Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement

Contexte La politique d’externalisation des activités de nettoyage s’étend progressivement depuis plusieurs décennies, s’accompagnant d’une réorganisation de l’activité de ces travailleurs. Notre objectif est de comparer les conditions de travail et les caractéristiques de santé entre les nettoyeurs internalisés et les nettoyeurs externalisés. Méthodes Les données des nettoyeurs interrogés via l’observatoire Evrest entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2021 ont été extraites de la base nationale. Les nettoyeurs sont définis par leur métier (PCS-ESE 684a) et la distinction entre nettoyeurs internalisés et externalisés est basée sur le secteur d’activité. Les comparaisons entre ces deux populations ont été réalisées avec des tests de Khi2 et des régressions logistiques ajustées sur l’âge et le sexe. À titre indicatif, des comparaisons ont été faites avec des données recueillies auprès des salariés relevant de la PCS ouvriers. Résultats Les données de 757 nettoyeurs internalisés ont été comparées à celles de 997 nettoyeurs externalisés. Les nettoyeurs sont en majorité une population féminine. Les nettoyeurs externalisés sont plus jeunes que les internalisés. Ils travaillent plus souvent à temps partiel avec des horaires décalés et un dépassement d’horaires, rapportent plus souvent une grande pression temporelle, un faible pouvoir décisionnel, une difficulté à concilier vie professionnelle et personnelle et travailler avec la peur de perdre leur travail. Ils effectuent également plus de déplacements et déclarent plus souvent une exposition aux produits chimiques. Il n’a pas été mis en évidence de différence significative entre ces 2 groupes de travailleurs concernant divers aspects de santé. Conclusion Nous n’avons pas observé de différence significative en termes de santé entre les nettoyeurs internalisés et les nettoyeurs externalisés malgré des conditions de travail plus délétères auxquels sont exposés ces derniers. On peut cependant s’interroger sur une sous-déclaration des problématiques de santé par les nettoyeurs externalisés.

Introduction: In France, several organisations are responsible for collecting, producing, or aggregating data on occupational health and/or exposures. These include the SUMER surveys, the R & eacute;seau national de vigilance et de pr & eacute;vention des pathologies professionnelles et environnementales (RNV3PE), the & Eacute;volutions et relations en sant & eacute; au travail (Evrest) observatory, the MatG & eacute;n & eacute; job-exposure matrices, and the Maladies & agrave; caract & egrave;re professionnel (MCP) program. Other key data sources include the INRS exposure databases (Colchic, Scola, and Colphy), the Compte professionnel de pr & eacute;vention (C2P), and compensation claims data from the National Health Insurance Fund (Cnam). While these databases are primarily used independently by their respective institutions to reconstruct workers' occupational histories, support company-level risk prevention strategies, and inform policy, to document the health impacts of occupational exposures and to detect emerging risks. Although not originally intended for joint use, these data sources contain complementary information that can enhance our understanding of occupational risks, particularly in the context of multiple exposures. Objective: This study aims to demonstrate the feasibility of combining data from these diverse databases to improve knowledge on workplace multiple exposure, and to present initial findings based on this integration. Method: We conducted a detailed review of these ten databases, examining their collection purposes, target populations, types of exposures and/or health outcomes covered, statistical units, and coding systems. Key challenges in developing an integrated analysis were identified, with particular attention to job classification differences and the level of granularity required. We proposed a unified data model designed to accommodate all data sources, based on the assumption that workers of the same sex, working in the same occupation and industry, are likely to face similar exposure profiles and associated health outcomes. This model was then used to conduct exposure and co-exposure analyses, with the construction industry serving as a case study. Results: The resulting integrated dataset encompasses more than 25,000 occupational groups, over 250 types of exposure, 27,000 exposure pairs, and more than 500 occupational diseases. In the construction industry alone, the analysis identified 92 exposures, 3508 exposure pairs, and 218 diseases. Discussion: These preliminary results highlight the complementary nature of the databases and show how their integration can generate new insights into occupational multiple exposure. They also underscore the complexity of assessing multiple exposures using heterogeneous data sources. The main obstacle encountered was the diversity of classification systems used across databases, which complicates harmonization efforts. The next step will be to define appropriate statistical methods and apply them to the integrated dataset.

