Resumen La parada cardíaca intraoperatoria durante artroplastia de cadera es una complicación infrecuente pero catastrófica, habitualmente atribuida al síndrome de implantación del cemento o embolia pulmonar masiva. Sin embargo, respuestas vagales neuromediadas desencadenadas por la estimulación mecánica constituyen una causa poco reconocida de colapso circulatorio intraoperatorio, y pueden pasar inadvertidas en ausencia de factores precipitantes clásicos. Presentamos un caso de actividad eléctrica sin pulso (AESP) inducida exclusivamente por la percusión acetabular. Reportamos el caso de un varón de 80 años sometido a revisión de artroplastia total de cadera por luxaciones recidivantes, bajo anestesia raquídea. El plan quirúrgico incluyó la retirada de un inserto de doble movilidad cementado en una copa acetabular de metal trabecular. Durante la extracción forzada usando escoplos y martillo, con percusión de alta frecuencia e intensidad, el paciente desarrolló bradicardia profunda, seguida de parada cardíaca en AESP. En ese momento, no se estaba realizando presurización de cemento ni fresado femoral. El estímulo quirúrgico fue interrumpido y, tras maniobras de soporte vital avanzado, se logró la recuperación de la circulación espontánea en 4 minutos. La angiotomografía pulmonar, la ecocardiografía y la coronariografía posoperatorias descartaron embolia pulmonar y cardiopatía estructural. La relación temporal entre la percusión acetabular y la parada cardíaca, junto con la rápida reversibilidad tras el cese del estímulo, apoya un mecanismo neuromediado compatible con reflejo tipo Bezold–Jarisch. La manipulación forzada de componentes acetabulares constituye una fase hemodinámicamente crítica, especialmente bajo anestesia neuroaxial, siendo la interrupción inmediata de la maniobra quirúrgica una medida terapéutica esencial para la supervivencia. IV (caso clínico).
El pseudoaneurisma de la arteria axilar es una complicación vascular infrecuente, que puede presentarse de forma tardía tras traumatismos o cirugías del hombro, y manifestarse predominantemente con síntomas neurológicos por compromiso del plexo braquial. Se presenta el caso de un paciente con antecedente de cirugía de Latarjet que desarrolló dolor neuropático progresivo y déficit neurológico del miembro superior, secundario a un pseudoaneurisma axilar en relación con material de osteosíntesis. El diagnóstico se estableció mediante angiotomografía computarizada y reconstrucción tridimensional. El manejo consistió en reparación quirúrgica abierta y retiro del implante, con mejoría clínica parcial en el seguimiento. Este caso ilustra una complicación poco frecuente de la cirugía de estabilización de hombro, y resalta la importancia de considerar causas vasculares ante síntomas neurológicos atípicos en el posoperatorio. Nivel V (reporte de caso).
Resumen Los defectos condrales en la población pediátrica representan un desafío terapéutico importante, con opciones limitadas para restaurar la función del cartílago nativo. Presentamos el caso de un paciente de 13 años con un defecto condral sintomático en el cóndilo femoral lateral secundario a osteocondritis disecante de origen traumático, tratado mediante aloinjerto osteocondral viable con agregación de autoinjerto del propio paciente. La técnica quirúrgica permitió la restauración biológica del defecto, lo que favoreció la integración y la viabilidad del cartílago trasplantado. El seguimiento clínico posoperatorio, realizado mediante controles periódicos durante los primeros meses posteriores al procedimiento, mostró una evolución clínica y funcional favorable, con recuperación completa de los arcos de movilidad y reincorporación progresiva a las actividades cotidianas. Este caso ilustra que la combinación de aloinjerto osteocondral viable con autoinjerto condral podría representar una alternativa terapéutica en pacientes jóvenes con lesiones condrales focales extensas de rodilla.
