目的 开发油基顶空-气相色谱法测定化妆品中的甲醇含量,并对市售不同类型化妆品进行检测和结果分析.方法 采用N,N-二甲基甲酰胺作为分散剂,顶空-气相色谱法测定化妆品中的甲醇,用硝基对苯二甲酸改性的聚乙二醇(FFAP)毛细管柱分离,氢火焰离子化检测器检测.结果 甲醇在5～2 000 mg/L范围内,峰面积与浓度线性关系良好,回归方程相关系数r=0.999 4;甲醇在不同剂型化妆品中低、中、高3个浓度水平的加标回收率在90.1％～105.2％之间,相对标准偏差在1.8％～3.9％之间;方法 检出限为8 mg/kg,定量限为25 mg/kg.对市售6种不同类型共9批次的化妆品样本进行了测定,其中8份样本检出甲醇,含量在106.1～366.1 mg/kg之间.结论 本方法采用N,N-二甲基甲酰胺作为分散剂,利用其沸点高,对脂溶、水溶性化合物均有较强的溶解能力,达到对各种基质化妆品样品较好的分散效果,同时采用顶空-气相色谱法测定,通过控制顶空温度,有效降低了基质干扰,方法操作简单,抗干扰能力强,灵敏度高,准确可靠.
目的 调查福建省疾控机构疫苗冷链管理状况,为提升冷链管理水平,保障疫苗安全做出探索.方法 用Excel软件对福建省疫苗冷链系统平台统计数据进行分析.结果 疾控机构硬件设施受限于环境因素,有效空间利用率较低,温度稳定性不足.市级以普通冷库和低温冰箱为主,普通冷库正常使用且超过10年的占比41.3％,低温冰箱正常使用且超过10年的占比27.5％.县级主要为冰箱、冷藏箱和普通冷库,正常使用且超过10年的冰箱占比18.1％,冷藏箱占比28.8％,普通冷库占比34.1％,均未进行分类精细管理.冷链管理涉及多部门,人员相对较少,岗位吸引力不足.在现行储运模式下,疾控机构需承担大量的储运工作量和风险,仅发挥临时周转和接力配送,应急储备作用小.结论 疾控机构可以从优化冷库建设、加强冷链设备精细化管理、强化冷链管理队伍建设、探索新的储运模式着手,补齐短板.
目的 探讨儿童重症医学科(pediatric intensive care unit,PICU)患儿家庭坚韧力状况及其影响因素,为PICU患儿护理提供依据.方法 选取某三级甲等专科医院PICU收治的200例重症患儿父母为研究对象,用患儿及家属一般资料调查表、家庭坚韧力量表(FHI)、PICU患儿父母满意度测评量表(EM-PATIC-30),以及简易应对方式问卷(SCSQ)进行测量,观察PICU患儿家庭坚韧力状况并分析其影响因素.结果 PICU患儿家庭坚韧力条目均分2.5±0.4分,总均分48.8±5.0分,总体呈中下水平;不同特征的PICU患儿家庭坚韧力得分比较显示,家属文化程度越高、家庭总月收人越高则得分越高;家属为在婚、固定职业的得分更高;家属照顾时间和患儿住院时间越长则得分越低;PICU患儿家庭坚韧力得分与家属应对方式、满意度的相关性分析结果,家庭坚韧力总分及各维度得分均与家属满意度呈正相关,与家属积极应对也呈正相关;进一步多元线性回归分析结果显示,家庭总月收入越高、患儿住院时间越短、家属越积极应对、家属满意度越高,其坚韧力得分越高.结论 PICU中的患儿家庭坚韧力较差,影响因素较多,对PICU患儿主要照顾者,医护人员应分析其家庭坚韧力影响因素,针对性地制定干预措施,以有效提高其家庭坚韧力.
目的 了解龙岩市永定区在2018年逐步推进EV71型疫苗接种后手足口病(HFMD)流行概况,为进一步防控策略提供依据.方法 收集永定区2019-2022年HFMD发病情况,用描述性流行病学方法进行分析.结果 永定区2019-2022年HFMD共报告1 497例,年均报告发病率114.99/10万,总体呈下降趋势(趋势x2=29.10,P＜0.01),无重症及死亡病例.全年均有病例报告,病例主要集中在4～7月(46.2％,691例).全区24个乡镇(街道)均有病例报告,金砂镇年均报告发病率最高(297.81/10万,37例),其次为凤城街道(199.04/10万,558例)和仙师镇(192.18/10万,36例).男性年均报告发病率(137.28/10万)高于女性(91.13/10万).病例主要集中在0～5岁儿童(95.9％,1 436例),1～2岁组的年均报告发病率最高.职业分布以散居儿童为主(75.5％,1 130例),其次为幼托儿童(22.7％,339例).共对219例进行病原学分型,检出EV71病毒(0.9％,2例),CoxA16病毒(6.4％,14例),其他肠道病毒(92.7％,203例).结论 龙岩市永定区HFMD年均发病率总体较低,发病人群以散居儿童和幼托儿童为主,需加强城区疫情监测,首诊医生负责制,对初诊的幼托和散居儿童做好相关的流调,防止家庭及幼托机构聚集性疫情的发生.