Introduction: Multi-metal exposure is a major occupational health concern, particularly in the steel industry where workers are exposed to complex chemical mixtures. In Algeria, no previous study has assessed actual biological impregnation with metals in this rapidly expanding sector. Objectives: To characterize occupational exposure conditions to metals, assess biological impregnation, and analyze toxicological interactions in multi-exposure situations. Methods: A descriptive and analytical study was conducted among 339 steelworkers. Exposure conditions were assessed through workplace visits and the creation of three homogeneous exposure groups (HEG). Biological monitoring was performed in a representative sample (n = 88) using multi-element urinary analysis by ICP-MS, compared to biological reference values (BRV) from the BIOTOX-INRS guide. The MiXie tool was applied to identify toxicological interactions. Results: Exposure was mainly respiratory, aggravated by heat, inconsistent use of PPE, and smoking. Biomonito ring results showed that 98% of workers exceeded BRV for the general population for at least one metal, mainly lead (98%) and uranium (99%). Compared to occupational exposure BRV, exceedances were observed for arsenic (10%), chromium (9%), manganese (5%), and cadmium (1%). Co-excretion of 2 to 5 metals was found in certain HEGs. MiXie analysis revealed common toxic effects (respiratory, cutaneous, renal) and synergistic interactions (supra-additivity As-Cd, additivity Cd-Pb). Conclusion: This study provides the first Algerian data on multi-metal exposure in the steel industry. It highlights the need for regular biomonitoring, strengthened preventive measures (respiratory protection, hygiene), and recognition of the health risks associated with chemical mixtures.

Introduction: The sustainable work retention of disabled workers requires working conditions that align with their functional capacities while providing sufficient job leeway (LAT) to implement efficient and health-preserving work strategies. In the absence of a French questionnaire on LAT applicable in clinical practice, this study aims to provide a French translation and adaptation of a dedicated tool initially developed and validated in the United States: the "Job leeway scale" (JLS). Methods: Translation and back-translation steps were conducted, complemented by expert meetings and inter views with sixteen individuals diagnosed with chronic musculoskeletal disorders (n = 8) and cancer (n = 8). Results: The clarity of the French version of the JLS, named the ' & Eacute;chelle de Libert & eacute; d'Action au Travail ' (ELAT), was found to be satisfactory. The main modifications related to the French adaptation of the questionnaire concer ned the general instructions, emphasizing the work context rather than the emotional domain. Additionally, formal modifications were made to the presentation of items to facilitate comprehension of the ELAT. Discussion: This study sought to maintain semantic, idiomatic, functional, experiential, conceptual, and opera tional equivalences between the original (English) version of the JLS and the French version (ELAT). Future research should focus on the psychometric evaluation of the questionnaire. In clinical practice, this tool can be used as a checklist during care and follow-up phases to provide an initial assessment of job leeway during the return-to-work or work retention process for cancer survivors.

Background: Women of childbearing age working in the artisanal and small-scale mining sector (ASM), commonly known as gold panning, are exposed to health risks that affect the management of their pregnancies. Objectives: This article aims to identify the risks of exposure associated with gold panning activities and their impact on women's health in the context of managing their pregnancies. Methods: An exploratory qualitative study, in the form of a single case study with purposive sampling, was conducted in April 2022. It consisted of semi-structured interviews with artisanal miners, non-participant observations, and a literature review. A total of 14 artisanal miners (aged 18 to 34; average age: 24.57 years with 2 to 10 years of experience; average: 5.57 years), including 11 with no schooling, participated in the study. Thematic analysis based on the Braun and Clarke approach was performed and the data were processed manually. Main results: Women miners were active in all stages of mining: exploration, extraction, crushing, transportation, sorting, processing, and marketing of ore. Work was carried out continuously throughout the day, causing stress, anxiety, depression, and sleep disorders. None of the women miners used personal protective equipment (PPE). They used non-potable water, both for processing ore and for consumption, and were exposed to the risk of assault. All were exposed to poor posture, dust, and hazardous chemicals. All of these risks jeopardize the health and lives of women, as well as the development and outcome of their pregnancies. Conclusion: In light of this exposure, artisanal miners should be made aware of the dangers to themselves and their pregnancies. Their working conditions and access to protective equipment should be improved.