Resumen La osteocondritis disecante (OCD) es una condición idiopática que afecta el cartílago articular y el hueso subcondral. En población adolescente, ocurre mayoritariamente en la rodilla, principalmente en el cóndilo femoral medial, siendo menos comunes las lesiones de la tróclea femoral. En lesiones extensas y/o inestables, el tratamiento con aloinjerto osteocondral (AOC) fresco aparece como una alternativa atractiva, al permitir restaurar la unidad osteocondral sin generar morbilidad del sitio donante. Reportamos el caso de un paciente adolescente con una lesión extensa de la tróclea femoral por una OCD, en quien se realizó un tratamiento con transferencia de AOCs frescos tras fijación fallida inicial, con resultados clínicos y radiológicos favorables; posteriormente, se realizó una revisión actualizada de la literatura respecto al tópico.
Resumen La eficacia de la viscosuplementación con ácido hialurónico (VAH) en el manejo conservador de la gonartrosis es controvertida. Una serie de casos publicada por nuestro equipo demostró que permitiría una sobrevida libre de artroplastia total de rodilla (ATR) mayor al 80% a 3,6 años. Evaluar los resultados funcionales y la sobrevida libre de prótesis de una cohorte de pacientes con gonartrosis de moderada a severa, manejados con VAH, incorporando el efecto de reinfiltraciones. Conducimos un estudio retrospectivo con pacientes con edad ≥ 60 años con gonartrosis de moderada a severa, ≥ 1 infiltración con AH de alto peso molecular y seguimiento mínimo de 8 años. Se analizaron datos demográficos, clínicos y la necesidad de ATR, y se realizaron pruebas estadísticas pruebas estadísticas de Kaplan-Meier y el Test Exacto de Fisher (p < 0,05). La muestra estuvo compuesta de 85 pacientes (100 rodillas) con edad promedio de 72 años y seguimiento medio de 9,8 ± 0,42 (rango: 8,7–10,50) años. Hubo una tasa de 77% de rodillas infiltradas libres de prótesis, y 52% tuvieron ≥ 2 infiltraciones. La reinyección se asoció significativamente a mayor sobrevida libre de ATR (p = 0,005). Los puntajes medios en la escala Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) para dolor, rigidez y capacidad funcional fueron de 7,1, 2,5 y 20,7, respectivamente. Un total de 19 pacientes (22,4%) requirieron ATR a 4,5 ± 3,1 años de la primera infiltración. No se observaron diferencias en términos de sexo (p = 0,49) ni de edad (p = 0,46) de los pacientes que requirieron ATR. La VAH mostró efectividad sostenida a largo plazo en pacientes ≥ 60 años con gonartrosis de moderada a severa. La reinyección se asoció a mejores resultados y los puntajes WOMAC confirmaron los beneficios funcionales. La VAH es una alternativa conservadora eficaz. IV.
Resumen La tortícolis muscular congénita (TMC) es una afección musculoesquelética caracterizada por fibrosis unilateral y acortamiento del músculo esternocleidomastoideo (ECM), lo que provoca una desviación persistente de la cabeza y alteraciones posturales. Si no se diagnostica ni se trata adecuadamente, la TMC puede contribuir al desequilibrio espinal a largo plazo, incluyendo el desarrollo de escoliosis. Este reporte tiene como objetivo informar sobre las implicaciones clínicas del tratamiento tardío de la ECM y subraya la importancia de la atención multidisciplinaria en el manejo de deformidades musculoesqueléticas complejas. Presentamos el caso de una mujer de 19 años con tortícolis de larga evolución y antecedentes de fisioterapia sin éxito. Se realizó una liberación quirúrgica del ECM, seguida de un programa estructurado de rehabilitación posoperatoria. La paciente mostró una mejoría significativa en el rango de movimiento cervical y en la postura, sin complicaciones intraoperatorias ni posoperatorias. El desequilibrio crónico de la musculatura cervical, como el observado en la TMC desatendida, puede contribuir a la progresión de deformidades espinales como la escoliosis idiopática del adulto (EIA). En pacientes adultos, las contracturas rígidas y la adaptación esquelética limitan la eficacia del tratamiento conservador, lo que hace que la intervención quirúrgica sea más apropiada. Con un enfoque multidisciplinario coordinado, la liberación quirúrgica puede proporcionar un alivio significativo de los síntomas y una recuperación funcional. En casos de TMC no tratada acompañada de escoliosis en adultos, la liberación bipolar del ECM combinada con una rehabilitación específica puede producir resultados clínicos satisfactorios. Se debe hacer hincapié en la identificación y en el tratamiento tempranos para prevenir secuelas musculoesqueléticas secundarias.
