Objetivo: Evaluar la eficacia de un alimento terapéutico listo para el consumo (ATLC), formulado y producido localmente, en el estado nutricional y el perfil bioquímico de niños y niñas con desnutrición en comunidades del Municipio Paz Castillo, Estado Miranda, Venezuela. Métodos: Se realizó un estudio analítico, prospectivo, observacional y cuasi-experimental. La muestra fue intencional y no probabilística, conformada por 10 niños entre 6 y 59 meses de edad, quienes presentaban dieta deficiente y anemia inicial (hemoglobina 11,23 g/dL y hematocrito 35,6%). El ATLC local se suministró durante 21 días consecutivos, con seguimiento semanal del peso, talla y consumo de alimentos. Además, se efectuó una evaluación clínica y bioquímica pre y post-tratamiento. Resultados: Se obtuvo una ganancia media de peso de 2,72 ± 0,77 kg (equivalente al 27,8%), logrando que el 100% de los niños alcanzara el diagnóstico de normopeso al finalizar la intervención. Los valores finales de hemoglobina y hematocrito ascendieron a 12,14 g/dL y 37,4%, respectivamente, evidenciando mejoría significativa en el estado nutricional y en los parámetros hematológicos. Conclusiones: El ATLC de producción local constituye una alternativa efectiva para el tratamiento comunitario de la desnutrición en niños menores de 5 años. Su implementación permitió una recuperación rápida y significativa del estado nutricional y de la anemia en el corto plazo, lo que respalda la pertinencia de desarrollar productos locales siguiendo lineamientos internacionales para enfrentar la escasez de suplementos importados y fortalecer la atención extramural en comunidades vulnerables.
La Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela (UCV), próxima a celebrar su bicentenario, reafirma su decisión de superar la cultura de los espacios estancos mediante su consolidación en una corporación académica integrada por sus Escuelas de pregrado, Institutos de investigación y Hospitales asociados. Esta visión institucional procura una sinergia sostenida y un trabajo colaborativo que facilite el intercambio de recursos, tanto de talento humano como de capacidades pedagógicas, científicas y asistenciales. El modelo propuesto aspira a que, desde el pregrado, se promueva la generación de la competencia profesional y el conocimiento interdisciplinario para fortalecer una atención sanitaria integral, digna y de calidad.
El conteo de carbohidratos (CC) es una herramienta educativa y terapéutica utilizada en el manejo de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) para optimizar el control glucémico posprandial mediante el ajuste de la dosis de insulina a la ingesta de carbohidratos. Esta revisión bibliográfica analiza la evidencia disponible sobre los fundamentos, niveles de implementación y efectos clínicos del CC en niños, adolescentes y adultos con DM1, desde una perspectiva clínica y educativa. Los estudios revisados muestran resultados heterogéneos en relación con su impacto sobre la hemoglobina glicada (HbA1c); sin embargo, revisiones sistemáticas, estudios poblacionales y ensayos clínicos estructurados, como el estudio DAFNE, respaldan su eficacia cuando se integra en programas de educación estructurada y terapia intensiva con insulina. Además de los beneficios sobre el control glucémico, el CC se asocia con mayor flexibilidad alimentaria, mejor calidad de vida y empoderamiento del paciente, sin incremento del riesgo de hipoglucemia grave. En conjunto, el CC no constituye una dieta, sino un componente clave de la terapia médica nutricional para una autogestión segura y sostenible de la DM1.
El pie diabético se posiciona como una de las complicaciones crónicas más devastadoras de la diabetes mellitus, resultando en una significativa morbilidad y mortalidad, así como en una elevada carga económica para los sistemas de salud. Objetivo: Esta revisión narrativa analiza la evidencia científica actual sobre el manejo integral del pie diabético, con especial énfasis en el contexto de Latinoamérica y Venezuela. Metodología/Análisis: Se evaluaron sistemas de clasificación validados, estrategias de prevención basadas en la evidencia, abordajes multidisciplinarios, terapias emergentes y mecanismos de gestión de calidad. Resultados: Se destaca la importancia clínica de implementar herramientas de triaje pronóstico como el Sistema de Puntuación de Heridas de San Elián (SEWSS), sustentado en indicadores de calidad estandarizados e integrando la dimensión psicosocial en un manejo holístico. Conclusión: Los datos disponibles demuestran que un enfoque estructurado —mediante equipos multidisciplinarios especializados y protocolos basados en guías internacionales contextualizadas al entorno local— puede reducir la tasa de amputaciones hasta en un 50%.
