La muerte médicamente asistida (MMA) o eutanasia, por parada cardiaca inducida por la medicina, hace posible hoy la donación de órganos después de la eutanasia (DODE). En los países que han despenalizado la muerte por piedad y la ayuda al suicidio, este tipo de donación es una realidad con estrictas garantías legales, científicas y éticas de respeto al reconocimiento de la autonomía a una muerte digna y donación de órganos al final de la vida. La técnica médico-quirúrgica con perfusión normotérmica y soporte de membrana de oxigenación extracorpórea (PRN-ECMO) hace posible la extracción de estos órganos. El objetivo de esta revisión no sistemática es generar información sobre la práctica internacional de la MMA o eutanasia, la donación en asistolia controlada (DAC) y la DODE.
El dolor en la unidad de cuidado intensivo es un síntoma clínico altamente prevalente con profundas repercusiones multisistémicas en el paciente. En los últimos años, el paradigma terapéutico ha evolucionado desde la sedación profunda hacia la analgosedación, sustentada en una estrategia de analgesia multimodal. Esta revisión de tema analiza de forma integral la evidencia científica actual para optimizar el abordaje del dolor en el paciente críticamente enfermo, abarcando desde su etiología y evaluación hasta las diferentes estrategias farmacológicas y no farmacológicas vigentes.
Las nuevas sustancias psicoactivas (SPA) constituyen un grupo heterogéneo de compuestos sintéticos o semisintéticos diseñados para producir efectos similares a los de las drogas ilícitas tradicionales. Entre ellas, el tusi ha emergido como una de las sustancias de mayor preocupación debido a su composición impredecible, la frecuente presencia de adulterantes y el incremento de casos de intoxicación aguda que requieren atención en los servicios de Urgencias y Unidades de Cuidado Intensivo (UCI). La variabilidad en su composición condiciona una amplia diversidad de manifestaciones clínicas y dificulta tanto el diagnóstico como el tratamiento oportuno. El objetivo de esta revisión fue sintetizar la evidencia disponible sobre la composición, farmacología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, complicaciones y manejo de la intoxicación aguda por tusi. Métodos Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica enfocada en estudios relacionados con la intoxicación aguda por tusi. Se revisó la evidencia disponible sobre su composición química, mecanismos farmacológicos, fisiopatología, presentación clínica, complicaciones sistémicas y estrategias de manejo avanzado. La información fue analizada e integrada de manera descriptiva con el fin de proporcionar una visión actualizada de esta entidad emergente. Resultados El tusi no corresponde a una sustancia única, sino a una mezcla variable de compuestos que puede incluir ketamina, 3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA), cocaína, anfetaminas, benzodiacepinas, opioides y otros adulterantes. Esta variabilidad explica la coexistencia de múltiples toxíndromes, principalmente simpaticomimético, serotoninérgico, disociativo y depresor del sistema nervioso central. Las manifestaciones clínicas más frecuentes incluyen agitación, delirio, psicosis, alucinaciones, taquicardia, hipertensión, hipoxemia, mioglobinuria, hipertermia y alteraciones metabólicas. Entre las complicaciones graves se identifican convulsiones, coma, infarto agudo de miocardio, arritmias malignas, shock, insuficiencia respiratoria, síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), lesión renal aguda con requerimiento de terapia de reemplazo renal, coagulación intravascular diseminada y falla multiorgánica. La heterogeneidad clínica hace indispensable un enfoque diagnóstico integral y un manejo temprano basado en soporte intensivo.
