IL-17是一种主要由CD4+T淋巴细胞分泌的前炎性细胞因子,具有强大的募集中性粒细胞及促进多种炎性因子释放的作用,IL-17在哮喘的气道重构中有着重要的作用,因此针对其治疗即将成为防治哮喘气道重塑的一个新的研究方向。
过继细胞免疫治疗(adoptive cellular immunotherapy,ACI)是指向肿瘤患者输注具有抗肿瘤或激发抗体免疫反应来杀伤肿瘤细胞达到治疗肿瘤的目的,是一种治疗肿瘤的有效方法.过继细胞免疫对于促进患者免疫系统的重建、消除微小残留病灶(MRD)及骨髓净化都有良好的效果.
急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的治疗包括诱导治疗和巩固治疗.巩固治疗自上世纪90年代CALGB8525方案确立了以大剂量阿糖胞苷为主的治疗方案后,到目前为止进展不多.诱导治疗自上世纪70年代出现DA3+7方案,并逐步成为AML的金标准方案.近年,一些大系列临床研究对AML诱导治疗方案的研究结果相继发表,AML诱导治疗取得了许多重要进展,一些新的方案显示了更好的远期疗效.
目的:通过对初中各年级学生体格检查,了解其生长发育及疾病情况,并提出干预措施.方法:采用整群抽样方法,在全市体检初中学生中随机抽取4962名,按照不同年级阶段对身高、体重、胸围、肺活量、血压、脉搏、听力、视力、沙眼、色觉、龋齿、内外科、胸透等项目进行检查;并对不同性别学生身高、体重、胸围、肺活量、近视及沙眼发病率进行观察.结果:不同年级男性学生身高、体重、胸围、肺活量检查指标均高于女性学生;较低体重检出率随年级上升而增高,超重和肥胖随年级上升而下降,70%学生体重在正常范围;各年级身高上等和身高下等均为9%～10%,体重上等和下等检出率也较高,分别为10.5%～11%和9.5%～9.7%;沙眼、近视发生率随年级上升而增加,且视力减退女生比男生更突出,沙眼发生率男生多于女生;龋齿发生率以低年级多见,龋齿填充率不到20%.结论:宜昌市初中学生生长发育偏离现象仍较明显,视力减退、沙眼和龋齿发生率仍较高.因此,在学生中加强营养知识宣传和健康卫生教育应引起学校领导和老师的高度重视.注重合理营养,减轻学生学习负担,加强体育锻炼是促进生长发育、降低近视发生率、控制体重超重和肥胖的有效措施.
1 病例 患者吴某,男,34岁,未婚,广东揭西人,因发现右腹部包块2月余于2006年5月12日人院.患者2个月前无意中发现右腹部有一个包块,未予重视,近来自觉腹部逐渐增大,并感右上腹胀满不适,无腹痛,无恶心呕吐,无黄疸,无尿频尿急,无血尿,无发热,饮食睡眠大小便正常.
机体的铁元素没有特定的生理性排泄途径,铁负荷过多时不能进行自我调整,不可避免地导致铁过载.铁过载可分为原发性铁过载和继发性铁过载两大类.长期输血是继发性铁过载最常见的原因.当机体总铁含量超过7-15 g,产生病理意义上的铁过载,最终导致肝硬化、糖尿病、心肌病、关节炎、性腺功能衰竭以及皮肤色素增多等多组织和多器官损害,影响患者生活质量甚至死亡,应引起充分重视.
目的:探讨生物能活力素对人宫颈癌Siha细胞体外生长的抑制作用,以及生物能活力素增加Siha细胞对顺铂的敏感性,以期对治疗宫颈癌以及其他肿瘤寻找新的治疗药物.方法:体外培养人宫颈癌Siha细胞,分别用生物能活力素、顺铂、生物能活力素加顺铂处理24 h、48 h、72 h,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测生物能活力素和顺铂及两者联合应用Siha细胞的存活率.结果:生物能活力素对Siha细胞的增殖有明显的抑制作用(P<0.01)其24 h、48 h、72 h的IC50分别为56.23μg/ml、51.92μg/ml、48.92μg/ml.顺铂对Siha细胞的24 h、48 h、72 h的IC50分别为13.74μg/ml、4.38μg/ml、3.69μg/ml.两者合用可大大的提高对Siha细胞的抑制作用,比单用生物能活力素或单用顺铂均有明显的提高(P<0.01).结论:生物能活力素能抑制Siha细胞的生长,同时能够增加Siha细胞对顺铂的敏感性.
