Objetivo:Evaluar la pérdida de esmalte causada por el cepillado diferido versus inmediato, posterior a desafíos erosivos, in-vitro. Material y métodos:52 muestras fueron divididas en dos grupos experimentales (G30, G60) y dos controles (positivo y negativo, CP, CN; n=13), las que fueron sometidas diariamente a 6 desafíos erosivos (ácido cítrico, pH 2,4), alternados con saliva artificial una hora y cepillado (15 segundos, <3N), 10 días. G30 y G60 se cepillaron 30 y 60 minutos después del primer y sexto desafío erosivo; CP y CN, inmediatamente. Se usaron pastas con fluoruro de estaño (G30, G60 y CP), y sin fluoruro (CN). La pérdida de tejido se cuantificó con perfilómetro. Se realizó test Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis y Bonferroni. Resultados:G60 registró menor pérdida de tejido (-10,77 ± 2,73 μm), seguido por G30 (-11,06 ± 4,99 μm), CP (-18,79 ± 5,80 μm) y CN (-22,58 ± 5,13 μm), con diferencias significativas entre CP y CN con G30 y G60 (p<0,001) y entre CP y CN (p<0,001). Sin diferencias entre G30 y G60 (p=1). Conclusión: El cepillado diferido 30 o 60 minutos versus inmediato, disminuye el desgaste dental erosivo en esmalte in-vitro.
Introducción: El trastorno temporomandibular (TTM) es un conjunto de afecciones musculoesqueléticas que cursan con disfunción de la articulación temporomandibular (ATM) y estructuras asociadas. Aunque varios estudios han examinado los TTM, la evidencia sigue siendo controversial al relacionarlo con la columna cervical. El objetivo es analizar la influencia de TTM en rango articular cervical superior y umbral de dolor a la presión en musculatura cervical. Metodología: Estudio observacional, transversal. Se reclutó un total de 60 personas. Se aplicó el cuestionario Índice de Fonseca para identificar la presencia de TTM. Posteriormente, fueron divididos en dos grupos: sin TTM (n=30), con TTM (n= 30). Se evaluó el umbral de dolor a la presión y rango articular superior en ambos grupos. Se realizó análisis de medias utilizando la prueba T de Student para muestras independientes. Resultados: Se observa una diferencia significativa en los movimientos de flexión (<0,001), extensión (<0,001) y rotación derecha (<0,001). Respecto al umbral de presión, la diferencia fue significa en esplenio derecho (<0,001) e izquierdo (<0,001). Conclusiones: El TTM genera reducción significativa en rango de movimiento de cervical alta y umbral de presión de dolor. Futuras investigaciones deberán incorporar variables psicoemocionales y determinar su influencia en la presencia de disfunciones craneocervicales.
Background: The development of devices, digital platforms, computerized techniques, and biocompatible materials has brought 3D printing to a state where it is presented and available as it is today. This study evaluated the flexural strength of 3D printing according to the type of material and high-cost and low-cost printers. Materials and Methods: Samples were made in Meshmixer and exported in a high-quality file. The flexural strength test was performed with a three-point test device. To compare resins and 3D printing printers, a two-criteria analysis of variance was performed followed by the Tukey and Dunnett tests, respectively. Results: The flexural strength was significantly influenced by the interaction between the type of resin and the printer. In low-cost printers, the resins showed higher flexural strength, regardless of the resin. Conclusion: Milled polymethylmethacrylate (PMMA) resin, considered the gold standard for dental prosthetic materials, exhibited superior flexural strength compared to all 3D printed resins. As a reference material, milled PMMA was used as the basis of comparison, against which 3D printed resins - particularly those with additives - demonstrated flexural strength values that approximated, But they did not exceed this standard.