Objective: To study the factors of exposure to occupational risks in household waste management in Ouagadougou. Materials and methods: This was a descriptive cross-sectional study conducted from October 2023 to July 2024. Results: The average age of workers was 42.19 years. The sex ratio was 1.35. In terms of seniority, the average number of years of employment was 7.43 years. Across the 17 household waste management sites, we observed the absence of toilets with bathing facilities and the absence of handwashing facilities in 12 and 14 sites, respectively. The majority of workers did not wear personal protective equipment (86.7% for protective footwear and 34.7% for respiratory protection masks). Regarding preventive measures, 88.5% had none of the following measures: tetanus vaccination, training on plastic waste treatment, awareness of occupational risks, or annual medical check-ups. Musculoskeletal disorders, respiratory, digestive, dermatological, and ocular conditions, and workplace accidents were reported by workers. Age and job position were factors associated with workplace accidents. Conclusion: Household waste management in Burkina Faso is an informal sector issue and exposes workers to numerous risks. Hence, the importance of raising awareness and strengthening advocacy for the development of specific legislation for the informal sector.

Introduction La polyexposition aux métaux représente un enjeu majeur en santé au travail, particulièrement dans la sidérurgie où les travailleurs sont soumis à des mélanges complexes de substances chimiques. En Algérie, aucune étude n’avait jusqu’ici évalué l’imprégnation réelle aux métaux dans ce secteur en pleine expansion. Objectifs Caractériser les conditions d’exposition professionnelle aux métaux, évaluer l’imprégnation biologique et analyser les interactions toxicologiques en situation de polyexposition. Méthodes Une étude descriptive et analytique a été réalisée auprès de 339 salariés d’une aciérie. Les conditions d’exposition ont été analysées par étude de postes de travail etconstitution de trois groupes d’exposition homogène (GEH). L’imprégnation biologique a été évaluée chez un échantillon représentatif (n=88) par dosage urinaire multi-élémentaire (ICP-MS), comparé aux valeurs biologiques d’interprétation (VBI) du guide BIOTOX-INRS. L’outil MiXie a permis d’identifier les interactions toxicologiques. Résultats L’exposition est essentiellement respiratoire, aggravée par la chaleur, le port irrégulier des EPI et le tabagisme. Les résultats biométrologiques montrent que 98 % des travailleurs dépassent les VBI de la population générale pour au moins un métal, principalement le plomb (98 %) et l’uranium (99 %). En comparaison avec les VBI des populations exposées, des dépassements sont observés pour l’arsenic (10 %), le chrome (9 %), le manganèse (5 %) et le cadmium (1 %). Une co-excrétion urinaire de 2 à 5 métaux a été retrouvée dans certains GEH. L’analyse MiXie révèle des effets toxiques communs (respiratoires, cutanés, rénaux) et des interactions synergétiques (supra-additivité As-Cd, additivité Cd-Pb). Conclusion Cette étude apporte les premières données algériennes sur la polyexposition en sidérurgie. Elle souligne l’importance d’un suivi biométrologique régulier, d’une prévention renforcée (protection respiratoire, hygiène) et d’une reconnaissance des risques liés aux mélanges chimiques.

La Qualité de Vie au Travail (QVT) et plus largement, la Qualité de Vie et des Conditions de Travail [1], [2] revêt un intérêt stratégique en matière de santé au travail et de performance. Toutefois, la littérature souligne l’absence d’une définition et d’une mesure scientifique unanime du concept de QVCT [3]. Afin de pallier ce manque de formalisation, un comité scientifique et technique a élaboré un référentiel intégrant l’Inventaire de Qualité de Vie et des Conditions de Travail [4], [5]. Cette communication vise à présenter cette mesure récente de la QVCT en 8 facteurs, 32 indicateurs et 114 items. Dans un premier temps, la communication abordera le processus de validation scientifique de l’I-QVCT et ses qualités psychométriques. Dans un deuxième temps on présentera les résultats de l’application de l’I-QVCT dans des Services de Prévention et de Santé au Travail (SPST) où plus de 300 collaborateurs ont été interrogés sur leurs vécus de la QVCT dans l’objectif d’identifier des axes de progrès organisationnels. Cette communication permettra d’échanger sur l’appropriation et l’intégration du concept de QVCT dans le management des organisations. Les enjeux de la mesure et les implications scientifiques de la QVCT seront discutés.

