Objective To find out an effective method of improving the successful rate of once puncture in CT guided needle biopsy of chest lesion.Methods By looking into 60 cases with definite diagnostic conclusions,the relationship between the distance that the lesion is away from the thoracic cavity wall and the success rate of once puncture in the CT guided biopsy of chest lesion as well as diagnostic accuracy,complication rate and influential factors were analyzed.Results The accuracy rate of diagnosing lung cancer was 89.25% and successful rate of once puncture was 81.9%,which were far higher than the statistics the medical documents put forward.Conclusion Combining CT position techniques and the puncture techniques can improve the successful rate of once puncture without increasing the complications rate.
几十年来,对冠状动脉病变的设备检查,一直靠有创的插管法造影和靠心电波形的心电图检查,前者为有创检查,危险性高,痛苦性大,病人不易接受,后者不能直接显示病变,而且存在着局限性.随着多层螺旋CT的问世,尤其是16层螺旋CT冠状动脉成像技术在临床上的应用,对冠状动脉的早期发现和预防治疗提供了崭新的检查手段,有十分重要的临床应用价值,越来越受到人们的关注和认可.我们总结了36例380个节段临床明确诊断或可疑冠心病患者的冠状动脉的16层螺旋CT造影成像表现,结合文献资料对冠状动脉狭窄和冠状动脉粥样硬化斑块做出评价.
目的:探讨乳腺癌术后放疗中的摆位技术.方法:选择20例乳腺癌术后需放疗的患者,分两组,每组10例患者,其中一组患者躺在乳腺托架上,另一组患者躺在治疗床上,用5MeV高能电子线垂直照射乳房照射野,摆位结束后,照射野与灯光野重合,在患者体表灯光野中心点一个标记点,治疗结束后,测出该标记点与灯光野中心的偏移距离.结果:比较两组数据,乳腺癌术后患者使用乳腺托架比不使用乳腺托架放疗精确度高.结论:乳腺托架的使用,患者患侧胳膊可以固定,体位稳定,为乳腺癌术后患者带来精确的放疗,满足放射治疗"三精"原则[1],同时患者可以更轻松地接受放疗,实现乳腺癌术后患者在精确治疗过程中的人性化放疗.
变态反应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis)简称ABPA是一种支气管肺的免疫性疾病.其临床表现、免疫特点和X线表现国内已有报道.作者总结6例,意在探讨一下CT在诊断ABPA中的作用.
畸胎瘤患者,尤其是发生在下颌底部极为罕见.笔者曾遇一例,现报告如下. 1.病例介绍 患者姜军,男性,12岁,自述发现右下颌体下缘肿块3年.临床症状不明显.临床检查:右下颌底可触及一椭圆型肿块,表面光滑,质较硬,活动度不明显,大小约2×3cm.
目的研究胸腺肽联合促肝细胞生长素及肝利欣对慢性乙型肝炎疗效。方法分胸腺肽联合促肝细胞生长素及肝利欣组 (治疗组 )35例和一般护肝治疗组促肝细胞生长素及肝利欣组 (对照组 )30例，治疗后比较对 ALT(血清丙胺酸转氨酶 )的影响和对 HBeAg(乙肝表面抗原 )的影响。结果治疗组 ALT正常例数、恢复正常率与对照组相似；恢复正常天数明显缩短；随访 6个月复发数少；复发率纸。提示治疗组与对照组相比有良好降低 ALT及持久抑制病毒活动的作用。治疗结速时治疗组 HBeAg转阴例数占组总例数 25％；优于对照组 10％ (P<0.05)，且随访6个月治疗组无复发；对照组有1例复发，提示治疗组疗效持久、稳定。结论治疗组疗效优于一般对照组，且无明显毒副作用，可用为抑制或阻断HBV（乙型肝炎病毒）复制的一种新方法。
患者男15岁.因腹痛、腹胀、呕吐、无大便2d,于2006-05-30来就诊.查体:左下腹肌紧张,可扪及7cm×10cm包块,可移动,振水音(+),肠鸣音亢进,血常规:WBC5.5×109/L,N 0.82,L 0.18.Hb 120g/L.