Objetivo Determinar la frecuencia de fibrilación atrial posoperatoria en cirugía cardiovascular (FAPCC) e identificar factores asociados. Diseño Estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva. Ámbito Unidad de cuidado intensivo cardiovascular de un hospital de alta complejidad de Medellín, Colombia. Pacientes Adultos sometidos a cirugía cardiovascular entre 2015 y 2024. Se excluyeron pacientes con fibrilación atrial previa, información insuficiente para definir elegibilidad o desenlace, procedimientos endovasculares y muerte posoperatoria temprana. Intervenciones No aplicable. Variables de interés principales Ocurrencia intrahospitalaria de FAPCC. Se evaluaron variables clínicas, ecocardiográficas, quirúrgicas y posoperatorias exploratorias mediante análisis bivariado con Odds Ratio (OR) crudos e intervalos de confianza (IC) del 95% y regresión logística binaria multivariable. Resultados De 1.414 pacientes identificados, 1.201 conformaron la cohorte final; 381 desarrollaron FAPCC, para una frecuencia acumulada de 31,7%. En el modelo multivariable, el tiempo de circulación extracorpórea<120 minutos (ORa 0,69; IC 95% 0,49–0,97) y la cirugía valvular aislada (ORa 0,66; IC 95% 0,46–0,93) se comportaron como factores protectores, mientras que el uso de inotrópicos posoperatorios se asoció independientemente con FAPCC (ORa 2,16; IC 95% 1,57–2,98). Conclusiones La FAPCC fue frecuente y se relacionó con mayor complejidad clínica y quirúrgica.
Introducción Las intoxicaciones son un gran desafío para la salud pública. Las sustancias tóxicas que las producen contribuyen en el aumento de la morbilidad, mortalidad y costes sanitarios. La vigilancia es crucial y el manejo requiere un enfoque multidisciplinario, fundamentalmente en casos graves que necesitan cuidados intensivos. Objetivo El objetivo del estudio ha sido analizar las características de los pacientes con intoxicación grave, identificar los tóxicos responsables, describir el tratamiento recibido, su evolución clínica y los factores relacionados con la mortalidad. Material y métodos Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo de los casos de intoxicaciones graves atendidos en el Servicio de Urgencias e ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, de enero del 2018 a diciembre del 2023. Resultados Fueron 75 casos de intoxicaciones graves con una edad media de 47.63 años, siendo más prevalente en hombres. El intento autolítico fue la causa principal, afectando al 66,2% de los pacientes. El 72% tenía antecedentes de enfermedad psiquiátrica. La intoxicación más frecuente fue la polimedicamentosa, tratada en la mayoría de los casos con flumacenilo, acetilcisteína y naloxona más flumacenilo. La broncoaspiración y la insuficiencia respiratoria las complicaciones más comunes. Doce pacientes fallecieron, principalmente por sobredosis. Tanto la edad como la presencia de complicaciones fueron factores independientes asociados a mortalidad. Conclusiones Las intoxicaciones fueron más comunes en hombres, con intención autolítica y con varios fármacos. La mortalidad fue mayor en varones, pero los intentos autolíticos más frecuentes en mujeres. La edad y la presencia de complicaciones fueron factores independientes asociados a mortalidad.
Background Ideal time for thromboprophylaxis initiation (TI) in subarachnoid hemorrhage (SAH) patients remains elusive as evidence is scarce and anticoagulation could have harmful effects on hemorrhage risk, but beneficial effects on delayed cerebral ischemia (DCI), as micro-thrombosis is part of its pathophysiology. We aimed to assess the effects of time to TI on the incidence of brain hemorrhages, DCI, thromboembolic events and death in patients with SAH treated in the ICU. Methods Retrospective cohort study of SAH patients that received thromboprophylaxis during ICU stay between 2011 and 2020, at a tertiary care university hospital. We excluded patients without aneurysmal control. All outcomes were assessed until hospital discharge. We used multivariable logistic regression and time-to-event models to assess the association of TI from aneurysm control with the occurrence of intracranial hemorrhages, thromboembolic events, DCI and death; and explored differences in outcomes between early vs delayed TI using different cut-off points (24, 48 and 72h). Adjusted odds ratios (aOR) and hazard ratios (aHR) with 95% confidence intervals (CI) are reported. Results 138 patients were included for analyses. Overall, patients were around 58 years of age, 30.4% had high grade SAH according to WFNS=4 or 5, and all patients received enoxaparin for thromboprophylaxis, with a median (IQR) TI after aneurysm control of 3 (2–5) days. TI did not had an effect on risk of hemorrhage (aOR=0.97, CI: 0.82–1.14), DCI (aOR=0.93, CI: 0.83–1.04) or death (aOR=0.98, CI: 0.85–1.12). We found no effect of early vs delayed TI on the incidence of DCI with any of the different cut-off point definitions (aHR=∼0.85, CI: ∼0.45–1.65). Conclusions Variation in the timing of thromboprophylaxis initiation after aneurysm control did not influence hemorrhagic events, DCI or mortality. Our findings support earlier adoption of LMWH once surgical or endovascular control has been confirmed and no contraindications are present. Prospective trials are needed to establish whether ultra-early initiation could confer any neuroprotective benefits.