Objective. To evaluate the effect of polarity and pH on Bisphenol A (BPA) leaching from six contemporary resin-based composites (RBCs). Materials y Methods. Commercial RBCs Filtek Z350 XT, Tetric N-Ceram, Escom100, Zafira, Spectra ST and Filtek Universal were studied. The degree of conversion (DC) was determined by Fourier Transform Infrared Spectroscopy. Following ageing in 6 different storage media (ethanol, propanol, methanol, distilled water, acid and buffer solutions), High-Performance Liquid Chromatography was used to measure BPA leaching. Surface characterization was conducted under the Scanning Electron Microscope (SEM). Data was analyzed using two-way Analysis of Variance. Tukey’s post-hoc test was used for multiple comparisons. Results. DC ranged from 7% (Zafira) to 63% (Z350 XT). BPA leaching was observed only in polar solvents, particularly in methanol, where a maximum of 117 µg/mL was measured for Escom100. The Bis-GMA-free material (Filtek Universal) displayed no BPA leaching in any storage media. SEM analysis confirmed the degradative effect of polar solvents on the material’s surfaces. Conclusion. BPA leaching from RBCs is influenced by its composition and surrounding environment. Polar solvents enhanced BPA release, whereas mild acidic and neutral solvents show no degradative effect. Bis-GMA free materials do not release BPA, even in harsh environments.
Los dolores por puntos de activación o contracción muscular representan el 93% de los casos en clínicas dentales, asociados frecuentemente con maloclusiones como mordida abierta y deslizamiento en céntrica. En las comunidades especializadas en dolor, el manejo de trastornos temporomandibulares (TTM) se basa en el modelo biopsicosocial, que sostiene que el dolor crónico está relacionado con perfiles de personalidad específicos, sugiriendo que el componente oclusal no guarda relación directa. La mayoría de estos tratamientos utilizan medicación empírica, ofreciendo solo soluciones a corto plazo que no resuelven la causa subyacente. No abordar adecuadamente estos problemas puede conducir a un dolor crónico. Esta serie de casos incluyó 50 pacientes con dolor crónico de cabeza, cara y cuello, fueron tratados durante 3 meses con una férula oclusal inferior delgada, complementada con masajes quincenales para desactivar los puntos gatillo. Los resultados fueron significativos: el 74% de los pacientes experimentaron un alivio total del dolor de cabeza, el 66% alivio total del dolor de cuello y 86% alivio total de dolor de cara. Estos hallazgos sugieren que un enfoque terapéutico que considera la oclusión en pacientes con dolor de cabeza, cuello y cara de origen muscular es efectivo en el manejo del dolor orofacial.
En Chile como política pública odontológica se cuenta con el Programa Control con Enfoque de Riesgo Odontológico (CERO) que a través de controles periódicos busca mantener a la población infantil bajo control. El objetivo de este estudio es establecer la cobertura y adherencia del Programa CERO en cuatro comunas pertenecientes al Servicio de Salud Metropolitano Occidente. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal, donde se incluyó a la población beneficiaria del Programa CERO inscritos en los Centros de Atención Primaria de las comunas de Isla de Maipo, Lo Prado, Pudahuel y Quinta Normal. Se cuantificó la cobertura del programa según comuna y año de análisis, como también la adherencia de acuerdo a comuna, año, prevalencia y experiencia de caries. La cobertura del programa CERO fue de 14,5% el año 2017; 39,1% el año 2018 y 41,9% el año 2019, donde se logró una adherencia del 63,1% de los usuarios ingresados en el período. Con el paso de los años aumentó la cobertura y adherencia del programa CERO. Los niños y niñas adherentes al programa tuvieron en promedio, mayor experiencia de caries que aquellos no adherentes.
Objetivo: Comparar el rendimiento clínico de restauraciones con cemento de vidrio ionómero de alta viscosidad VIAD y amalgama en lesiones cariosas cavitadas oclusales en pacientes con discapacidad no cooperadores. Materiales y métodos: Ensayo clínico controlado aleatorizado de boca dividida. Se obtuvo la aprobación ética del estudio y el consentimiento informado de cada participante. Se restauraron molares vitales asintomáticos que presentaban lesiones de caries oclusales con restauraciones de VIAD (EQUIA Fil GC®) o amalgama (NuAlloy®). Resultados: La muestra consistió en 152 restauraciones (76 de VIAD y 76 de amalgama) colocadas en 57 pacientes con discapacidad no cooperadores (índice de hombres/mujeres: 32/25, edad promedio: 29 años, rango: 12-59). En la evaluación a los dos años, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los parámetros: caries secundaria (p = 0,561), adaptación marginal (p = 0,144), forma anatómica (p = 0,170), rugosidad superficial (p = 0,170) ni decoloración marginal (p = 0,604). El brillo de la restauración fue el único parámetro que mostró una diferencia estadísticamente significativa (p = 0,000 a los dos años). Conclusiones: No existen diferencias en la tasa de éxito clínico al comparar restauraciones de VIAD y de amalgama en molares permanentes de personas con discapacidad después de dos años de seguimiento. La única diferencia se observó en el parámetro “brillo” de la restauración.
