水肿评分:t =5·192、5·255、10·980,P均＜0·001),完全脱钉时间及创面愈合时间均明显短于对照组(t =7·736、6·718,P均＜0·001),并发症发生率明显低于对照组(χ2 =10·078,P =0·002),对治疗效果的满意度明显优于对照组(Z =-4·403,P＜0·001).结论 湿润烧伤膏治疗糖尿病患者包皮环切术后创面,可有效降低术后创面疼痛及水肿程度,加快创面愈合,减少感染、血肿、切口裂开等并发症发生风险,提高患者满意度.
目的 探讨奥美拉唑三联疗法联合中药穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效.方法 选取2020 年1 月至2022 年1 月信阳市平桥区中医院收治的80 例脾胃虚寒型胃溃疡患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(40 例)和对照组(40 例),观察组患者采用奥美拉唑三联疗法联合中药穴位贴敷治疗,对照组患者单纯采用奥美拉唑三联疗法治疗,对比观察两组患者血清胃肠激素及炎症因子水平、中医症状积分、临床疗效以及不良反应发生情况.结果 治疗2 个月后,观察组患者血清胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及腹痛、腹胀、反酸嗳气评分均明显低于对照组(t = 6·407、4·948、11·432、8·875、13·345、2·656、3·134、3·251,P＜0·001、P＜0·001、P＜0·001、P＜0·001、P＜0·001、P =0·010、P =0·002、P =0·002),临床疗效明显优于对照组(Z =-1·976,P =0·048).治疗期间,观察组患者不良反应发生率为 7·50%,与对照组患者的不良反应发生率 12·50%无明显差异(χ2 =0·556,P = 0·456).结论 在奥美拉唑三联疗法治疗的基础上联合应用中药穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃溃疡,可明显改善胃肠激素水平,减轻炎症反应程度,缓解临床症状,提高治疗效果,安全性较高.
目的 对比分析生物型与水泥型人工股骨头置换治疗老年Evans Ⅲ～Ⅳ型股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选取2018 年2 月至2021 年3 月河南大学第一附属医院收治的 110 例老年Evans Ⅲ～Ⅳ型股骨转子间骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为生物组(55 例)和水泥组(55 例),生物组患者行生物型人工股骨头置换,水泥组患者行水泥型人工股骨头置换,对比观察两组患者手术相关指标、临床疗效、Harris评分以及并发症发生情况.结果 生物组患者手术时间、术后下床活动时间及住院时间均明显短于水泥组(t =2·600、11·082、16·783,P =0·011、P＜0·001、P＜0·001),术中出血量、术后引流量、隐性失血量均明显少于水泥组(t =2·036、2·978、2·729,P =0·044、0·004、0·007);术后3 个月,生物组患者临床疗效明显优于水泥组(Z =-4·089,P＜0·001),Harris 评分中的关节疼痛、功能、活动范围评分均明显高于水泥组(t = 2·146、5·752、2·793,P =0·036、P＜0·001、P =0·007);术后随访3 个月,生物组患者并发症发生率与水泥组无明显差异(χ2 =0·343,P =0·558).结论 与水泥型人工股骨头置换相比,生物型人工股骨头置换更能明显提高老年Evans Ⅲ～Ⅳ型股骨转子间骨折患者术后康复效果,改善髋关节功能,临床应用价值更高.
给予2019 年7 月大连医科大学附属第一医院收治的1 例老年骶尾部Ⅳ期压疮患者在抗感染、纠正水电解质紊乱、营养支持等对症支持治疗的基础上,局部创面于保守锐器清创后采用碘伏常规换药治疗.治疗10d后,创面无明显变化,遂改为蛆虫清创治疗,13 d后创面肉芽组织生长良好,再次改为负压封闭引流联合表皮生长因子换药治疗,53 d后创面完全愈合,愈后皮肤轻度瘢痕增生.
《中国烧伤创疡杂志》是由国家卫生健康委员会主管, 中国医师协会主办的全国唯一一份人体再生复原科学与烧伤创疡医学学术期刊. 国内刊号: CN 11-2650/R, 国际刊号: ISSN 1001-0726.