La revolución tecnológica causada por la Inteligencia Artificial (IA) generativa, impacta la educación médica en docencia e investigación. Objetivos: Describir el nivel de conocimiento, actitud y prácticas en IA entre estudiantes y profesores de las Escuelas de Medicina Luis Razetti (EMLR) y Enfermería (EE) de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela en enero 2025. Metodología: Estudio transversal por encuestas (Google Forms). Muestreo aleatorio estratificado en estudiantes, muestreo a conveniencia en profesores. Análisis de variables demográficas, acceso a dispositivos/internet, conocimiento, actitudes y uso académico sobre IA. Análisis estadístico IBM-SPSS 26. Pruebas de hipótesis Chi-Cuadrado (IC 95%). Aprobación: Centro Nacional de Bioética (No. CIBI-CENABI-01/2025). Resultados: n=653: 504 estudiantes (320 EMLR; 184 EE), 149 profesores (112 EMLR; 37 EE). Edad (años) promedio 22,6±3,6 (estudiantes), 54,4±12,6 (profesores). Distribución por sexo 72% (mujeres) y 28% (hombres). El 99,5% conoce la IA y 91,7% la ha usado, 94,8% (estudiantes) vs. 81,2% (profesores) (p<0,05). El 96% (estudiantes) y 82,6% (profesores) considera que la IA facilita sus actividades (p<0,05). El 96% está de acuerdo con su uso, 79,3% reconoce que la IA puede aportar respuestas erróneas. Uso continuo (diario, semanal) en 2024 y 2025 (respectivamente: Profesores (32%; 54,4%), Estudiantes (34%; 72%). Conclusiones: El uso de la IA se incorporó al ámbito académico por estudiantes y profesores de EMLR y EE-UCV. Su uso es frecuente y se duplicó en el último año. Existe actitud positiva hacia la IA, para la docencia y la práctica. académica.
Objetivo: Realizar una revisión crítica y actualizada sobre el manejo del dolor en pacientes con demencia, abarcando fundamentos neurobiológicos, herramientas de evaluación, estrategias farmacológicas y no farmacológicas, y consideraciones éticas. Método: Revisión narrativa exhaustiva (2015–2026) en PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE y Scopus, con términos MeSH: "dementia", "pain management", "pain assessment", "Alzheimer disease", "opioids", "behavioral pain scales". Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas, metaanálisis y guías de práctica clínica de organizaciones internacionales. Resultados: El dolor es altamente prevalente en la demencia (60–80%), con frecuente infradiagnóstico debido a las limitaciones comunicativas. Los fundamentos neurobiológicos revelan una alteración paradójica del procesamiento nociceptivo. Las escalas conductuales observacionales (PAINAD, DOLOPLUS-2, ABBEY) constituyen los instrumentos más válidos para la evaluación. El manejo farmacológico multiescalón siguiendo la OMS, adaptado al perfil geriátrico y combinado con intervenciones no farmacológicas, representa la estrategia óptima. Conclusiones: El dolor en demencia exige un enfoque individualizado, multimodal y éticamente responsable. La implementación de protocolos estandarizados es imperativa para mejorar la calidad de vida de esta población.
El encuentro entre el médico y el paciente tiene lugar en la clínica, entendida como la dimensión práctica de la medicina centrada en la observación directa del enfermo para la identificación de signos y síntomas. El conocimiento médico durante los siglos XVIII, XIX y XX evidencian una transformación histórica que invitan a reconsiderar las perspectivas contemporáneas de la práctica clínica: desde una comprensión tradicional y subjetiva de la enfermedad hacia una concepción moderna, caracterizada por su sistematización y anclaje en criterios de objetividad. La medicina moderna se configura como un saber que participa en la construcción de la individualidad y la subjetividad del sujeto. Objetivo: Describir la evolución histórica de la clínica a partir de un enfoque arqueológico inspirado en el pensamiento de Michel Foucault. Métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura en bases de datos especializadas (Cochrane, SciELO, MEDLINE y PubMed), considerando publicaciones de los últimos diez años. Resultados: La evolución de la clínica se fundamenta en una serie de rupturas epistémicas que reconfiguran la relación entre lo visible y lo enunciable, el cuerpo se convierte en un espacio geográfico donde la enfermedad se localiza. Lo invisible (el síntoma interno) se vuelve visible, se crea un nuevo código descriptivo donde ver es saber y se establece una estructura de percepción donde el médico es el sujeto soberano. No obstante, hoy día se identifica una nueva mutación arqueológica: la clínica de los datos. El "cuerpo biológico" está siendo desplazado por el "cuerpo digital".
La proteinuria es una prueba de rutina en el laboratorio clínico y su aparición tiene importancia diagnóstica. En pacientes con hipertensión arterial la proteinuria puede ser estimada como factor de riesgo independiente para patologías cardiovasculares. El objetivo de esta investigación fue determinar proteinuria en pacientes hipertensos que asisten a consulta médica en el Hospital Municipal “Subteniente Omaira Rodríguez” de Ciudad Bolívar, estado Bolívar, Venezuela Se realizó un estudio descriptivo, con diseño no experimental y de corte transversal. La muestra fue de tipo no probabilística y estuvo constituida por 100 pacientes mayores de edad, diagnosticados con hipertensión arterial a los cuales se les hizo la medición de presión arterial y se les determinó proteinuria por tres métodos de laboratorio. En los resultados se evidenció que predominaron los pacientes de 62-77 años de edad y de sexo femenino, proteinuria en el 95,0% de ellos y presión arterial normal. Se concluyó que, en los pacientes hipertensos con control médico, la determinación de proteinuria ofrece beneficios clínicos para la prevención primaria de otras patologías.
