Object. Results on the associations of fruit and vegetable intake with risk of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are still in conflict. Hence, we conducted a meta-analysis to quantitatively evaluate the association between fruit and vegetable intake and the risk of COPD. Methods. PubMed, Web of Science, and China National Knowledge Infrastructure (CNKI) were searched for relevant studies published up to September 2019. Combined relative risks (RRs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated with the random effects model (REM). Dose-response relationship was assessed by the restricted cubic spline model. Results. There are 8 studies involving 5,787 COPD cases among 244,154 participants included in this meta-analysis. For the highest versus the lowest level, the pooled RR of COPD was 0.75 (95% CI, 0.68–0.84; I2 = 46.7%) for fruits plus vegetables, 0.72 (95% CI, 0.66–0.79; I2 = 1.3%) for fruits, and 0.76 (95% CI, 0.63–0.92; I2 = 62.7%) for vegetables. In subgroup analysis of fruit plus vegetable intake and COPD risk, the inverse association exists in all three study designs. A nonlinear dose-response relationship was found for COPD risk with fruit (Pnon−linearity<0.01). Conclusions. This meta-analysis indicates that fruit and vegetable intake might be related to a lower risk of COPD.
目的 探讨CT引导下经皮穿刺肺结节定位在电视胸腔镜手术(VATS)亚肺叶切除术中的应用价值.方法 选取2018年4月-2019年7月入住我科的73例病人,其CT表现为肺内单发磨玻璃结节(直径0.5～2.0 cm),均行胸腔镜手术治疗.术前在CT引导下向肺内结节旁(＜1 cm)注射亚甲蓝(亚甲蓝组,23例)、标记hook-wire(hook-wire组,2 5例)及微弹簧圈(微弹簧圈组,25例)进行定位.比较3组定位成功率、定位并发症发生率、定位时间、手术时间、切除病变组织后寻找病灶时间及住院总费用.结果 3组定位成功率差异无显著性(P＞0.05).亚甲蓝组有47.8％的病人出现定位并发症(血、气胸11例,其中1例因气胸量较大予以胸腔闭式引流),hook-wire组、微弹簧圈组并发症发生率分别为20.0％、12.0％,3组并发症发生率差异具有统计学意义(x2=9.715,P＜0.05).与微弹簧圈组及hook-wire组相比,亚甲蓝组切除病变组织后寻找病灶时间明显延长(F=3.148,P＜0.05).3组定位时间、手术时间、住院总费用差异均无显著性(P＞0.05).结论 在肺内磨玻璃结节外科治疗中,CT引导下经皮穿刺微弹簧圈定位并发症发生率低,有助于迅速确定离体组织病变结节位置,是安全有效的术前定位方式.
目的 分析血清外泌体miR-486-3p对非小细胞肺癌的早期诊断价值.方法 选择非小细胞肺癌病人120例为观察组,同期体检健康志愿者120例为对照组,均采集空腹静脉血,磷钨酸钠溶液染色后采用透射电镜观察外泌体形态,Western blot方法检测外泌体标志性蛋白CD81、TSG101表达,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)方法检测miR-486-3p水平,采用化学发光法检测血癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清外泌体miR-486-3p诊断非小细胞肺癌的灵敏度和特异度.结果 透射电镜观察可见,外泌体呈盘状囊泡样结构,直径为20～300 nm,颗粒状.Western blot实验鉴定表面标志蛋白CD81、TSG101证实为外泌体.观察组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1 水平均高于对照组(t=10.701～31.406,P＜0.01),miR-486-3p水平低于对照组(t=17.155,P＜0.01);观察组高龄、男性、有淋巴转移病灶及TNM分期Ⅲ～Ⅳ期病人的miR-486-3p表达水平均低于中青年、女性、无淋巴转移性病灶及TNM分期Ⅰ～Ⅱ期病人(t=8.168～19.658,P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清外泌体miR-486-3p诊断非小细胞肺癌的曲线下面积(AUC)为0.781,95％置信区间(CI)为0.724～0.839,灵敏度为51.67％,特异度为98.33％,最佳界值为0.945.结论 血清外泌体miR-486-3p对非小细胞肺癌具有一定的早期诊断价值,血清外泌体miR-486-3p表达水平越低,非小细胞肺癌病人恶化程度越高.
