La enfermedad pulmonar intersticial (EPI) asociada a autoinmunidad presenta importantes brechas diagnósticas debido a la variabilidad interobservador en la interpretación de tomografías de alta resolución (TCAR). En este contexto, la inteligencia artificial (IA) aplicada al análisis cuantitativo de imágenes ofrece la posibilidad de reducir dicha variabilidad y generar biomarcadores digitales objetivos, reproducibles y clínicamente relevantes. Mediante técnicas de machine learning y deep learning, los algoritmos pueden identificar y cuantificar patrones radiológicos como vidrio esmerilado, reticulación o panalización, facilitando una evaluación más precisa de la progresión y respuesta terapéutica. Herramientas como CALIPER han demostrado superioridad frente a la lectura visual tradicional, permitiendo predecir desenlaces fisiológicos y clínicos en enfermedades pulmonares fibrosantes. Sin embargo, la adopción de estas tecnologías requiere estandarización de protocolos, validación multicéntrica y marcos regulatorios que garanticen calidad, transparencia e interpretabilidad. En síntesis, la IA no sustituye el juicio clínico, sino que lo complementa como un soporte decisional capaz de optimizar la estratificación de riesgo, reducir procedimientos invasivos y fortalecer la medicina personalizada en reumatología. Su incorporación efectiva dependerá de la colaboración regional y de la investigación que traduzca la innovación tecnológica en beneficios tangibles para los pacientes.
La reumatología latinoamericana atraviesa una transformación profunda impulsada por el avance de la medicina de precisión, la inteligencia artificial y la atención interdisciplinaria. Este proceso ha modificado no solo las prácticas clínicas, sino también la relación entre profesionales, pacientes y sistemas de salud. Sin embargo, su implementación en la región ha sido heterogénea, generando brechas en el acceso, la calidad asistencial y la participación del paciente. Este artículo de opinión analiza la transición desde un modelo clínico tradicional hacia un enfoque centrado en el paciente, el trabajo en equipo y el uso crítico de tecnologías digitales, destacando el rol estratégico de la Liga Panamericana de Asociaciones de Reumatología (PANLAR) como articulador del ecosistema reumatológico continental. Se enfatiza la necesidad de integrar innovación, equidad y humanidad en la formación profesional y en la organización de los servicios de salud. Finalmente, se propone una visión hacia 2030 basada en el liderazgo colaborativo, la alfabetización digital, la toma de decisiones compartida y el compromiso social, como pilares para el desarrollo sostenible de la reumatología en América Latina.
Este artículo de opinión propone una reflexión crítica sobre el rumbo de la reumatología panamericana tras una década de transformaciones institucionales y científicas en PANLAR. El autor cuestiona el uso acrítico de criterios de clasificación internacionales cuando se aplican fuera de su contexto original y advierte sobre el riesgo de reducir la práctica clínica a una lógica algorítmica que invisibiliza al paciente real. Desde la noción de soberanía clínica, el texto defiende la necesidad de generar evidencia propia, desarrollar modelos autóctonos de gestión y fortalecer la independencia científica frente a intereses externos. El artículo concluye con un llamado a preservar la identidad, la autonomía y el compromiso ético de la reumatología en América Latina, entendida como una “América Mestiza” con realidades sanitarias complejas y desiguales.
Introducción: Las recomendaciones PANLAR 2025 para el manejo de la artritis reumatoide (AR) representan un avance significativo para América Latina; sin embargo, su implementación enfrenta barreras derivadas de la escasez de reumatólogos y la heterogeneidad de los sistemas de salud. Objetivo: Reflexionar sobre el potencial de la Medicina Familiar como eje articulador para la implementación operacional de las recomendaciones PANLAR 2025, proponiendo protocolos colaborativos adaptables. Reflexión: Se analizan las brechas entre recomendaciones basadas en evidencia y la realidad asistencial latinoamericana. Se proponen protocolos para detección temprana con remisión escalonada, manejo compartido de metotrexato, incorporación progresiva de ecografía musculoesquelética, estratificación cardiovascular previa a inhibidores JAK y teleconsulta con indicaciones específicas. Conclusiones: La articulación estructurada entre Medicina Familiar y Reumatología constituye una estrategia factible para reducir el retraso diagnóstico y terapéutico, requiriendo validación mediante estudios piloto multicéntricos.
