ObjectiveTo understand the current status of psychotherapy and counseling resources in mental health institutions in Chinese mainland, and provide a reference for the formulation of relevant policies. MethodsFrom May to June 2021, the National Mental Health Program Office conducted a resource survey using a self-designed questionnaire on 3 833 institutions providing psychotherapy/counseling services across all 31 provinces (autonomous regions and municipalities) in Chinese mainland. The data were collected and summarized by mental health program offices at all levels in each region and reported to the National Mental Health Program Office. ResultsNationwide, 64.56% of mental health institutions provided psychotherapy/counseling services, with 65.24% of psychiatric specialty hospitals and 69.44% of psychiatric (psychological) departments in general hospitals offering these services. Among the mental health institutions providing psychotherapy/counseling services, 52.54% had independent departments undertaking these services. Psychiatrists accounted for the largest proportion (65.61%) of the personnel providing psychotherapy/counseling services. The quantity of psychotherapy/counseling service resources (1 663 institutions and 13 061 personnel) and the number of service providers per unit land area (122.14 per 10,000 square kilometers) in mental health institutions in eastern China were higher than those in central (1 022 institutions, 9 064 personnel, and 53.63 per 10 000 square kilometers) and western regions (1 148 institutions, 9 259 personnel, and 13.52 per 10 000 square kilometers). ConclusionIn recent years, the number of mental health institutions providing psychotherapy/counseling services has increased significantly. However, the coverage and distribution of resources across eastern, central, and western regions remain uneven, requiring further improvement.
Objective To investigate the causal relationship between body mass index(BMI)and lumbar disc herniation,to provide recommendations for clinical prevention and treatment.Methods Summary data from the Genome-wide Association Study(GWAS)in the UK Biobank of the IEU Open GWAS project()were used for analysis.Single nucleotide polymorphisms(SNPs)closely related to BMI were selected as instrumental variables,and lumbar disc herniation was the outcome variable.The sample data were extracted from European populations,with the BMI group consisting of 454 884 individuals and 9 851 867 SNPs,and the lumbar disc herniation group consisting of 462 933 individuals and 9 851867 SNPs.The main analysis methods included inverse-variance weighted(IVW),MR-Egger regression,and weighted median estimator(WME),with the simple mode and weighted mode as auxiliary analyses.Mendelian randomization(MR)analysis was conducted to explore the causal relationship between BMI and lumbar disc herniation.Sensitivity analysis was performed using the leave-one-out method,and the MR-Egger regression intercept test,Cochran's Q test,funnel plot observation for heterogeneity,symmetry,and scatter plot observation for directional consistency were conducted.The odds ratio(OR)and 95％confidence interval(CI)were used to evaluate the causal relationship between BMI and lumbar disc herniation.Results A total of 419 SNPs associated with BMI(P＜5×10-8,r2＜0.001)were included as instrumental variables.The analysis using MR-Egger(OR=1.002,95％CI:0.997-1.007),WME(OR=1.003,95％CI:1.000-1.006),IVW(OR=1.004,95％CI:1.002-1.006),simple mode(OR=1.006,95％CI:0.998-1.014),and weighted mode(OR=1.004,95％CI:0.999-1.009)indicated that an increase in BMI was positively associated with lumbar disc herniation.The P values for WME and IVW were 0.030 and 3.35×10-6,respectively,with a significance level of α=0.05.The P values for MR-Egger,simple mode,and weighted mode were all＞0.05,indicating no statistical significance.The consistent direction of effect among the five analysis methods suggested that an increase in BMI was associated with a higher risk of lumbar disc herniation.The intercept for MR-Egger regression was 4.2×10-5,the standard error was 4.6×10-5,and the P value was 0.364,indicating the absence of pleiotropy in the instrumental variables.A forest plot generated using the leave-one-out method showed no obvious bias,and the funnel plot exhibited overallsymmetry.Conclusion There is a causal relationship between BMI and lumbar disc herniation,and an increase in BMI may be an important factor in triggering lumbar disc herniation.