Resumen Desde 2017, el bloqueo de nervios periféricos (BNP) ecoguiado representa del 70% al 97% de las anestesias en cirugía ortopédica de miembro superior, superando la anestesia general. El dolor de rebote posoperatorio es un estado de hiperalgesia que aparece entre 8 y 24 horas tras el BNP, y se ha reportado en 40% de cirugías ortopédicas y traumatológicas. Este dolor, frecuentemente subestimado por anestesiólogos y cirujanos, puede resultar en un manejo ineficaz del dolor postoperatorio. Evaluar los efectos de la dexametasona administrada por vía intravenosa o perineural durante BNP en cirugías de miembro superior, midiendo su eficacia en la reducción del dolor de rebote posoperatorio mediante la Escala Numérica Análoga (ENA) de dolor y comparando los resultados con los del grupo control. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado (ECA) con 138 pacientes, con estado físico de grados I a III en la clasificación de la American Society of Anesthesiologists (ASA), sometidos a cirugía de miembro superior bajo bloqueo supraclavicular ecoguiado. Los participantes fueron asignados a tres grupos: dexametasona intravenosa (D-IV), dexametasona perineural (D-PN) y grupo control. La intensidad del dolor se midió utilizando la ENA a las 6, 12, 18 y 24 horas posoperatorias. El 58% del grupo control presentó dolor de rebote a las 12 horas. En el grupo D-IV, el dolor de rebote alcanzó un 22% a las 18 horas, y disminuyó progresivamente. En el grupo D-PN, el dolor de rebote fue del 30% a las 24 horas. La administración de dexametasona intravenosa y perineural es efectiva para reducir el dolor de rebote. Ambas vías disminuyeron significativamente el dolor en comparación con el grupo control, con la vía intravenosa ofreciendo una progresión más estable. I. Grado de recomendación: B
Resumen El dolor lumbar crónico constituye una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial. Una proporción significativa de estos casos se asocia a disfunción de las articulaciones facetarias lumbares, también denominadas articulaciones zigoapofisiarias. Analizar la evidencia actual disponible sobre la fisiopatología, el diagnóstico clínico, los métodos de imagen y las opciones terapéuticas conservadoras e intervencionistas del dolor lumbar de origen facetario. Se realizó una revisión narrativa de artículos obtenidos mediante las bases de datos PubMed, Semantic Scholar y diversos repositorios de acceso abierto, tales como PubMed Central, Springer Open, DOAJ y Elsevier Open Access. Se priorizaron publicaciones de los últimos 10 años, seleccionadas por su relevancia clínica, calidad metodológica y nivel de evidencia. El síndrome facetario lumbar se presenta como dolor axial, ocasionalmente con irradiación pseudorradicular. La evaluación clínica tiene baja especificidad, por lo que los bloqueos anestésicos selectivos son útiles como herramienta diagnóstica. El tratamiento incluye analgésicos, terapia física y procedimientos intervencionistas como bloqueos articulares, neurotomía por radiofrecuencia en casos seleccionados tras respuesta positiva a bloqueos diagnósticos, y, como terapias alternativas en evaluación, terapias regenerativas como la infiltración con plasma rico en plaquetas o ácido hialurónico. La radiofrecuencia cuenta con respaldo suficiente como una opción eficaz y reproducible. El dolor lumbar de origen facetario es una causa frecuente y tratable de lumbago crónico. El uso combinado de criterios clínicos, pruebas dirigidas e intervenciones específicas permite implementar un tratamiento individualizado, seguro y basado en evidencia.