目的 研究靶向碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、尿源干细胞(USCs)复合膀胱脱细胞基质(BAM)用于膀胱再生修复的可行性.方法 制备多孔结构的BAM.将24只雄性SD大鼠随机分为BAM组、BAM/USCs组、BAM/USCs/靶向bFGF组和假手术组(n=6),除假手术组均行膀胱半切术建立膀胱缺损模型.BAM组支架材料为BAM材料加少量PBS,BAM/USCs组将1×106密度的USCs负载至BAM材料上,BAM/USCs/靶向bFGF组将1×106密度的USCs和10 μmol/L的靶向bFGF共同负载至BAM材料上,将支架材料缝合于切除膀胱的位置.术后90 d测定各组尿动力学,处死大鼠取下再生的膀胱组织进行组织学检查,评估膀胱再生情况.结果 术后90 d,BAM组、BAM/USCs组、BAM/USCs/靶向bFGF组、假手术组膀胱顺应性依次增大(F=345.800,P＜0.01).组织学观察显示,4组膀胱平滑肌的再生程度及再生区域的血管再生程度依次增加(F=65.870～619.100,P＜0.01).结论 靶向bFGF蛋白、USCs复合多孔结构的BAM材料具有良好的促膀胱再生能力,是一种具有可行性的修复支架材料.
白细胞介素-10(IL-10)是抗炎细胞因子,近年来,大量研究显示IL-10兼具免疫刺激和免疫抑制的双重作用.本文分析了 IL-10发挥双重免疫调节作用的机制与主要抗炎作用通路,综述了 IL-10在炎性疾病中的治疗潜力及IL-10的药物开发方向.
目的 探讨氟西汀对β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)诱导的BV2小胶质细胞炎性反应的作用及机制.方法 应用Aβ25-35刺激BV2细胞模拟阿尔茨海默病(AD)的炎性环境.实验分为空白对照组、Aβ25-35组、Aβ25-35+不同浓度氟西汀组和Aβ25-35+双硫仑组.采用CCK8法检测细胞活力,通过乳酸脱氢酶(LDH)实验、Annexin V-FITC/PI双染色及透射电子显微镜评估细胞焦亡水平.采用Western blot法检测核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)、活化半胱氨酸蛋白酶-1(cleaved-caspase-1)、膜穿孔蛋白D(GSDMD)等炎性小体及焦亡相关蛋白的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定促炎因子白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素18(IL-18)的表达,DCFH-DA荧光染色法检测活性氧(ROS)的水平.结果 与空白对照组相比,Aβ25-35组的细胞活力降低,NLRP3炎性小体和焦亡相关因子(NLRP3、ASC、caspase-1、cleaved-caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18)的表达明显增加,LDH释放量及细胞焦亡比例升高,细胞内ROS的生成增多,差异均有显著性(F=2.787～30.457,P＜0.05);与Aβ25-35组相比,经不同浓度氟西汀预处理的细胞存活率明显增高,促炎因子IL-1β、IL-18表达明显减少,炎性小体及焦亡相关蛋白的表达下调,LDH的释放量和细胞焦亡比例降低,ROS的生成明显减少,其中以高剂量(20 μmol/L)氟西汀的作用最为显著.结论 氟西汀可抑制Aβ25-35诱导的BV2细胞ROS生成、NLRP3炎性小体活化和细胞焦亡,这为延缓AD进展提供了新的治疗思路.