Background Pneumoconiosis mostly combines pulmonary and cardiovascular diseases, among which pulmonary heart disease (PHD) is of major concern due to its significant impact on the survival of pneumoconiosis patients. White cell count (WCC), red cell distribution width (RDW) and platelet parameters are thought to affect inflammatory responses and may be predictors of various cardiovascular diseases. However, very few studies have focused on PHD.Objectives To examine the relationship between baseline complete blood count parameters (WCC, RDW, platelet parameters) and the risk of incident PHD in pneumoconiosis patients.Design A retrospective cohort study.Setting This was a single-centre, retrospective cohort study that used data from an Occupational Disease Hospital, Chengdu, Sichuan.Participants A total of 946 pneumoconiosis patients from January 2012 to November 2021 were included in the study. Female patients and patients who had PHD, coronary heart disease, hypertensive heart disease, cardiomyopathy, heart failure, oncological disease, multiple organ dysfunction, AIDS at baseline and follow-up time of less than 6 months were also excluded.Outcome measures We identified PHD according to the patient’s discharge diagnosis. We constructed Cox proportional hazard regression models to assess the HR of incident PHD in pneumoconiosis, as well as 95% CIs.Results In the multiple Cox proportional hazard regression analysis, platelet count (PLT) and plateletcrit (PCT) above the median at baseline were associated with an increased risk of PHD in pneumoconiosis with adjusted HR of 1.52 (95% CI 1.09 to 2.12) and 1.42 (95% CI 1.02 to 1.99), respectively.Conclusion Higher baseline PLT and PCT are associated with a higher risk of PHD in pneumoconiosis.
目的 检验心率变异性(heart rate variability,HRV)对模拟高原环境中急性高山病(acute mountain sickness,AMS)发生的诊断价值.方法 招募45名受试者(33名纳入分析),在北京小汤山高原适应研究康复中心测量其在常压常氧环境、初进低压低氧环境15 min后和低压低氧环境6 h后共3种状态下的HRV参数和血氧饱和度(oxygen saturation,Sp02)数据,并进行AMS评分问卷调查,通过logistic逐步回归模型构建联合预测因子,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较联合预测因子和血氧饱和度的诊断价值.结果 (1)Logistic逐步回归模型结果中发现,在常压常氧状态下静息15 min后测得的HFnu、LF/HF两个HRV的参数和AMS发病具有显著关系,构成联合预测因子Y(√Y=-0.26*HFnu-3.105*LF/HF).(2)ROC曲线显示该模型预测AMS发病的曲线下面积(area under the curve,AUC)为 0.906(95％CI=0.806～1.000,灵敏度=0.947,特异性=0.714,约登指数=0.661),相比之下,在低压低氧环境中的Sp02的只有中等的诊断能力(低压低氧静息15 min后Sp02的AUC值=0.799,95％CI=0.646～0.952,一整晚后的Sp02的AUC值=0.733,95％CI=0.556～0.910).结论 HRV构建联合预测因子具有较好的AMS预测价值,可为有急进高原计划的人们提供参考.
目的 分析江苏省中老年人群体质指数(body mass index,BMI)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病间的关联以及潜在的交互作用,为制定COPD防控策略和措施提供理论依据.方法 2015年7-12月,采用多阶段整群随机抽样的方法抽取江苏省6个市(区)共3 600名≥40岁常住居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查以及肺功能检测.采用R 3.5.3软件进行方差分析、x2检验、多因素线性回归分析和多因素logistic回归分析.结果 最终3 365名研究对象纳入数据分析,其中COPD患者428名(12.7％).低体重者38人(1.1％),体重正常者1 257人(37.4％),超重者1 480人(44.0％),肥胖者590人(17.5％).多因素线性回归分析结果显示,使用支气管扩张剂后的FEV1/FVC水平随BMI增加而上升(β=0.30);与体重正常的人群相比,超重及肥胖的人群支扩后的FEV1/FVC水平更高(β=1.14,2.14),均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,BMI与COPD患病呈负相关(OR=0.89,95％CI:0.84～0.95);与体重正常的人群相比,低体重与COPD患病增加相关(OR=3.14,95％CI:1.38～7.17),肥胖与COPD患病降低相关(OR=0.46,95％CI:0.28～0.75),均有统计学意义(P＜0.05).此外,在男性(P交互＜0.001)、当前吸烟者(P交互＜0.001)以及暴露于生物燃料者(P交互=0.009)中观察到BMI与FEV1/FVC间具有更强的关联强度.结论 江苏省中老年人群BMI与支气管扩张后的FEV1/FVC呈正相关,与COPD患病呈负相关,提示适宜的体重增长或许能够改善肺功能.