目的 用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)建立尿液基质中3种钩吻生物碱的检测方法,为钩吻中毒事件应急处置提供技术支持.方法 尿液经过固相萃取(SPE)净化后,用LC-MS/MS法的多反应监测模式(MRM)检测,并考察SPE净化的填料种类、上样体积和洗脱体积等对测定的影响.结果 使用WCX(弱阳离子交换)固相萃取柱的效果较好,上柱3.00 mL尿样时,以2 mL 5％氨水-甲醇溶液能使钩吻生物碱洗脱充分;经过验证,3种钩吻生物碱的检出限为0.01～0.02 μg/L,定量限为0.02～0.05 μg/L,在0.02～15.0 μg/L范围内钩吻生物碱的浓度与峰面积呈良好的线性关系(r≥0.995).以空白人尿液为基质,进行低、中、高3个浓度水平(0.05～5.00 μg/L)的加标回收试验,钩吻生物碱的回收率为84.7％～105.0％,相对标准偏差(RSD)3.2％～6.4％(n=6).结论 本法较好地满足了尿液基质中3种钩吻生物碱的定量测定,灵敏度较高,净化步骤较简便,能用于疑似钩吻中毒的快速检验.
目的 探讨血清总IgE(tlgE)水平和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数与老年特应性皮炎(AD)的关系.方法 收集210例老年AD患者临床资料,采用胶体金免疫层析定量检测血清tlgE,用血细胞分析仪进行EOS计数,并与同期150例老年健康体检者进行比较分析.结果 210例老年AD患者中,158例(75.2％)患者tlgE阳性,其中男阳性者占62.0％(98例),女阳性者38.0％(60例);128例(61.0％)患者EOS阳性,其中男阳性患者占55.5％(71例),女阳性患者44.5％(57例),健康体检对照组150例中tlgE阳性23.3％(35例),EOS阳性15.3％(23例),检测组与对照组比较tlgE和EOS检测差异有统计学意义.tlgE和EOS应用于AD的临床诊断时,受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.76、0.73.结论 血清tlgE及外周血EOS对诊断老年AD有重要意义.
目的 了解宁化县肾综合征出血热(HFRS)流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法分析宁化县2013-2022年HFRS疫情资料.结果 宁化县2013-2022年共报告HFRS病例108例,年均发病率3.90/10万;发病主要月份为3月(12.0％)、4月(12.0％)、6月(12.0％)、10月(10.2％)和11月(10.2％);年均发病率前3位为湖村镇(7.71/10万)、河龙乡(6.10/10万)和方田乡(5.94/10万);女性年均发病率(4.02/10万)略高于男性(3.79/10万);40～69岁病例数占76.9％,65～69岁年均发病率最高(12.73/10万);病例职业以农民为主(91.7％);诊断距发病时间为0～50 d,74.1％的病例在发病14 d内诊断.结论 宁化县HFRS发病率仍较高,应在重点地区开展环境整治,加大老年人健康宣教及疫苗接种力度.
目的 分析滁州市艾滋病流行特征及变化趋势,为制定防控措施提供依据.方法 收集分析滁州市2008-2022年艾滋病监测数据,用年度百分比变化(APC)评价变化趋势.结果 滁州市2008-2022年艾滋病新发现1 626例,年均新发现率2.40/10万,新发现率呈上升趋势(APC=14.77％),死亡率2008-2014年呈上升趋势(APC=17.23％)、2015-2022年呈下降趋势(APC=-8.19％);新发现病例男女比4.6∶1,25～59岁占68.1％,农民占33.5％;男性占比呈上升趋势(APC=1.46％);新发现病例数居前3位是定远县(16.7％)、凤阳县(16.1％)和明光市(14.6％),农村占49.7％;非婚异性接触的感染方式占55.0％,通过检测咨询发现者占29.5％.结论 滁州市艾滋病新发现率呈上升趋势,应针对高发人群和高发地区采取针对性防控措施,以阻断HIV传播.