Objective: To determine the average location of the mandibular canal in the lower first molar zone using cone-beam computed tomography in adults. Methods: We analyzed 90 patients (148 hemiarches) using cone-beam computed tomography. The sample included adults (18+) with teeth extending to the lower first molar zone. For each case, three coronal planes (A, B, C) in this zone were selected, and four morphometric measurements (m1, m2, m3, m4) were obtained per plane. Cortical thickness (c1, c2, c3) was measured at each coronal plane, considering sex and side (right or left hemiarch) differences. Results: A decreasing pattern of m2 was observed anteriorly, while m3 increased as the canal moved forward. The vertical position of the mandibular canal was not predictable. The canal was farther from the alveolar crest in men than in women, with no significant differences between right and left hemiarches. Conclusions: The canal follows a lingual trajectory towards the posterior lower first molar, and basal cortex thickness increases in the anterior region. Our morphometric measurements and findings on sex and side differences align with previous studies.
Objetivo: Evaluar las brechas existentes entre el Plan de Acción Global de Salud Oral (OHAP 2030) y las políticas nacionales de salud oral en países de Las Américas, en términos de la congruencia con los indicadores propuestos. Método: Se realizó una búsqueda de documentos publicados sobre políticas de salud oral de los países de Las Américas en páginas gubernamentales. Luego se analizó comparativamente los indicadores de estas políticas, con lo propuesto en el OHAP 2030. Los datos se extrajeron a una planilla Excel y se realizó estadística descriptiva. Resultados: De un total de 35 países, 11 contaban con una política nacional de salud oral, de ellas, 8 corresponden a programas permanentes y 3 tienen una vigencia variable entre los años 2024 (México) al 2032 (Costa Rica). Al evaluar comparativamente las políticas con OHAP 2030, se observaron niveles de congruencia que variaron entre un 11,1% (El Salvador) y un 66,7%. (Brasil). Conclusiones: Existen brechas importantes en los países de la región, las cuales podrían estar asociadas al desarrollo de sistemas de información y de la odontología como disciplina. Estas brechas pueden llevar a la región al no cumplimiento de los objetivos planteados en el OHAP 2030.
Objetivo:Evaluar la precisión de distintos escáneres intraorales en la medición de parámetros intraarco en modelos cementados con diferentes brackets de ortodoncia. Material y método: Se seleccionaron 5 tipos de modelos con brackets metálicos y cerámicos. Cada modelo fue escaneado 5 veces con tres escáneres intraorales (Primescan, Trios 3, iTero Element 2), realizando 6 mediciones de parámetros intraarco por escaneo. Los datos obtenidos fueron comparados con mediciones manuales en modelos análogos. Resultados: Primescan mostró el valor de discrepancia más alto de 1,366 mm y el más bajo de 0,012 mm. Trios 3 presentó el mayor porcentaje de valores con discrepancias mayores a 0,5 mm (36,6%), seguido por iTero Element 2 con un 30% y finalmente Primescan con un 26,6%. Los modelos con brackets cerámicos presentaron un 35% de discrepancias mayores a 0,5 mm, mientras que los modelos con brackets metálicos un 25%. Conclusión: Hubo diferencias estadísticamente significativas entre los tipos de brackets metálicos y cerámicos en las mediciones intraarco. Primescan fue el escáner con menor discrepancia en las mediciones comparadas con los modelos. Sin embargo, no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre Primescan, iTero Element 2 y Trios 3.
Uno de los factores que puede incidir sobre la Posición Natural de Cabeza (PNC) es la oclusión dentaria, por lo que este estudio pretende determinar si existen diferencias mensurables entre la PNC de niños con dentición mixta primera y segunda fase. Se fotografió a 80 voluntarios entre 5,5 y 12 años, en PNC. Mediante software de edición de imágenes se trazó un plano entre los puntos intertrágico y exocanto (plano t-ex) y se midió el ángulo formado respecto a una horizontal verdadera, determinando así la inclinación de la PNC. Los datos obtenidos fueron analizados estadísticamente. Como resultado, el valor promedio de la inclinación de la PNC fue de 25,8° en el grupo de niños con dentición mixta primera fase y de 26,13° en el grupo de niños con dentición mixta segunda fase, con una diferencia promedio de 0,33°, sin diferencia estadística (p = 0,38). Por lo tanto, la PNC de los niños con dentición mixta primera y segunda fase es prácticamente coincidente, con una diferencia de 0,33° sin significancia estadística.