En France le cadre règlementaire relatif au suivi post professionnel (SPP) a connu de nombreuses évolutions. Instauré en 1985, renforcé en 1993 par des articles réglementaires mis en application en 1998 fixant les modalités de surveillance post exposition pour 13 agents cancérogènes, le texte a finalement été abrogé en 2022. Il laisse aujourd’hui plus de latitude au médecin conseil et au médecin du travail pour définir les modalités du suivi. Ces modifications réglementaires [1] ont enfin élargi la liste des expositions concernées (agents CMR et à risque de pneumoconiose, rayonnements ionisants). De plus, le dispositif prévoit que les Centres Régionaux de Pathologie Professionnelle et Environnementale soient sollicités pour fixer les modalités de suivi [2]. Ces évolutions suscitent des attentes de la part des travailleurs et de leurs représentants, mais aussi de nombreuses interrogations chez les praticiens sur la conduite à tenir hors recommandations labelisées. En effet, les seules recommandations labellisées de SPP existantes à ce jour pour un risque cancérogène concernent les poussières de bois et les cancérogènes urothéliaux. Les recommandations concernant l’amiante, et plus récemment la silice, ont été construites pour le dépistage des pneumoconioses. Il n’y a en revanche pas de recommandation concernant les expositions à des agents classés cancérogènes de longue date (Radiations ionisante, Monochlorure de vinyle, oxyde d’éthylène, …), ou plus récemment (ex. : trichloroéthylène). Le manque de recommandation peut ainsi conduire à des préconisations d’examens complémentaires individu-dépendantes, et parfois peu pertinentes et pourrait exposer à un risque juridique. L’HAS retient 6 critères pour le dépistage de toute maladie dont le cancer : 1) Maladie détectable précocement ; 2) Examen de dépistage adapté disponible ; 3) Traitements efficaces et accessibles ; 4) Personnes à risque facilement identifiables ; 5) Le dépistage doit diminuer la mortalité ; 6) et présenter plus d’avantages que d’inconvénients. Nous proposons d’appliquer ces critères au cas du cancer du rein et à l’exposition au trichloroéthylène. Nous montrons aussi qu’il n’est pas pertinent de proposer systématiquement des examens de dépistage. Cette méthode pourrait être généralisée à d’autres agents cancérogènes pour lesquels aucune recommandation spécifique de surveillance post-exposition n’a été établie. Cependant, pour certains sites de cancer le recours à des conférences d’experts semble inévitable.

Introduction L’exposition conjointe à des cancérogènes professionnels et au tabac augmente significativement le risque de cancer pulmonaire [1], [2], [3]. Cependant, les stratégies de communication efficaces sur ces effets conjoints sont limitées, particulièrement dans les professions où la prévalence du tabac est élevée [4], [5]. Dans ce contexte, l’étude pilote SMOX a évalué les habitudes tabagiques des travailleurs du bâtiment, leur connaissance des risques pour leur santé et l’impact sur leur processus de sevrage tabagique. Méthodes Du 27 mai au 21 juin 2024, 207 entretiens semi-structurés ont été réalisés lors de visites médicales au sein d’institutions de santé au travail en Auvergne-Rhône-Alpes (France). Un enquêteur a collecté, de manière anonymisée, des données sur les habitudes tabagiques, la connaissance des risques sanitaires et les caractéristiques sociodémographiques des travailleurs. Des analyses descriptives ont été réalisées avec les logiciels R et Atlas.ti. Résultats L’âge moyen des travailleurs était de 42 ans (± 11,8). Parmi eux, 90 % étaient des hommes, 81 % travaillaient sur chantiers et 65 % d’entre eux avaient au moins 10 ans d’expérience. Les postes occupés étaient principalement : maçons, électriciens ou chefs de chantier. Près de 60 % des travailleurs ayant un niveau d’éducation inférieur au baccalauréat jugeaient que la connaissance des risques accrus du tabagisme, conjointe à l’exposition aux cancérogènes professionnels, ne suffisait pas à les motiver à arrêter de fumer. Parmi les fumeurs actuels (40 %) et anciens fumeurs (24 %), 67 % ont débuté entre 15–19 ans, 46 % ayant été influencés par leur entourage, et un tiers fumant principalement au travail. Leurs suggestions prédominantes pour aider les travailleurs à l’arrêt du tabac incluaient l’interdiction de fumer ou l’incitation à ne pas fumer au travail. Concernant les fumeurs actuels, 84 % fumaient quotidiennement et 77 % avaient déjà tenté d’arrêter ; les principales raisons des rechutes étant les pauses cigarette et les interactions sociales avec des collègues fumeurs. Parmi les non-fumeurs (36 %), plus de la moitié avaient un niveau d’éducation supérieur au baccalauréat. Leurs principales raisons de non-consommation de tabac incluaient les risques pour la santé ou des problèmes de santé actuels. Leurs suggestions pour aider les collègues fumeurs à l’arrêt du tabac incluaient la motivation personnelle et un accompagnement individualisé. Conclusion Ces résultats peuvent guider la mise en place d’interventions pour arrêter le tabagisme chez les travailleurs à haut risque en les couplant aux interventions pour réduire l’exposition aux cancérogènes professionnels lorsqu’elle persiste.