目的 研究ARIMA-SVM组合模型在肺结核发病趋势预测中的应用.方法 使用海南省2005-2021年肺结核发病数据,以2005-2020年发病数作为训练集,2021年发病数为验证集,建立ARIMA模型、SVM模型与ARIMA-SVM组合模型,并对三种模型拟合和预测效果进行分析与评价.结果 ARIMA-SVM组合模型数据拟合RMSE、MAPE分别为41.38、1.98％,模型预测RMSE、MAPE分别为45.18、4.84％,拟合和预测效果均优于ARIMA模型与SVM模型.结论 ARIMA-SVM组合模型预测效果优于单一模型,更适合我国肺结核发病趋势预测,为我国传染病预测预警提供了新思路.
目的 探究分级诊疗制度实施前后四川省居民就医选择及影响因素变化,为推进分级诊疗制度建设提供依据.方法 选取中国家庭追踪数据(CFPS)中同时参与四川省2014年、2020年两期调查的606名居民作为样本数据,运用x2检验、二元logistic回归分析进行分析.结果 2014年、2020年四川省居民到基层医疗卫生机构和医院就诊的比例差异无统计学意义(P＞0.05).回归分析结果显示,2014年,慢病患者(OR=0.345,95％CI:0.197～0.605),对看病点较满意(OR=0.368,95％CI:0.136～0.995)的人更愿意去医院就诊,认为就医点医疗水平一般及以上(OR=1.993,95％CI:1.269～3.130)的人更愿意去基层就诊.2020年,高中以上学历(OR=0.505,95％CI:0.261～0.976),认为就医点医疗水平一般及以上(OR=0.304,95％CI:0.117～0.792)的人更愿意去医院就诊,看病点满意度一般(OR=3.847,95％CI:1.378～10.734)的人更愿意去基层就诊.结论 分级诊疗制度实施前后四川省居民基层就诊比例未明显提升,但影响因素发生变化,建议加大对基层医疗卫生机构投入、转变居民就医观念、强化医保分流作用,以实现分级诊疗.
目的 探索自然环境与川藏铁路等重大工程双重影响下喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地地表景观特征、演变规律及其流行病学意义.方法 基于2010-2021年四川境内川藏铁路沿线喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地连续土地利用,NDVI等地理环境数据,借助土地利用转移矩阵、NDVI趋势分析、景观指数等研究方法,定量分析鼠疫自然疫源地地理格局变化及其与喜马拉雅旱獭数量之间的关联.结果 2010-2020年间,优势植被类型是草地,各类用地间转移平缓,植被覆盖整体平缓上升24.78％,植被改善区面积占比75.84％,各类草地聚集性加强,地类分化加剧,喜马拉雅旱獭密度下降;2020年后用地转移相对加剧,以林地、草地之间转换为主,各类草地分散扩张,类间边界逐渐弱化,喜马拉雅旱獭密度上升.结论 自然和人为活动双重扰动加剧了川藏铁路沿线喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地地表景观格局变化,破坏了鼠疫自然疫源地生态系统的稳定性.
目的 本研究旨在探究饱和脂肪酸(Saturated fatty acid,SFA)与心血管疾病之间是否具有因果关联.方法 采用两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)研究,利用与SFA相关的遗传变异作为工具变量,从GWAS数据集中提取冠心病、心房颤动、心力衰竭、缺血性卒中和10种心血管危险因素作为主要结局指标.以随机效应逆方差加权法(IVW)作为主要的分析方法,并通过敏感性分析——异质性检验、水平多效性检验及逐个剔除检验来评估MR结果的可靠性.结果 SFA 与冠心病(OR:1.30,95％CI:1.15～1.46,P=1.46 x 10-5)、总胆固醇(OR:2.02,95％CI:1.86～2.18,P=6.71 ×10-67)、低密度脂蛋白胆固醇(OR:1.46,95％CI:1.39～1.54,P=2.29 × 10-46)及甘油三酯(OR:2.22,95％CI:2.03～2.42,P=4.43 ×10-72)之间的关联具有统计学意义,与心房颤动、心力衰竭、缺血性卒中及收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇等危险因素之间无统计学意义.结论 SFA与冠心病及部分血脂指标之间存在因果关联,为SFA在心血管疾病的饮食预防提供了依据.
