ABSTRACT Objective: To evaluate the rate and risk factors associated with cataract progression post pars plana vitrectomy in young patients with rhegmatogenous retinal detachment. Method: This retrospective study was conducted between January 2020 to January 2025 involving patients with ages between 18 to 45 years old undergoing pars plana vitrectomy for uncomplicated rhegmatogenous retinal detachment. Results: A total of 125 eyes (from 125 patients) were recruited. Cataracts developed in 105/125 (84%) eyes after pars plana vitrectomy. Nuclear sclerotic cataract developed in 55/105 (52%), while posterior subcapsular cataract in 42/105 (40%), and cortical cataract in 8/105 (8%) eyes respectively. Cataracts developed more frequently in macula-off rhegmatogenous retinal detachment (76%) compared to macula-on rhegmatogenous retinal detachment (24%) (p = 0.014). Longer surgical time of more than 60 minutes was associated with higher rate of cataract formation in 60% of patients. Conclusion: Cataract formation after pars plana vitrectomy is a known complication. It can happen in young patients and cause visual significant disturbances as well. Even though the rate of formation is lesser in patients younger than 35 years old, the condition needs to be addressed as they are young functioning adults.
RESUMO O objetivo foi relatar um caso de ptose palpebral severa associada à síndrome de Kearns-Sayre, com seguimento de 12 anos após cirurgia corretiva. A paciente tinha diagnóstico clínico de síndrome de Kearns-Sayre, apresentando ptose palpebral progressiva desde a infância, tendo sido submetida à suspensão frontal bilateral com fio de silicone. O acompanhamento clínico incluiu avaliação da simetria palpebral, motilidade ocular e acuidade visual. Após 12 anos de seguimento, observaram-se manutenção da simetria palpebral e resultados funcionais satisfatórios, mesmo diante da progressão esperada da miopatia mitocondrial. A suspensão frontal com fio de silicone demonstrou ser uma alternativa eficaz e duradoura no manejo da ptose grave em pacientes com síndrome de Kearns-Sayre.
ABSTRACT Objective: To develop and validate a smartphone application capable of magnifying near images and, through educational videos, informing users about presbyopia. Methods: This was a cross-sectional, quantitative study conducted by a multidisciplinary team of ophthalmologists and software engineers. The development and validation of the application, named PRESB, occurred in three main stages. First, the user interface and native functions were designed. Second, the application was tested by patients who had undergone bilateral age-related cataract surgery with implantation of a monofocal intraocular lens in both eyes, targeted for emmetropia, and were evaluated 30 days after surgery in the second eye. Usability was assessed with the System Usability Scale questionnaire. Third, the collected data were analyzed to determine users’ satisfaction, perceived usability, near visual acuity, and reading performance. Results: A total of 39 volunteers evaluated PRESB. The application provided a simple and intuitive interface, and the mean System Usability Scale score was 75, indicating good acceptance and usability. Unaided near visual acuity improved significantly when the application was used, changing from approximately J5 ± J4 without the application to about J2 ± J1 with the application (p < 0.05). The mean reading speed with the application reached 162.72 ± 21.20 words per minute. Regarding the interactive educational videos, 87% of volunteers considered them very useful for improving both smartphone use and understanding of presbyopia. Conclusion: The PRESB application proved to be effective and valid in achieving its main objective, as it led to a significant improvement in unaided near visual acuity compared with not using the application. Therefore, it appears to be a useful adjunct in the daily activities of individuals with presbyopia.
ABSTRACT To report a case of Dubowitz syndrome with eyelid ptosis in the right eye, successfully treated with surgical correction. A 9-year-old child, previously diagnosed with Dubowitz syndrome, presented with congenital ptosis in the right eye. Surgical correction of eyelid ptosis was performed. The postoperative outcome showed significant functional and aesthetic improvement, with satisfactory eyelid position and absence of complications. Dubowitz syndrome is a rare autosomal recessive disorder characterized by multiple congenital anomalies, including ophthalmologic manifestations such as eyelid ptosis. Surgical correction may provide excellent functional and cosmetic results in selected cases.