目的 对中山市2022年一起奥密克戎(Omicron)变异株新冠感染聚集性疫情及关联个案开展调查,理清传播链、了解个案暴露与传染期,为疫情处置提供依据.方法 收集该起疫情报告个案及关联个案发病时间、初筛阳性时间、暴露史等信息,用Drawin软件绘制传播链图;针对单次暴露传播案例,描述个案暴露时间和二代传播发生时间的间隔.结果 该起疫情首发个案发病前7 d均在中山市三角镇,基因测序提示为奥密克戎变异株BA.2.2进化分支,与采样时间2022年6月来自香港地区的序列最相近,推测本起疫情可能为香港地区输入;疫情累计报告65例,其中中山市29例、外省市36例,所有个案均在同一条传播链.疫情于7月9日发现,首例7月3日发病,疫情在中山市持续15 d,传播5～6代,6 d实现社会面清零;疫情集中在7个家庭,家庭以外的传播场所包括奶茶店、医疗机构、餐厅和网约车等.2例阳性个案通过医疗机构、网约车和餐厅同时空传播给12个人,两代个案暴露时间差中位数68 h(40～123 h).结论 面对源头不清晰的本土聚集性疫情,中山市快速响应,75.9％的个案在管控人群中发现;病毒传播链被快速阻断,未发生大规模社区传播.
目的 了解福建省某烧伤中心患者院内感染铜绿假单胞菌状况及影响因素,为预防感染提供参考.方法 用回顾性病例对照研究,将福建省某烧伤中心2017-2021年住院患者纳入研究,感染铜绿假单胞菌患者42例为病例组,同期未感染该菌的患者,按性别、年龄(±2岁)匹配为对照组,对烧伤患者感染铜绿假单胞菌的影响因素进行logistic回归分析.结果 病例组和对照组共84例,平均46.5±17.3岁和47.0±17.2岁;多因素logistic回归分析显示,烧伤面积≥30％(OR=36.31)、接受手术(OR=4.83),是烧伤患者感染铜绿假单胞菌的独立危险因素.结论 烧伤面积≥30％和接受手术,会增加烧伤患者感染铜绿假单胞菌的风险,建议对大面积烧伤和手术患者实施主动筛查或预处理,以降低铜绿假单胞菌的感染风险,改善严重烧伤患者预后.
目的 分析洛江区流行性腮腺炎(流腮)的流行病学特征,为制定有效的流腮防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对中国疾病预防控制信息系统中2005-2021年洛江区流腮疫情报告资料进行分析.结果 洛江区2005-2021年共报告流腮病例313例,年均发病率9.83/10万,发病率范围在2.18/10万～30.96/10万.6个乡(镇、街道)均有流腮病例报告,双阳街道年均发病率最高(21.68/10万),马甲镇最低(2.82/10万).流腮发病呈明显季节性,以夏冬季多发,其中5～7月病例数130例,占全年41.5％.流腮病例中男性占65.5％(205例),女性占34.5％(108例).5～9岁组报告病例数占比最高(31.9％),病例主要为学生(53.4％,167例).结论 洛江区流腮的高发人群为5～14岁学生,幼托机构和学校等集体机构是流腮防控工作的重点,需进一步监测流腮流行病学特征变化,及时评价两剂次含腮腺炎成分疫苗后的保护效果.
目的 了解龙岩市市售食品接触用纸制品氯丙醇的残留情况,为保障食品安全提供参考.方法 2021-2022年采集龙岩市95批次食品接触用纸制品,用同位素稀释-气相色谱质谱法测定其氯丙醇含量,并按GB 4806.8-2022《食品安全国家标准食品接触用纸和纸板材料及制品》判定.结果 95批次样品氯丙醇检出率分别为:3-氯-1,2-丙二醇(3-MCPD)为 66.3％(63/95),1,3-二氯-2-丙醇(1,3-DCP)为 13.7％(13/95),2-氯-1,3-丙二醇(2-MCPD)为 6.3％(6/95),均未检出2,3-二氯-1-丙醇(2,3-DCP);不同类别纸制品以厨房纸3-MCPD超标率最高(90.9％,10/11,x2=26.24,P＜0.01);不同材质纸制品中,以甘蔗浆模塑制品3-MCPD超标率最高(71.4％,15/21,x2=23.71,P＜0.01).结论 龙岩市市售食品接触用纸制品中的氯丙醇有一定的残留情况,纸制品中残留的氯丙醇已成为食品接触纸制品的新发高关注污染物,需加强评估和管控.