目的 探究父母低头与青少年手机依赖的关系和孤独感与体育活动在其中的作用机制.方法 于2022年4-5月采用多阶段分层整群抽样法抽取江苏省扬州市和南京市2 233名中学生作为对象,采用手机依赖指数量表(MPAI)、父母低头行为量表(PPS)、UCLA孤独感量表、体育活动等级量表(PARS-3)进行调查,使用蒙特卡罗的贝叶斯估计来分析中介效应,使用依次检验分析被调节的中介.结果 28.71％的青少年存在手机依赖倾向,女生手机依赖发生率高于男生(t=28.777,P＜0.001),高中高于初中(t=8.164,P=0.004);父母低头→孤独感→手机依赖的间接效应=0.083(95％CI:0.066～0.101),中介效应效果量=30.29％;父母低头×体育活动→孤独感的β=-0.115(95％CI:-0.151～-0.079),父母低头×体育活动→手机依赖的β=-0.149(95％CI:-0.186～-0.112),孤独感×体育活动→手机依赖的β=-0.120(95％CI:-0.163～-0.078);体育活动还调节父母低头→孤独感一手机依赖的中介效应(依次检验回归系数检验均有P＜0.001).结论 在父母低头与青少年手机依赖间存在有调节的中介机制,孤独感发挥中介作用,体育活动可调节该中介.
目的 了解安徽省淮河流域围产儿先天性心脏病发病状况,分析相关影响因素,为制定预防或干预措施提供依据.方法 采用成组病例对照研究,将2018-2021年在安徽省淮河流域五个县(区)监测到的围产儿以及出生缺陷儿作为监测对象,以先天性心脏病作为病例组,同期收集到的其他出生缺陷儿作为对照组,控制协变量后,采用多因素logistic回归分析先天性心脏病影响因素的OR值及95％CI.结果 共监测围产儿数244 357例,出生缺陷总数6 451例,先天性心脏病1 897例,先天性心脏病报告发生率77.63/万,报告发生率逐年上升(x2线性趋势=206.21,P＜0.001),先天性心脏病发生率前五顺位病种为房间隔缺损(54.14/万)、动脉导管未闭(16.12/万)、室间隔缺损(15.80/万)、其他先天性心脏病(14.32/万)、法洛四联征(0.86/万).多因素logistic回归分析结果发现,患儿早产(OR=2.83,95％CI:2.40～3.32,P＜0.001),双胎及以上(OR=1.48,95％CI:1.10～2.00,P＜0.05),父亲吸烟(OR=1.22,95％CI:1.08～1.37,P=0.001),常住址为城镇(OR=1.34,95％CI:1.17～1.53,P＜0.001)发生先天性心脏病的风险增高.结论 近年来先天性心脏病的报告发生率上升趋势明显,房间隔缺损居首位,提示应进一步做好随访管理明确其后续转归情况,早产、双胎及以上、父亲吸烟、常住址为城镇发生先天性心脏病风险增高,应针对重点人群加强围产期保健服务,避免被动吸烟,加强先天性心脏病防治知识宣传,营造良好的环境,降低先天性心脏病的发病风险.