Resumen Analizar el resurgimiento, las indicaciones actuales y los resultados clínicos de la artroplastia total de rodilla (ATR) no cementada en la era moderna. Se realizó una revisión narrativa de la literatura (de 2010–2025) que incluyó datos de registros de artroplastias de los Estados Unidos y del Reino Unido (el American Joint Replacement Registry [AJRR] y el National Joint Registry [NJR]), revisiones sistemáticas y estudios clínicos comparativos. Se evaluaron aspectos como diseño de implantes, biología de la fijación, supervivencia a mediano y largo plazos, costoefectividad y controversias actuales. Los registros nacionales y la evidencia de nivel I indican que los implantes no cementados modernos, con recubrimientos de alta porosidad, alcanzan tasas de supervivencia comparables a las de la técnica cementada a mediano plazo. Las indicaciones se han expandido, lo que demuestra seguridad en pacientes mayores de 75 años, obesos (Índice de Masa Corporal [IMC] ≥ 35 kg/m2) y aquellos con patologías asociadas. Si bien la fijación biológica ofrece ventajas como la preservación de stock óseo y la reducción del tiempo quirúrgico, persisten controversias respecto al manejo del componente patelar y la curva de aprendizaje para lograr una estabilidad primaria (press-fit) adecuada sin complicaciones. La ATR no cementada contemporánea es una alternativa segura y eficaz, con resultados clínicos equivalentes a los de la fijación cementada. Aunque su uso se ha validado en diversos grupos de pacientes, la técnica cementada permanece como el estándar de referencia hasta que se confirme su superioridad biológica a largo plazo.
Resumen La artrosis es una patología multifactorial que se puede desarrollar en la articulación de la rodilla posterior a fracturas de platillo tibial y en quienes hayan requerido cirugía. No existen estudios que describan como se mide la frecuencia de esta enfermedad en esta población. El objetivo de esta revisión es describir la evidencia disponible sobre el reporte de la frecuencia de artrosis de rodilla en pacientes que presentaron fractura de platillo tibial y requirieron cirugía. Se realizó una revisión de alcance utilizando la metodología propuesta por el Joanna Briggs Institute (JBI), y se reportó de acuerdo con la declaración Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Se utilizaron las bases de datos PubMed/MEDLINE, Embase, SPORTDiscus y LILACS, así como recursos de literatura gris. Se realizó una búsqueda exhaustiva de palabras clave y términos Medical Subject Headings (MeSH). Los elementos se ajustaron al marco Población, Concepto y Contexto (PCC). Se obtuvieron 72 artículos para lectura del texto completo, y se seleccionaron 15 artículos (14 observacionales y 1 ensayo clínico) que cumplieron los criterios de inclusión. Los estudios se realizaron en Europa, Asía y Norteamérica. La frecuencia de artrosis se reportó en términos de incidencia en un rango de seguimiento de 1 a 31 años. El reporte de artrosis de rodilla en pacientes con antecedente de fractura de platillo tibial que requirieron cirugía es variable, y existe falta de estandarización en la clasificación de la fractura, tiempo de seguimiento de los estudios y clasificación radiológica de esta enfermedad. Se evidenciaron vacíos en el conocimiento en áreas geográficas y de reporte de prevalencia de artrosis de rodilla en estos pacientes. V.
La artroplastia total de rodilla (ATR) es el tratamiento de elección en artrosis avanzada; sin embargo, el dolor postoperatorio sigue siendo un desafío. Los bloqueos regionales anestésicos (BRA) son efectivos, aunque limitan la rehabilitación precoz y requieren de material y personal especializado. La infiltración pericapsular intraoperatoria estandarizada (IPIe), basada en estudios anatómicos previos, surge como alternativa eficaz y segura, con menor compromiso motor. Comparar los resultados clínicos y funcionales postoperatorios entre IPIe y BRA en pacientes sometidos a ATR. Se realizó un estudio retrospectivo en 41 pacientes con artrosis severa operados por un mismo cirujano en un mismo centro entre 2014 y 2024, distribuidos en tres grupos comparables: G1 (anestesia general (AG) + IPIe (n = 17)), G2 (AG + IPIe +BRA (n = 13)) y G3 (AG + BRA (n = 11)). Se excluyó a pacientes con artroplastia parcial, revisión de prótesis, registros clínicos incompletos y técnicas anestésicas distintas al objeto de estudio. Los pacientes de G1 y G2 recibieron IPIe basada en estudios cadavéricos previos, con una combinación de anestésicos y técnica de infiltración predeterminada. Se evaluó dolor postoperatorio, requerimiento de opiáceos, complicaciones e hitos de rehabilitación. IPIe mostró menor dolor a las 12, 24 y 48 horas postoperatorias (p = 0.022, 0.005, < 0.001), una estadía hospitalaria menor (G1 2.3, G2 3.1, G3 3.7 días (p < 0.001)), mejores hitos en rehabilitación a las 12 y 24 horas (p <0.001, 0.002) y menos retrasos en la rehabilitación por bloqueo motor (p = 0.001). No hubo diferencias significativas en requerimientos de opiáceos, complicaciones, ni en dolor y funcionalidad a los 14 días postcirugía. La IPIe mejora la analgesia postoperatoria y rehabilitación funcional tras la ATR, comparada con BRA. Su fácil aplicación por el cirujano, sin requerir personal ni equipamiento adicional, y sin incrementar complicaciones, la postulan como una opción eficiente y segura. La IPIe mostró mejores resultados clínicos y funcionales en comparación a BRA. Nivel de Evidencia: C (Estudio retrospectivo comparativo).
