En el contexto de la sociedad de la información y el conocimiento, la integración de tecnologías disruptivas y ciencias médicas ha tenido un impacto sustancial en la atención sanitaria y el estado de salud de las poblaciones
El cáncer de mama representa un desafío de salud pública global, siendo la neoplasia maligna más diagnosticada en mujeres a nivel mundial según los datos del 2022 del GLOBOCAN. La incidencia global de cáncer en Uruguay aumenta cada año, siendo el cáncer de mama la neoplasia con más prevalencia y mayor mortalidad en las mujeres uruguayas. La radioterapia ultra hipofraccionada, permite aumentar el número de pacientes tratados ya que disminuye el número de días en tratamiento, prometiendo disminuir los costos integrales del sistema de salud, asegurando los mismos resultados oncológicos en comparación con los regímenes prolongados habituales. El ensayo clínico inglés FAST Forward, comprobó que para el cáncer de mama el régimen ultra hipofraccionado es eficaz y seguro. A partir de finales del 2023 la Unidad Académica de Radioterapia se planteó implementar éste esquema de tratamiento abreviado para el cáncer de mama en el hospital universitario. Se presenta el primer caso clínico de una paciente con cáncer de mama en estadío temprano en quién se realizó radioterapia adyuvante en 5 días. El tratamiento fue bien tolerado por la paciente. No se observó radiodermitis de ningún grado. En la semana posterior al tratamiento radiante la paciente refirió discreta astenia que posteriormente mejoró. A los 6 meses de seguimiento la paciente se encuentra asintomática de su enfermedad y sin elementos clínicos de recaída local.
Introducción: La lesión renal aguda (LRA) es una de las complicaciones más frecuentes de pacientes hospitalizados con COVID-19 y causa frecuente de muerte. El objetivo del estudio fue identificar los factores sociodemográficos, clínicos y complicaciones asociados a la LRA en pacientes con COVID-19 atendidos en un hospital público de Lambayeque, Perú, durante marzo del 2020 a enero de 2022. Metodología: Estudio observacional de tipo casos y controles. Se estudiaron 168 casos de LRA y 366 controles, emparejados por edad y sexo. Mediante análisis documental de las historias clínicas se recolectaron las variables: lugar de procedencia, diabetes, hipertensión arterial y obesidad, virus de inmunodeficiencia humana, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, accidente cerebrovascular y tuberculosis, cardiomiopatía, shock séptico, hipoglicemia, delirio e hipernatremia, hiperkalemia, ventilación mecánica y diálisis renal. Resultados. La muestra de estudio se caracterizó por el predominio de adultos mayores (64,3%), varones (70,8%) y procedencia urbana (96,8%). Los factores asociados a la mayor probabilidad de LRA fue la ventilación mecánica (ORa=17,68; p<0,001), el shock séptico (ORa=8,45; p<0,001), la hiperkalemia (ORa=2,98; p=0,003) y la hipernatremia (ORa=2,74; p=0,004). Conclusiones. Factores asociados al mayor riesgo de LRA en pacientes COVID-19 de la población de estudio fueron el shock séptico, hipernatremia, hiperkalemia y ventilación mecánica. Se destacó una discrepancia entre los trastornos hidroelectrolíticos observados y los reportados en la literatura, lo que sugiere la necesidad de una evaluación individualizada de cada paciente.
La colitis ulcerosa crónica idiopática es una enfermedad inmune sistémica, que se manifiesta mayormente en las primeras décadas de vida y cuya incidencia va en aumento. Las presentaciones severas de la enfermedad generan un deterioro importante de la calidad de vida. Se expone el caso clínico de una paciente con empuje de colitis ulcerosa severa. La importancia de este caso radica en realizar una breve actualización del tratamiento médico y quirúrgico, así como las principales complicaciones asociadas a esta enfermedad.
Se presenta el caso de una paciente que ingresó por trauma craneoencefálico tras caída desde su propia altura y signos neurológicos progresivos, agregando en la evolución pérdida de la movilidad y debilidad de miembros inferiores. Con planteo de mielitis transversa aguda, se realizó tomografía (TC) y resonancia magnética (RM). El estudio de los potenciales evocados somatosensoriales permitió confirmar el planteo diagnóstico. Se realizó tratamiento con plasmaféresis, con mejoría parcial. Se aborda la utilidad de los potenciales evocados somatosensoriales como herramienta diagnóstica. Los síntomas neurológicos severos que no se reflejan en las neuroimágenes convencionales, dificultan el diagnóstico, lo que subraya la importancia del seguimiento cercano para orientar el manejo de presentaciones atípicas de la mielitis transversa aguda.