ABSTRACT Purpose: To compare the effect of Ginkgo Biloba extract (GBE) intake versus placebo as adjunctive therapy for normal tension glaucoma (NTG). Methods: PubMed, Cochrane, Embase and Web of Science databases were queried for randomized controlled trials (RCTs) and observational prospective or retrospective studies that compared GBE versus placebo in the settings of NTG. Outcomes included visual field mean deviation (MD), visual field pattern standard deviation (PSD), and adverse events. Heterogeneity was assessed using I2 statistics, and a random-effects model was applied for analysis. Statistical analysis was conducted using the Review Manager 5.3. Results: A total of 4 studies (3 RCTs and 1 observational retrospective study) comprising 285 eyes with NTG (146 in the GBE group and 139 in the placebo group) were included. The follow-up duration ranged from 1 to 24 months. Pooled results revealed significant differences in mean change of visual field MD favoring the GBE group compared to the placebo group (MD: -1.74 dB; 95%CI -2.97 to -0.51; p = 0.006; I2 = 0%). No significant differences were observed between groups in visual field PSD. No adverse events were reported in the GBE group. Conclusion: GBE as adjunctive therapy for NTG may be associated with improvement in visual field MD and appears to have a favorable safety profile; however, further studies are needed to confirm these findings.
RESUMO Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico das internações hospitalares por estrabismo em crianças de zero a 9 anos no estado de São Paulo. Métodos: Os dados foram obtidos a partir do banco de dados do Sistema de Informações Hospitalares/Sistema Único de Saúde, por meio do DATASUS, em março de 2025. Foram extraídos e analisados, utilizando o Microsoft Excel, os registros que continham o diagnóstico de estrabismo (CID-10: H50). Resultados: Foram registradas 4.142 internações, das quais 71,8% ocorreram em crianças de 5 a 9 anos, 27,7% em crianças de 1 a 4 anos e 0,5% em menores de 1 ano de idade. O maior número de internações foi observado em 2015, enquanto o menor ocorreu em 2021. A maioria das internações envolveu crianças brancas e correspondeu a procedimentos eletivos. Embora o tipo de serviço assistencial frequentemente não tenha sido especificado, a maior parte das internações foi realizada em serviços públicos de saúde. Conclusão: Os achados indicam que as intervenções tendem a ocorrer em faixas etárias mais avançadas, ressaltando a importância de programas de detecção precoce e de políticas públicas voltadas à garantia de acesso equitativo ao cuidado oftalmológico.
ABSTRACT The objective was to investigate the efficacy of topical losartan in treating corneal scars in patients with varying clinical backgrounds. A case series with six patients diagnosed with corneal scars resulting from herpetic keratitis or complicated photorefractive keratectomy were treated with topical losartan at a concentration of 0.8 mg/mL. Each patient underwent comprehensive ophthalmologic evaluations, including anterior segment optical coherence tomography and corneal tomography, to assess clinical outcomes after treatment. Improvement in visual acuity was noted in five out of six patients. Patient-reported outcomes and imaging demonstrated significant reductions in corneal scars and enhanced transparency following treatment. However, one patient continued to have stable visual acuity despite a decrease in opacity after 7 months of therapy. This series highlights the potential of topical losartan as a novel approach for managing corneal scars by targeting the TGF-β signalling pathway. With corroborating imaging assessments showing measurable improvements, losartan is a promising adjunctive therapy for corneal scarring. Vehicle-controlled clinical trials are warranted to establish its long-term efficacy and safety across diverse populations and clinical settings.