El Examen Médico Nacional de Ortopedia y Traumatología (EMNOT) permite evaluar el conocimiento teórico de los egresados de programas nacionales de la especialidad. Aunque estudios previos han analizado aspectos como la taxonomía, dificultad y discriminación de sus preguntas, no se ha explorado el rendimiento por área temática. Este estudio evaluó el porcentaje de respuestas correctas (PRC) por área y subárea entre 2009 y 2023. Estudio de cohorte retrospectiva. Se analizaron todas las preguntas del EMNOT (2009–2023). Se calculó el PRC por pregunta, clasificándolas por área (ciencias básicas, adulto e infantil) y sub áreas temáticas (trauma, columna, ciencias básicas, rodilla, cadera, tobillo y pie, mano, hombro y codo y oncología). Se aplicó regresión fraccional logística y se estimaron los efectos marginales promedios (EMP). Se evaluaron 1.742 preguntas. La mediana del PRC fue de 68% (RIC: 49–83%), sin diferencias significativas a lo largo del tiempo (p = 0,08). Las preguntas del área de adultos obtuvieron mayor PRC que las de pediatría (69% vs. 65%, p = 0,003). En subáreas, trauma musculoesquelético presentó mejores resultados que columna, hombro y codo, mano y rodilla (p < 0,05). El EMNOT muestra un rendimiento teórico estable, con una mediana superior al umbral de aprobación. Sin embargo, se identificaron diferencias significativas por área y subárea temática, lo que puede orientar mejoras curriculares en la formación de residentes. III.
Presentar un caso de un re rotura del tendón rotuliano manejada con aloinjerto del tendón de Aquiles y revisión de la literatura. Paciente hombre de 31 años, sin antecedentes mórbidos, sufre traumatismo de rodilla derecha evolucionando con impotencia funcional, por lo que consulta en urgencia. Al examen físico se describe rótula ascendida y limitación de extensión. Se realiza radiografía de rodilla con hallazgo de rótula alta, por lo que se diagnostica rotura de tendón rotuliano. Acude al pabellón donde se identifica rotura proximal de tendón rotuliano y retináculo lateral, se repara con 3 anclas 5.0. Evolucionando de forma satisfactoria. Re consulta a los 4 meses por presentar nueva contusión en la misma rodilla, con diagnóstico de re-rotura del tendón rotuliano derecho. Se realiza reconstrucción con aloinjerto de tendón de Aquiles con pastilla ósea con túnel trans óseo patelar. El paciente evoluciona de forma satisfactoria, con mecanismo extensor competente, rango articular completo y sin molestias posteriores. Existe discusión sobre qué técnica es la óptima en el manejo de re rotura del tendón rotuliano. La reconstrucción usando aloinjerto del tendón de Aquiles presenta escasa evidencia en la literatura. Presentamos un caso con esta técnica y revisión actualizada de la literatura.