Introducción La nutrición parenteral es una intervención fundamental en el paciente crítico cuando la vía oral o enteral no es viable o resulta insuficiente. A pesar de la existencia de guías internacionales, persiste una alta variabilidad en la práctica clínica, especialmente en entornos con recursos limitados, donde la implementación depende de condiciones locales. Métodos Se desarrolló un consenso nacional mediante un proceso Delphi modificado con participación de expertos multidisciplinarios en medicina crítica, nutrición clínica y áreas afines en Colombia. Se realizó una revisión estructurada de la literatura (MEDLINE, Embase y LILACS; octubre de 2025) para sustentar la formulación de enunciados clínicos. Las recomendaciones se calificaron mediante escala Likert de cinco puntos y se definió consenso como ≥ 80% de acuerdo (puntajes 4–5). Resultados Se formularon 140 recomendaciones que abarcan evaluación nutricional, indicaciones, momento de inicio, formulación, administración, monitorización, transición y manejo de complicaciones de la nutrición parenteral en pacientes críticos adultos. El consenso enfatiza la evaluación nutricional temprana y continua, la priorización de la vía enteral cuando sea posible y el inicio oportuno de nutrición parenteral cuando esta esté contraindicada o resulte insuficiente. Se establecen criterios operativos para la indicación de nutrición parenteral suplementaria, la progresión del soporte nutricional y la monitorización metabólica. Asimismo, se incluyen recomendaciones sobre acceso vascular, selección de lípidos, suplementación de micronutrientes, prevención de infecciones asociadas a catéter y manejo de complicaciones metabólicas y hepáticas. Conclusiones Este documento constituye el primer consenso colombiano sobre nutrición parenteral en el paciente crítico adulto. Integra la evidencia disponible con el juicio experto local y proporciona recomendaciones operativas adaptadas al contexto nacional. Su implementación puede contribuir a reducir la variabilidad clínica y mejorar la seguridad y efectividad del soporte nutricional en unidades de cuidados intensivos.
Se ha propuesto que el desequilibrio de la microbiota intestinal parece ser un factor importante para la sepsis y el daño orgánico, debido a que afecta la susceptibilidad del huésped y la respuesta a la infección a través de vías inmunes y metabólicas. Aunque el análisis de las comunidades microbianas y su impacto han sido bien descritos desde la perspectiva de la microbiota intestinal, a nivel pulmonar no han sido tan contundente, dado que los procedimientos para la obtención de muestras del tracto respiratorio inferior son invasivos, limitando el estudio de la microbiota pulmonar. Sin embargo, la evidencia disponible apunta que la disbiosis de la microbiota del intestino como del pulmón, desenfoca funciones primordiales homeostáticas, tales como inmunes y metabólicas en el hospedero mediada por el eje intestino-pulmón. La presente revisión describe la literatura respecto a las principales características de la microbiota intestinal y pulmonar en el paciente con sepsis, haciendo un especial énfasis en la relación del eje intestino-pulmón y la dinámica de la misma durante la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Se realizó una revisión narrativa siguiendo la guía SANRA. La búsqueda en PubMed/MEDLINE, Web of Science y Google Scholar incluyó estudios relevantes sobre sepsis y microbiota del eje intestino-pulmón, los cuales fueron analizados de forma integrativa.