Introducción: Las anomalías dentofaciales esqueletales son bastante comunes en la población y su tratamiento es complejo. La cirugía ortognática es el tratamiento más usado en la actualidad, ya sea solo con cirugía o en combinación con ortodoncia pre y post quirúrgica con el objetivo de lograr estabilidad, estética y alineamiento de los segmentos maxilares, pero aún no está clara la efectividad de un enfoque sobre el otro. Métodos: Realizamos una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el cribado de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Resultados y conclusiones: Identificamos 12 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron 34 estudios primarios, de los cuales, solamente 1 corresponde a ensayo clínico aleatorizado y el resto a estudios observacionales. Concluimos que no es posible establecer con claridad si la cirugía ortognática primero, beneficia o perjudica la estabilidad postquirúrgica (recidiva), cambios postquirúrgicos, duración total del tratamiento y la calidad de vida, debido a que la certeza de la evidencia ha sido evaluada como muy baja.
La hiperplasia condilar progresiva asociada a maloclusión clase III representa un desafío diagnóstico y terapéutico en la práctica clínica, por su impacto estético, funcional y psicológico. Se presenta el caso de una paciente de 18 años, sexo femenino, con mordida invertida, mordida cruzada posterior izquierda, mordida en tijera posterior derecha y desviación de las líneas media facial y dentaria hacia el lado izquierdo. El diagnóstico se confirmó mediante tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT). El tratamiento incluyó ortodoncia prequirúrgica, cirugía ortognática con segmentación maxilar tipo Le Fort I, osteotomía sagital bilateral de rama y condilectomía alta, complementado con planificación 3D. Los resultados fueron satisfactorios, logrando corrección de la asimetría, restitución funcional y una mejora significativa en la calidad de vida de la paciente. Conclusión: La combinación de ortodoncia, cirugía ortognática y condilectomía constituye una alternativa eficaz e interdisciplinaria para el manejo de la hiperplasia condilar progresiva y sus manifestaciones clínicas.
Introducción: La lesión del nervio facial durante abordajes quirúrgicos maxilofaciales impacta negativamente en la funcionalidad, estética y bienestar psicológico de los pacientes, generando posibles secuelas a largo plazo. Aunque la literatura respalda la eficacia de la monitorización intraoperatoria del nervio facial, su aplicación en Cirugía Maxilofacial es insuficientemente documentada. Por lo anterior, se propuso evaluar la realidad chilena en la utilización de este recurso. Material y métodos: Se construyó, validó y aplicó un cuestionario a los especialistas de la Sociedad Chilena de Cirugía Oral y Maxilofacial en el año 2024. Resultados: El 90,91% de los encuestados se enfrenta a situaciones de riesgo para el nervio facial durante abordajes quirúrgicos, pero solo el 22,5% utiliza monitorización intraoperatoria. A pesar de que el 55,6% tiene acceso al recurso en sus instituciones, la mayoría no lo utiliza. Todos los especialistas coinciden en la necesidad de instruir a los residentes de la especialidad en Chile sobre el uso de la monitorización intraoperatoria. Conclusiones: los resultados sugieren un interés considerable por parte de los profesionales en incorporar esta práctica en la clínica, pero también señalan la presencia de barreras significativas que obstaculizan su implementación y uso generalizado en la práctica clínica.
Introducción: El síndrome del incisivo central único (SICU) es una anomalía dental poco común, que afecta a aproximadamente 1:50.000 nacidos vivos. Se caracteriza por la simetría en forma y posición del diente en el arco. Dado que el SICU es una alteración poco frecuente, se presenta el siguiente caso clínico. Reporte de caso: Paciente sexo y género masculino de 6 años, durante la evaluación, se observa una dentición primaria con un solo incisivo central superior, que presenta simetría en forma y posición en el arco dental. Se solicita ortopantomografía, la cual confirma el diagnóstico de SICU. Se planifica un tratamiento en dos fases: la primera mediante ortodoncia interceptiva y ortodoncia. La segunda, en donde proporcionan retenedores con un incisivo acrílico suplementario. Discusión y Conclusión: El SICU es una rara anomalía dental en la que resalta la importancia del diagnóstico temprano y tratamiento oportuno.