RESUMO Este estudo apresenta um relato de caso incomum de úlcera corneana causada pelo fungo Talaromyces marneffei, destacando sua apresentação clínica, o diagnóstico e o manejo terapêutico. Um paciente do sexo masculino, 53 anos, imunocompetente, procurou atendimento oftalmológico com queixa de dor ocular e diminuição da visão no olho direito. O exame revelou uma úlcera corneana infiltrativa central, cujas culturas microbiológicas identificaram T. marneffei, uma ocorrência rara em infecções oculares. O tratamento inicial incluiu colírios antibióticos e antifúngicos, posteriormente ajustado para terapia antifúngica sistêmica. Após semanas de tratamento, houve melhora significativa, com cicatrização da úlcera e recuperação parcial da visão. Este caso ressalta a importância de reconhecer infecções oculares incomuns e a necessidade de abordagens terapêuticas adequadas para resultados clínicos favoráveis. Destaca-se também a relevância da colaboração entre oftalmologistas e microbiologistas para o diagnóstico e o manejo eficaz de tais condições, visando prevenir complicações graves e preservar a função visual do paciente. Apesar de lenta, T. marneffei apresentou boa resposta ao tratamento com anfotericina e cetoconazol adjuvante e se comportou como um fungo de baixa penetrância para meios intraoculares.
RESUMO Objetivo: Comparar a eficácia e a segurança do iStent inject® e do iStent inject® W em pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto submetidos a implante isolado ou combinado com facoemulsificação. Métodos: Estudo retrospectivo, longitudinal, incluindo 103 olhos com glaucoma de ângulo aberto leve a moderado. Foram avaliados: pressão intraocular (PIO), número de medicamentos, taxa de sucesso absoluto e relativo, análise de sobrevida e segurança cirúrgica ao longo de 12 meses. Resultados: Cinquenta e nove olhos receberam iStent inject® (Grupo 1) e 44 receberam iStent inject® W (Grupo 2). A pressão intraocular média reduziu significativamente em ambos os grupos: Grupo 1 de 15,7 mmHg para 13,8 mmHg (p < 0,001) e Grupo 2 de 16,4 mmHg para 13,5 mmHg (p<0,001), sem diferença estatística entre os grupos na pressão intraocular final (p = 0,464). A redução média do número de medicamentos foi de 80%, sem diferenças entre os grupos (p = 0,851). O sucesso absoluto (pressão intraocular < 18 mmHg sem medicação) foi de 83,1% e 84,1% nos Grupos 1 e 2, respectivamente (p = 0,554). Não houve diferenças significativas entre os dispositivos em nenhum dos desfechos avaliados. Ambos apresentaram excelente perfil de segurança. Conclusão: O iStent inject® e o iStent inject® W apresentaram eficácia e segurança semelhantes no manejo cirúrgico do glaucoma de ângulo aberto leve a moderado, sem diferenças clínicas significativas em 12 meses.
RESUMO Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico dos traumas oculares com lesões palpebrais, ocorridos com crianças até 10 anos atendidas em uma unidade de emergência oftalmológica. Métodos: Estudo transversal descritivo e analítico retrospectivo, com dados coletados de prontuários de pacientes de zero a 10 anos de um hospital de referência na emergência oftalmológica, no período de 2018 a 2023. Foram coletados dados como idade, sexo, histórico do trauma, tipo de trauma e detalhes envolvidos. Foram ainda verificadas as descrições das lesões e o tipo de conduta realizada. Resultados: Apresentaram lesões palpebrais por trauma com necessidade de correção cirúrgica 46 pacientes, sendo que 59% deles (n = 27) foram vítimas de mordedura de cão. Entre esses pacientes, 21 apresentaram lesões palpebrais com acometimento canalicular, sendo a pálpebra inferior a mais afetada. Quanto ao local do acidente, 14 casos ocorreram no próprio domicílio e por cão da família. Todas as crianças foram operadas em até 48 horas do trauma e, na maioria dos casos, por oftalmologista especialista em plástica ocular. Conclusão: Os acidentes oculares com crianças ocorrem mais frequentemente no próprio domicílio. Os traumas por mordeduras de cães demonstraram ser a causa principal das lesões palpebrais nessa população. Programas de educação e prevenção ao trauma ocular na infância se mostram necessários para diminuir a ocorrência desses acidentes potencialmente evitáveis.