Las fracturas de capitellum son lesiones poco frecuentes del húmero distal, que presentan una variedad de patrones, desde fracturas uniplanares simples hasta fracturas complejas, conminutas, pudiendo incluir compromiso ligamentario. La identificación y el manejo adecuados son esenciales para prevenir complicaciones como la rigidez de codo, el dolor y la artrosis postraumática. Esta revisión ofrece una visión integral de los enfoques actuales para el tratamiento quirúrgico de estas fracturas, haciendo énfasis en las consideraciones anatómicas, la epidemiología, la evaluación clínica, los sistemas de clasificación y las diversas técnicas quirúrgicas. El artículo también analiza la efectividad y limitaciones de los métodos de fijación como agujas de Kirschner, tornillos, placas, reducción con asistencia artroscópica y la artroplastia de codo según el patrón de fractura. A pesar de una mejor comprensión del patrón de fractura, las complicaciones como la necrosis avascular y la osteoartritis continúan representando desafíos significativos, particularmente en configuraciones de fracturas complejas. Esta revisión tiene como objetivo mejorar la comprensión de las estrategias de tratamiento para optimizar el manejo y los resultados de esta fractura poco común.
Presentar un caso de fractura osteocondral en un primero episodio de luxación de patela. Paciente femenino de 15 años, sin antecedentes mórbidos, que sufre mecanismo de valgo forzado de rodilla izquierda, evolucionando con dolor e impotencia funcional. Al examen físico destaca rodilla izquierda con derrame articular y dolor en cara anterior, bipedestación dolorosa, con limitación de la flexión a 50 - 60°. Se realiza radiografía de rodilla donde se observa un fragmento intraarticular, se complementa estudio con Tomografía axial computarizada (TAC) de rodilla con hallazgo de fractura osteocondral en patela izquierda con cuerpo libre intraarticular. Se maneja de forma quirúrgica con artrotomía medial visualizándose cuerpo libre intraarticular y fractura osteocondral de patela en carilla articular medial. Se realiza osteosíntesis con 3 tornillos corticales mini fragmento de 1.3 mm (Compact Hand, Synthes®) en disposición triangular logrando reducción anatómica. La paciente presentó un postoperatorio sin complicaciones, se mantuvo en descarga hasta la rehabilitación kinésica que comenzó a las 6 semanas con apoyo parcial progresivo. A los 6 meses, estaba asintomática y había recuperado progresivamente sus actividades físicas. Las fracturas osteocondrales en un primer episodio de luxación de patela requieren un reconocimiento y manejo precoz, ya que son lesiones que afectan a la integridad de la superficie articular y tienen un alto poder degenerativo.
Las lesiones de la arteria vertebral (LAV) en trauma cervical cerrado son poco frecuentes pero potencialmente graves. Su incidencia varía según el patrón de fractura y la modalidad diagnóstica. Suelen ser asintomáticas, lo que dificulta su detección precoz. Presentar un caso de LAV sintomática secundaria a luxofractura subaxial, destacando aspectos relevantes para su pesquisa, tratamiento y evolución. Se analizó el caso de una paciente con luxofractura C5–C6 años LAV confirmada por angioTAC, junto a una revisión narrativa de la literatura. Mujer de 29 años con luxofractura C5–C6 y una disección de la arteria vertebral derecha con pseudoaneurisma. Se realizó artrodesis cervical anterior. En el postoperatorio desarrolló vértigo y nistagmo; la RM confirmó infarto cerebeloso derecho. Recibió tratamiento antiplaquetario con buena evolución clínica. A cinco años, se mantiene asintomática con pseudoaneurisma estable. Las LAV deben sospecharse en fracturas cervicales que comprometan el foramen transverso. La detección oportuna y un abordaje quirúrgico cuidadoso pueden prevenir complicaciones neurológicas mayores.