给予2021 年7 月重庆市江津区中医院收治的1 例下肢静脉曲张致左下肢反复溃疡患者在泡沫硬化剂硬化以及3M弹力绷带加压处理曲张静脉的基础上,采用活血通脉饮加减口服以及湿润烧伤膏换药治疗局部创面,治疗29d后,创面完全愈合;出院后2 个月随访,愈后皮肤外观良好,未再发破溃.
目的 分析探讨重型颅脑损伤患者发生压疮的危险因素.方法 选取 2017 年 1 月至 2020 年 1 月河南科技大学第一附属医院收治的 188 例重型颅脑损伤患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、是否合并糖尿病、是否合并高血压、有无高度水肿、有无大小便失禁、是否合并营养不良、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院时Braden压疮风险评估量表(简称Braden)评分、是否留置尿管、是否留置胃管、卧床时间等资料,并根据患者是否发生压疮将其分为压疮组和无压疮组,单因素分析各指标与重型颅脑损伤患者发生压疮的相关性,多因素Logistic回归分析重型颅脑损伤患者发生压疮的危险因素.结果 188 例重型颅脑损伤患者中出现压疮62 例,设为压疮组;未出现压疮 126 例,设为无压疮组.单因素分析结果显示,压疮组年龄＞60 岁、BMI＞24 kg/m2、有高度水肿、有大小便失禁、合并营养不良、入院时 GCS 评分＜8 分、入院时Braden评分≤12 分、卧床时间≥15d 的患者比例明显高于无压疮组(χ2 = 26·082、20·033、4·707、4·273、4·440、4·343、7·236、7·221,P＜0·001、P＜0·001、P =0·030、P =0·039、P =0·035、P =0·037、P =0·007、P =0·007).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄＞60 岁、BMI＞24 kg/m2、合并营养不良以及入院时Braden评分≤12 分是重型颅脑损伤患者发生压疮的独立危险因素(95%CI为 1·090～3·190、1·060～3·202、1·024～3·478、1·212～2·805,P =0·023、0·031、0·042、0·004).结论 年龄＞60 岁、BMI＞24 kg/m2、合并营养不良以及入院时Braden评分≤12 分是重症颅脑损伤患者发生压疮的独立危险因素,临床应予以重点关注,及时采取相应干预措施,预防压疮的发生.
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目的 分析探讨湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗毒蛇咬伤创面的临床效果.方法 给予2020年9 月至2021 年8 月龙岩市中医院收治的15 例毒蛇咬伤患者在全身综合治疗的基础上采用湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗局部创面,观察创面愈合情况.结果 微粒皮种植2 周后,创面肿胀、分泌物、气味、肉芽组织颜色评分均明显低于治疗前(Z =-5·036、-4·845、-5·068、-4·769,P均＜0·001),创面面积明显小于治疗前(t =6·311,P＜0·001).治疗期间,所有患者均未发生脏器功能衰竭、血栓等并发症.出院后随访 3 个月～2 年,愈后皮肤生长良好,功能正常.结论 湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植可有效促进毒蛇咬伤创面愈合,疗效显著,临床应用价值较高.
增生性瘢痕是烧伤、冻伤、手术等创伤造成皮肤深部组织损伤后,修复过程中结缔组织过度增生所致的纤维增生性疾病,不仅影响患者外部美观,还可伴发瘙痒、疼痛及肢体挛缩等症状,严重影响患者的生活质量.目前,增生性瘢痕的形成机制尚未完全明确,多认为与创伤修复过程中细胞因子及相关分子失衡引起的过度炎症反应、成纤维细胞(FB)过度增殖和细胞外基质(ECM)过度沉积有关.近年来,有研究表明,丹参提取物(丹参酮ⅡA、隐丹参酮和丹酚酸B等)可通过抑制促炎细胞活性、抗血管生成、抗FB增殖而发挥抗瘢痕增生作用.基于此,本文从调控炎症反应、抑制FB增殖及血管生成等方面阐述了丹参提取物对增生性瘢痕的影响,以期为丹参在增生性瘢痕中的进一步应用提供理论依据.