目的 探讨钙离子敏感受体(CaSR)激动剂R568对小鼠食物摄入量的影响及其机制.方法 将雄性KM小鼠随机分为R568组、二甲基亚砜(DMSO)组、胆囊收缩素A(CCKA)受体拮抗剂L-364,718+R568组和NPS-2143+R568组,每组8只,采用摄食分析方法,观察灌胃R568对小鼠食物摄入量的影响.将小鼠随机分为DMSO组和R568组(每组7只),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法观察R568对小鼠血清、胃肠组织胃饥饿素(Ghrelin)、胆囊收缩素(CCK)、酪酪肽(PYY)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)及下丘脑CCK、Ghrelin含量变化的影响;采用荧光免疫组化染色方法,观察R568对下丘脑室旁核(PVN)、外侧区(LHA)、弓状核(ARC)中c-fos表达的影响.将小鼠分为DMSO组和R568组(n=7),采用高效液相色谱(HPLC)法观察R568对下丘脑神经递质多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)含量变化的影响.结果 与DMSO组相比,R568灌胃后0～2 h内小鼠摄食量显著降低(F=5.274、5.225,P＜0.01),并且这种作用能被CaSR阻断剂NPS-2143阻断;与DMSO组相比较,R568组胃和血清Ghrelin含量显著降低(t=2.995、4.939,P＜0.05),近端小肠和血清CCK含量显著增高(t=3.223、4.970,P＜0.05),而PYY和GLP-1无明显变化(P＞0.05).R568灌胃后小鼠下丘脑PVN、LHA、ARC中c-fos阳性细胞数目显著增加(t=3.508～6.169,P＜0.01).与DMSO组相比,R568灌胃后下丘脑DA含量显著减少(t=3.288,P＜0.05),下丘脑5-HT、CCK及Ghrelin含量差异无显著性(P＞0.05).结论 胃肠道CaSR激活后引起小鼠的摄食量减少,其作用机制与调节胃肠道CCK和Ghrelin分泌,调控下丘脑PVN、LHA、ARC神经元的兴奋性以及下丘脑DA的分泌有关.
目的 探讨重症加强护理病房(ICU)脓毒症病人肠道功能状况及其与院内30 d死亡相关性.方法 选择我院收治的185例脓毒症病人作为研究对象,采用计算机随机数法以2:1的比例分为训练集(123例)和测试集(62例).根据病人入住ICU期间30 d的死亡情况,将训练集123例病人分为死亡组(n=47)和生存组(n=76),比较两组病人的临床资料,应用多因素比例风险回归(Cox)分析确定ICU脓毒症病人院内30 d死亡独立危险因素,相关性分析评估急性胃肠损伤(AGI)分级与其他独立危险因素的相关性.使用训练集建立列线图模型,在测试集中进行内部验证,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测能力.结果 训练集123例脓毒症病人均存在不同程度的胃肠损伤,AGI分级Ⅲ级和Ⅳ级病人年龄显著大于AGI分级Ⅰ级和Ⅱ级者(F=5.351,P＜0.05).年龄(HR=4.356,95％CI=2.292～6.366,P=0.022)、AGI 分级 Ⅲ+Ⅳ 级(HR=6.027,95％CI=3.184～8.969,P＜0.001)、急性生理学评分(APS)Ⅲ(HR=3.996,95％CI=1.879～4.537,P＜0.001)、序贯器官衰竭估计(SOFA,HR=5.015,95％CI=2.034～6.389,P＜0.001)为ICU脓毒症病人院内30 d死亡的独立危险因素.相关性分析显示,AGI 分级与年龄(r=0.620,P=0.035)、APS Ⅲ(r=0.700,P=0.002)、SOFA(r=0.650,P=0.018)呈显著正相关.构建预测ICU脓毒症病人院内30 d死亡的列线图模型,训练集和验证集的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.815(95％CI=0.738～0.892)、0.805(95％CI=0.730～0.880),该模型具有较好的区分度;校准曲线及决策曲线评价结果显示模型准确度及有效性均较好.结论 ICU脓毒症病人均存在不同程度的胃肠损伤,AGI分级Ⅲ或Ⅳ级为ICU脓毒症病人院内30 d死亡的独立危险因素,对评估ICU脓毒症病人的预后有一定参考价值.
目的 总结1例因TNFRSF1A基因变异导致肿瘤坏死因子受体相关周期性发热综合征(TRAPS)的诊疗过程,以提高临床医生对该病的认识.方法 回顾性分析我院收治的1例TRAPS病儿的临床资料,并进行相关文献复习.结果 病儿,女,6岁7个月,反复发热4年,每次发热伴有白细胞、C反应蛋白、红细胞沉降率明显升高,1年前全外显子基因检测示TNFRSF1A基因c.350G＞C变异,其父母无此变异,该变异为新发致病性变异,修正诊断为TRAPS.结论 TRAPS为罕见遗传病,其临床表现多样,以反复发热最为常见,基因检测有助于诊断和指导治疗.