Le trafic routier demeure une source majeure d’exposition environnementale à la pollution de l’air, avec des effets négatifs sur la santé, incluant des maladies respiratoires, cardiométaboliques et une augmentation de la mortalité toutes causes confondues (HEI, 2022). La population active est très fortement exposée à la pollution de l’air due au transport (TRAP) lors des déplacements pendulaires dont la plupart se font aux heures de trafic dense. Récemment, des effets cognitifs à court terme associée au TRAP ont été observés, soulevant des préoccupations quant à l’impact d’une exposition répétée lors des trajets quotidiens. Alors que les usagers des transports motorisés sont exposés à des concentrations plus élevées de polluants, les cyclistes inhalent des doses plus importantes en raison de leur rythme respiratoire accru [1], [2]. Cette étude évalue l’exposition répétée au TRAP chez des cyclistes urbains utilisant des vélos conventionnels (CvB) et des vélos à assistance électrique (EAB) à Lyon, France. Nous avons comparé les doses inhalées de polluants sur deux itinéraires représentatifs de trajets domicile-travail ayant des densités de trafic différentes. Cette recherche s’intègre dans un projet plus large étudiant les effets de l’exposition à court terme au TRAP sur la fonction cognitive à travers des tests cognitifs et des techniques de neuro-imagerie. Entre septembre et décembre 2024, 29 volontaires ont effectué plusieurs trajets sur deux itinéraires : l’un avec une faible exposition au TRAP via des routes secondaires et l’autre à forte densité de circulation et émissions de véhicules. Les expériences ont eu lieu aux heures de pointe (8h, 17h). Les concentrations de carbone suie (BC), de particules ultrafines (UFP) et de PMX ont été mesurées en continu via des moniteurs portables (MA200 (microAeth), DiscMini et MetOne Aerocet, respectivement). Les participants ont pédalé pendant 40–45minutes avant d’effectuer des tests cognitifs et de remplir des questionnaires d’exposition. La fréquence cardiaque a été enregistrée avec des montres Garmin, permettant d’estimer les taux de ventilation. La dose inhalée de TRAP était environ 4 fois plus élevée pour les UFP et 5 fois plus élevée pour le BC sur l’itinéraire à fort trafic. Les différences individuelles d’inhalation étaient liées aux schémas respiratoires, à la vitesse et aux conditions environnementales. Les hommes ont inhalé des doses plus élevées de TRAP en raison d’un taux de ventilation supérieur et d’une masse corporelle plus importante. Les utilisateurs de CvB ont inhalé plus de TRAP que les utilisateurs d’EAB en raison d’un effort physique accru. L’analyse des données comportementales est en cours. Une étude complémentaire avec 40 volontaires est prévue au printemps 2025 afin d’améliorer la robustesse des données et d’explorer les variations saisonnières.