目的 明确内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)在维生素E琥珀酸酯(vitamin E succinate,VES)激活人胃癌MKN28细胞自噬和凋亡中发挥的作用.方法 体外培养人胃癌MKN28细胞,不同剂量(5,10,15,20μg/ml)VES处理细胞24小时后,Western blot检测ERS标志物GRP78,自噬标志物LC3、Beclin-1,凋亡相关蛋白Caspase-3和ERS凋亡通路关键信号分子CHOP的表达情况,流式细胞仪检测不同剂量组凋亡率.选择ERS抑制剂4-苯基丁酸(4-phenylbutyric acid,4-PBA),ERS 激活剂衣霉素(Tunicamycin,TM)自噬激活剂雷帕霉素(Rapamycin,RAPA),设置对照组、4-PBA 组(3 mmol/L)、TM 组(5 μg/ml)、VES 组(20 μg/ml)、VES+4-PBA 组、RAPA 组(100 nmol/L),检测GRP78、LC3、Beclin-1、Caspase-3和CHOP蛋白的表达情况,同时检测不同组细胞凋亡率或在电子显微镜下观察自噬体形态.结果 与对照组相比,随着VES作用剂量的上升,ERS标志蛋白GRP78、自噬相关蛋白Beclin-1、LC3Ⅱ 和凋亡相关蛋白 C-Caspase-3 均有所增加(F=61.579,P＜0.001;F=15.344,P＜0.001;F=18.291,P＜0.001;F=4.207,P＜0.05).凋亡率检测结果显示,与对照组相比,随着VES剂量的增加,各组凋亡率均上升(F=242.461,P＜0.001).透射电镜图像显示20 μg/ml VES组、RAPA组以及TM组出现大量处于不同阶段的自噬体形态.抑制ERS后,VES+4-PBA 组 GRP78、Beclin-1、LC3 Ⅱ/LC3I、C-Caspase-3/Pro Caspase-3 较 VES 组均降低(F=18.799,P＜0.001;F=6.643,P＜0.01;F=3.492,P＜0.05;F=9.436,P＜0.01);凋亡率检测结果显示,与 VES 组相比,VES+4-PBA组的细胞凋亡率降低(F=193.546,P＜0.001).检测ERS凋亡通路关键蛋白CHOP,与对照组相比,随着VES作用剂量的上升,CHOP的表达增加(F=19.720,P＜0.001);抑制ERS后,CHOP的表达较VES组降低(F=9.703,P＜0.01).结论 VES可激活人胃癌MKN28细胞发生ERS,诱导胃癌细胞发生自噬和凋亡,ERS能促进细胞自噬的发生且可能通过激活CHOP凋亡途径促进VES诱导的细胞凋亡发生.
目的 基于LASSO-logistic模型分析凉山彝族自治州TB/HIV患者抗结核治疗结局的影响因素.方法 利用凉山州结核病专报系统中2019年1月1日至2022年12月31日上报的TB/HIV患者2 130例,采用LASSO-logistic回归模型分析TB/HIV患者抗结核治疗结局的影响因素,并与常规的logistic回归结果进行比较,用AIC和BIC评价两种模型的效果.结果 研究结果表明年龄≥60岁(OR=3.67,95％CI:1.46～8.81)、离异或丧偶(OR=1.77,95％CI:1.16～2.66)、血行播散(OR=2.85,95％CI:1.54～5.05)、确诊结核病时病原学结果为阳性(OR=1.84,95％CI:1.15～2.89)、延迟治疗≥1天(OR=1.96,95％CI:1.41～2.72)、复治(OR=2.26,95％CI:1.42～3.52)是凉山彝族自治州TB/HIV患者抗结核治疗结局的危险因素,而确诊结核时的CD4细胞计数＞50cells/μl是一个保护因素(OR=0.54,95％CI:0.38～0.76).LASSO-logistic回归模型的AIC和BIC均小于常规logistic回归模型.结论 研究发现,年龄、婚姻状况、患者的结核类型、确诊结核病时的病原学结果、延迟治疗、患者分类、确诊结核时的CD4细胞计数水平与四川省凉山彝族自治州TB/HIV患者的抗结核治疗结局有关.本文采用LASSO-logistic回归分析影响因素,能纳入足够多的变量进行筛选且不会受到各变量间共线性的影响,最终的模型具有良好的解释性和稳定性.