RESUMO Este estudo teve como objetivo identificar e analisar as evidências científicas mais recentes sobre as boas práticas na administração de injeções intravítreas, com particular enfoque no contexto (consultório versus bloco operatório), na administração bilateral no mesmo dia e na estratégia de prevenção de complicações. Foi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados MEDLINE® Complete, Scopus, Web of Science e Google Scholar, entre 2015 e 2025, com recurso a três estratégias de pesquisa distintas. Foram incluídos estudos que abordassem diretrizes e protocolos, contexto de administração e bilateralidade. A seleção e a análise dos dados foram realizadas com o apoio dos softwares Rayyan e NVivo. Nas pesquisas realizadas, 14 artigos cumpriram critérios de inclusão. Os resultados sugerem que, quando seguidas as práticas asséticas recomendadas, uso de máscara/restrição de conversa, desinfeção com iodopovidona 5% no local da punção por 30 segundos e uso de luvas, a administração em consultório e a bilateralidade são seguras. A padronização de protocolos mostrou-se essencial para a prevenção de complicações.
RESUMO A obstrução congênita do ducto lacrimonasal é a anormalidade da via lacrimal excretora mais frequente na infância, causando epífora e secreção mucopurulenta. Sua ocorrência varia de 1,2% até 30% e pode ocasionar infecções, como: conjuntivite bacteriana, dacriocistite e celulite orbital. A incidência dessa obstrução é maior em crianças prematuras e com dismorfologias craniofaciais, como na síndrome de Down. O objetivo deste artigo foi descrever seus aspectos embriológicos, o quadro clínico, a semiologia, os diagnósticos diferenciais e o tratamento da obstrução congênita do ducto lacrimonasal.
RESUMO Objetivo: Investigar o perfil epidemiológico da toxoplasmose ocular em um hospital oftalmológico no oeste do Paraná. Métodos: Métodos: Estudo retrospectivo realizado entre 2015 e 2022 por meio de revisão de prontuários médicos, utilizando a presença de cicatrizes corioretinianas como diagnóstico presuntivo de toxoplasmose ocular. Resultados: Dos pacientes atendidos no período avaliado, 3,03% apresentaram lesões oculares presuntivas de toxoplasmose ocular, com maior prevalência em mulheres (57,25%) e na faixa etária de 60 a 79 anos (42,18%). O diabetes foi observado em 35,77% dos casos, e 38,12% dos pacientes eram aposentados. As análises indicaram maior risco para toxoplasmose ocular em indivíduos acima de 60 anos (OR = 4,68; p < 0,001). Conclusão: O perfil epidemiológico dos pacientes encontrado é consistente com outros estudos em regiões brasileiras. Recomendam-se maior vigilância e ações de promoção e prevenção visando reduzir a prevalência da toxoplasmose ocular.
RESUMO Objetivo: Revisar criticamente as estratégias terapêuticas atuais voltadas à síndrome de Sjögren (SS), com ênfase nas manifestações oculares e respiratórias, destacando intervenções inovadoras com aplicabilidade clínica. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura conduzida com base na estratégia PICO. Realizou-se busca sistemática nas bases VHL, SciELO, MEDLINE via PubMed e Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), contemplando publicações entre 2020 e 2025. Utilizaram-se descritores controlados e termos livres relacionados a "Síndrome de Sjögren", "abordagem interdisciplinar" e "manifestações oculares", visando identificar evidências científicas relevantes sobre o manejo multidisciplinar da doença. Resultados: As evidências indicam que a abordagem interdisciplinar envolvendo oftalmologia, reumatologia e otorrinolaringologia é fundamental para o manejo eficaz das manifestações oculares e sistêmicas da SS. Intervenções emergentes, como formulações lipossomais de baricitinibe e, de forma experimental, a terapia com luz intensa pulsada (IPL) em casos com componente evaporativo associado, demonstraram benefícios clínicos promissores, representando avanços significativos no controle da doença. Conclusão: A colaboração multidisciplinar aliada à incorporação de terapias inovadoras contribui para um manejo mais eficaz da SS, resultando em melhora clínica significativa, maior conforto ocular e melhora substancial da qualidade de vida dos pacientes.