目的:探讨糖尿病大鼠心肌病理改变和血清脂联素(APN)的变化,及大黄酸干预后的影响.方法:采用STZ腹腔注射法建立糖尿病动物模型.60只SD大鼠随机分为正常对照组和糖尿病模型组,造模成功后将模型组随机份分为糖尿病组(DM)、大黄酸组(DR)、卡托普利组(DC),DR组大黄酸按70mg/(kg·d-1)灌胃,DK组卡托普利按5mg/(kg·d-1)灌胃.12周后主动脉取血,测生化指标.ELISA法分别测定各组大鼠血清APN水平.在光镜、电镜下观察心肌组织形态和超微结构的改变.结果:正常组血清APN水平显著高于T2DM模型组;与DN相比,DR和DC组血清APN水平均显著升高,DR组较DC组明显;DM组TC、TG、FBG等显著升高,经大黄酸治疗,显著下降;DM组心肌形态改变很大,大黄酸可以改善.结论:APN的水平与糖尿病心肌的严重程度负相关,大黄酸可以通过升高血清APN的水平,减轻炎症反应,起到保护心脏的作用.
目的:研究急性脊髓损伤后围手术期使用甲泼尼龙(MP)对髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的影响及意义.方法:家兔30只随机分为2组,每组15只.1组为甲泼尼龙治疗组:暴露脊髓后,用改良Allen's法打击致伤脊髓,然后关闭切口;2组为对照组:进行同等能量势能撞击后关闭切口.治疗组在围手术期应用甲基泼尼松龙进行脊髓保护;对照组仅行手术治疗.分别于术前1 h,术后12 h,24 h,48 h,72 h,7 d分别采血用ELISA法测定血清MBP.术后2 h,7 d,14 d,28 d分别行改良的Tarlov评分,观察脊髓功能恢复情况.结果:血清中MBP的浓度两组在各时间点除术前1 h和术后7 d无明显差异外,其余各时间点均以治疗组的MBP值较低(P＜0.01).术前及术后2 h甲泼尼龙治疗组与对照组Tarlov评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后4周甲泼尼龙治疗组Tarlov评分为(5.11±0.78),较对照组高(4.13±0.83),且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:围手术期使用甲强龙能降低血清中MBP表达,减少脊髓组织中MBP的释放,从而减轻髓鞘组织的退变,改善神经功能.
胆结石并十二指肠内瘘非常少见,其临床表现及影像学检查缺乏特异性,容易造成漏诊及误诊,往往因手术探查确诊,国内影像学杂志报道较少.笔者收集3例(本院1例,外院2例)胆内瘘(经手术证实)影像资料,经多名资深医生回顾分析,发现CT诊断胆内瘘有明显优越性,现报道如下.
目的:评价复方甘草酸苷注射液联合中药治疗红皮病的效果观察.方法:采用西药治疗32例和中西药结合治疗49例,对比分析总有效率、起效时间、显效时间及住院时间.结果:治疗组与对照组相比,总有效率高、起效、显著和住院时间短,经过统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论:复方甘草酸苷联合中药治疗红皮病疗效高,安全性好.
目的:探讨冷刀锥切术与LEEP治疗高级别宫颈上皮内瘤变临床效果比较.方法:对2006年3月～2008年8月因宫颈病变行宫颈液基细胞学检查后活检钳钳夹取病例标本,诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级,但有生育要求患者,分别行宫颈电热圈环切术(Leep)直接切除病灶病检或冷刀锥切术切除病灶病检,并对宫颈电热圈环切术(Leep)术后患者及冷刀锥切术术后患者与术后3个月、6个月、1年进行随诊观察两组病检符合率及治疗效果.结果:冷刀锥切术对Ⅱ～Ⅲ级患者1次治愈率,2次治愈率,术后随诊受孕率,均高于Leep.结论:冷刀锥切术对患高级别宫颈上皮内瘤变且有生育要求的年轻女性疗效高于Leep.
随着社会的发展和医学的进步,人们观念的变化及医疗行为中的诸多因素的介入,使得剖宫产率有逐年升高的趋势,而且是一个世界范围的升高[1,2],而剖宫产术引起的腹壁切口子宫内膜异位症(abdominalinci-sion endometriosis,AIEM)发生率也随之逐年升高[3].AIEM越来越被人们所重视,现就AIEM的诊断与治疗原则和补片在手术治疗中的应用做如下综述.
目的:探讨McBride手术联合第1、2跖骨近端截骨治疗拇外翻的疗效.方法:在McBride手术的基础上,行第1跖骨近端的楔形外翻截骨和第2跖骨近端截骨,第1跖骨截骨处行微型钢板内固定,第2跖骨截骨处不做固定.术后石膏固定4周后即开始逐渐负重功能锻炼.结果:本组16例40足,随访12～48个月,优28足,良10足,差2足,优良率95%.与术前比较,拇外翻角平均矫正16.3°±2.2°,第1、2跖骨间夹角平均矫正4.2°±1.8°.无截骨处愈合不良、拇内翻、感染.结论:McBride手术重建了足拇指的软组织力量平衡,第1、2跖骨截骨改善了第1跖骨的正常负重、缓解了第2跖骨头的压力,恢复足横弓,是一种治疗拇外翻的较好术式.