目的 比较不同频率体外冲击波疗法(EST)联合扶他林超声波透入治疗肱二头肌长头肌腱炎的效果.方法 肱二头肌长头肌腱炎病人105例,按照随机数字表法分为对照组、低频组、高频组,每组各35例.对照组在常规康复治疗基础上予以扶他林超声波透入治疗,低频组在对照组基础上加用低频体外冲击波治疗,高频组在对照组基础上加用高频体外冲击波治疗,3组疗程均为3个月.分别在治疗前及治疗后第1、2、3个月时,采用视觉模拟量表(VAS)、拉力计及肩关节主动活动度(ROM)评估3组病人疼痛程度、肱二头肌肌力及肩关节前屈、前臂旋后活动范围.结果 3组病人治疗前VAS评分、肱二头肌肌力及肩关节前屈、前臂旋后ROM值差异无统计学意义(P＞0.05).治疗第1个月时高频组、低频组病人VAS评分低于对照组,肱二头肌肌力高于对照组,肩关节前屈、前臂旋后ROM值大于对照组,差异均有统计学意义(F=16.55～63.42,P＜0.05);高频组和低频组病人VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗第2、3个月时高频组、低频组病人VAS评分均低于对照组,肱二头肌肌力高于对照组,肩关节前屈、前臂旋后ROM值大于对照组,差异有统计学意义(F=26.28～564.07,P＜0.05);高频组病人VAS评分低于低频组,肱二头肌肌力高于低频组,肩关节前屈、前臂旋后ROM值大于低频组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频EST联合扶他林超声波透入治疗肱二头肌长头肌腱炎的效果更为显著,可有效减轻疼痛,改善肱二头肌肌力及肩关节活动范围.
目的 探讨静脉注射右美托咪定联合腹直肌鞘阻滞对开腹探查病人血流动力学和术后镇痛的影响.方法 选择100例择期行全麻下腹部手术的病人,随机分为对照组(C组)、腹直肌鞘阻滞组(B组)、右美托咪定组(D组)、静脉注射右美托咪定和腹直肌鞘阻滞组(BD组).全麻诱导后,C组病人切皮和关腹时静脉给予舒芬太尼;B组和BD组在超声引导下行双侧腹直肌鞘阻滞;D组和BD组静脉注射右美托咪定负荷剂量0.6 μg/kg,然后以0.3 μg·kg-1·h-1持续到手术结束.比较诱导前(T0)、腹膜切开时(T1)及腹腔探查开始5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)时各组病人的收缩压和心率,术后1、6、12和24 h时间点各组病人中重度疼痛和恶心呕吐的发生率.结果 T2～T4时B组和C组病人的收缩压和心率明显高于T1时(F=11.86～20.65,P＜0.05),且显著高于D组和BD组(F=8.27～14.41,P＜0.05).C组术后1 h和6 h中重度疼痛病人比例显著高于B组和BD组(x2=51.45、19.53,P＜0.05).结论 静脉注射右美托咪定联合腹直肌鞘阻滞应用于腹腔探查病人血流动力学更稳定,术后镇痛效果更好.
目的 探究菏泽地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患病率特点及其基因突变的特点.方法 应用GSP?全自动荧光免疫分析仪,对2021年1-12月在菏泽地区出生的新生儿G6PD活性进行筛查.使用天根生物DP334(离心柱型)试剂盒对确诊病儿的干血斑标本提取基因组DNA,采用PCR产物直接测序技术进行G6PD基因全部外显子测序,分析菏泽地区新生儿G6PD缺乏症基因突变类型与特点.结果 菏泽地区77 141例新生儿中检测出G6PD缺乏症确诊病儿54例,患病率为0.07％;54例病儿的G6PD基因全部外显子突变共检出13种突变类型,基因突变检出率为100％.首次在中国人群中发现1个G6PD基因内含子变异:G6PD c.486-7C＞G;其余12种是已有报道的中国人群G6PD突变类型.其中男性半合子13型,女性杂合子4型.81.48％的G6PD突变位于 12、6、9、2 号外显子上,其中 c.1388G＞A、c.487G＞A、c.1376G＞T、c.95A＞G、c.1024C＞T 占77.78％,菏泽地区新生儿G6PD缺乏症的基因突变热点依次为:c.1388G＞A(29.63％)、c.487G＞A(22.22％)、c.1376G＞T(11.11％).结论 菏泽地区新生儿G6PD缺乏症患病率和基因突变的类型有其地域特点.
