Introduction: The ubiquitous use of COVID-19 vaccination during the pandemic makes it challenging to quantify its effect. Comparisons can be made over time (outcomes by vaccination rate); most estimates rely on modeling using vaccine efficacy taken from clinical trials. Significantly, estimates from averted mortality (AM) models impact policy decisions, and their assumptions must be transparent and replicable. Aim: To assess the accuracy of model assumptions for estimates of AM due to COVID-19 vaccines. Recognizing the need for simplifications and assumptions in model building, the research seeks areas for improvement in current methodologies. Methods: The study employs a thorough analysis of existing models that quantify the impact of mass vaccination on AM, both globally and in specific countries/regions. The research scrutinizes the assumptions made by these models and identifies areas where they might overstate the degree of AM due to vaccination. This study also makes inter-model comparisons to find outlier models. Results: Several assumptions in existing models tend to overstate the level of AM from COVID-19 vaccines significantly. This correlation raises questions about the accuracy of estimates regarding positive AM due to mass vaccination. This investigation finds a notable outlier for AM modeling, a Canadian study. Conclusion: We highlight the need for improved epidemiological modeling in assessing the impact of vaccination. Assumptions tend to overstate AM, motivating the importance of responses to infectious diseases in robust and rigorous analysis. Results contribute to refining the understanding of the consequences of vaccination during the COVID-19 pandemic and encourage a nuanced approach to decisions.
Este documento presenta las memorias del 1er Foro Estatal para la Prevención del Maltrato Animal (FONAPREMA), celebrado en San Luis Potosí en octubre de 2025. El evento reunió a expertos de las áreas técnica, social y legal para abordar el maltrato animal como un fenómeno transversal y un indicador predictivo de violencia social. En el ámbito social, se destaca la correlación entre la crueldad animal y la violencia interpersonal; por ejemplo, el 71% de las víctimas de violencia doméstica reporta agresiones previas contra sus mascotas. Bajo el enfoque de "Una Salud" y "Un Bienestar", se argumenta que invertir en la salud animal previene externalidades negativas en la salud pública y la seguridad comunitaria. Además, se analizan los beneficios terapéuticos de la interacción humano-animal, especialmente en jóvenes. En la esfera legal, se subraya la importancia de la denuncia ciudadana y la correcta integración de la carpeta de investigación. Los expertos enfatizan que los animales son reconocidos como seres sintientes y que el maltrato debe ser perseguido para frenar la escalada de violencia criminal. Se propone la justicia restaurativa como un mecanismo para reparar el daño a través de la sensibilización y rehabilitación, más allá del castigo punitivo. En el área técnica, se posiciona al médico veterinario como el primer respondiente capaz de detectar señales de abuso en consulta. Se detallan protocolos científicos, como el de los "Cinco Dominios", para realizar valoraciones clínicas objetivas que sirvan como evidencia pericial. Este foro fue un primer intento en el Estado para lograr comunidades seguras.
Background: Stroke is frequently a disastrous event that often leads to short or long-term neurological impairment and functional disability, affecting survivors’ quality of life (QoL). Objective: To assess the prevalence of post-stroke insomnia and the status of QoL among stroke survivors. Methods: Descriptive cross-sectional study using mixed methods among 85 stroke survivors at the Centre for the Rehabilitation of the Paralysed (CRP) in Dhaka, Bangladesh. Convenience sampling was employed for sample selection, and data were collected using a self-reported, semi-structured Bengali questionnaire from October 2019 to January 2020. Analysis was performed using SPSS and MS Excel. Results: Among respondents, 20% reported experiencing severe clinical insomnia, 24.7 % had clinical insomnia, and 15.3% had sub-threshold insomnia. Regarding QoL, 36.5% needed ‘Some Help’, 32.9% needed ‘A little Help,’ and 15.3% needed ‘A lot of Help’ from others. Insomnia was more prevalent among survivors aged 70 and above (OR 11.28), those who faced hemorrhagic stroke (OR 0.15), and individuals with diabetes (OR 3.08). QoL was significantly affected by age 57-69 years (OR 0.79), full-time worker (OR .22), hemorrhagic stroke (OR 0.29), and diabetes (OR 4.40). Conclusion: The result indicates that insomnia and reduced quality of life among stroke survivors were highly prevalent, especially among older adults, diabetics, and patients affected by hemorrhagic stroke. These correlations underscore the need for multidisciplinary therapies and targeted screening to effectively treat sleep disorders and enhance day-to-day functioning. Improving post-stroke care with customized rehabilitation techniques may significantly enhance the long-term outcomes and overall well-being of this vulnerable population.
