Objective To st udy the risk factors of transcranial art eriostenosis in patents with hypertensio n by Doppler observaton.Methods Transcranial Doppl er ultrasonic examination was given to 1 80 inpaitents and outpatients with simpl e hypertension to observe the trancrania l arteriostenosis.Results Trancranial arteri ostenosis was found in 39 cases,the morb idity rate was 21.66%;92 arteriae out of the examined of arteriostenosis in cere brum ranked the highest,and the next was that in siphon of transcranial arteriae ;the level of cholesterol,triacylgycerol ,low density lipoprotein and apolipoprot ein β in arteriostenosis group was signi ficantly higher than that in non-arterio stenosis group.Conclusion Transcranial ar teriostenosis in patients with hypertens ion is most often found in transcranial arteriae and the siphon part;age and the disorder of lipid meatabolism are the r isk factors of transcranial arteriosteno sis in patients with hypertension.
1综述 精神分裂症是精神科危害性最大的多發病,常见病.它占住院病人總数的70～80%.它病因復雜,青壮年起病,病程遥延,缓慢进展,最终導致病人精神衰退,社会功能退缩,给患者、家属乃至社会造成巨大的精神负擔和無法估計的经濟损傷.
休克的微循環學說問世以來,對感染性休克的救治無疑起了非常積極的指導作用.然而就感染性休克微循環障礎各期、特别是微血管擴張期[1](即淤血性缺氧期;[2]高排低阻型休克;[1][2]暖休克)[2]如何運用血管活性藥尚無一致意見.本文就此從微循環障礎理論本身談了一些初淺認識以期斧正.
糖尿病是一组常见的代谢内分泌病,基本病理重量爲胰岛素绝對缺乏或相對缺乏,血糖去路發生障礙而産生的.久病血糖控制不理想時,常伴有各种并發病,伴随症、多种感染和微血病變,病残率和死亡率高,對中老年人危害大.现将我所1例重症糖尿病引起的足溃疡壞疽家庭治療體会報告如下.
骨轉移是惡性腫瘤的常見并發症,而進行性劇烈骨痛則爲其主要表現,嚴重影響患者生存質量,臨床治療極爲困難.目前臨床常用的三階梯止痛法(非激素類鎮痛藥、弱阿片類藥物、强阿片類藥物)的療效有很大局限性.近年來國内外相繼報道應用153SM-EDTMP治療骨轉移痛.我院自1998年開展此方法,并舆傅統的三階梯止痛法作了對比研究,認爲153SM-EDTMP治療多發性骨轉移痛,療效好,副作用小,使用安全,值得臨床推廣應用.
肛腸疾病是臨床上常見的、多發性疾病.祖國醫學在肛陽疾病的預防和治療上有鮮明獨到之處.蟲類中藥多具有清熱解毒、消腫潰癱、較堅散結、活血祛瘀等功效.近年來通過復習查閱醫學專著及臨床書籍,随筆錄蟲類藥物能治療肛腸疾病且具有特色.現作討論和参考.
2002年6月11日,1例患者在顯影葡胺過敏試驗陰性后大劑量静脉注射出現過敏反應,症狀典型少見,報告如下. 1病例介紹 患者,女性,37歲.因左髖部疼痛就診.CT平掃考應左髖部腫瘤,需CT增强掃描.患者既往無藥物過敏史,遵醫囑皮試及静脉試驗陰性,予顯影葡胺100ml高壓注射器静脉注射,藥液注射完后2分34秒患者出現腹部疼痛,迅猛出現腹部絞窄性疼痛,面色蒼白,大汗淋灕,查生命體征正常.考應爲顯影葡胺液過敏反應性陽痙孿,立即予0.1%腎上腺素0.5ml皮下注射,吸氧,撲爾敏1支肌注,同時關懷、體貼、心理安慰患者.20min后腹痛减輕,35min后腹痛症狀消失.