La hipomineralización molar es un defecto cualitativo del desarrollo del esmalte que afecta principalmente a los primeros molares permanentes. Actualmente, su prevalencia a nivel mundial se estima en aproximadamente uno de cada cinco niños. En casos severos, se recomienda la extracción terapéutica para facilitar la erupción adecuada del segundo molar permanente y favorecer el cierre completo del espacio de extracción. Este informe describe el caso de un paciente pediátrico de 10 años con hipomineralización severa en los molares 1.6 y 2.6, acompañado de dolor espontáneo en 1.6. Tras un análisis clínico y radiográfico, se indicó la extracción terapéutica de ambos molares maxilares afectados. Dos años después del procedimiento, los espacios de extracción se cerraron completamente, y se observó una erupción adecuada del segundo molar permanente. Este caso destaca como una intervención oportuna y bien planificada puede garantizar resultados exitosos en el desarrollo dental pediátrico.
El adenoma pleomorfo, un tumor benigno de las glándulas salivales menores, suele requerir resección quirúrgica, lo que puede provocar insuficiencia velofaríngea con alteraciones en la fonación, deglución y calidad de vida. Este reporte describe el caso de una paciente de 28 años con un defecto en el paladar blando tras la resección de un adenoma pleomorfo. Presentó hipernasalidad, escape de aire nasal y disfagia severa, con un impacto significativo en su funcionalidad y bienestar. Las evaluaciones funcionales, acústicas e imagenológicas identificaron el impacto negativo en su calidad de vida. Fue rehabilitada con una prótesis obturadora velopalatina diseñada para mejorar el cierre velofaríngeo y optimizar las funciones afectadas. Tras la intervención, se evidenció una mejora en la estabilidad vocal, resonancia nasal y deglución, junto con una reducción de las limitaciones funcionales. Este caso resalta la importancia de la rehabilitación protésica como solución no quirúrgica, con un enfoque multidisciplinario.
Objetivo: Determinar el efecto del tratamiento periodontal en la calidad de vida relacionada con salud oral (CVRSO) de pacientes con periodontitis atendidos en un programa de especialización en Periodoncia. Método: Se realizó un estudio longitudinal (pretest - posttest) que incluyó pacientes con periodontitis mayores de 18 años atendidos en un Postítulo de Periodoncia durante 2020-2022. Al inicio, durante la reevaluación y primera terapia de soporte periodontal (TSP) se aplicó el cuestionario OHIP-14sp. Diferencias en CVRSO antes y después del tratamiento periodontal se evaluaron con test de Friedman y Dunn´s. Se usó regresión logística para determinar riesgo de mala CVRSO. Resultados: De los encuestados, un 71,3% reportó mala CVRSO al inicio, lo cual bajó a 39,06% en la reevaluación y a 24% en la TSP. Se observó una mejora en CVRSO post tratamiento periodontal desde T0 a T2 (p<0,001) y entre T0 a T1 (p=0,032). Se encontró asociación estadísticamente significativa con mala CVRSO de estado civil casado (p= 0,003); estadio (p=0,013), extensión (p=0,033) e índice de placa bacteriana (p=0,0117). Conclusiones: Estos hallazgos sugieren un efecto positivo del tratamiento periodontal en la CVRSO percibida por los pacientes, sin embargo, se requieren estudios adicionales para corroborarlo.
The ameloblastic fibroma (AF) corresponds to an odontogenic tumor of low prevalence, presenting a predilection for the posterior sector of the mandible. It usually presents asymptomatically, as a radiolucent lesion uni or multiloculated and of variable size between the first 2 decades of life, being more frequent in the male sex. The aim of this article is to present the management of an atypical presentation of AF in an 8-year-old female patient. Regarding treatment, enucleation of the lesion together with the associated unerupted teeth and subsequent curettage was performed. Among the factors to be considered for treatment are the age of the patient and the clinical behavior of the lesion. Although AF has a good prognosis, cases of recurrence and malignant transformation into ameloblastic fibrosarcoma have been reported.