目的 分析探讨不同脉冲染料激光治疗间隔时间在烧伤后增生性瘢痕患者中的应用效果.方法 选取2019 年2 月至2020 年12 月河南科技大学第一附属医院收治的104 例烧伤后增生性瘢痕患者作为研究对象,按照不同激光治疗间隔时间将其分为1 周组(52 例)和2 周组(52 例),1 周组患者每周进行1 次脉冲染料激光治疗,2 周组患者每2 周进行1 次脉冲染料激光治疗,对比观察两组患者瘢痕血流灌注量、临床疗效以及不良反应发生情况.结果 治疗3 个月后,1 周组患者瘢痕血流灌注量为(1·49±0·37)V,明显高于 2 周组患者的瘢痕血流灌注量(1·32±0·23)V(t =2·814,P =0·006);1 周组患者中治愈 16 例、显效 16 例、有效 7 例、无效13 例,与2 周组患者的治愈20 例、显效12 例、有效9 例、无效11 例无明显差异(Z =-0·565,P =0·572).治疗期间,1 周组患者的不良反应发生率为17·31%,明显高于 2 周组患者的不良反应发生率 3·85%(χ2 =4·981,P =0·026).结论 间隔1 周与间隔2 周进行脉冲染料激光治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效相当,但间隔 2 周更有利于减少瘢痕组织血流灌注,且不良反应发生率更低.
目的 对比分析奥美拉唑、法莫替丁及雷尼替丁为主的三联疗法在儿童幽门螺杆菌(Hp)感染性消化性溃疡(PU)中的应用效果.方法 选取2020 年1 月至2022 年1 月平舆县第二人民医院收治的 113 例Hp感染性PU患儿作为研究对象,采用简单随机分组法将其随机分为奥美拉唑组(40 例)、法莫替丁组(37 例)与雷尼替丁组(36 例),奥美拉唑组患儿采用奥美拉唑三联疗法治疗,法莫替丁组患儿采用法莫替丁三联疗法治疗,雷尼替丁组患儿采用雷尼替丁三联疗法治疗,对比观察3 组患儿血清α-防御素、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平以及腹痛消失时间、Hp根除情况、临床疗效与不良反应发生情况.结果 治疗2 周后,奥美拉唑组患儿血清α-防御素水平明显高于法莫替丁组和雷尼替丁组(q =3·607、8·032,P均＜0·001),且法莫替丁组明显高于雷尼替丁组(q =4·368,P＜0·001);奥美拉唑组患儿血清CRP及IL-6 水平均明显低于法莫替丁组和雷尼替丁组(CRP:q =6·156、10·970,P均＜0·001;IL-6:q =9·378、13·970,P均＜0·001),且法莫替丁组明显低于雷尼替丁组(q =4·767、4·571,P均＜0·001).奥美拉唑组患儿腹痛消失时间明显短于法莫替丁组与雷尼替丁组(q = 17·602、21·690,P 均＜0·001),且法莫替丁组明显短于雷尼替丁组(q = 4·139,P＜0·001).奥美拉唑组患儿Hp根除率为97·50%,与法莫替丁组患儿Hp根除率 83·78%及雷尼替丁组患儿Hp根除率80·56%无明显差异(χ2 =5·754,P =0·056).治疗2 周后,奥美拉唑组患儿总有效率为97·50%,明显高于法莫替丁组患儿总有效率81·08%及雷尼替丁组患儿总有效率 72·22%(χ2 =9·408,P =0·009).奥美拉唑组患儿不良反应发生率为 5·00%,与法莫替丁组患儿不良反应发生率 13·51%及雷尼替丁组患儿不良反应发生率22·22%无明显差异(χ2 =4·884,P =0·087).结论 奥美拉唑、法莫替丁及雷尼替丁三联疗法对Hp感染性PU患儿均具有一定的治疗效果,但奥美拉唑三联疗法更能有效降低患儿机体炎症反应水平,缩短腹痛时间,提高临床疗效,临床应用价值更高.