SARS危機具有全局性、擴散性、不確定性等特點,這场危機使医療卫生機構措手不及,同時也震動了社会的方方面面.他對我國經济的影響大不大呢?说法不一,我们应该如何用经济眼看SARS给社會带來的影響?人们往往注重比较直觀的可以用数字表现的經济损失.例如,服務行業大滑坡;外贸、投资存隐爱;對農村经济的和農民收入的影響等.SARS爆發對各行各業的經濟影響之大,是一目了然的.經济核算的手段可以准確的算出SARS危機中我们在經濟上直接损失是多少,然而還有一些损失却是用經济核算手段無法完成的.例如,對全国就業产生的影響;SARS使我们内需明顯不足;增加了社會經濟的發展成本,提高了投资風險;SARS襲挚,使人们信心受挫;環境、资源的破壞舆浪费抗擎SARS一线醫護人員大面積心理障碍等等.同時医院還面臨着潜性减员的现实,這些都应计入醫院抗學SARS的成本之中的.如果我们在經濟核算的基礎上加上社會核算,一定能较準確的知道這场危機给我们带来多少现在時或将来時的經济损失.建設性投资将会大大的减少抗學SARS或類SARS再次襲挚的成本經遇SARS,再用經济之眼看SARS,啓示有二:SARS疫情不僅僅是防预系统的事,它對社會方方面面都有影響,社会經济發展時,不忘以人为本,要有爱患意議;在灾難面前,經济核算加社会核算更有意羲.
11例盲腸壁内闌尾炎中,右下腹痛明顯8例,右上腹、臍周疼痛3例.有轉移性腹痛史3例.腹肌紧張呈"板状腹"者4例.术前诊断为急性单纯性闌尾炎3例,急性化膿性闌尾炎4例,穿孔性闌尾炎并彌漫性腹膜炎2例,腸梗阻并确漫性腹膜炎1例,上消化道穿孔并彌漫性腹膜炎1例.11例中,完全性盲腸后壁肌層内闌尾炎5例(45.4%),不完全性盲腸肌層内闌尾炎3例(27.3%),完全性盲腸漿膜下闌尾炎3例(27.3%).均行闌尾切除术,术后無1例并發症發生.提示臨床表现,體征、發热,血象白细胞计數升高,中性粒细胞比例升高,结合病史是诊断本病的主要方法.爲排除其他疾病,據病情行必要的辅助检查.如:腹部立位x线拍片,B超,腹腔穿刺及CT,以助鑒别诊断.本病手術是其重要的治療手段.
本院是一家省級兒童專科醫院,每日就診兒童很多,X线攝片目前已作爲疾病的常規檢查方法,是臨床必不可少的重要診斷手段,高質量的X线片是放射診斷的基本條件.感綠片是一種新型高清晰度、高感度、大寬容度的膠片,舆之匹配的感綠稀土增感屏有良好的熒光轉换功能和熒光體層透過率,比普通鎢酸鈣屏吸收X线效率高并且有較好的層次感.因此,用相對劑量較小的X线便可以獲得非常清晰的照片.本文收集了48例小兒分别用感綠片和普通X线片攝影的照片,觀察對比如下.
高血壓是嚴重危害人體健康和生活質量的疾病,正確使用抗高血壓藥物,使血壓控制在正常水平,同時减少不良反應及并發症是臨床治療高血壓的基本原則.一般臨床上是對各病例高血壓的嚴重程度、相關臓器受損程度等作出綜合評價的基礎上進行的.
21世紀人類進入了信息時代,網絡作爲新時代的産物遍及社會的各個角落.有人說未來的教育=人腦+電腦+網絡,我非常贊同這一觀點.以計算機及其網絡爲核心的教育信息技術對傳統教育教學的冲擊是全面的,其不僅作用于智育,也對我們的德育工作産生了重大的影響.
本文通過調查1例由于輸入了被類産鹼假單胞菌所污染的血庫血,引起嚴重細菌污染反應的病例.對這起典型的,由于輸血所引起的院内感染,進行了分析、討論,認爲我們必須對無菌技術、采血、貯血及發放血等各環節的防污染工作高度的重視,嚴防輸血感染的發生.另外,我們對類産鹼假單胞菌這種機會致病菌又有了一些新的認識,認爲該菌也能耐低温,是造成貯血污染的危險病菌.