目的 了解宁化县细菌性痢疾(菌痢)流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析宁化县2013-2022年菌痢流行病学资料.结果 宁化县2013-2022年共报告菌痢314例,年均发病率11.34/10万,无死亡;每月均有病例报告,5～7月多发(占36.3％);全县16个乡镇仅泉上无病例报告,各乡镇病例数前3位是湖村54例(17.2％)、城郊44例(14.0％)和曹坊33例(10.5％);发病率男性(13.93/10万)高于女性(8.69/10万);各年龄组病例数占比:0～9岁组15.9％(50例)、10～19岁组仅占2.2％(7例)、60～69岁组21.3％(67例);病例职业:农民76.4％(240例)、散居儿童11.8％(37例);2013-2019年菌痢发病率与当地饮用水微生物指标合格率呈负相关(rs=-0.83,P＜0.05).结论 宁化县2013-2022年菌痢发病率较高,5～7月多发,发病数以50～69岁、男性、农民为主,应重视健康教育工作,制定针对性策略和措施,以进一步控制菌痢发病.
目的 对某校一起食物中毒事件进行流行病学调查和实验室检测,查明事件发生原因,防止再次发生.方法 用个案调查和病例对照研究进行流行病学调查,用FilmArray多重核酸检测系统快速筛查;按GB 4789.6-2016《食品安全国家标准食品微生物学检验致泻大肠埃希氏菌检验》进行致泻大肠埃希菌(EAEC)分离和鉴定;用脉冲场凝胶电泳法(PFGE)进行溯源分析.结果 "卤猪肉拌香菜"是可疑食品(OR=3.66,95％CI=1.85～7.24);患者、"卤猪肉拌香菜"和环境拭样中都分离到EAEC,所分离的菌株均有astA毒力基因;PFGE结果显示相似性均在90％以上.结论 根据流行病学调查和实验室检测结果,确证三明市某校是一起由肠道集聚性大肠埃希菌(EAEC)污染引起的食物中毒事件.
目的 了解北京市老年人(≥60岁)新冠疫苗接种情况,分析影响因素,为提高其接种率提供依据.方法 2022年4月开展调查,自行设计问卷,通过电话随机调查、收集老年人疫苗接种信息,并分析疫苗接种影响因素.结果 共完成有效问卷246份,1剂次疫苗接种率80.5％(198人)、2剂次接种率76.8％(189人)、3剂次接种率60.2％(148人);未接种主要原因:医生不建议接种(50.0％,24/48);未接种第2、3剂次原因均以时间未到为主(77.8％,7/9;68.3％,28/41);多因素分析结果显示:年龄≥70岁(OR=0.04)接种率较低,文化程度为高中/职高者接种率低于≥本科者(OR=0.13),居住于主城区以外的其他区(OR=4.85)、无基础疾病者(OR=22.41)新冠疫苗接种率较高;认为新冠对健康危害一般、不严重和不清楚者接种率较高(OR=6.17、6 172.08、5.86);认为没必要接种和不知道接种疫苗必要性者接种率较低(OR=0.01、0.07);获取相关知识途径数=2者接种率较低(OR=0.16).结论 北京市老年人疫苗接种覆盖率较高,但需继续推进接种,尤其是第3剂次强化免疫;需重点针对有基础疾病、高龄人群进行宣传教育,提升接种服务可及性.
目的 对宁化县水痘流行特征进行分析,为更有效防控水痘疫情提供参考.方法 采用描述性流行病学分析方法分析宁化县2013-2022年水痘的流行特征和突发公共卫生事件报告情况.结果 宁化县2013-2022年报告水痘716例,2021年和2022年占53.1％;年均发病率25.86/10万,2021年最高(89.46/10万),2015年最低(6.91/10万),10年间年均发病率呈上升趋势;以春夏之交5～6月(17.5％,125例)和秋冬季10至次年1月(62.4％,447例)发病较多;10年间翠江镇和安远镇每年均有报告病例,年均发病率前3位分别为安乐镇(61.43/10万)、水茜镇(39.28/10万)和湖村镇、治平乡(均为36.07/10万);男性年均发病率(32.08/10万)高于女性(19.49/10万);发病中位年龄为12.8岁,2018年后稳定在10岁以上并有缓慢后移现象;10～14岁年均发病率最高(229.93/10万);病例职业以学生为主(76.0％),学生、幼托儿童和散居儿童共占91.9％;2021和2022年各报告1起突发公共卫生事件,均发生在初中,罹患率分别为5.3％和3.0％.结论 宁化县水痘发病有明显季节性,学生和儿童为易感人群,应加强学校和托幼机构的疫情监测,提高水痘疫苗2针次接种率.