To describe persistence of the disease activity score (DAS28) low levels in patients with rheumatoid arthritis (RA) who received conventional and biological therapy in a multidisciplinary care model center (MCM) maintaining adherence to appointments and treatment
Los médicos de hoy se enfrentan a desafíos éticos y humanísticos que exigen una vigilancia constante. La cordialidad y la colaboración mutua no son solo herramientas de diálogo, sino los cimientos de una alianza indispensable. Más allá de la técnica, urge alcanzar un pacto de corresponsabilidad donde el saber médico y la biografía del paciente converjan en una verdadera cooperación de conductas compartidas.
Esta editorial rinde homenaje a las reumatólogas visionarias de América Latina, pioneras que, a pesar de los desafíos sociales y profesionales, contribuyeron decisivamente al desarrollo de la especialidad en sus países. Desde la Dra. Encarnación Sáenz en Chile hasta la Dra. Eloísa Bonfá en Brasil, estas mujeres no solo fundaron unidades, sociedades científicas y programas académicos, sino que también rompieron barreras en la investigación, la educación y la innovación clínica. Muchas de ellas fueron adelantadas a su tiempo y hoy inspiran a nuevas generaciones de reumatólogas a continuar construyendo un futuro más equitativo y transformador. Este reconocimiento busca visibilizar su legado, aún incompleto en los registros históricos, y motivar a las líderes emergentes a atreverse a pensar diferente, con la convicción de que la innovación auténtica nace de múltiples perspectivas.
Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de tuberculosis latente (ITBL) y su relación con características sociodemográficas y clínicas en pacientes con artritis reumatoide (AR). Metodología: Estudio transversal analítico, que incluyo 538 pacientes atendidos en un centro de excelencia colombiano especializado en AR. A los pacientes se les realizó la prueba cutánea de la tuberculina (TST). Los umbrales de esta prueba se definieron de acuerdo con las recomendaciones de los CDC. Se estratificó el análisis por sexo, tipo de tratamiento (terapia convencional y biológica) y LTBI negativo y positivo (grupos diagnósticos). Resultados: Se estimó una prevalencia de TST positiva de 12,1% (65/538; IC 95% 9,6%-15,1%) en AR. Se encontró una prevalencia de 14,8% (12/81; IC 95% 8,7%-24,1%) en hombres y 11,6% (53/457; IC 95% 9,0%-14,9%) en mujeres. Las edades de los pacientes oscilaban entre 19 y 92 años (media, 57 años; DE, 12,0), la proporción mujer-hombre era de 5,6, y la mediana de tiempo transcurrido desde el diagnóstico de AR era de 17,3 años (IQR, 8,8-17,8). La prevalencia de LTBI no se asoció significativamente con las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con AR, excepto el tiempo transcurrido desde el diagnóstico de AR, que mostró una débil evidencia de asociación (p=0,034; r=0,1). Conclusiones: Este estudio es una de las primeras aproximaciones en Colombia para estimar la prevalencia de LTBI en pacientes con artritis reumatoide. La prevalencia de LTBI se asoció débilmente con el tiempo desde el diagnóstico de AR.
Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de infecção latente por tuberculose (ILTB) e sua relação com características sociodemográficas e clínicas em pacientes com artrite reumatoide (AR). Metodologia: Foi realizado um estudo transversal analítico, com uma amostra não probabilística de 538 pacientes atendidos em um centro colombiano de excelência especializado em AR. Os pacientes foram testados com o teste cutâneo de tuberculina (TST). Os limites desse teste foram definidos de acordo com as recomendações do CDC. Estratificamos a análise por sexo, tipo de tratamento (terapia convencional e biológica) e LTBI negativa e positiva (grupos de diagnóstico). Resultados: Foi estimada uma prevalência de TST positivo de 12,1% (65/538; IC95% 9,6%-15,1%) em pacientes colombianos com AR. Encontramos uma prevalência de 14,8% (12/81; IC95% 8,7%-24,1%) em homens e 11,6% (53/457; IC95% 9,0%-14,9%) em mulheres. A idade dos pacientes variou de 19 a 92 anos (média, 57 anos; DP, 12,0), a proporção de mulheres para homens foi de 5,6 e o tempo médio desde o diagnóstico de AR foi de 17,3 anos (IQR, 8,8-17,8). A prevalência de ILTB não se associou significativamente a características sociodemográficas e outras características clínicas, com exceção do tempo de diagnóstico de AR (p = 0,048). No entanto, a prevalência foi significativamente maior no grupo csDMARD (16%) em comparação ao grupo bDMARD (9,3%) (p = 0,023). Análises de subgrupos de acordo com o tipo de terapia biológica (anti-TNF, biológicos não-TNF e inibidores de JAK), não foram observadas associações significativas com ILTB. Conclusões: Este estudo é uma das primeiras abordagens na Colômbia para estimar a prevalência de ILTB em pacientes com artrite reumatoide. A prevalência de LTBI foi fracamente associada ao tempo desde o diagnóstico de AR.