RESUMO Objetivo: Traçar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes atendidos no Ambulatório de Oftalmologia de um hospital universitário, com ênfase na presença de diabetes mellitus, retinopatia diabética e no tipo de seguimento oftalmológico. Métodos: Estudo transversal, observacional e retrospectivo, no qual foram analisados prontuários eletrônicos de pacientes atendidos no Ambulatório de Oftalmologia, no período de março a agosto de 2023, comparados a igual intervalo no ano de 2024. Foram excluídos prontuários com dados incompletos ou inconsistentes e, dos prontuários incluídos, foram destacadas as seguintes variáveis de análise, dispostas no formato de tabelas: sexo, idade, presença de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e retinopatia diabética. O seguimento foi dividido em clínico e cirúrgico, comparados nos anos de atendimento. Para as análises, foram utilizados o testes t de Student, teste do qui-quadrado e a análise de variância, adotando-se nível de significância de 5% (p < 0,05). Resultados: Dos 1.645 prontuários analisados, os resultados mostraram que a média de idade da amostra foi de 49,67 anos e com predominância do sexo feminino (60,36%). Do total, 17,69% dos pacientes apresentavam diabetes mellitus e 3,04% tinham retinopatia diabética. Entre os pacientes diabéticos (n = 291), a média de idade foi de 64,79 anos; 57,73% eram do sexo feminino,60,48% apresentavam hipertensão arterial sistêmica, 17,18% tinham retinopatia diabética, e 7,90% tinham ambas as comorbidades. Observou-se aumento no número de atendimentos cirúrgicos em 2024 (p < 0,05). Conclusão: Os achados deste estudo contribuíram para a identificação de padrões e comorbidades, reforçando a importância do rastreamento precoce da retinopatia diabética. Esses achados sustentam a necessidade de estratégias integradas de vigilância e prevenção, com foco na triagem sistemática de populações em risco.
ABSTRACT Bupthalmos is characterized by congenital enlargement of the eyeball due to uncontrolled glaucoma in early childhood, which is mostly caused by primary congenital glaucoma. Primary congenital glaucoma, the leading cause of childhood glaucoma, is typically inherited in an autosomal recessive manner and is a significant contributor to pediatric blindness. In contrast, cartilage-hair hypoplasia, another autosomal recessive disorder, presents with disproportionate short stature, increased malignancy risk, and immunological complications. This case report describes a rare co-occurrence of primary congenital glaucoma and cartilage-hair hypoplasia in a Brazilian male child. The patient underwent surgical management for primary congenital glaucoma before one year of age, but molecular diagnosis was delayed until eight years of age during an osteochondrodysplasia evaluation. This case underscores the utility of next-generation sequencing in identifying atypical phenotypes and multiple genotypes within a single patient. The presence of two autosomal recessive conditions highlights the importance of comprehensive genetic testing for accurate diagnosis, early clinical intervention, and informed genetic counseling. Families with such conditions should be counseled on the potential for four distinct genotype combinations in future offspring, emphasizing the need for tailored genetic and clinical management strategies.
RESUMO Objetivo: Identificar perfis de espessura epitelial de córneas normais e com ceratocone utilizando algoritmo de aprendizagem de máquina não supervisionado. Métodos: Foram analisados 496 olhos (306 normais e 190 com ceratocone) utilizando imagens de tomografia de coerência óptica. Resultados: A segmentação epitelial revelou padrões distintos entre os grupos, evidenciando alterações precoces na espessura epitelial em olhos com ceratocone. Os achados reforçam o potencial da Inteligência Artificial na triagem da doença, permitindo uma abordagem diagnóstica mais precisa e objetiva. Conclusão: A implementação de algoritmos, como o K-means, pode contribuir para a identificação precoce do ceratocone e a otimização da conduta clínica.