目的 探讨亲环素A(CypA)及其受体CD147在医院获得性铜绿假单胞菌(PA)肺炎病人中的表达及意义.方法 收集2021年1-12月在河南省中医院住院的罹患PA肺炎和肺炎克雷伯菌(KP)肺炎病人的临床资料.将病人分为PA组和KP组,对两组EDTA抗凝血进行血常规、降钙素原和C-反应蛋白分析,并测定两组血清和支气管肺泡灌洗液中CypA和CD147水平.结果 PA组住院时长和抗菌药物使用时长显著高于KP组(t=7.332、9.919,P＜0.05),而两组发病年龄和性别差异无显著性(P＞0.05).与KP组相比,PA组白细胞总数、中性粒细胞和C-反应蛋白水平显著降低(t=4.438、3.982,Z=4.010,P＜0.05),而两组降钙素原水平差异无显著性(P＞0.05).与KP组相比,PA组支气管肺泡灌洗液中CypA水平显著降低(Z=2.818,P＜0.05),而两组血清CypA和CD147及支气管肺泡灌洗液CD147水平差异无显著性(P＞0.05).结论 PA肺炎病人支气管肺泡灌洗液中CypA相对低表达,与该菌感染慢性化存在关联,可能是其实现免疫逃逸的重要机制.
目的 探讨雷公藤甲素(TP)对类风湿关节炎(RA)破骨细胞(OC)分化的影响及其机制.方法 选取2019年9月-2020年8月到我院进行治疗的RA病人20例,分离RA病人外周血单个核细胞(PBMC),通过核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)诱导培养为OC,分别用不同浓度的TP(浓度为10、20、40 nmol/L)干预OC,记为TP各剂量组,未经过TP干预的OC作为对照组.使用细胞计数试剂盒(CCK-8)法测定细胞增殖,流式细胞术测定细胞凋亡,ELISA法检测相关炎症因子表达,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定标志性基因和分化相关转录因子表达,蛋白质印迹(Western blot)测定p-IκB蛋白以及分化相关转录因子蛋白表达.结果 与对照组比较,TP各组RA-OC存活率及炎症因子表达呈剂量效应关系降低(F=95.702～185.246,P＜0.01),RA-OC 凋亡率升高(F=306.798,P＜0.01);而 Tra p、Ctsk、CTR、MMP-9 mRNA 表达下调(F=141.455～266.411,P＜0.01),NFATcl、c-Fos、c-Jun mRNA 和蛋白表达均降低,p-IκB 蛋白表达也相应降低(F=130.683～351.640,P＜0.01).结论 TP可能通过抑制NF-κB信号通路减轻RA病人OC分化,并抑制细胞增殖和炎症反应,以及诱导OC凋亡.