Objective: The aim of this study was to determine the prevalence of latent tuberculosis infection (LTBI) and their relationship with sociodemographic and clinical characteristics in patients with rheumatoid arthritis (RA). Methodology: An analytical cross-sectional study was carried out, with a non-probabilistic sample of 538 patients followed in a Colombian rheumatology center specialized in RA. Patients were tested using tuberculin skin test (TST). Thresholds of this test were defined according to CDC recommendations. We stratified the analysis by sex, type of treatment (conventional and biological therapy) and negative and positive latent tuberculosis infection (LTBI). Results: A prevalence of positive TST of 12.1% (65/538; 95%CI 9.6%-15.1%) in Colombian patients with RA was estimated. We found a prevalence of 14.8% (12/81; 95%CI 8.7%-24.1%) in men, and 11.6% (53/457; 95%CI 9.0%-14.9%) in women. Patient ages ranged from 19 to 92 years (mean, 57 years; SD, 12.0), the female-to-male ratio was 5.6:1, and median time since diagnosis of RA was 15 years (IQR, 8.8 17.8). The prevalence of LTBI was not significantly associated with sociodemographic and another clinical characteristic, except for time since diagnosis of RA (p = 0.048). However, the prevalence was significantly higher in the csDMARD group (16%) compared to the bDMARD group (9.3%) (p = 0.023). Subgroup analyses according to the type of biologic therapy (anti-TNF, non-TNF biologics, and JAK inhibitors), showed no significant associations with LTBI. Conclusions: This study is one of the first approaches in Colombia to estimate the prevalence of LTBI in patients with rheumatoid arthritis. The prevalence of LTBI was associated with time since diagnosis of RA and type of therapy
Acerca de los Resúmenes en Global Rheumatology. Cada año, el Congreso PANLAR reúne una valiosa muestra de la producción científica en reumatología de toda la región panamericana. Los resúmenes aceptados por el comité científico son presentados ante una audiencia internacional y, desde 2024, forman parte de nuestra plataforma en línea, promoviendo el avance y la difusión del conocimiento en el campo. ¡Bienvenidos al espacio dedicado a las presentaciones orales y e-posters destacados del Congreso Panamericano de Reumatología, PANLAR 2025, en Ciudad de México! Del 23 al 26 de abril, este evento reúne a líderes, investigadores y profesionales de toda América para compartir avances, hallazgos y experiencias que marcan el futuro de la reumatología. Aquí encontrará una selección representativa de trabajos científicos que reflejan el dinamismo y la excelencia de la comunidad reumatológica panamericana.
Sobre os Resumos em Global Rheumatology. A cada ano, o Congresso PANLAR reúne uma valiosa amostra da produção científica em reumatologia de toda a região pan-americana. Os resumos aceitos pelo comitê científico são apresentados a uma audiência internacional e, desde 2024, fazem parte da nossa plataforma online, promovendo o avanço e a difusão do conhecimento na área. Bem-vindos ao espaço dedicado às apresentações orais e aos e-posters destacados do Congresso Pan-Americano de Reumatologia, PANLAR 2025, na Cidade do México! De 23 a 26 de abril, este evento reúne líderes, pesquisadores e profissionais de toda a América para compartilhar avanços, descobertas e experiências que definem o futuro da reumatologia. Aqui você encontrará uma seleção representativa de trabalhos científicos que refletem o dinamismo e a excelência da comunidade reumatológica pan-americana.
About the Abstracts in Global Rheumatology. Each year, the PANLAR Congress showcases a valuable sample of the scientific output in rheumatology from across the Pan-American region. Abstracts accepted by the scientific committee are presented to an international audience and, since 2024, have become part of our online platform, promoting the advancement and dissemination of knowledge in the field. Welcome to the space dedicated to the featured oral presentations and e-posters from the Pan-American Congress of Rheumatology, PANLAR 2025, in Mexico City! From April 23 to 26, this event brings together leaders, researchers, and professionals from across the Americas to share advances, findings, and experiences shaping the future of rheumatology. Here you will find a representative selection of scientific works that reflect the dynamism and excellence of the Pan-American rheumatology community.