Introducción: El glaucoma es una neuropatía óptica progresiva que afecta la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR). Aunque una excavación amplia del nervio óptico puede sugerir daño glaucomatoso, no siempre indica patología. Objetivo: Evaluar el grosor promedio global y por cuadrantes de la CFNR para identificar diferencias entre grupos etarios. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal; se revisaron expedientes de 153 pacientes y se analizaron imágenes de tomografía de coherencia óptica (OCT) para obtener el grosor global y por cuadrantes de la CFNR. Resultados: Se identificó una disminución progresiva del grosor global y por cuadrantes de la CFNR relacionada con la edad. La mediana del grosor global en el grupo de 20 años fue de 120.5 µm (IQR = 16.0) y en el grupo de 80 años fue de 114.0 µm (IQR = 9.0). Se identificaron diferencias significativas entre los grupos etarios (p <0.05). El patrón de adelgazamiento fue más evidente en los cuadrantes superior (p = 0.001) e inferior (p = 0.002). Conclusiones: La CFNR disminuye con la edad en pacientes con excavaciones amplias sin glaucoma, lo cual es más evidente en los cuadrantes superior e inferior.
Introducción: Los linfomas cutáneos primarios de células T (LCCT) constituyen el grupo más frecuente de linfomas cutáneos, caracterizados por la proliferación clonal de linfocitos T con tropismo cutáneo. Su presentación clínica puede ser heterogénea, simulando dermatosis inflamatorias benignas, lo que retrasa el diagnóstico. Objetivo: Se presenta el caso de un paciente masculino de 21 años con dermatosis macular diseminada asociada a pancitopenia. Metodología: El estudio histopatológico evidenció epidermotropismo con infiltración de linfocitos atípicos. Resultados: La inmunohistoquímica mostró CD3 (+), CD4 (+), CD8 (+), CD5 (+) y CD20 (−), confirmando linaje T. Conclusión: Este caso resalta la importancia de la correlación clínico-patológica en las lesiones cutáneas persistentes de morfología atípica en pacientes jóvenes.
El síndrome de lisis tumoral (SLT) es una condición potencialmente mortal, típicamente asociada al inicio del tratamiento del cáncer, que provoca la liberación rápida de contenidos intracelulares al torrente sanguíneo. Aunque se observa con mayor frecuencia en malignidades hematológicas, el SLT puede presentarse en tumores sólidos en ciertas condiciones. En el presente caso, se identificó un SLT en una paciente de 83 años posterior a una hemitiroidectomía. Este caso demuestra que el SLT puede presentarse en tumores sólidos después de una cirugía, con manifestaciones clínicas potencialmente graves y progresión acelerada, lo que subraya la necesidad de identificación temprana y tratamiento agresivo.
Introducción: El trasplante renal constituye el tratamiento de elección para la enfermedad renal crónica terminal, al demostrar de forma coherente mejores resultados en supervivencia global, función renal y calidad de vida frente a la diálisis crónica. Ante la persistente escasez de órganos, los programas de trasplante han ampliado progresivamente los criterios de aceptación de donantes, incorporando injertos con variantes anatómicas vasculares como las arterias renales múltiples. La evidencia proveniente de revisiones sistemáticas y metaanálisis recientes indica que, cuando se realiza una adecuada evaluación preoperatoria y se emplean técnicas quirúrgicas refinadas, los injertos con múltiples arterias renales no presentan diferencias significativas en supervivencia del injerto, función renal ni tasas de complicaciones vasculares en comparación con aquellos con arteria única. Presentación del caso: Se reporta el caso de una paciente femenina de 28 años con enfermedad renal crónica estadio V en hemodiálisis, sometida a trasplante renal de donante vivo relacionado. La angiotomografía computarizada tridimensional del donante identificó un riñón izquierdo con doble arteria renal, conformada por una arteria principal y una arteria polar inferior con separación significativa. Dadas estas características anatómicas, se realizaron anastomosis arteriales independientes terminolaterales a la arteria ilíaca externa. El procedimiento cursó sin complicaciones intraoperatorias, con función inmediata del injerto y adecuada perfusión confirmada por ecografía Doppler. Conclusión: Este caso respalda la evidencia actual que demuestra que los injertos renales con doble arteria pueden ser trasplantados de forma segura y eficaz en centros con experiencia, lo cual contribuye a la expansión del pool de donantes sin comprometer los resultados clínicos.
Paciente femenina de 7 años de edad que acude a consulta pediátrica dos horas después de impactarse contra una escalera mientras corría durante el recreo. Debido a la sintomatología y al mecanismo del trauma, se indica la realización de estudios de imagen para establecer el diagnóstico.