目的 了解海南省医用辐射防护状况,为技术指导和监督执法提供基础数据.方法 用问卷调查和现场监测相结合,对海南省部分医疗机构开展基本情况调查,对放射诊疗设备和放射工作场所进行放射防护监测与结果分析.结果 67家医疗机构放射工作人员2 066人,其中从事X射线诊断放射学的放射工作人员占64.2％(1 327人);放射诊疗项目频次以三级医疗机构居多(61.4％),X射线诊断频次占比最高(95.7％),其中CT诊断频次占比最高(49.2％);共监测放射诊疗设备221台,其中X射线诊断放射学设备占比最高(86.0％);放射诊疗设备质量控制检测合格率为97.7％(216/221),工作场所放射防护检测合格率为98.6％(218/221).结论 2021年海南省医疗机构医用辐射防护情况良好,但需重视CT扫描的正当性问题.
目的 了解烟台市蓬莱区城市生活饮用水氯化消毒副产物污染状况及其变化趋势,为针对性保障饮用水卫生安全提供技术支持.方法 蓬莱区2018-2022年分别在枯水期及丰水期对市政供水消毒副产物进行采样,按GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行检测,按GB 5749-2022《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 蓬莱区2018-2022年消毒副产物合格率为76.7％(69/90),消毒副产物中除氯化氰、二氯甲烷、2,4,6-三氯酚未检出外,其他消毒副产物指标均有不同程度的检出,检出率以三氯甲烷、一氯二溴甲烷、二氯一溴甲烷最高(均为95.6％,86/90);超标指标为三卤甲烷和三氯乙醛,超标率分别为23.3％(21/90)、4.4％(4/90),其中三卤甲烷含量总体呈先升高后降低趋势,以2019年最高,2022年最低(F=7.37,P＜0.01),三氯乙醛各年份含量差异无统计学意义.各消毒副产物含量在出厂水与末梢水中差异均无统计学意义;丰水期余氯、三卤甲烷、三氯甲烷、二氯一溴甲烷含量均高于枯水期(t=2.18、3.64、5.29、3.80,P均＜0.05).结论 蓬莱区市政供水消毒副产物总体状况不容乐观,三卤甲烷是主要超标指标.
目的 分享用SPSS v18以上软件包绘制ROC曲线、输出曲线下面积(AUC),并决定敏感性Se、特异性Sp最佳截断点(cutoff值)的方法.方法 文献[1]的实例是"检测值越大越阳性"(糖尿病)、此文是"检测值越小越阳性"(贫血)的实例.以某法检测病人34人、正常人66人的平均红细胞体积MCV数据为例,编制SPSS分析程序,解释语句作用、分析输出的ROC曲线并评价结果,分析上述两种情况绘制ROC曲线结果的规律性和异同点.结果 "检测值越小越阳性"(贫血)实例中,"检测方向"TESTPOS关键词应是"SMALL"(小),而默认是"LARGE"(大).某法检测贫血,当cutoff=81.5 时,敏感性 Se=0.706、特异性 Sp=0.636,此时 AUC=0.671±0.057(0.559～0.783),P=0.005.结论 用SPSS v18以上软件包绘制ROC曲线、决定Se、Sp的cutoff值,须注意分清两种情况,注意ROC命令中的检测方向(TESTPOS关键词使用),并注意输出结果应符合题意.
目的 了解南平市售食品中沙门菌污染情况、同源性及耐药性,为防控沙门菌食源性疾病提供参考.方法 按《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》和GB 4789.4-2016《食品安全国家标准 食品微生物学检验 沙门氏菌检验》,对随机采集的南平市2020-2022年市售不同类别505份食品进行沙门菌分离鉴定和血清学分型,并进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型和药敏试验.结果 505份食品中检出沙门菌38株,检出率7.5％;检出率较高的是生禽肉(15.1％)和生猪肉(12.1％);38株沙门菌分属7个血清群,其中以B群最多、D群次之.共有21个血清型,鼠伤寒沙门菌占比最高(21.1％);经聚类分析可分为32种PFGE带型,相似度45.5％～100.0％,部分沙门菌带型一致;38株沙门菌对氨苄西林、链霉素和四环素的耐药率最高(均为65.8％,25/38),多重耐药率为65.8％(25/38),其中耐3类药物的菌株最多(7株).结论 南平市售食品中沙门菌污染以生禽肉和生猪肉为主,应加强食源性疾病监测,警惕沙门菌污染引起的食品安全问题,并关注多重耐药情况监测.