自殺是指自身有意识地采取能致死亡的方法來結束自己的生命.導致自殺的原因極其復雜,因此自殺未遂心理患者的心理特征亦十分復雜,了解自殺未遂患者的心理特征,做好心理護理十分重要.我科自2003年8月～2003年10月,對3例自殺未遂的有機磷農集中毒(口服)患者施行心理護理,取得满意的效果.
自1991年短程監控治療復治菌陽Ⅲ型肺結核以來,雖其疫情得到了有效控制,但仍有相當多的病例復發,且再次化療效果不及初治明顯,耐藥性也相當嚴重,針對以上情况,筆者從1993年元月開始自擬抗癆丸結合化療治療復治菌陽Ⅲ型肺結核120例,療效滿意,并與用西藥治療120例進行對照觀察,現報告如下.
爲保護醫患雙方的合法權益,保障醫療安全,提高醫療質量,江蘇省<病歷書寫規範>明確規定:凡在臨床診治過程中,需行手術治療、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫療和醫療美容的患者,應對其履行告知羲務,并詳盡填寫同意書.這樣做在于專重患者的權利,導循科學的原則,體現醫患關系的平等,是補充和規範醫療服務合同的重要手段.應當重視和履行告知羲務,减少醫療争議,既保護患者利益又維護醫院和醫務人員的合法權益.
目的爲了找出醫院感染平均年齡逐年提高的原因、特點和規律,進行老年病人易感因素及感染難治性因素的調查、分析,加强高危人群醫院感染的監控.方法對1998年1月～1998年12月全院9201例出院病例、全年醫院感染病例,重點是高齡醫院感染病例的平均年齡作比較.結果醫院感染病例平均年齡逐年上升,1996年(51.7歲);1997年(53.8歲);1998年(55.6歲),≥60歲病例占總醫院感染病例的47.7%.結論高齡患者是醫院感染的高危人群,免疫功能低下、長期住院、多發慢性疾病、卧床、意織障礙、耐藥菌株感染等是重要的相關因素.
核酶(Ribozyme,Rz)是具有酶催化功能的RNA分子,可以序列特异地切割靶RNA,由Cech等[1]首先發現并命名.其發現爲阻斷有害基因的表達提供了更新、更特异的手段[2].
赖氨匹林是乙酰水楊酸舆赖氨酸的復合盐,乙酰水楊酸具有解熱、镇痛、抗炎作用,賴氨酸是人體必需的氨基酸.由于其水溶性好,因此作肌肉和静脈注射,可以减少乙酰水楊酸對胃腸道的刺激作用而起到较强的解热作用.为了進一步评价赖氨匹林對小兒的解热療效及不良反应,對100例高熟患兒肌注赖氨匹林進行臨床療效观察.
1病例報告 患者,女性,48歲,農民.因3年前發現右眼内眦部腫塊,伴流泪,而在我院眼科治療,以慢性泪囊炎反復泪道冲洗治療,效果不理想,當時醫生建議其手術摘除泪囊,因其經濟狀况不佳而未予采納.2003年7月16日,患者因腫塊逐漸增大,出現復視,壓痛,右側鼻塞及頭痛而到我院耳鼻咽喉科就診,專科檢查:右眼内眦腫塊固定,約3.0 × 3.5cm2,壓痛(+),右側下鼻道前端暗紅色新生物,表面光滑,觸之不出血.攝眼CT及鼻寶CT示:腫物已侵犯眼眶内側壁、眶下壁、鼻腔外側壁、鼻泪管并突出于鼻腔内,遂采取手術治療,術中發現腫瘤侵犯範圍與CT報告相差無幾,故將來源于泪囊的腫瘤及右側眼眶内側壁、眶下壁、前組節寶、鼻腔外側壁、鼻泪管等處組識切除,再將右上頜寶内增厚粘膜刮除,以長碘仿紗條填塞,術后12天出院.病理報告:泪囊基底細胞樣鳞狀細胞癌.