Aumentar el conocimiento sobre los factores de riesgo de lesiones gástricas preneoplásicas y CG, enfocándose en H. pylori. Promover cambios de comportamiento relacionados con hábitos de higiene alimentaria y búsqueda activa de diagnóstico Fortalecer la participación comunitaria en actividades de detección temprana y prevención. Reducir la incidencia de lesiones gástricas preneoplásicas y condiciones precursoras de CG en diversas comunidades.
Las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) representan el 74% de todas las muertes a nivel mundial, siendo las enfermedades cardiovasculares (ECV), el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes las principales causas. En Colombia, estas patologías constituyen el principal factor de carga de enfermedad, generando retos significativos para el sistema de salud, que tradicionalmente ha adoptado modelos convencionales y fragmentados de atención. Antes de presentar la propuesta, es fundamental contextualizar el problema central: las ECNT requieren un cambio de modelo de atención, pasando de enfoques reactivos a estrategias proactivas, integradas y centradas en la persona. Este policy brief propone la Investigación de Acción Participativa (IAP) como una respuesta clave a estos desafíos, destacando su carácter transformador, crítico y educativo, y promoviendo la participación activa de las comunidades en el diseño, ejecución y evaluación de intervenciones en salud. La IAP favorece un abordaje proactivo y planificado, centrado en la persona y su contexto, garantizando una atención de calidad y sostenibilidad en el tiempo.
Public health around the world faces significant health challenges every day. Epidemiology is one of the tools of public health and preventive medicine. There is a crucial need to develop epidemiology education and training programs according to the needs of each episode - which is dynamic - to cover the complex web of diseases and provide the most accurate answers in real-world public health. In reviewing several existing epidemiology degree programs worldwide, an overlap in some basic public health and epidemiology courses was observed. Effective epidemiology training programs are based on acquiring knowledge of the core competencies of epidemiology in three parts: 1. epidemiological methods and measures, 2. branches of epidemiology, and 3. supporting courses. A precise classification of courses, whether at the undergraduate or graduate level, can improve the design of the curriculum. In addition, different teaching approaches and continuous program evaluation are highly recommended. Therefore, effective epidemiology training programs require a carefully designed curriculum that integrates epidemiological methodology and measures and their applications in different branches of public health, supported by biostatistics and health informatics skills.
Background: Work-related musculoskeletal disorders (WRMD) is a public and occupational health problem as it increases costs, absenteeism, and productivity loss. Identifying work-related risk factors for development of WRMD through screening tools is essential to determine and preventively treat patients. The objective of this study is to synthesis and evaluate the available screening tools for WMSD in the working population. Methods: A comprehensive rapid literature review was performed through a structured search. Inclusion criteria were: 1) screening tools for musculoskeletal disorders, 2) studies presenting analytical results such as proportion descriptions, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value, and 3) articles focusing on the working population. Results: A total of 4,584 articles were identified, with a final count of 8 articles included in the review. Screening tools identified encompassed various aspects, including work-related factors, psychosocial elements, and the working environment. This inclusive approach enables the prediction of WRMD in specific musculoskeletal sites, facilitating the categorization of workers based on their risk of developing WRMD and the necessity for medical consultation regarding their symptoms. Conclusion: The recognition of the broader societal and industrial impact of WRMD enhances the importance of advancing screening methodologies to address this health problem.
Antecedentes: Una visión de la medicina espacial aplicada a los viajes al espacio profundo es un reto. A medida que las misiones espaciales aumentan su duración en el espacio y se extienden más allá de la órbita de la Tierra, también aumentarán los riesgos que conlleva trabajar en estas condiciones extremas y aisladas. Los efectos que sufren los astronautas en el espacio los circunscribimos en dos variables; la radiación y la microgravedad. Los peligros para la salud van desde una mayor exposición a la radiación, disminución de la masa corporal, el alargamiento de los telómeros, la inestabilidad del genoma, la distensión de la arteria carótida, el aumento del grosor de la íntima-media, cambios en el microbioma de la piel entre otros. Si un astronauta supera un vuelo en microgravedad de 3 a 6 meses desarrollará adaptaciones fisiológicas que conducen a la intolerancia ortostática. Todo lo anterior es necesario interpretarlo y reconocer que la gravedad cero y un viaje prolongado puede causar problemas en el cuerpo de un astronauta aun por reconocer. Objetivo: Evidenciar las condiciones de los astronautas en órbita baja descritas por estudios científicos en medicina aeroespacial. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica y se encontraron 58 documentos. Los artículos fueron obtenidos de las bases de datos NASA, Pubmed, Nature Riviews. Para la gestión y organización de la información se utilizó el programa Mendeley de libre acceso.