Introduction Les données disponibles dans la littérature internationale suggèrent une altération de la qualité du sommeil chez près de la moitié des internes [1], [2], ce qui semble corroboré par les chiffres rapportés en France dans le cadre de thèses de médecine [3], [4], [5]. Méthode La deuxième édition du baromètre santé des internes de Lyon (BASIL-2) a été réfléchie dans la continuité de BASIL-1 qui avait pour objectif d’évaluer l’état de santé des internes. Cette évaluation périodique dans le domaine de la santé mentale, des conditions de formation et de la qualité de vie au travail des internes de Lyon s’inscrit dans le cadre du plan d’action institutionnel. Le développement de BASIL-2 a impliqué le Service de médecine et santé au travail (Hospices civils de Lyon), le Service de santé étudiante (Université Claude Bernard Lyon 1), des représentants des institutions, des médecins, des enseignants-chercheurs et des internes dans un processus de co-construction. Résultats 593 internes (69 % de femmes) ont répondu à l’enquête en ligne diffusée pendant 6 semaines à partir de février 2025. 52 % travaillent plus de 48heures par semaine, 72 % effectuent des gardes et 18 % des astreintes. 70 % estiment leur état de santé à bon à très bon, 21 % à moyen et 9 % à mauvais à très mauvais. 9 % consomment des anxiolytiques plusieurs fois par mois et 7 % des somnifères. Selon l’Index de Qualité du Sommeil de Pittsburgh, 63 % des internes présentent une qualité de sommeil altérée. Un quart des internes présente une somnolence diurne excessive selon l’Échelle de somnolence d’Epworth. Enfin, 8 % présentent une insomnie clinique selon l’Index de Sévérité de l’Insomnie. Des premières analyses bivariées montrent un lien entre ces indicateurs de sommeil et les conditions de travail, la détresse psychologique selon Kessler et la prise de médicaments. Discussion Au moins deux tiers des internes présentent une qualité de sommeil altérée. La prévalence d’un sommeil altéré augmente à la comparaison avec différentes enquêtes en France (37 % en 2015, 58 % en 2018 et 63 % dans cette étude). Des analyses complémentaires sont nécessaires afin d’identifier le rôle des conditions de travail, de la formation et des habitudes de vie dans ces troubles de sommeil. Le sommeil est un double enjeu de santé publique, tant sur la santé des internes que sur la sécurité des soins pour les patients. Des actions de promotion de la santé ciblant le sommeil dans cette population devront être mises en place.

Les technologies numériques transforment profondément les situations de travail et, par conséquent, les enjeux de santé au travail. Télétravail, outils collaboratifs, automatisation, intelligence artificielle ou capteurs connectés peuvent constituer de puissants leviers de prévention, mais aussi présenter des risques, notamment en matière de troubles musculosquelettiques (TMS) et de risques psychosociaux (RPS). Les neuf principes généraux de prévention définis par la directive 89/391/CEE et repris dans le Code du travail restent pleinement pertinents à l’ère du numérique, à condition d’être réinterprétés à la lumière du travail réel. En effet, ces derniers invitent à tenir compte de l’évolution de la technique (principe no 4) et les outils numériques peuvent contribuer à éviter certains risques, mieux évaluer les expositions, agir à la source (notamment en conception), adapter le travail à l’homme et à la femme. Ils facilitent également la planification de la prévention, la diffusion des consignes et la formation à la S&ST. Cependant, l’introduction d’outils numériques sans analyse préalable du travail ni participation des salariés comporte des risques importants : surcharge informationnelle, intensification du travail, perte d’autonomie, dérives vers le contrôle et individualisation excessive de la prévention. Le fait que ces dispositifs fonctionnent souvent sur la base de données qui ne suffisent pas à rendre compte de la complexité des situations de travail peut conduire à une accentuation de l’écart entre le travail prescript et le travail réel. Dans un avis de 2023, le Conseil économique, social et environnemental (CESE) propose « d’inscrire l’écoute des salariés parmi les principes généraux de prévention du code du travail » [1] ce dixième principe viserait à reconnaître que la prévention efficace des risques professionnels, en particulier des TMS et des RPS, repose sur la prise en compte des savoirs d’usage, de l’expérience de terrain et du dialogue social. Dans un contexte de numérisation du travail, consulter les travailleurs ne relève plus d’une démarche optionnelle ou symbolique : c’est une condition essentielle pour concevoir des organisations, des outils et des technologies favorables à la santé.

