股骨髁上骨折后骨不连或延迟连接并不少见,主要是由于该部位解剖形状和应力环境特殊,骨折形成常是受到较大暴力所致,因而处理较棘手.1995年5月至2004年10月,作者应用动力髁螺钉(DCS)结合自行发明的"种子"式植骨,治疗股骨髁上骨不连,取得满意效果,现报告如下.
目的观察人骨髓间充质干细胞(Mesen chymal stem cell,MSC)与骨转化羟基磷灰石的复合培养,证实骨转化羟基磷灰石是组织工程良好的载体材料.方法制备骨转化羟基磷灰石,体外培养MSC并材料复合,通过共聚焦显微镜和环境扫描电镜观察MSC与材料的复合情况.结果MSC可以在材料上贴附、生长、繁殖、分化.结论骨转化羟基磷灰石是良好的支架材料,易与MSC复合,适合种子细胞的贴附、生长、增殖和分化.
目的探讨带拇背侧桡、尺侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的可行性及临床效果.方法利用拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损,并将皮瓣内皮神经与受区内指神经行外膜吻合,重建受区感觉.结果101例皮瓣中,97例皮瓣均成活,1例皮瓣坏死,3例皮瓣部分坏死,经吻合神经后皮瓣,能恢复部分感觉.结论该皮神经皮瓣手术操作简单,皮瓣外形好,部分皮瓣能恢复感觉,是修复拇指软组织缺损的理想方法.
目的研究蛋白激酶C(PKC)及蛋白激酶C抑制物(PKCI)在肾癌组织中作用.方法采用Takai法测定肾癌及正常肾组织胞浆、胞膜中PKC及PKC抑制物活性.结果3个不同分期中肾癌组织与临近正常组织相比较,胞浆、胞膜中PKC活性都明显升高(P＜0.01);随分期的增高而增高(P＜0.01).而肾癌组织胞浆、胞膜中PKCI与临近正常组织相比较则明显降低(P＜0.01);随分期的增高而降低(P＜0.01).结论肾癌组织细胞中PKC的过度表达促进了肿瘤发生;同时PKCI的表达下降使对肿瘤的生长抑制作用减弱,说明PKC在肾癌的发生、发展中发挥着重要的作用.
患者,男,38岁,因"右上肢肿胀痛伴呼吸困难、咳嗽1天"于2004年2月18日入院.患者于2月17日晨无明显诱因出现右上肢肿胀疼痛较重,局部皮温高,伴有胸痛,呼吸困难,大汗淋漓,咳嗽,咯少许白粘痰,无咯血,急到当地卫生所就诊,诊为支气管哮喘,给予氨茶碱、氟美松及先锋必等治疗,效不佳,呼吸困难加重,转来我院.自发病以来未进食,饮水量较少,尿量明显减少.患者无高血压及冠心病史,无家族遗传病史.查体:T37.6℃,P130次/min,R34次/min,BP170/100mmHg神志清,端坐呼吸,面部浮肿,口唇紫绀,双肺底可闻及少许湿啰音,心界不大,心率130次/min,律齐,心音低钝,无杂音,腹平软,坐位肝肋下约1.5cm,质韧,无触痛,边缘锐,腹水征(-),右上肢自肩关节以下肿胀,皮温较左上肢高.
Objective To investigate the effects of insulin resistance on hypertensive left ventricular hypertrophy.Methods 30 hypertensive patients and 15 nornal people(control group) are chosen.They are examined by echocardiography.Hypertensive patients are divided into left ventricular hypertrophy group(n=15) and non-left ventricular hypertrophy group(n=15) acording to left ventricular mass index.The level of serum glucose,insulin,and C-peptide in peripheral venous blood are measured.Results Insulin resistance is more serious in left ventricular hypertrophy group than in non-left ventricular hypertrophy group and insulin level is positively correlated to left ventricular mass index.Conclusion Insulin resistance plays some role in the pathogenesis of hypertensive left ventricular hypertrophy.
1假体下沉的原因 人工髋关节置换术后,有一定数量的假体出现早期下沉,在初期固定和永久固定中间有一段假体下沉的距离,尤其对于生物型假体的下沉则更为常见,在应力的作用下,假体会下沉而达到一个更加稳定的位置以适应应力的变化.
随着医学科学的发展以及护理模式的转变,解决手术病人术前、术中、术后的生理及心理需要,使病人顺利度过围手术期,是关系到手术成败与否的关键因素之一.因此,我们对本组68例病人进行了心理分析,寻找合理的护理对策,促进了医院护理水平的提高.