目的 探究空气污染物与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病风险的关联,识别潜在的效应修饰因子.方法 基于西南区域自然人群队列于2018年5月至2019年8月收集的16 688名四川省未患COPD的研究对象和2019-2020年四川省医院病案首页数据,采用Cox比例风险回归模型探究PM1、PM2.5、PM10、NO2和O3与COPD发病风险的关联,使用分层分析比较关联在社会人口学及行为生活方式变量亚组内的差异.结果 PM1、PM2.5、PM10、NO2和O3每增加1 μg/m3,相应的 HR(95％CI)分别为 1.03(1.01～1.06)、1.05(1.02～1.08)、1.04(1.02～1.06)、1.05(1.03～1.07)和1.05(1.02～1.09),且效应在性别、年龄、吸烟、家庭年收入和城乡的亚组存在差异.结论 PM1、PM2.5、PM10、NO2和O3可导致COPD的发病风险增加,且年龄较大、男性和吸烟人群更易感,应采取综合性干预措施来改善人群的COPD发病风险.
目的 了解我国丧偶老人慢性病共病模式与灾难性卫生支出之间的关系,为缓解丧偶老人疾病经济负担提供依据.方法 基于2018年《中国健康与养老追踪调查》横截面数据,通过潜在类别分析识别丧偶老人慢性病共病模式,采用卡方检验进行不同组别间共病模式的差异性比较,使用logistic回归分析不同共病模式对灾难性卫生支出的影响.结果 潜在类别分析确定5种共病模式:多系统疾病组、心血管疾病组、关节炎或风湿病组、较少慢性病组和慢性肺病组.丧偶老人家庭灾难性卫生支出发生率为32.34％.与较少慢性病组相比,其他4组均为丧偶老人家庭发生灾难性卫生支出(OR=2.666,95％CI:1.709～4.159;OR=2.375,95％CI:1.773～3.182;OR=1.569,95％CI:1.057～2.329;OR=1.663,95％CI:1.209～2.288)的危险因素.另外,年龄、区域位置、医保类型、工作情况以及家户人数也是丧偶老人家庭发生灾难性卫生支出的风险因素.结论 丧偶老人家庭灾难性卫生支出发生率较高,共病模式是其重要风险因素,应加强慢性病防治,完善相关政策及制度,提高丧偶老人家庭抵御灾难性卫生支出风险能力.
目的 探究重庆市长期护理保险机构护理服务满意度及其影响因素,为提高机构护理水平、提升失能人员生活幸福感提出可行性建议.方法 2022年7月至9月,基于机构护理满意度问卷对重庆市长期护理保险试点地区调查,运用结构方程模型构建机构护理满意度模型,分析满意度影响因素.结果 发放问卷550份,回收有效问卷522份.年龄、学历、月收入、月护理费用支出、待遇享受总时长、是否还购买了其他商业性护理保险6个因素显著影响受益人对定点服务机构的满意程度.价值感知(β=0.570,P＜0.01)、质量感知(β=0.293,P＜0.01)和顾客期望(β=0.101,P＜0.05)均对总体满意度有直接正向效应,此外,质量感知通过价值感知对总体满意度产生间接影响,顾客期望通过质量感知对满意度产生间接正向效应.结论 长期护理保险受益人对机构护理满意度的影响因素中质量感知的总效应最大,其次是价值感知,顾客期望的总效应最小.同时,质量感知和顾客期望也具有较强的间接效应.
目的 探究由脂肪肝指数(The fatty liver index,FLI)代表的肝脏脂肪变性与新发2型糖尿病风险之间的关系,以及这种关联是否因性别、年龄等因素而异.方法 基于英国生物银行数据,使用Cox比例风险模型评估FLI与新发2型糖尿病风险之间的关系.按性别、年龄(60岁为界值)、是否患高血压和高脂血症分组进行分层分析,检查预先定义的亚组人群中是否存在效果异质性.结果 本研究共纳入207 995名研究对象.FLI异常者的2型糖尿病发病风险相比于正常者增加了 3.650倍(HR=4.650,95％CI:4.346～4.975,P＜0.001).女性、年龄较大者、未患高血压及未患高脂血症者中FL1异常的人有更大的2型糖尿病发病风险.结论 肝脏脂肪变性会增加2型糖尿病的发病风险.