Introduction Capillary refill time (CRT) is a simple clinical marker of peripheral perfusion that has been associated with adverse outcomes in critically ill patients. However, its prognostic value in cancer patients with sepsis-associated circulatory dysfunction has not been widely studied. Objective To evaluate capillary refill time as a predictor of mortality in cancer patients cancer patients with sepsis-associated circulatory dysfunction. Methods A prospective multicenter cohort study was conducted with 187 cancer patients with circulatory dysfunction admitted to two intensive care units in Quito, Ecuador, between June 2023 and June 2024. Capillary refill time and other perfusion parameters were measured at baseline and at 2, 6, and 24h after resuscitation. Survival analysis and receiver operating characteristic curves were used to assess the discriminative ability of perfusion variables. Results Capillary refill time was significantly higher in non-survivors across all measurements (p<0.001). The capillary refill time measured at 6h presented the highest discriminative capacity, with an area under the curve of 0.750 (95% CI: 0.676–0.825). In multivariable Cox regression, capillary refill time ≥3.0s at 6h was independently associated with mortality (HR=2.15; 95% CI: 1.02–4.52; p=0.044). Conclusions Capillary refill time, particularly at 6h, is a useful predictor of mortality in cancer patients with sepsis-associated circulatory dysfunction. Its simplicity and low cost position it as a promising tool for clinical management in the intensive care unit.
Introducción La encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) en adultos es una condición neurológica grave asociada a alta mortalidad y discapacidad, con escasa evidencia local sobre su pronóstico en unidades de cuidados intensivos (UCI).Objetivo Evaluar los desenlaces clínicos y neurológicos de pacientes adultos con EHI manejados en una UCI entre 2021 y 2025, y describir variables clínicas relacionadas con los desenlaces de recuperación neurológica y mortalidad. Métodos Estudio observacional, tipo transversal analítico de una cohorte de seguimiento. Se evaluaron 2.284 ingresos a UCI entre enero de 2021 y marzo de 2025, identificándose 29 pacientes adultos con diagnóstico confirmado de EHI. Se recolectaron variables sociodemográficas, clínicas, de soporte orgánico y estudios neurológicos. Los desenlaces fueron mortalidad intrahospitalaria y estado funcional al egreso medido mediante la escala modificada de Rankin (mRS). Se realizó análisis descriptivo y bivariado exploratorio. Resultados La mortalidad intrahospitalaria fue del 44,8%, y el 37,9% de los pacientes presentó desenlace neurológico favorable (mRS 0-3). La edad media fue 62,2±12,8 años; el 86,2% eran adultos mayores y el 55,2% hombres. El 96,6% requirió soporte vasopresor y el 48,3% terapia de reemplazo renal. La tomografía computarizada se realizó en el 69% de los pacientes, con hallazgos compatibles con lesión hipóxico-isquémica en el 45%. La resonancia magnética cerebral se practicó en el 20,7% y el electroencefalograma en el 27,6%. En el análisis bivariado, la ausencia de resonancia magnética cerebral se asoció con mayor mortalidad (OR 16,7; IC95%: 0,84-331,5; p=0,013). No se identificaron predictores clínicos de desenlace neurológico adverso. Conclusiones La EHI en pacientes adultos ingresados a UCI se asocia con alta mortalidad y una elevada proporción de discapacidad neurológica. La evaluación neurológica multimodal puede aportar información pronóstica relevante. Se requieren estudios prospectivos que permitan identificar predictores robustos y optimizar el manejo posreanimación.
La terapia médica nutricional (TMN) en el paciente críticamente enfermo ha transitado desde un enfoque prescriptivo basado en promedios hacia una estrategia progresiva e individualizada, sustentada en la fisiopatología del estrés metabólico, la preservación de la masa muscular y los desenlaces funcionales. El objetivo de esta revisión es sintetizar críticamente la evidencia más relevante y reciente sobre TMN en la UCI, en cinco temas de interés: recomendaciones de guías de práctica clínica internacionales en nutrición del paciente crítico, dosis de proteína, síndrome de realimentación, micronutrientes y nutrición de precisión. Se realizó una revisión de guías de práctica clínica, ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y consensos internacionales, priorizando la calidad metodológica y la aplicabilidad clínica. La evidencia respalda el inicio temprano y progresivo de la nutrición enteral, evitando la sobrealimentación en la fase aguda y reservando la nutrición parenteral para situaciones seleccionadas. Los ensayos contemporáneos no demostraron beneficios clínicos consistentes con dosis proteicas elevadas, cuestionando su uso universal. El síndrome de realimentación continúa siendo una complicación frecuente y prevenible que requiere identificación temprana y estrategias conservadoras. Las deficiencias de micronutrientes son comunes, aunque la suplementación empírica sistemática no está respaldada, favoreciendo la reposición dirigida. Finalmente, la nutrición de precisión, apoyada en biomarcadores, monitorización metabólica e inteligencia artificial, emerge como una estrategia prometedora para personalizar la TMN. En conjunto, la evidencia actual favorece una TMN precoz, prudente e individualizada, orientada a seguridad metabólica y desenlaces centrados en el paciente crítico.