Introduction: Unemployment has been linked to increased opioid-related harms such as opioid overdose deaths. Identifying hotspots and coldspots across the United States (US) can be crucial to understanding health resources and leveraging strategies, policies and programs to reduce the burden of opioid-related harms. Objective: To determine an association between unemployment and opioid overdose death. Methods: Using data from the US Bureau of Labour Statistics and the Center for Disease Control from 2017 to 2019, we describe how unemployment correlates with opioid overdose deaths in the US. Spatial clustering analyses were carried out to generate Moran’s global I values and create hotspot maps leveraging Moran’s local I to identify clusters and trends over time. Results: There was an autocorrelation of opioid overdose death rates with surrounding states, particularly in the Midwest, Northeast and Southeast in 2017 and 2019. In contrast, only certain states in the Northeast showed greater clustering in 2018. A Poisson regression model showed a positive association between unemployment and opioid overdose deaths for the years 2017 and 2019. Overall, 2018 did not follow similar patterns seen in 2017 and 2019 in terms of the correlation between unemployment and opioid overdose rates. Conclusions: Opioid-related deaths appear to be associated with unemployment rates in the US during 2017 and 2019, but less so in 2018
Introduction: The study explores the deployment of telemedicine services. Sehat Kahani introduced a two-tier telehealth model combining physical camps, mobile units, and a telehealth app to enhance healthcare accessibility and delivery in crisis. Objective: To assess the effectiveness of Sehat Kahani's telemedicine model in improving healthcare outcomes and system resilience. It also aims to identify key factors contributing to the successful integration of telehealth during flood emergencies. Methods: Semi-structured interviews were conducted with key stakeholders: Sehat Kahani staff, healthcare providers, beneficiaries, funders, and top-level management. Interviews provided insights into the implementation process, challenges encountered, and strategies to address these challenges. We identified themes related to resource analysis, accessibility, security, scalability, training, evaluation, collaboration, and sustainability. Results: The findings underscore the significance of comprehensive assessments, budget analysis, and collaboration with government agencies and corporate partners in successfully implementing telehealth services. Accessibility was effectively addressed through Sehat Kahani's multi-tiered model, which combined mobile clinics with a user-friendly telehealth app. Security, privacy, and confidentiality were maintained by adhering to data protection regulations (HIPAA). Training programs for healthcare professionals focused on empathy, rapport building, and technical proficiency. Sehat Kahani's scalability measures and preparedness for increased patient volume facilitated efficient service delivery during disasters. Conclusions: Sehat Kahani's comprehensive approach, encompassing resource analysis, accessibility, security, scalability, training, evaluation, collaboration, and sustainability, successfully integrates telehealth into disaster relief efforts. This model offers valuable insights for future telehealth initiatives in disaster response scenarios, particularly in developing nations affected by flood emergencies.
Introducción: La deficiencia de hormona de crecimiento (DHC) es una enfermedad endocrina caracterizada por una producción insuficiente de esta hormona por la glándula pituitaria. Las causas pueden ser congénitas o adquiridas. Objetivo: Realizar una revisión sobre las causas, características clínicas, diagnóstico y tratamiento del déficit de hormona de crecimiento en el adulto. Métodos: Se realizo una revisión narrativa de la literatura sobre sobre las causas, características clínicas, diagnóstico y tratamiento del déficit de hormona de crecimiento en el adulto. Resultados: La hormona de crecimiento (HC) en la edad adulta está implicada en múltiples órganos y procesos fisiológicos; como metabolismo de sustratos, remodelación ósea, composición corporal, función física y psicosocial, su déficit tiene efectos a nivel de todos estos procesos, efectos que son potencialmente reversibles con la suplementación hormonal. Conclusiones: el déficit de hormona de crecimiento en la edad adulta es una enfermedad poco diagnosticada por lo cual muchas veces los pacientes no reciben el tratamiento indicado, pero cuyos efectos abarcan múltiples órganos y procesos fisiológicos, síntomas que pueden mejorar con la suplementación hormonal, proporcionando al paciente una mejor calidad de vida.