肠套叠是指一段肠管及其附着的肠系膜套入邻近肠腔所形成.是婴儿肠梗阻的常见原因.如能及时治疗病死率约为0-1%.我院自2005年4月至2007年5月共收治小儿肠套叠31例,均实行了气钡灌肠复位,成功率为100%.
目的:提高对腰椎椎弓峡部裂并滑脱的CT征象认识.方法:对24例的CT资料作回顾性分析.CT扫描范围包括椎间盘和椎弓根下缘层面,扫描线与椎间隙平行.结果:CT扫描显示以下特征:1.腰椎峡部裂主要为双侧关节突间部不规则骨性缺损伴骨质增生.2.滑脱主要征象有椎管前后径延长,终板呈双边征,于相邻椎体层面,椎间盘呈反方向突出椎体边缘.结论:腰椎滑脱具有特征CT征象,CT能发挥重要的诊断作用.
患者女性,33岁.因左肘部无痛性肿块8年余,近1个月来肿块增大,无剧痛,无夜间痛,局部无红、肿、热、痛,时有酸痛,于活动剧烈时疼痛较明显,门诊行X线及MRI检查诊断左肘关节软组织肿瘤入院治疗.查体:左肘部前外侧可触及一鹅蛋大小肿块,表面光滑,皮肤无发红、破溃,无发绀、血管怒张等,边界清楚,无移动,无搏动,局部无压痛,肘关节活动正常,皮肤感觉正常,左桡动脉搏动正常.实验室检查:血常规WBC7.40～109/L、RBC5.12×1012/L、HGBl40g/L:ALP66.5U/L,PT 12.4s;血沉5mm/H;二便常规无异常.
磁共振成像的优越性:MRI成为鼻咽癌影像学检查的重要方法.它具有软组织高分辨率,多平面扫描,不受颅底骨伪影影响等优点,但颅底部高信号的脂肪组织和等信号的肌肉组织等,严重影响了对鼻咽癌的观察.磁共振脂肪抑制技术成功的解决了这一难题,它只抑制脂肪信号,而含水较多的鼻咽癌不被抑制,因此可以清晰显示.
目的:评价动态顺行性下肢静脉造影对下肢静脉疾病诊治的临床价值.方法:我科2001-2007年74例共96条肢体,临床表现主要是下肢静脉曲张、皮肤色素沉着或伴溃疡者进行动态顺行性下肢静脉造影.结果X线造影表现正常10条,单纯浅静脉-交通静脉瓣膜功能不全76条,深静脉瓣膜功能不全32条,静脉瘤样改变13条,深静脉附壁血栓14条,深静脉血栓形成6条.结论:动态顺行性下肢静脉造影简便安全,创伤少,造影剂用量明显减少,适时观察静脉血管充盈情况并点片减少了患者射线照射量,可替代常规顺行性下肢静脉造影,作为常规诊断下肢静脉疾病的首选和可靠方法,能为血管外科治疗提供准确的诊断.
目的:探讨计算机X线摄影(CR)在新生儿胸部床旁摄影中的临床应用价值,通过注意事项提高拍片质量.方法:选取200份新生儿胸部床旁CR片,利用曝光条件的宽容度,设置最佳参数,综合运用计算机后处理和空间处理技术等,对影像细节进行调节,并与传统X线拍片进行比较.结果:CR片对比度佳,层次清晰度高,摄影失真度小,废片率为1%,普通片为90,4.结论:CR在新生儿胸部床旁摄影技术,以其高清晰度的图像质量,有效地实现了X线平片的数字化.但考虑到新生儿有其特殊性,在操作CR的过程中,要重视一些注意事项,从而提高质量.
例1 男,40岁,因双髋疼痛并行走不利6年余来我院住院诊治.6年前无明显诱因出现右侧第一趾跖关节疼痛,外院以"痛风性关节炎"治疗无效,并逐渐出现双下肢活动不利.3个月后行CT及MRI检查发现椎间盘病变,行椎间盘介入治疗,症状未见好转,并进行性加重.3年前外院以"重症肌无力"治疗无缓解.一年前外院骨盆CT及MRI检查诊断为"强直性脊柱炎",以激素冲击疗法有所好转,药减量后症状加重.患者诉双髋负重刺痛,晨起腰髋部疼痛.无泌尿系疾病病史、症状及体征.无家族遗传病史.查体:直腿抬高试验(+),双侧4字试验(一).