目的 探讨南京市极端气温对居民急救接诊量的影响并评估其归因风险.方法 收集南京市2020年1月1日至2022年12月31日逐日急救接诊量数据资料、气象资料和空气污染资料,采用分布滞后非线性模型计算相对危险度,评估极端温度暴露对急救接诊量的滞后效应、累积滞后效应和人群归因风险.结果 低温和高温均会增加南京市每日急救接诊量.极端低温在滞后14 d对非意外、呼吸系统和心血管疾病急救接诊量的累积效应达到最大,RR(95％CI)值分别为1.32(1.27～1.38)、2.17(1.95～2.41)和1.17(1.12～1.22);极端高温对非意外和呼吸系统疾病急救接诊量在滞后7 d累积效应最大,RR(95％CI)值分别为1.26(1.19～1.34)和1.41(1.23～1.64),而心血管疾病急救接诊对高温不敏感.气温造成的非意外、呼吸系统和心血管疾病急救接诊量分别为21 639、5 397和3 083例,对应的AFs分别为8.26％、19.06％和3.88％,其中归因于冷效应的AFs为5.05％、14.09％和3.67％,归因于热效应的AFs为3.22％、4.97％和0.21％.结论 高温和低温均是南京市居民急救接诊量的危险因素,高温存在即时性,低温存在滞后性,且主要影响为低温效应.
目的 分析新冠疫情居家期间中小学生含糖饮料消费行为与家庭饮食行为的相关性,为预防中小学生肥胖发生提供家庭易行建议.方法 采取整群分层随机抽样方法,抽取成都市五所学校6 884名中小学生,采用问卷调查方式收集其基础人口学资料及饮食模式、食物消费变化,使用单因素卡方检验和多因素logistic回归进行统计分析.结果 新冠疫情居家期间中小学生含糖饮料消费减少率为54.4％.多因素logistic回归分析显示,在家里做饭吃频率[OR=1.558(95％CI:1.099～2.210,P=0.013)]、在家烘焙频率[OR=1.972(95％CI:1.439～2.703,P＜0.001)]、蔬菜消费量[OR=0.455(95％CI:0.263～0.784,P＜0.001)]与含糖饮料消费行为呈负相关,主食消费量[OR=3.110(95％CI:1.894～5.108,P＜0.001)]、水果消费量[OR=2.055(95％CI:1.268～3.329,P＜0.001)]与含糖饮料消费行为呈正相关.结论 家庭饮食行为与含糖饮料消费行为存在相关关系.调整家庭饮食行为,为干预青少年含糖饮料消费、降低肥胖发生率提供简单易行途径.
目的 了解居家失能老年人照护者的心理状况及影响因素,为失能老年人照护者的心理干预提供参考依据.方法 2022年2月至7月选取遵义市整体特征具有代表性的4个区,每个区各随机抽取2个社区,共8个社区.在8个社区中随机抽取570名失能老年人的照护者,采用一般情况调查量表、日常生活能力量表(ADL)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、照护者负担量表(ZBL)、失能老人照护知识掌握情况调查表对居家失能老年人照护者进行问卷调查,本次调查共收回561份有效问卷.采用SPSS 21.0软件对照护者焦虑、抑郁情况进行描述性统计分析,采用单因素分析、多元线性回归分析等分析照护者焦虑、抑郁的影响因素.结果 居家失能老年人照护者焦虑和抑郁的发生率分别为52.41％、44.21％;经回归分析结果显示:年龄(t=-2.532,P=0.011)、婚姻状况(t=3.933,P=0.012)、月收入(t=-2.419,P=0.023)、照护时间(t=2.936,P=0.009)、照护者健康状况(t=3.292,P=0.024)、照护知识掌握水平(t=2.852,P=0.017)、老人失能程度(t=2.553,P=0.009)是焦虑的影响因素.照护者工作状态(t=-3.599,P=0.038)、照护者健康状况(t=2.404,P=0.007)、照护者负担(t=2.218,P=0.019)、老人失能程度(t=2.301,P=0.022)是抑郁情绪的影响因素.结论 失能老年人照护者焦虑抑郁状况较为严重,应采取个性化的干预措施,缓解照护者因长期照护而带来的心理压力,改善照护者的焦虑抑郁情绪.