Objective: To use SMOTE to enhance class balance and compare the performance of different classification methods before and after applying SMOTE. Methods: The study used a dataset from Kaggle. Consisted of several health-related features linked to obesity prediction. Checking for class imbalance within the dataset affected initial model performance. SMOTE was applied to synthetically increase the representation of minority classes, reducing the class imbalance. It was conducted in two stages: 1. Training and testing the classification algorithms before applying SMOTE. 2. Training and testing the same models after applying SMOTE to enhance class balance. The performance of all models was evaluated based on metrics before and after the SMOTE application. Results: Models Logistic Regression and Naive Bayes struggled with low sensitivity and specificity, and KNN (k=5) showed poor specificity. Significant improvements were observed across all models after applying SMOTE. Logistic Regression, despite a decrease in accuracy(-8.8), sensitivity and specificity increased substantially(+56.7%), with balanced accuracy improving(+16.6%). Naive Bayes saw a modest accuracy increase(+2.3%), with sensitivity and specificity improving(+47.9%). The KNN classifier exhibited a transformative enhancement with sensitivity and specificity increasing(+96.0%) and balanced accuracy(+28.3%). Deep Learning showed a significant increase in sensitivity (+69.8%), balanced accuracy (+29.4%), and an improvement in precision and F1-score despite a slight decrease in specificity(-10.9%). Conclusion: The results demonstrate that while there might be slight trade-offs, the overall improvements in key metrics such as sensitivity, specificity, balanced accuracy, precision, and F1-score affirm the utility of SMOTE in enhancing model performance for imbalanced datasets
Introducción: La prevalencia de la obesidad ha aumentado globalmente en los últimos 50 años, considerándose actualmente una pandemia. Representa un gran desafío para la salud porque aumenta sustancialmente el riesgo de enfermedades como la diabetes mellitus tipo 2, enfermedad por hígado graso, apnea obstructiva del sueño, aumento del riesgo cardiovascular, e incluso varios tipos de cáncer, lo que contribuye a disminución de la calidad de vida y disminución de la supervivencia de esta población. Siendo la cirugía bariátrica y metabólica una herramienta que permite una mayor reducción de peso, con impacto en desenlaces cardiovasculares y mortalidad. Objetivo: Dar a conocer los aspectos fisiopatológicos relacionados con la obesidad, además de los aspectos técnicos de la cirugía bariátrica y metabólica actual, analizando los resultados y el impacto de esta estrategia, y finalmente conocer las indicaciones actuales sobre de cirugía bariátrica y metabólica. Resultados: La experiencia global con la cirugía bariátrica y metabólica, ha demostrado consistentemente que es un tratamiento efectivo y duradero de la obesidad severa superior a los tratamientos no quirúrgicos, impactando en la morbilidad y mortalidad, por esto la importante de conocer sus indicaciones. Conclusión: La obesidad es una enfermedad crónica y la cirugía bariátrica y metabólica ha logrado disminuir mejorar la calidad de vida de estos pacientes, además de ofrecer reducción en la mortalidad y en otros escenarios servir como terapia adyuvante para otros tratamientos.
Introducción: el tromboembolismo venoso abarca la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar; representa la tercera enfermedad vascular más importante, provocando alta morbimortalidad potencialmente prevenible. El tratamiento se centra en la anticoagulación temprana para prevenir complicaciones, pero que no siempre restaura la permeabilidad venosa. En este escenario, la trombólisis es una opción, especialmente en pacientes con compromiso hemodinámico significativo o con afectación de segmentos anatómicos de alto riesgo; sin embargo, quienes no son candidatos para recibir trombolíticos, suponen un desafío mayor. Objetivo: presentar las características clínicas, diagnósticas y terapéuticas, enfatizando en las opciones endovasculares disponibles, describiendo sus técnicas e indicaciones, destacando sus beneficios y su seguridad para tratar pacientes con tromboembolismo venoso. Métodos: revisión narrativa a partir de la búsqueda bibliográfica en las bases de datos de PubMed y Scielo. Conclusión: Esta revisión destaca las técnicas de manejo endovascular para tromboembolismo venoso frente a la terapia trombolítica clásica sobre todo en pacientes con alto riesgo de sangrado; así como en quienes están contraindicados los trombolíticos sistémicos como los nuevos anticoagulantes orales por el compromiso hemodinámico. Entre las opciones que se tienen de terapia endovascular está la trombólisis dirigida por catéter y la embolectomía cutánea, que presentan menores tasas de recurrencia y complicaciones posteriores a su aplicación, resaltando que la elección debe ser individualizada en cada paciente
Prevention of Mother-to-Child Transmission (PMTCT) of HIV infection is a significant health problem facing most low and middle-income countries. Also known as Vertical Transmission, PMTCT refers to the interventions put in place to prevent the transmission of HIV from a mother living with HIV to her infant either during pregnancy, labor, delivery, or breastfeeding. In the absence of intervention, the rate of transmission of HIV from a mother living with HIV to her child during pregnancy, labor, delivery, or breastfeeding ranges from 15% to 45% (1). Approximately 1/3 of HIV-exposed babies will acquire HIV infection in the absence of preventive measures