Objectif Étudier les facteurs d’exposition aux risques professionnels dans la gestion des déchets domestiques à Ouagadougou. Matériels et méthodes Il s’est agi d’une étude transversale descriptive, menée d’octobre 2023 à juillet 2024. Résultats L’âge moyen des travailleurs était de 42,19 ans. Le sex-ratio était de 1,35. Sur le plan de l’ancienneté, la moyenne du nombre d’années de travail était de 7,43 ans. Sur les 17 sites de gestion des DD, nous avons observé l’absence de toilette avec possibilité de prendre un bain et l’absence de dispositif de lavage des mains dans respectivement 12 sites et 14 sites. La majorité des travailleurs ne portaient pas d’équipements de protection individuels (86,7 % pour les chaussures de protection et 34,7 % pour les masques de protection respiratoire). Concernant les mesures préventives, 88,5 % n’avaient aucune des mesures suivantes : vaccination contre le tétanos, formation sur le traitement des déchets plastiques, sensibilisation sur les risques professionnels, visite médicale annuelle. Les troubles musculosquelettiques, les affections respiratoires, digestives, dermatologiques, oculaires et des accidents du travail ont été notifiés par les travailleurs. L’âge et le poste de travail étaient les facteurs associés aux accidents du travail. Conclusion La gestion des déchets domestiques au Burkina Faso relève du secteur informel, et expose les travailleurs à de nombreux risques. D’où l’importance de renforcer la sensibilisation et de renforcer le plaidoyer pour l’élaboration de textes spécifiques au secteur informel.

Contexte Les femmes en âge de procréer, travaillant dans le secteur de l’exploitation minière artisanale et à petite échelle (EMAPE), communément appelé orpaillage, sont exposées à des risques sanitaires dont les conséquences affectent la gestion de leur grossesse. Objectifs Cette étude vise à identifier les risques d’exposition liés aux activités d’orpaillage ainsi que leurs influences sur la santé des femmes dans le cadre de la gestion de leur grossesse. Méthodes Une étude qualitative exploratoire, de type étude de cas unique avec un échantillonnage raisonné, a été menée en avril 2022. Elle a consisté en des entretiens semi-directifs avec des artisanes minières, des observations non participantes et une revue documentaire. Au total, 14 artisanes minières (18 à 34 ans ; moyenne : 24,57 ans avec une ancienneté de 2 à 10 ans ; moyenne : 5,57 ans), dont 11 non scolarisées, ont participé à l’étude. L’analyse thématique, basée sur l’approche Braun et Clarke, a été effectuée, et les données ont été traitées manuellement. Principaux résultats Les artisanes minières étaient actives à toutes les étapes de l’exploitation minière : exploration, extraction, concassage, transport, tri, traitement et commercialisation du minerai. Le travail se menait de façon continue dans la journée, générant stress, anxiété, dépression et troubles du sommeil. Aucune des artisanes minières n’utilisait d’équipements de protection individuelle (EPI). Elles utilisaient de l’eau non potable, tant pour le traitement du minerai que pour leur consommation, et étaient exposées à des risques d’agression. Toutes étaient confrontées à des postures inadéquates, à la poussière, ainsi qu’à des produits chimiques dangereux. Tous ces risques mettent en péril la santé et la vie des femmes, le développement et l’issue de leurs grossesses. Conclusion Au regard de cette exposition, les artisanes minières devraient être sensibilisées sur les dangers encourus pour elles-mêmes et leurs grossesses. Leurs conditions de travail et l’accès à des équipements de protection devraient être améliorés.