颈丛阻滞具有操作简单、对患者生理干扰小、术中便于了解发声情况等优点,因而广泛用于甲状腺手术,但阻滞后患者经常出现血压升高、心率增快等不良反应.超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前采取的一种措施,可防止神经中枢敏感化,减少和消除伤害引起的疼痛[1].布托啡诺是混合型阿片受体激动-拮抗剂,其镇痛效应强,镇痛时间久,呼吸抑制和成瘾性发生率较低,可用于麻醉前用药及麻醉辅助药.本研究旨在观察布托啡诺超前镇痛对颈丛阻滞效果、麻醉维持时间、术后镇痛等方面的作用,以探讨增强颈丛阻滞麻醉效果的方法.
目的:探讨三种不同的方法治疗膝骨关节炎的远期疗效比较.方法:将2005年2月～2007年12月所收治的238例膝关节骨性关节炎患者,根据随机数字表法将患者分为三组,A组应用玻璃酸钠关节内注射,B组单纯进行膝关节镜清理术,C组膝关节镜清理加玻璃酸钠注射.定时观察治疗前后病人的疼痛、膝关节活动情况.结果:238例患者(共263膝)术后1年、2年及3年进行随防.并采用林志雄评分标准评价疗效:术后各组及各时段与术前相比,均有显著性差异(P＜0.05).随着时间延长,其治疗效果逐渐下降.术后一年,A组与B组疗效相近,而C组明显优于其它二组;术后二年,A组疗效下降明显;术后三年,B组与C组疗效相近,无显著性差异,但与A组有显著性差异(P＜0.05).结论:关节镜清理加关节腔内玻璃酸钠注射,近期疗效明显优于其余两组,远期与单纯关节镜清理术疗效相近,但明显优于单纯关节内注射玻璃酸钠.
目的:探讨精神分裂症患者的家庭环境及其父母教养方式,为实施有效的家庭干预措施,促进患者社会功能康复提供参考.方法:本研究采用家庭环境量表中文版和父母养育方式评价量表,对处于缓解期的40例精神分裂症患者(研究组)与按1:1配对原则挑选的40名正常人(对照组)进行测试.结果:①与对照组比较,研究组的家庭环境表现为低亲密度、低情感表达、低独立性,以及高矛盾性、高知识性及控制性差(P＜0.05或P＜0.01);②在教养方式上,患者的父亲表现为低情感温暖、高惩罚严厉、过分干涉;患者的母亲表现为低情感温暖、过分干涉保护、高拒绝否认、惩罚严厉和偏爱被试(P＜0.05或P＜0.01).结论:精神分裂症患者的家庭环境和父母教养方式存在许多问题,可能对精神分裂症的发病和预后起重要作用.
原发性骨髓衰竭性贫血是一组极易误诊的造血系统重症.它包含再生障碍性贫血、纯红细胞再障、免疫相关性全血细胞减少、免疫相关性贫血、低增生阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征和意义未明的原发性血细胞减少.该组疾病的正确诊断基于对患者详尽的问史查体、全面的血象骨髓和病理机制检查以及必要的试验性治疗.提高该组疾病疗效有赖于及时去症、合理治本、足疗程刺激造血等.
褪黑素(melatonin,MT)是广泛存在于自然界各种动植物体内,在生物进化过程中相对保守的一种胺类物质,化学名称为N-乙酰基-5-甲氧基色胺,属5羟色胺的衍生物,是一种带有吲哚环的生物源胺.人体松果体是分泌褪黑素的主要器官,对人体的昼夜节律、性成熟及生殖、衰老、免疫反应、肿瘤、氧化应激等均有调节作用.它的分泌具有昼夜节律性,与人类昼夜节律生物钟同步运行.近年来,在基础研究方面,人们对MT的抗氧化功能、免疫调节功能、改善睡眠等方面的作用机理日趋了解,因此,有关褪黑素在这些方面的临床应用研究报道也日渐增多,褪黑素更多的药用价值在不断被开发.
目的:了解宜昌市枝江农村地区老年人口腔卫生健康状况.方法:2008年对枝江农村地区60岁以上老年人体检中的口腔卫生状况,患龋病,牙周病,牙缺失等情况进行调查研究.结果:枝江农村地区老年人有一般的自我口腔保健意识,但龋病,牙周病的发病率仍较高,牙齿缺失严重,牙列缺失也较多,严重影响老年人的口腔咀嚼功能.结论:我国农村老年人口腔保健意识较淡薄,须引起重视并采取积极的保健措施.