Introducción Los equipos de respuesta rápida (ERR) buscan prevenir eventos adversos en pacientes hospitalizados fuera de la UCI. Persisten dudas sobre el rendimiento de escalas de alerta temprana como MEWS, NEWS2 y qSOFA en este contexto. Métodos Estudio observacional, retrospectivo realizado en dos sedes de una institución de alta complejidad en Medellín (Colombia). Se incluyeron pacientes adultos (≥18años) con activaciones de ERR entre enero y diciembre de 2024. El desenlace primario fue un evento compuesto (paro intrahospitalario, muerte intrahospitalaria o ingreso no planificado a UCI). Se evaluó discriminación (AUROC), calibración, puntos de corte clínicos, análisis de decisión, subgrupos y sensibilidad. Resultados Se analizaron 167 activaciones. La mediana de edad fue 69años (RIC: 49-80); 59,3% mujeres. El desenlace primario ocurrió en 46,1%. Los AUROC fueron modestos: MEWS 0,632 (IC95%: 0,545-0,718), NEWS2 0,627 (IC95%: 0,541-0,711) y qSOFA 0,570 (IC95%: 0,492-0,648). En los puntos de corte habituales, MEWS mostró mayor sensibilidad (63,6%) y NEWS2 mayor especificidad (63,1%). qSOFA presentó la discriminación más baja. La calibración mostró sobrestimación del riesgo en deciles superiores. En el análisis de decisión clínica, NEWS2 y MEWS ofrecieron beneficio neto similar, superior al de qSOFA. Los hallazgos fueron consistentes en subgrupos y en el análisis de sensibilidad. Conclusiones En activaciones de ERR, MEWS y NEWS2 mostraron desempeño modesto y comparable, mientras que qSOFA fue inferior. MEWS, al basarse en variables clínicas simples, puede ser especialmente útil en contextos con recursos limitados, mientras que la automatización de MEWS y NEWS2 podría optimizar la detección temprana de deterioro clínico.
El estado hiperosmolar hiperglucémico es una complicación metabólica grave caracterizada por hiperglucemia intensa, deshidratación y elevada osmolaridad plasmática, con alta mortalidad, especialmente en adultos mayores y en pacientes con comorbilidades. Su manejo óptimo incluye reposición hídrica vigilada, insulinoterapia titulada, monitorización estrecha de electrólitos y prevención de complicaciones terapéuticas. Esta revisión se centra en la evolución de los criterios diagnósticos y las estrategias terapéuticas actuales, basadas en guías y consensos internacionales. Se realizó una búsqueda manual en los sitios web oficiales de la American Diabetes Association, la American Association of Clinical Endocrinologists y la Joint British Diabetes Societies, complementada con bases de datos como PubMed/MEDLINE, Scopus y ScienceDirect para bibliografía primaria derivada. Dado el carácter narrativo de la revisión, no se utilizó una herramienta estructurada para evaluar formalmente la calidad metodológica de las guías incluidas; en su lugar, se realizó una valoración cualitativa basada en la consistencia de las recomendaciones y su aplicabilidad clínica. Esta aproximación priorizó la utilidad práctica y la comparación conceptual entre consensos por encima de una evaluación metodológica exhaustiva.