目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)评估溃疡性结肠炎(UC)严重程度的临床价值.方法 收集224例UC病人和224例健康对照者,比较两组的性别、年龄、体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MONO)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、SII的差异.根据改良Truelove和Witts评分(TWC)、Mayo内镜评分(MES)、溃疡性结肠炎肠道炎症负担程度(DUBLIN)、溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数(UCEIS)评价UC活动性及严重程度,根据蒙特利尔分型评估肠道受累范围.分析SII、NLR、PLR、LMR与UC严重程度、病变范围的相关性,通过接受者操作特征曲线(ROC曲线)和多因素回归分析评估SII、NLR、PLR、LMR预测活动性UC的诊断效率.结果 与对照组相比,UC组SII、NLR、PLR明显升高,LMR明显降低,差异均有统计学意义(Z=-12.47～-9.75,P＜0.01).UC 组 SII 与 TWC、MES、DUBLIN、UCEIS评分呈正相关(r=0.494～0.633,P＜0.001),且不同严重程度分组间差异有统计学意义(Z=-7.12～-2.81,P＜0.01),与蒙特利尔分型无相关性(r=0.007,P＞0.05).ROC 曲线分析显示,SII 的 ROC 曲线下面积(AUC=0.84)、NLR(AUC=0.78)、PLR(AUC=0.79)、LMR(AUC=0.74)对UC严重程度有预测价值(P＜0.0l).多因素Logistic分析显示,SII是中重度UC的显著独立预测危险因素(OR=1.002,95％CI=1.001～1.003,P＜0.05).低体质量、正常体质量、体质量超标组间SII差异有统计学意义(Z=-9.10～-3.01,P＜0.05).结论 SII是UC严重程度的独立危险因素,其升高提示机体存在营养不良,可为评估UC严重程度提供临床依据.
目的 探讨黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤转化为弥漫大B细胞淋巴瘤病人的临床诊断和治疗.方法 回顾1例原发性淋巴瘤黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤治疗缓解后出现弥漫大B细胞淋巴瘤转化病人的临床资料,分析其临床表现、治疗经过及预后,并复习相关文献.结果 病人确诊直肠黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤后,给予R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)化疗10疗程后淋巴瘤部分缓解;口服来那度胺维持半年后出现盆腔弥漫大B细胞淋巴瘤转化,考虑淋巴瘤进展,再次给予9疗程R-CHOP方案化疗;后出现中枢神经系统、肾上腺及淋巴结浸润,鞘内注射甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松及大剂量甲氨蝶呤+利妥昔单抗化疗3疗程达部分缓解;后行自体造血干细胞移植治疗后淋巴瘤达完全缓解.口服伊布替尼单药维持治疗至今,现持续缓解3年余.结论 R-CHOP方案化疗基础上的自体造血干细胞移植及伊布替尼单药维持治疗,对发生弥漫大B细胞淋巴瘤组织转化的黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤病人有良好的治疗效果.
目的 探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性胃癌病人HER-2基因拷贝数变化与预后的关系.方法 将2013年1月-2017年12月在青岛大学附属医院接受手术治疗的HER-2阳性的87例胃癌病人纳入本研究.应用二代测序技术检测HER-2基因拷贝数变化,将拷贝数变化≤15.63者归为低表达组,＞15.63者归为高表达组,分析HER-2基因拷贝数变化与临床病理学参数之间的关系.采用Kaplan-Meier生存曲线、Cox比例风险回归模型进行生存分析.结果 HER-2基因拷贝数变化与病人年龄(x2=5.064,P=0.024)和Lauren分型(x2=4.744,P=0.029)相关.单因素生存分析显示,HER-2基因拷贝数变化、Lauren分型、肿瘤分化程度、肿瘤浸润程度(T分期)、淋巴结转移以及TNM分期均与HER-2阳性胃癌病人总生存期相关(x2=5.058～12.004,P＜0.05);多因素Cox回归分析显示,HER-2基因拷贝数变化为影响胃癌病人OS的独立预后因素(HR=3.366,95％CI=1.412～8.021,P=0.006).结论 HER-2基因拷贝数变化可能成为评判胃癌病人生存期的潜在新型预后指标.
