Introducción: la pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad con incidencia creciente y una tasa significativa de complicaciones graves. En Colombia, existe una carencia de datos epidemiológicos unificados y las escalas de pronóstico clínico internacionales no han sido validadas en nuestro contexto local. Por ello, este estudio busca describir las características clínicas, el manejo y los desenlaces de pacientes con PA en una institución de Barranquilla, con el fin de generar información que permita optimizar el abordaje clínico ajustado a la realidad regional. El objetivo principal es describir las características sociodemográficas, clínicas, etiológicas y los desenlaces hospitalarios de pacientes con pancreatitis aguda (PA) atendidos en una institución de Barranquilla entre enero de 2020 y diciembre de 2024. Metodología: estudio observacional, descriptivo, basado en la revisión de 92 historias clínicas de pacientes mayores de 18 años que cumplían con los criterios diagnósticos del consenso de Atlanta 2012. Se analizaron variables sociodemográficas, etiológicas, clínicas, paraclínicas (nitrógeno ureico en sangre y hematocrito), hallazgos en la tomografía de abdomen computada contrastada (clasificación de Balthazar), manejo y desenlaces hospitalarios. Resultados: la edad media fue 45,2 ± 20 años; el 59,8% de los pacientes fueron mujeres, predominó ampliamente el nivel bajo (estratos 1 y 2), correspondiente al 88,0% de los casos, seguido del nivel medio (estratos 3 y 4) con 12,0%, sin representación de estratos altos (5 y 6). La etiología biliar fue la más frecuente (64,5%), seguida de la idiopática (20,4%). Predominaron las formas leves o moderadas, con manejo médico conservador en el 93,5% de los casos. Las complicaciones se presentaron en el 5,8% y la mortalidad global fue del 1,1%. Conclusiones: en la población analizada, la pancreatitis aguda encontrada fue principalmente de etiología biliar y formas leves o moderadas de la enfermedad. Los resultados permiten caracterizar el perfil clínico y epidemiológico regional y describir la práctica institucional basada en un abordaje escalonado, aportando evidencia local para fortalecer estrategias asistenciales y orientar futuras validaciones de herramientas pronósticas en el contexto colombiano.
Objetivo: Describir los resultados clínicos del programa ICO SEGURO® en el manejo de patología anal por VPH en pacientes de alto riesgo (enero 2022 – junio 2025). Diseño: Estudio descriptivo de cohorte retrospectiva, centro único de referencia, Medellín, Colombia. Participantes: 6.671 pacientes sometidos a Anoscopia de Alta Resolución (AAR), 90% hombres, población predominantemente entre 20-40 años, zona metropolitana del Valle de Aburrá. Intervención / Desenlaces principales: Terapia ablativa mediante electrofulguración ablativa (74%), terapia médica ablativa (TMA) con 5-Fluoracilo (5-FU) + metotrexato (9%), AAR sin hallazgos (17%). Tasa de resolución de lesiones con TMA: 73,4%. Tasa de progresión a carcinoma escamocelular: 0,2%. Conclusión: La AAR guiada por la clasificación ICO es una estrategia efectiva para el diagnóstico y tratamiento escalonado de lesiones premalignas anales en población de alto riesgo, con tasas de resolución comparables o superiores a las reportadas en la literatura internacional.
Se describe el caso clínico de una mujer de 56 años con síndrome febril ictérico, cuya evolución clínica condujo al diagnóstico de leptospirosis grave, conocida como enfermedad de Weil. La leptospirosis es una zoonosis reemergente transmitida principalmente por contacto con orina de roedores infectados. Se manifiesta en dos fases: una septicémica y otra inmune, que puede progresar a falla multiorgánica. La paciente presentó ictericia, trombocitopenia grave, elevación de bilirrubinas y deterioro respiratorio. El diagnóstico se confirmó mediante inmunoensayo automatizado (IEA) positivo para Leptospira. Debido a alergia a las penicilinas, se trató con ceftriaxona. Requirió manejo en la unidad de cuidados intensivos (UCI) por compromiso pulmonar, evidenciado por neumonitis y síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Evolucionó favorablemente con resolución de síntomas y parámetros clínicos. El caso destaca la importancia del abordaje temprano, diagnóstico certero y manejo multidisciplinario. Se enfatiza la necesidad de considerar esta infección en pacientes con exposición a factores de riesgo como aguas estancadas o roedores. Además, se resalta la utilidad del protocolo nacional del Instituto Nacional de Salud (INS) para el diagnóstico y tratamiento. Este reporte aporta información útil para el abordaje clínico y vigilancia epidemiológica.
La agenesia dorsal del páncreas (ADP) es una malformación congénita excepcional, resultado de la ausencia parcial o total del brote pancreático dorsal y responsable de menos de 200 casos descritos en la literatura mundial. Se presenta el caso de un varón de 62 años con diabetes mellitus tipo 2 requirente de insulina que acudió por dolor abdominal posprandial e ictericia obstructiva. Las pruebas iniciales mostraron vesícula biliar distendida sin litiasis y colestasis bioquímica. La colangiopancreatografía por resonancia magnética (MRCP) reveló ausencia de cuello, cuerpo y cola pancreáticos, que confirmó ADP, y descartó obstrucción biliar quirúrgica. El manejo fue conservador: hidratación, analgesia, optimización de la insulinoterapia y vigilancia estrecha. El paciente evolucionó con mejoría clínica, normalización de enzimas hepáticas y control glucémico aceptable, y fue dado de alta con seguimiento multidisciplinario para monitorizar complicaciones metabólicas y pancreáticas a largo plazo. Este caso resalta la importancia de incluir la ADP en el algoritmo diagnóstico de ictericia obstructiva no litiásica, así como el papel decisivo de la colangiopancreatografía por resonancia magnética y la ecografía endoscópica para delimitar la anatomía ductal y prevenir intervenciones innecesarias. Además, subraya la necesidad de un enfoque integral que contemple el riesgo elevado de pancreatitis crónica, insuficiencia exocrina y posible transformación neoplásica del remanente ventral.
Introducción: se reporta el caso de una paciente con sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) sin respuesta a vedolizumab, en quien se detectó una infección por Clostridioides difficile y tuberculosis gastrointestinal (TBGI). Caso clínico: una mujer de 21 años con EII, tratada con terapia biológica y corticoides, ingresó con vómitos, dolor abdominal y diarrea con sangre. La toxina para CD fue positiva y se inició el tratamiento con vancomicina. Al persistir los síntomas, se practicó una la colonoscopia, que mostró colitis segmentaria ulcerada, y las biopsias y cultivos confirmaron la presencia de Mycobacterium tuberculosis, por lo que se inició el tratamiento antituberculoso tetraconjugado. Conclusión: la TBGI y la enfermedad de Crohn presentan hallazgos clínicos e histológicos similares, lo que complica su diagnóstico. Considerar TBGI en EII refractaria y su coexistencia con CD es esencial para un manejo adecuado y prevenir complicaciones por el uso inapropiado de inmunosupresores y terapias biológicas.