Antecedentes La técnica del abdomen abierto (AA) se utiliza con frecuencia en los casos de trauma, sepsis y síndrome compartimental abdominal (SCA). Sin embargo, el impacto respiratorio del AA, en particular su relación con la presión intraabdominal (PIA), las estrategias de ventilación mecánica y las complicaciones pulmonares, aún no están suficientemente definidas. Esta revisión tuvo como objetivo resumir la evidencia actual sobre las complicaciones respiratorias y el manejo ventilatorio en los pacientes críticos con AA. Métodos Se realizó una revisión de alcance siguiendo las directrices PRISMA-ScR mediante PubMed, Web of Science y Scopus (2010-2024). Se incluyeron estudios con pacientes adultos en la UCI con AA, que reportaron resultados respiratorios o estrategias ventilatorias. Los datos se sintetizaron de forma narrativa, se tabularon y se complementaron con mapeo bibliométrico. Resultados De los 479 estudios identificados, 5 cumplieron los criterios de inclusión. Las complicaciones respiratorias más frecuentes fueron el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), la neumonía asociada a la ventilación (NAV) y la disminución de la complacencia pulmonar en el contexto de una PIA elevada. Las estrategias ventilatorias fueron heterogéneas; sin embargo, la ventilación con protección pulmonar y la titulación individualizada de la PEEP según la PIA fueron las aproximaciones más frecuentes. La evidencia sugiere que ciertos pacientes con AA pueden ser extubados antes del cierre fascial. Conclusiones Esta revisión de alcance identificó evidencia limitada que sugiere que el AA afecta la mecánica respiratoria, particularmente la distensibilidad pulmonar y las presiones en la vía aérea en el contexto de PIA elevada. La escasa evidencia disponible impide establecer recomendaciones ventilatorias formales. Se identifican vacíos importantes de conocimiento en: objetivos de ventilación estandarizados, criterios para extubación temprana y consideraciones respiratorias en el momento del cierre abdominal.
Background Assessing pain in critically ill patients is challenging because traditional methods often lack objectivity and consistency, which can lead to suboptimal pain management. Artificial intelligence (AI) has emerged as a potential complementary tool to assist healthcare providers in monitoring and predicting pain in intensive care units (ICUs). This scoping review aims to map and summarize current applications of AI for pain monitoring in ICU patients, identify methodological approaches, and highlight evidence gaps. Methods A scoping review was conducted using several medical and technical databases, including PubMed, IEEE Xplore, CINAHL, and Web of Science, along with Google Scholar for supplementary searches. Studies published between 2016 and 2025 that examined AI-based methods for pain assessment in ICU patients were included. Data on study design, AI techniques, measured outcomes, and clinical context were extracted. Risk of bias was assessed descriptively. Meta-analysis was not performed due to variability between studies. Results Twenty-eight studies were included, involving real ICU patients and simulated data. AI tools ranged from facial expression analysis and physiological signal monitoring to wearable sensor systems. AI models generally improved pain detection accuracy, but there is little evidence on their impact on patient outcomes or clinical workflows. Differences in study design, pain types, and ICU settings prevented quantitative synthesis. Conclusions Artificial intelligence shows promise as a complementary tool for monitoring pain in critically ill patients. Current evidence is preliminary, and further research is needed to evaluate the clinical benefits and practical integration of AI in ICU practice.
Objetivo Describir una experiencia clínica de la práctica de enfermería al utilizar una herramienta de inteligencia artificial de reconocimiento de voz. Método Iniciativa de gestión hospitalaria, basada en observación y descripción de una experiencia clínica de la práctica de enfermería centrada en el uso de una herramienta de inteligencia artificial basada en reconocimiento de voz, aplicada en una unidad de cuidados intensivos de la Fundación Cardioinfantil - LaCardio. Esta experiencia contrasta 2 prácticas de registros clínicos: una realizada mediante el software Dragon Medical One y otra por medio de transcripción tradicional. Resultados Se evidenció una reducción de 15min entre la enfermera que utilizó la herramienta de reconocimiento de voz para los registros de enfermería versus la que realizó los registros de forma tradicional. La calidad de los registros de enfermería fue excelente, ambos grupos no utilizaron siglas o abreviaturas, fueron oportunas y cumplían con la técnica Situación, Antecedentes, Evaluación, Recomendaciones y Riesgos –SAER–. Un factor distintivo en las notas generadas por reconocimiento de voz fue que el 77,78% de ellas necesitó edición para asegurar la precisión de la transcripción. Conclusiones El uso del sistema de reconocimiento de voz Dragon Medical One permitió reducir en un 50% el tiempo de documentación de enfermería en comparación con la mecanografía tradicional. Las notas dictadas fueron más detalladas y cumplieron con los estándares del modelo SAER, favoreciendo la calidad y continuidad del cuidado.