Introduction La recherche montre que le risque de cancer du poumon lié à l’exposition simultanée à certains cancérogènes professionnels et au tabagisme dépasse l’effet additif de chaque exposition seule [1], [2], [3], [4], ouvrant des perspectives pour une prévention ciblée en milieu professionnel parmi les groupes à haut risque. Cependant, ces résultats reposent sur des estimations brutes exposé/non-exposé. Notre objectif est d’affiner ces estimations en étudiant l’interaction entre l’exposition quantitative à l’amiante ou à la silice cristalline et le tabagisme. Méthodes Nous utilisons les données du projet SYNERGY, qui regroupe 14 études cas-témoins sur le cancer du poumon en Europe et au Canada. C’est la plus grande base de données contenant des informations détaillées sur les habitudes tabagiques et tous les emplois occupés. Restreint aux hommes, SYNERGY inclut 13 605 cas de cancer du poumon et 16 451 témoins [1]. Les odds ratios (OR) et leurs intervalles de confiance à 95 % (IC) sont calculés via des modèles de régression logistique intégrant un terme d’interaction entre différents niveaux de tabagisme et d’expositions professionnelles, ajustés pour l’âge, l’étude. Les interactions sur une échelle additive, plus pertinentes pour évaluer l’importance d’une intervention pour la santé publique, car elles permettent d’identifier les sous-groupes qui bénéficieraient le plus de l’intervention, seront évaluées via le risque excédentaire relatif dû à l’interaction (RERI) [5]. Résultats Pour l’exposition à l’amiante, les OR sont respectivement de 1,3 (IC 95 % : 1,1–1,5) pour les non-fumeurs exposés, 5,2 (4,5–5,9) et 6,9 (6,0–7,9) pour les anciens fumeurs non exposés ou exposés, 16,8 (14,7–19,2) et 20,8 (18,1–23,8) pour les fumeurs actuels non exposés ou exposés. Pour l’exposition à la silice, les OR sont de 1,13 (0,91–1,4) pour les non-fumeurs exposés, 5,0 (4,5–5,7) et 6,9 (6,0–7,8) pour les anciens fumeurs non exposés ou exposés, 16,0 (14,2–18,0) et 21,2 (18,6–24,1) pour les fumeurs actuels non exposés ou exposés. Les estimations du RERI seront présentées. Discussion À ce jour, aucune recherche n’a étudié ces effets conjoints en détail bien que ce sujet soit crucial pour la prévention du cancer professionnel. Ces résultats éclaireront à la fois la prévention des risques professionnels et du tabagisme, en aidant à identifier les travailleurs à haut risque qui bénéficieraient le plus de la prévention du tabagisme. Il est essentiel de communiquer ces données aux médecins du travail, acteurs clés de la prévention du tabagisme en milieu professionnel.

Objectif de cette présentation : faire brièvement le point sur les profonds changements dans le monde du travail, sur le plan technologique, organisationnel et humain. Ils représentent des défis importants à relever pour les professionnels de la Santé au Travail [1]. Une revue, bien que non exhaustive, de la littérature scientifique, corroborée par l’expérience de l’auteur, met en évidence différents thèmes émergents, dont certains des plus significatifs sont commentés ici.L’un des plus importants concerne l’ouverture de la Santé au Travail au bien-être, alors qu’elle s’est traditionnellement intéressée presque exclusivement aux effets délétères des mauvaises conditions de travail sur la santé [2]. Depuis un peu plus de deux décennies de nouvelles recherches sur la salutogénèse, le bien-être au travail, la promotion de la santé et sur les valeurs qui donnent du sens au travail se développent. De même, la Psychologie du Travail, d’abord focalisée sur la souffrance au travail (burnout, harcèlement, dépression, etc.) se tourne maintenant aussi vers une approche constructive de la santé mentale. Dans ce contexte, les neurosciences ont apporté de nouvelles connaissances permettant d’agir sur le stress, l’épuisement, la dépression, grâce à des techniques dont le MBSR (Management Based Stress Reduction) est l’un des exemples bien connus qui s’appuie sur la “Pleine Conscience”. Et bien sûr, parmi les autres défis, il y a l’intelligence artificielle (IA) qui impacte pratiquement tous les domaines du travail et dont la maîtrise n’est pas encore assurée.Dans cet environnement en forte et rapide évolution, une approche holistique de la Santé Globale au Travail est nécessaire, à l’exemple du “Total Worker Health” aux États-Unis, ainsi que le retour aux valeurs fondamentales donnant du sens au travail, comme l’a initié la CIST (Commission Internationale de Santé au travail) en créant un groupe de travail qui développe et alimente la recherche sur les “Core Values at Work” [3].