在临床工作中,无论是脑外科大手术还是内科有机磷中毒呼吸肌无力的病人,常需要进行气管插管维持呼吸.对于气管插管患者护理的好坏,直接影响病人呼吸功能的恢复,严重时可危及病人的生命.我们护理人员应熟练掌握气管插管的术后护理,密切观察病情变化,对病人高度重视.现将我们的护理体会报告如下.
1临床资料 我科自1996年-2002年均收治20例白血病患儿,年龄2-13岁,其中男12例,女8例.经细胞形态学、免疫学或细胞遗传学分型,其中急性淋巴细胞型白血病(ALL)12例急性髓系白血病(AML)6例,慢性粒细胞性白血病1例,非何杰金氏恶性淋巴瘤并急性淋巴细胞白血病(NHL-ALL)1例.
目的发现护士书写的一般护理记录单中的问题,提高护士的书写水平.方法按照<病历书写规范>及我院制定的<护理文书书写标准>的要求,随机抽查2002年-9月1日-2003年9月1日间,由临床护士书写的一般病人护理记录单500份,总结其中出现的问题.结果435份护理记录单存在不同的问题,占所查护理记录单总数的87%.结论必须继续加强对临床护士护理文书书写能力的培训,适应社会发展的需要.
随着现代护理学的飞速发展,心理学在护理专业中越来越被人们重视.对于手外伤病人是因意外事故而致伤入院,具有突发、紧急、失血等特点,其身体变化突然而剧烈,思想上毫无准备,肉体上承受着较大的痛苦,因而会产生很强的生理应激,给机体带来不利的影响,甚至影响医疗工作的正常进行.因此,做好手外伤病人心理护理也是我们在整体化护理中的重要环节.
随着医学模式及健康观念的转变,护理逐渐成为一门以自然科学、社会科学为基础的综合性独立学科,对护理工作从内容到质量,从服务指标到服务范围都提出了更高的要求.过去单独的疾病护理远远不满足人类健康和医学科学发展的需要.
目的探讨纤维支气管镜引导鼻-气管插管的护理配合,以及如何避免插管过程中的并发症和减少医务人员的污染率.方法比较纤维支气管镜引导鼻-气管插管和在喉镜下经口-气管插管两种插管的成功率和对医务人员污染情况.结果两种气管一次插管成功率差异无显著性(P＞0.05).两种气管插管医务人员污染率差异有显著性(P＜0.05).结论经过医护的密切配合,提高了纤支镜引导鼻气管插管的成功率,有效的避免了并发症的发生和对医务人员的污染.
目的探讨基层医院护理管理中存在的问题及对策,提高护理管理水平.方法对区、县级基层医院护理管理中,存在的问题进行分析,探讨解决的对策.结果及结论基层医院护理管理中普遍存在:①管理意识差,仍沿用行政指挥及经验管理.②缺乏信息意识,不会利用信息动力.③对护理人员使用及知识结构上缺乏弹性,未形成梯队.④缺乏竞争机制.解决对策:①学习管理理论,从经验管理向科学管理转化.②依靠和完善信息管理机制.③护理队伍更新知识,建立人才梯队.④利用激励机制,鼓励竞争.
门诊儿科治疗室是一个单纯进行治疗且人群密度较高的科室,这里,不但有不合作的患儿,还有焦虑、烦躁的患儿家长,繁忙的工作,喧闹不休的环境及复杂的人群,使患儿家长与护理人员极易产生矛盾,发生纠纷.我们针对儿科治疗室容易引发护患纠纷进行分析,并提出了相应的干预措施.
尿道下裂是一种先天性畸形,胎儿在发育过程中,尿生殖沟在自后向前闭合形成尿道时,闭合过程停止就会发生不同程度的尿道下裂.由于尿道畸形,影响排尿和生殖功能.手术是治疗的唯一方法.由于阴茎向腹侧弯曲,手术时须切除挛缩纤维组织,矫直阴茎,用代替物形成新尿道.自2001年3月-2003年3月,我院共收治16例.现将护理体会报告如下.
小儿亚硝酸盐中毒多由于误食含亚硝酸盐的食物引起.大量亚硝酸盐进入血液,将正常含二价铁的血红蛋白氧化为含三价铁的高铁血红蛋白,后者携氧及释氧能力差,使组织缺氧,出现中毒症状.我科从2001年1月-2003年6月共收治亚硝酸盐中毒患儿8例.现将急救,护理体会介绍如下.