Descrever a persistência de níveis baixos de atividade da doença em pacientes com artrite reumatoide (AR) que receberam terapia convencional e biológica em um centro de atendimento multidisciplinar (MCM), mantendo a adesão às consultas e ao tratamento
This study aims to describe and discuss the main instruments for assessing chronic musculoskeletal pain and its associated symptoms and syndromes. The treatment of patients with chronic pain, regardless of the underlying disease, presents challenges inherent to its multidimensional nature. One of the main challenges is how to measure the outcomes of interventions. The most common forms of measurement are analog scales. These are considered unidimensional because they assess only pain intensity, without considering other clinical aspects. Questionnaires with multidimensional scales have the advantage of capturing not only pain intensity but also other accompanying phenomena, such as the degree of disability, emotional aspects, and even social and occupational impacts. Regarding multidimensional instruments for pain assessment, we cite the Brief Pain Inventory and the McGill Pain Questionnaire. Other multidimensional instruments include: Clinically Aligned Pain Assessment (CAPA) Tool, Defense and Veterans Pain Rating Scale, Geriatric Pain Measure, Pain Impact Questionnaire (PIQ-6), Pain Monitor, and Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS). As for more specific questionnaires, there are the Fibromyalgia Impact Questionnaire, the Fibromyalgia Scale, and the Central Sensitization Inventory. Among the symptoms that most frequently accompany chronic pain, fatigue and sleep disturbances stand out. These have specific questionnaires for their assessment and are also included in more generic instruments. In conclusion, the search for a simple and applicable metric for chronic pain is still far from being achieved.
El objetivo de este estudio es describir y discutir los principales instrumentos para evaluar el dolor musculoesquelético crónico y sus síntomas y síndromes asociados. El tratamiento de pacientes con dolor crónico, independientemente de la enfermedad de base, impone desafíos inherentes a la multidimensionalidad. Uno de los principales es cómo medir el resultado de las intervenciones. Las formas más comunes de medición son las escalas analógicas. Se consideran unidimensionales porque evalúan solo la intensidad del dolor sin considerar otros aspectos clínicos. El uso de cuestionarios con escalas multidimensionales tiene la ventaja de captar no solo la intensidad del dolor, sino también otros fenómenos que lo acompañan, como el grado de incapacidad, aspectos emocionales e impactos sociales y ocupacionales. En cuanto a los instrumentos multidimensionales para la evaluación del dolor, citamos el Inventario Breve de Dolor y el Cuestionario de Evaluación del Dolor de McGill. Otros instrumentos multidimensionales incluyen: Clinically Aligned Pain Assessment (CAPA) Tool, Defense and Veterans Pain Rating Scale, Geriatric Pain Measure, Pain Impact Questionnaire (PIQ-6), Pain Monitor y ShortForm-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS). Respecto a los cuestionarios más específicos, existen el Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia, la Escala Fibromiálgica y el Inventario de Sensibilización Central. Entre los síntomas que con más frecuencia acompañan al dolor crónico, destacan la fatiga y los trastornos del sueño. Estos cuentan con cuestionarios específicos para su evaluación, además de formar parte de instrumentos más genéricos. En conclusión, la búsqueda de una métrica simple y aplicable para el dolor crónico aún está lejos de alcanzarse.
Describir la persistencia de niveles bajos de la actividad de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide (AR) que recibieron terapia convencional y biológica en un centro de atención multidisciplinar (MCM) manteniendo la adherencia a las citas y al tratamiento.
La osteoartritis (OA) es una condición prevalente con importantes consecuencias clínicas y epidemiológicas, que requiere un abordaje multidisciplinario. Una posible solución es el establecimiento de centros de atención médica integrales y especializados para abordar la OA de manera eficaz. Una iniciativa previa, centrada en el desarrollo de Centros de Excelencia (CoE) para la artritis reumatoide (AR), y avalada por la Liga Panamericana de Asociaciones de Reumatología (PANLAR), tuvo como objetivo establecer CoE para ciertas afecciones reumáticas, proporcionando un marco para su acreditación.
Each May 31, we celebrate Pan-American Rheumatology Day, a date that honors the history, progress, and the individuals who have shaped, with knowledge and vocation, a discipline devoted to improving the lives of millions of patients across the continent. It is also the perfect opportunity to pause and reflect on those who paved the way: the Masters of Pan-American Rheumatology.
Cada 31 de mayo se celebra el Día de la Reumatología Panamericana, una fecha que reconoce la historia, los avances y las personas que han construido, desde el conocimiento y la vocación, una disciplina dedicada a mejorar la vida de millones de pacientes en el continente. Es también la ocasión perfecta para detenernos y mirar hacia quienes abrieron caminos: los Maestros de la Reumatología Panamericana