目的 探讨白术内酯Ⅰ对复方地芬诺酯(CDT)诱导的慢传输型便秘(STC)模型大鼠的治疗作用及对大鼠肠道菌群的影响.方法 将40只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、白术内酯Ⅰ组和普芦卡比利组,每组10只.除正常对照组外,其余3组均以CDT悬浊液连续灌胃3周,制备STC大鼠模型.造模成功后,白术内酯Ⅰ组和普芦卡比利组分别应用白术内酯Ⅰ、普芦卡比利治疗3周.检测大鼠的粪便含水率、肠道炭末推进率;采用16SrRNA测序法分析大鼠肠道菌群变化;采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)法检测大鼠肠道内容物中短链脂肪酸含量.结果 与模型组相比较,白术内酯Ⅰ组大鼠粪便含水率和肠道炭末推进率增加(F=38.144、34.676,P＜0.01).与模型组相比较,白术内酯Ⅰ组大鼠肠道菌群Simpson指数降低(F=12.112,P＜0.01),物种组成中门分类水平下厚壁菌门丰度降低(H=12.347,P＜0.05),属分类水平下普雷沃菌科_UCG-003、拟杆菌属、副拟杆菌属等丰度增加(H=8.280～9.663,P＜0.05).与模型组相比较,白术内酯Ⅰ组大鼠肠道内容物短链脂肪酸中乙酸、丙酸含量显著上升(F=35.216、35.897,P＜0.01).结论 白术内酯Ⅰ可以增加大鼠粪便含水量、加快肠道蠕动,改善大鼠便秘症状.其作用机制可能是通过改善肠道菌群紊乱,增加肠道菌群代谢产物乙酸、丙酸含量.
目的 观察重症医学科(ICU)内老年髋部骨折术后病人低磷血症的发生情况,探讨低磷血症对预后的预测价值.方法 纳入2021年7月-2022年8月北京积水潭医院ICU收治的老年髋部骨折术后病人110例,将入ICU即刻血磷＜0.8 mmol/L者归为低磷组,血磷≥0.8 mmol/L者归为正常组.比较两组术中情况(手术方式、术中失血量)、主要血化验检查(白细胞、血红蛋白、清蛋白、肌酐、脑利钠肽、心肌肌钙蛋白Ⅰ、乳酸)、主要并发症(急性心功能不全、心房颤动、谵妄、术后呼吸衰竭、脑梗死)及临床预后指标(ICU住院时间、住院病死率、术后住院时间).结果 在老年髋部骨折术后进入ICU病人中,低磷血症发生率为37.2％(41/110).低磷组病人急性心功能不全的发生率显著高于正常组(x2=4.875,P=0.025),两组其他指标差异均无统计学意义.血磷水平预测ICU内老年髋部骨折术后病人发生急性心功能不全的受试者工作特征曲线曲线下面积为0.851,95％置信区间为0.747～0.955;血磷最佳截断值为0.795 mmol/L,此时其诊断灵敏度为81.3％,特异度为70.2％.结论 重症老年髋部骨折病人术后低磷血症发生率较高,且低磷血症与病人新发急性心功能不全有相关性.低磷血症可能对该病人群体术后急性心功能不全有一定预测作用.
目的 探讨轴蛋白(AXIN)与β-连环蛋白(β-catenin)在卵巢子宫内膜异位症(OE)恶变过程中的表达及临床意义.方法 采用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)及免疫组化方法,检测30例OE组织、17例非典型子宫内膜异位症(aEM)组织及30例子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)组织中AXIN与β-catenin的表达情况,并分析β-catenin及AXIN与EAOC病人的年龄、FIGO分期、病理组织类型、肿瘤侧别等临床特征的关系.结果 免疫组化检测显示,AXIN在OE组、aEM组、EAOC组的阳性表达率分别为76.7％(23/30)、41.2％(7/17)、30.0％(9/30),差异有统计学意义(x2=13.852,P＜0.05);β-catenin在OE组、aEM组、EAOC组的阳性表达率分别为13.3％(4/30)、29.4％(5/17)、63.3％(19/30),差异有统计学意义(x2=16.661,P＜0.05).ELISA 检测显示,AXIN在OE组、aEM组、EAOC组的表达水平逐渐降低,差异有统计学意义(F=1 986.939,P＜0.001);β-catenin在OE组、aEM组、EAOC组的表达水平逐渐升高,差异有统计学意义(F=7 361.889,P＜0.001).EAOC病变组织中AXIN与β-catenin的表达呈负相关(r=-0.86,P＜0.05);AXIN及β-catenin的表达与肿瘤FIGO分期、组织学分级有显著相关性(P=0.000～0.013).结论 AXIN低表达与β-catenin高表达可能参与了 OE的恶变过程,且可能促进了 EAOC的浸润转移.