El pádel es un deporte emergente en Chile con un aumento importante de participantes en los últimos años. Debido a esta alza se ha observado una mayor incidencia de lesiones por este deporte, pero se desconoce la cantidad y características de estas en la población chilena. Caracterizar una muestra de jugadores de pádel amateur en Chile y la incidencia de lesiones durante el último año. Identificar asociaciones entre las características de los jugadores y las lesiones. Diseño de estudio transversal analítico a través de un cuestionario autoaplicado online asincrónico. Se consideraron 197 sujetos mayores de 18 años (130 hombres, edad media 39,8 años (20-65). Se consultó por características del juego, lesiones durante el último año jugando pádel, tipo de lesión, diagnóstico, segmento afectado, necesidad de reposo, terapia y tiempo de recuperación. El 61,42% (121/197) de los pacientes declara haber presentado lesiones el último año. Se reportó una tasa anual de 3,72 lesiones/1000hr de juego. El segmento de extremidad superior (EESS) tuvo la mayor incidencia de lesiones (60,33%). Los diagnósticos más frecuentes fueron epicondilitis (21,83%), lumbago (12,18%) y tendinitis de hombro/manguito rotador (5,58%). Se identificó asociación entre la posición de drive y lesiones de extremidad superior (p = 0.0348, OR 2.64). No se observaron diferencias por sexo, equipamiento específico ni categoría de juego. Respecto al tratamiento, 66,94% requirió reposo deportivo, un 3,5% cirugía y 6,79% no retornó a la actividad. Las lesiones deportivas en pádel son frecuentes y variadas. Observamos una predisposición a las lesiones de codo concordante con la literatura. La posición de drive fue asociada a más lesiones de EESS. En la literatura se ha planteado el mayor porcentaje de golpes sobre la cabeza como una causa de la alta incidencia de estas lesiones. El tratamiento es multimodal y lo más común es el reposo deportivo.
Las fracturas diafisarias de húmero son frecuentes, pero su enseñanza quirúrgica enfrenta limitaciones debido a la baja fidelidad de los modelos existentes. El uso de fracturas simuladas podría ofrecer una alternativa viable. Evaluar la factibilidad y eficacia de un simulador diseñado ad hoc para generar fracturas diafisarias controladas en húmero de cordero, con fines educativos. Se utilizaron seis húmeros de cordero congelado, disecados y escaneados en 3D para diseñar probetas de fijación personalizadas. Se aplicaron dos mecanismos de impacto (carga axial y golpe directo) mediante un simulador de caída libre. Se analizaron los patrones de fractura obtenidos y clasificados según AO. Se logró una tasa de fractura del 100%, con predominio de fracturas multifragmentarias tipo C3 (83%). El número promedio de fragmentos fue 12,8 ± 8,2. No se observaron diferencias significativas entre mecanismos de impacto. El simulador es factible, reproducible y capaz de generar fracturas clínicamente relevantes. Representa una herramienta de alto valor para la formación quirúrgica en traumatología, con potencial para extenderse a la validación de implantes y nuevas técnicas en un entorno controlado. Nivel de Evidencia: Ciencias básicas
Introducción: El pinzamiento femoroacetabular (PFA) es una causa común de coxalgia en pacientes jóvenes, afectando movimientos de flexión y rotación profunda, incluyendo las actividades sexuales (AS). El objetivo del estudio fue sintetizar la evidencia sobre RS en pacientes con PFA. Métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura en las bases de datos Pubmed, Scielo, PEDro y Epistemonikos. Se incluyeron estudios primarios sobre relaciones sexuales en pacientes con PFA. Resultados: Se encontraron siete trabajos publicados entre los años 2014-2024 sobre RS en pacientes con PFA. En los estudios publicados, se han descrito dificultades en las RS asociadas al PFA en el 61 a 91% de los pacientes, siendo las causas principales dolor y rigidez, que inician uno a dos meses después de los síntomas. Se han descrito mejoras post-cirugía en el 29% a 89% de los pacientes, con un reinicio de la actividad sexual entre 29 y 48 días. Las posiciones sexuales con flexión y abducción son las que causan mayores dificultades. No se encontró evidencia sobre la evaluación de las RS en pacientes con PFA por parte de los traumatólogos en la práctica clínica (ejemplo: frecuencia, dificultades, dolor, entre otros). Por último, existe escasa evidencia sobre la educación realizada por parte de los especialistas a los pacientes sobre las relaciones sexuales. Conclusión: El PFA impacta significativamente la actividad sexual, con mejoras reportadas tras la artroscopía en un grupo de pacientes. Las RS son un tema poco abordado por los cirujanos tanto en la evaluación de los pacientes, como en su educación. Nivel evidencia: V