Background: Knee osteoarthritis (OA) is a prevalent and debilitating condition. We explore the potential of a multimodal intervention for managing knee OA, combining naturopathic therapies, acupuncture, yoga, and resistance exercise. Case description: A 68-year-old male presented with a one-year Grade II knee OA history. The patient reported moderate pain and reduced joint mobility, impacting daily activities. Clinical Findings: Initial assessment revealed a Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC) score of 31 and a Visual Analog Scale (VAS) pain score of 5. Intervention: We provided a protocol to the patient that combined traditional naturopathic treatments, mud and mustard compresses, with evidence-based therapies, acupuncture, and resistance exercise. These modalities were chosen to address the multifaceted symptoms of knee OA, focusing on symptomatic relief and functional improvement. Results: The patient improved functional ability and decreased pain perception. WOMAC scores decreased by 26%, reflecting a notable reduction in OA severity. VAS pain scores decreased by 40%, indicating a substantial reduction in perceived pain intensity. The patient reported improved performance in daily activities, suggesting enhanced functional capacity. They also experienced weight loss and lower blood pressure, potentially contributing to overall well-being and influencing pain management and functional capabilities. Conclusions: The potential benefits of a multifaceted approach to managing knee OA were effective. The decrease in pain perception, improvements in functional ability, and even secondary outcomes like weight loss and blood pressure suggest the potential value of exploring such integrative strategies for improved patient outcomes and enhanced well-being in individuals with knee OA.
Antecedentes: Las enfermedades respiratorias agudas son una de las principales causas de morbi-mortalidad en niños menores de cinco años y el aumento notable en el número de casos está asociado principalmente a la elevada concentración de partículas contaminantes en el ambiente, entre ellos, material particulado PM10. Objetivo: Describir la distribución geográfica de las enfermedades respiratorias en menores de cinco años y la concentración de material particulado PM19 en tres comunas del municipio de Cali durante el año 2015. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. Utilizando base de datos secundaria de la secretaria de salud pública distrital se describieron los casos de enfermedad respiratoria ERA, presentados durante el año 2015. Se elaboraron mapas de geo-referenciación. Resultados: Se encontró que las estaciones de monitoreo de Compartir y Navarro son las que mayores niveles de PM10 aportan en la ciudad, con promedios de 56.98 y 50.53 respectivamente. Entre las 06:00 y hasta las 09:00 horas se presentó durante el año 2015, en total, los principales niveles promedio de PM10 en el municipio de Cali. Conclusión: Las enfermedades respiratorias agudas en niños menores de cinco años en Cali durante 2015 mostraron una correlación notable con la elevada concentración de material particulado PM10. Las estaciones de monitoreo de Compartir y Navarro registraron los mayores niveles de PM10, siendo el horario entre las 06:00 y las 09:00 horas las de mayor contaminación. Estos hallazgos subrayan la necesidad urgente de mejorar la calidad del aire para reducir la morbi-mortalidad infantil por enfermedades respiratorias en la ciudad de Cali.
Antecedentes: La alta calidad de un programa académico puede ser evidenciado por medio de sus egresados, debido a que permite validar el proceso formativo a partir de sus experiencias profesionales, investigativas, de innovación y proyección social. Objetivo: Determinar el impacto en los ámbitos laboral, académico, investigativo y de proyección social de los egresados de la Especialización en Pediatría de la Universidad Libre Seccional Cali en las promociones de 2005 a 2021. Métodos: Estudio observacional de corte transversal en los egresados de la especialidad en pediatría de la Universidad Libre Seccional Cali entre 2005 y 2021. La información fue recolectada a través de la aplicación de una encuesta y una búsqueda de las publicaciones científicas realizadas por los egresados en Google Académico o Scholar, PubMed y Scopus. Resultados: Participaron de la encuesta 60 de 81 egresados. Se encontró una participación del 35.0% (21) y 71.7% (43) en los ámbitos académico y de proyección social. Entre los 81 egresados, se encontró que el 39.5% (32) habían realizado al menos una publicación, identificando un total de 66 artículos. La realización de una maestría o segunda especialización clínica y laborar en una sola empresa fueron identificados como factores que incrementaban la oportunidad de publicación (p<0.05). Se observó un aumento de las publicaciones con el paso del tiempo. Conclusiones: Los resultados encontrados en este estudio muestran que el programa impacta a través de sus egresados en los ámbitos laboral, académico, investigativo y de proyección social de la región.