Introduction Datathons are collaborative learning events that promote interdisciplinary engagement with data. In healthcare, they provide a unique opportunity for clinicians and data scientists to jointly address complex clinical problems using real-world datasets. In Colombia, while Datathons have been organized in areas such as public health and other healthcare domains, this was, to our knowledge, the first Datathon focused specifically on critical care. Methods We conducted an observational, semi-quantitative study involving all participants of the first Critical Care Datathon in Colombia, held during the national intensive care congress. Participants evaluated the Datathon experience using a validated Likert-scale survey assessing learning domains such as teamwork, data management, and machine learning application. Descriptive and comparative statistics were conducted using R software. Results The Datathon brought together 26 participants from more than 10 institutions across Colombia. Twenty-three participants completed the survey, representing a range of disciplines including medicine, therapy, pharmacy, engineering, and data science. Most participants worked in clinical settings, though only 4% reported full-time data roles. Participants tackled predictive challenges using anonymized ICU datasets, with many employing machine learning techniques. Likert scores indicated high perceived knowledge acquisition in interdisciplinary teamwork, data analysis, and research methods. Prior data experience correlated with significantly higher self-perceived knowledge in communication of ideas, medical data analysis, research methods and data security (p<0.05). Conclusions The first critical care Datathon in Colombia demonstrated the feasibility and educational value of interdisciplinary collaboration in health data science. Participants reported significant perceived gains in analytical skills and teamwork competencies. Datathons offer a scalable model for improving data literacy among health professionals and fostering innovation in clinical care.
Introducción Las bacteriemias constituyen una de las principales infecciones en pacientes críticos. La instauración precoz y adecuada de antibioticoterapia es un factor clave para la reducción de la mortalidad. Objetivos Evaluar la utilidad del PCR multiplex BioFire® Blood Culture Identification de segunda generación (BCID2) en identificación microbiológica y adecuación de la antibioticoterapia en pacientes críticos con bacteriemia, en comparación con microbiología convencional. Métodos Estudio descriptivo, retrospectivo y observacional, realizado en la UCI del Hospital Maciel, centro de tercer nivel perteneciente a la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE), Montevideo, Uruguay. En el período 1 de enero al 31 de diciembre de 2023 se incluyeron pacientes ingresados en la UCI que desarrollaron bacteriemia y se realizó BCID2. Se compararon resultados del BCID2 con los hemocultivos convencionales, determinándose el porcentaje de concordancia positiva (PCP) y negativa (PCN) tanto para la identificación microbiológica como para mecanismos de resistencia. Resultados Se incluyeron 50 pacientes con hemocultivos positivos en los que se realizó PCR. El BCID2 detectó 64 microorganismos y 26 mecanismos de resistencia. En cuanto a la identificación microbiológica, el BCID2 mostró PCP del 98,3% (IC 95%: 91-100) y PCN del 99,5% (IC 95%: 99-100) en comparación con métodos convencionales. Respecto a la detección de resistencia, la concordancia para la presencia o ausencia de mecanismos de resistencia fue del 93%, con discordancia del 7% entre ambos métodos. A partir de los resultados del BCID2 se realizó una modificación efectiva de la antibioticoterapia en el 50% de los casos. Conclusiones En pacientes críticos con bacteriemia, la utilización del BCID2 permite una identificación microbiológica rápida y precisa, favoreciendo la optimización temprana del tratamiento antiinfeccioso.
